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最新医疗纠纷案例

发布时间:2023-11-20 05:26:56

㈠ 医疗纠纷:又一例醉酒后心脏病发作死亡,医生难当啊

案情介绍

2019年12月5日晚23时左右,患者牛某“因饮酒后胃出血1小时余”到被告河南某职工总医院急诊处诊治,初步诊断:1.急性糜烂出血性胃炎、2.酒精中毒、3.脂肪肝,被告医院将牛某收治消化内科,并予以禁食、抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、补充血容量、止血等对症支持治疗。牛某在病房输液至2019年12月6日2时许,突发心跳呼吸停止,意识丧失,大动脉搏动消失,经抢救无效死亡。被告医院给予死亡诊断:猝死。

原告(牛某家属)认为河南某职工总医院存在过错,导致牛某死亡,应当承担赔偿责任,双方协商无果,原告遂诉至当地人民法院。且看审判详情。

患方观点

原告认为:2019年12月5号23时患者牛某因呕吐、胃部不适至被告治疗,被告急诊科以牛德民“胃出血、酒精中毒”收入消化科治疗。入消化内科前急诊已输液1500ML,入院后被告仍继续大量静脉滴注含钾、钠等液体及多种止血药物,输液量极大且输液过程中无人值班。2019年12月6日2时左右,患者出现胸闷、头晕不适,在病房呼救,但没有医护人员到病房查看,以至患者在病情危重时无人抢救,最终在当日凌晨心力衰竭死亡。被告医院违反诊疗操作规范,用药错误,医护不到位,医疗行为有重大过错且与牛某的死亡有因果关系。双方就赔偿无法达成一致意见,故诉至贵院。

医方观点

被告认为:患者牛某自身存在严重心脏病,入院前并未提供相关病史,只主诉“饮酒后胃出血”,在患者未提供任何心脏病史及入院时无任何心脏病症状的情况下,被告医院是无法预知患者存在心脏疾病的。患者存在大量呕吐、胃出血症状,入院后给予补充水电解质、止血、护胃等治疗并无不妥,患者在住院部输液过程中病房值班的医护人员一直在岗,原告所诉“无人值班”不符合事实。患者因自身潜在心脏疾患死亡与我院诊疗不存在因果关系,我院在治疗过程中也无过错,不应承担赔偿责任。

双方对医院是否存在过错异议明显,于是申请医疗损害司法鉴定

医疗损害司法鉴定

尸检结果 :2020年1月15日,某大学司法鉴定中心受某市卫生 健康 委员会委托进行死因鉴定,作出某司鉴中心[2019]病鉴字第109号司法鉴定意见书,鉴定意见为被鉴定人牛某符合冠心病发作致急性心力衰竭死亡。

鉴定意见 :2020年12月18日,某司法鉴定中心受法院委托,作出某司鉴中心[2020]病鉴字第Y14号司法鉴定意见书。法医分析认为,被告医院在诊疗过程中在心电图检查异常情况下未行血电解质检查进行有效的鉴别诊断,以及未复查心电图等检查明确诊断,未尽到谨慎注意义务存在过错,导致丧失救治成功机会,与被鉴定人冠心病发作致急性心力衰竭死亡存在因果关系,另外被鉴定人冠心病临床症状不典型,入院后病情进展迅速,抢救难度大,建议医疗过错参与度为次要原因。 鉴定结论 :被告某职工总医院在诊疗过程中存在过错,过错与牛某死亡存在因果关系,建议医疗过错参与度为次要原因。

法院观点

本院认为,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中,被告医院在诊疗过程中在心电图检查异常情况下未行血电解质检查进行有效的鉴别诊断,以及未复查心电图等检查明确诊断,未尽到谨慎注意义务存在过错,导致丧失救治成功机会,与牛某冠心病发作致急性心力衰竭死亡存在因果关系。因此,对于牛某的死亡,被告医院应承担相应的过错赔偿责任。对于被告医院应承担的赔偿责任。五原告提供某司法鉴定中心作出的某司鉴中心[2020]病鉴字第Y14号司法鉴定意见书以证明被告医疗过错参与度为次要原因,应承担60%的损失,被告不予认可。本院认为,该鉴定意见书系经本院依法委托作出,被告医院未提供任何证据证明鉴定程序违法或鉴定结论不合理,故该鉴定意见书可以作为定案依据。五原告要求被告承担60%的赔偿责任明显过高,综合考虑牛某病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素,结合司法鉴定意见书,本院酌定被告医院承担五原告损失的40%。

判决结果

被告河南某职工总医院于本判决生效后十日内赔偿原告韩某、牛某、牛某、张某死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、丧葬费等共计335430元。

笔者提醒

1.醉酒后发生心脑血管意外的医疗纠纷很多。

在急诊科,醉酒病人非常多,醉酒病人通常不是家人送至医院,而是同事、朋友等,导致就诊时既往史无法问清楚,只能了解醉酒后的症状,急诊科医生往往对患者的既往史了解不清;同时醉酒患者通常意识不清,潜在疾病特别是心脑血管疾病发作时症状不明显,甚至只有发生心跳骤停时才出现明显症状,才能引起医务人员的注意。而且,醉酒病人因为心血管意外导致的死亡往往不易被家属理解,引发医疗纠纷是自然而然的事情。

2.本案被告医院存在哪些问题?

本案被告医院忽视了心电图的异常是主要过错,心电图是反映心脏病最基本的检查,简单方便,存在严重心脏病时,心电图的异常一般都是明显的。急诊科医生工作是很繁忙的,对于按固定程序做的常规检查,不是那么用心,忽略心电图的异常是经常发生的事情,但该心电图到了住院部后,消化内科医生理应仔细阅读并作出诊断。本案原告的观点是科学的,患者入消化内科前已输液1500ml,住院后又大量输液,这是诱发患者冠心病心衰发作的主要原因。鉴定机构鉴定医院承担次要责任,是比较合理的结果。

3.医疗机构如何避免上述悲剧。

林律师已发表过多篇醉酒后或麻醉后发生心脑血管意外的医疗纠纷案例,正是因为患者意识不清,导致一些潜在疾病发作不能很好观察到,医务人员应当更加小心,该做的检查必须完善,该注意的异常结果必须诊治到位,麻醉科有苏醒室专门观察麻醉后患者,林律师建议有条件的医院不妨设置专门的醉酒病房,培养专门的医务人员接诊这一类病人。

㈡ 抗疫医生艾芬和爱尔眼科纠纷,最新进展如何

最新进展

纠纷仍未解决。2月16日艾芬再发微博表示,自己重读武汉@爱尔眼科医院 2020年12月31日发的声明时,从中读到了“知法犯法”,上述声明称“我院2020年5月24日术前检查结果也显示其......”,对此,艾芬质问@爱尔眼科医院 :“我2020年5月24日压根没有去过贵院,你们怎么会在那一天对我进行检查还有记录?这岂不是对全国人民公开承认你们在伪造病历资料?”而目前,爱尔眼科股价震荡下跌,市值缩水274亿元。


㈢ 2021年医疗纠纷案例

法律分析:患者为女性,20岁,经检查确诊“左侧卵巢囊肿”,在硬膜外麻醉加全麻插管下行腹腔镜卵巢囊肿切除术.术中麻醉和手术过程顺利,术毕患者清醒,生命体征平稳,即送回病房,麻醉医师未随前往。5分钟后到病房SpO2 86% ,HR 123次/分,呼吸弱。5分钟后意识丧失,心跳骤停,经抢救呼吸、心跳恢复,患者未醒,呈去皮层状态。经鉴定为一级乙等医疗事故,医方承担主要责任。

分析:该例从医方麻醉全程管理是否完善入手,发现麻醉着麻醉全程管理观念的缺失,对术后残留肌松作用致呼吸抑制的认识不足,违反了陪送患者回病房之规定,临床经验不足且过份自信,有悖于职业精神,医疗过失明显,构成医疗事故,医方无话可说。

法律依据:《民法典》第一千二百一十八条 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

㈣ 医疗过错赔偿案例分析

医疗过错法医学鉴定因能够合法地对医疗过错、因果关系、病历真伪、损害结果等内容实施鉴定,因而成为医疗损害赔偿案中正确认定侵权要件事实的主要证据方法,也是审查医学会鉴定结论证据的一种客观、全新的方法。以下是我分享给大家的关于医疗过错赔偿案例分析,供大家阅读!

医疗过错赔偿案例分析篇1:
患者为女性,41岁。右肘部摔伤后肿痛。活动受限2h,以右桡骨小头骨折人住某二级甲等医院骨科病房。入院体格检查:右前臂旋转功能受限,右肘部肿胀、压痛。X线摄片显示右桡骨小头骨折。尿常规示尿糖+++,随机血糖为明显高于正常值。术前ASA分级Ⅱ级。入院后在臂丛神经麻醉下行右桡骨小头骨折切开复位克氏针内固定手术。手术结束返回病房后不久,家属发现患者说话不清,遂即求助急救。继之患者面色青紫,神志不清,检查颈动脉无搏动。给予心肺复苏、气管插管接呼吸机治疗。经心肺脑复苏处理后,心跳、呼吸恢复.但脑复苏效果欠佳.持续昏迷。后经市多家三级医院会诊并给予对症处理治疗。目前,患者仍处于脑功能障碍植物生存状态。
医疗过错赔偿案例分析篇2:
案例1、患者为女性,20岁,经检查确诊“左侧卵巢囊肿”,在硬膜外麻醉加全麻插管下行腹腔镜卵巢囊肿切除术.术中麻醉和手术过程顺利,术毕患者清醒,生命体征平稳,即送回病房,麻醉医师未随前往。5分钟后到病房SpO286%,HR123次/分,呼吸弱。5分钟后意识丧失,心跳骤停,经抢救呼吸、心跳恢复,患者未醒,呈去皮层状态。经鉴定为一级乙等医疗事故,医方承担主要责任。

案例2、患者为女性,46岁,人院诊断为“胃癌”,在硬膜外麻醉加全麻插管下行“剖腹探查术,胃癌根治术”,手术进行到放置引流管时,患者BP47,38mmHg、HR42次/分,给予麻黄素、阿托品、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素约25分钟后BP140/100mmHg、HR165次,分,术后患者未清醒,当日转至ICU经脱水等对症治疗,术后第四天清醒,出现不能独立进食、大小便失禁、打人等精神、行为、运动及智能障碍。经鉴定为二级甲等医疗事故,医方承担主要责任。
医疗过错赔偿案例分析篇3:
陈某因乳腺癌曾于2004年1月到被告南京市浦口区某医院(以下称被告)做左乳癌根治术,术后作了两个疗程的化疗;2006年3月,陈某感觉胸口、胸骨、右乳根部疼痛,被告诊断为肋间神经痛并多次实施针灸、推拿治疗。5月初,陈某卧床不起,颈部僵硬,生活不能自理,疼痛也一直没有任何缓解。经江苏省中医院诊断后,陈某家属获知:陈某做乳癌手术后,癌症并没有根治,2006年3月开始的胸口、胸骨、乳根疼痛是癌细胞转移扩散所致。2006年7月,陈某因病于家中死亡。
医疗过错赔偿案例分析篇4:
患者赵某因“左侧结石,腰痛2个月”于2002年11月14日到北京某医院就诊,B超显示:“左肾盂积水、左肾多发结石”,医院给予静脉输液抗炎、解痉治疗,输液后患者心慌、喘憋、腹胀、少尿、全身浮肿。第二天即11月15日患者因全身水肿、腹部胀痛再次到被告医院就诊,被医院收入泌尿外科住院治疗,入院诊断为:“左侧肾结石、左侧肾积水”。11月28日,患者因“异位心律,心房颤动”转入心内科继续治疗,12月16日患者因“脑出血、脑水肿、脑疝形成” 死亡。

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㈤ 医疗纠纷,一定是医疗事故吗病历书写的小瑕疵也是一个很大的坑……

平常所说的医疗纠纷,大家首先想到的是医疗事故。医疗本身行为的差错所引起的纠纷,虽然是医疗纠纷的主要内容,但是,看完以下案例,你也许从今以后不再马虎病历书写。

案例:

原告于2009年9月15日因高处坠落伤就诊北京某医院,入院诊断:左胫骨平台骨折、左小腿骨筋膜室综合征。入院当日行“左小腿切开减压VSD负压吸引,外固定架外固定术”。2009年10月5日,切开复位、钢板螺钉内固定、取髂骨植骨术。2009年10月10日清创、VSD负压吸引术。

原告出院后因为手术感染等原因,再次入住原来北京某医院。因为对医疗救治结果不满意,最后和医院对簿公堂。然而,医院败诉的原因让人大跌眼镜——病历书写瑕疵。

因为被告书写病历有17处明显问题,不能作为医疗过错鉴定材料,被法院终止鉴定。法院委托北京某司法鉴定中心对原告病历鉴定,鉴定意见为:

原告在被告的住院病历记录存在书写不规范等瑕疵。

如:

(1)入院首页中手术操作项中未记录完整住院期间所有手术操作。

(2)有部分手术操作缺少麻醉记录及手术记录。

(3)术前讨论左右胫骨混淆。

(4)术前讨论和术前小结矛盾。

(5)手术内固定物标签贴错顺序。

(6)医嘱配血次数和病程记基磨录次颤缺数不符合。

一审法院审理认为,原告摔伤后在被告处住院治疗,但是经过治疗后非但不能痊愈出院反而被转往其他医院继续治疗。虽然未能就被告的诊疗行为是否存在过错进行相应的司法鉴定,但是导致无法进行司法鉴定的原因系被告提供的搏洞斗病历的真实性无法予以确认,同时该病历的完整性亦存在诸多不足之处,因此,丧失了依照该病历对被告的诊疗竹为是否存在过错进行医疗过错鉴定的基础和条件。而导致这一后果的发并非原告的过错所致,故在病历真实性、完整性存有疑义无法进行医疗过错鉴定的情况下,被告就原告由此造成的合理损失承担全部赔偿责任。

故对于原告要求被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾费等请求,法院给予支持。

被告北京某医院赔偿原告患者医疗费等合理损失费917177.63元人民币。

(案例摘自《医疗纠纷预防和处理条例理解与适用》一书,中国法制出版社,第198页)

案例的总结概括:患者状告医院,即使手术操作无过错,但是,病历书写如果有过错,造成医疗过错无法鉴定,则医院 赔偿患者各种合理损失。

因此,作为一名临床医生,除了苦练医疗基本功之外,客观、规范的书写病历一样显得尤其重要。

㈥ 影响较大的医药事故案

医疗事故纠纷案 《医疗事故处理条例》第2条规定:“医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故”。编者收录了几则相关方面的案例,以供读者参阅: 案例之一:精神病人打闹受伤 医院赔7000元 2003年1月26日,方某因患精神病到宁波市某精神病医院进行住院治疗。2003年5月22日,方某与另一精神病友在饭厅里打闹开玩笑,导致方某从饭桌上跳下,摔成骨折,当即被送往宁波市第二医院进行住院治疗,花费医疗费8000余元。方某向浙江省宁波市镇海法院起诉,要求精神病院赔偿各项费用1.4万余元。 法院经审理认为,被告作为一家精神病专科医院,对没有辨认和控制自己行为能力的方某不仅应进行积极的治疗,而且应在病人脱离监护人的监护情况下,对其尽到管理人的注意义务,要对原告的行为进行监督、控制,同时对原告的人身进行保护,以确保病人的人身安全。在精神病院治疗的精神病人受到伤害或者给他人造成损害,单位有过错的,可以责令单位适当给予赔偿。而当时被告对原告和其他精神病人可能产生的行为认识不足,存在疏忽之处,未采取有效措施进行控制,对原告受伤事实的发生存在过错,应承担赔偿责任。但由于精神病人的行为常常具有突发性、冲动性、隐蔽性的特点,难以预料和防范,结合被告的过错程度,法院判令由被告适当给予赔偿为宜。 2005年11月7日,浙江省宁波市镇海区人民法院判决医院赔偿方某损失人民币7000元。 (摘编自:中国法院网) 案例之二:乳腺病误诊为乳腺癌 右乳被切赔偿2.3万 1990年8月份,郾城县城关镇居民武某因乳房疼痛到郾城县某医院治疗,经诊断为“乳腺癌”,医院为武某实施右侧乳房切除手术。事隔11年之后的2001年8月份,武某在漯河市第一人民医院重新检查才知道当初自己所患并非乳腺癌,而是乳腺纤维腺瘤。2001年9月8日,武某以医院涉嫌医疗事故向法院起诉。 在法院诉讼过程中,经河南省高级人民法院司法技术处和湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定,分别认为医院给武某做的右侧乳房切除术存在一定过错,构成八级伤残;医院在未作明确诊断的情况下(病历丢失)切除其乳房与武某身体受到伤害存在一定因果关系,故结合本案案情,该医院应承担60%的赔偿责任。 2005年9月5日河南省漯河市中级法院根据《中华人民共和国民法通则》作出了医院应赔偿武某误工费、医疗费等共计23560.71元的判决。 (摘编自:秦巴医疗纠纷网) 案例之三:新生儿给氧治疗后双目失明 医院赔偿10万 原告傅某(患儿)之母徐某因有早产征兆于2002年5月31日入住上海第二医科大学附属仁济医院浦东分部产科病房,在施行剖宫产术后于翌日9时20分娩出一男婴傅某,嗣后即转往儿童医学中心治疗。为抢救患儿生命,医院施行了给氧治疗,直至6月11日停用箱内吸氧。同年7月11日,患儿出院。 2002年11月4日,因患儿父母发现孩子视物异常,经检查为双目失明。为此,患儿父母将儿童医学中心告上法庭。 本案审理中,法院委托上海市医学会进行鉴定,结论为不构成医疗事故。鉴定后,患儿父母认为被告在治疗过程中存在过错,为此,法院委托上海市人身伤害司法鉴定专家委员会作鉴定,结论为上海市儿童医学中心在对患儿傅某的治疗过程中存在过错,该过错与其目前双眼盲目之间存在间接因果关系。 据此,上海市浦东新区人民法院根据被告的过错程度和对患者损害后果的参与度以及患者自身的身体状况酌定由被告承担15%的赔偿责任,被告上海市第二医科大学附属儿童医学中心应赔偿新生儿医药费、营养费、残疾赔偿金和交通费等合计9万余元,同时赔偿精神抚慰金1万元。 (摘编自:法意网) 法意网收录有关此方面的典型案例如下 : 1、戴桂宝诉青海省交通医院医疗事故纠纷案 2、错误切除甲状腺引起的医疗事故纠纷案 3、黄红霞诉漳平市某医院医疗事故纠纷案 4、广州医院配错药引发的医疗事故纠纷案 5、六岁男童睾被误割引发的医疗事故纠纷案

㈦ 2021年医疗纠纷案例

患儿钱某某,生于2007年10月18日,卒于2007年11月8日。患儿系孕39周在南京市鼓楼医院妇产科行剖宫产出生,生后反应差,呼吸促,由鼓楼医院转入南京市儿童医院新生儿内科,治疗12天后恢复正常,10月30日因骶尾部畸胎瘤转入新生儿外科,11月3日上午行畸胎瘤切除术,手术顺利,术后生命体征平稳。11月4日上午8:30左右,主任查房后认为患儿病情平稳,为暴露手术切口,将患儿俯卧,并撤去心电监护和吸氧设备,患儿就这样趴了近3个小时,中间没有医护人员查看;11:30左右,家属看到患儿脸色发紫发青,急按铃叫来医护人员,将患儿平卧,同时予以吸氧和心电监护;10分钟后患儿口唇转红,但精神萎靡、面色欠佳,下午即出现腹膨胀,呕吐黄色液体,X线诊为肠梗阻,被告考虑为新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC),保守治疗效果不好,患儿病情逐渐加重,于11月8日因多脏器功能衰竭死亡。2007年12月,死者父母委托律师将南京市儿童医院诉至法院,要求承担赔偿责任。

法律依据:
《最高法关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条 民法典第一千二百二十二条规定的病历资料包括医疗机构保管的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、出院记录以及国务院卫生行政主管部门规定的其他病历资料。
患者依法向人民法院申请医疗机构提交由其保管的与纠纷有关的病历资料等,医疗机构未在人民法院指定期限内提交的,人民法院可以依照民法典第一千二百二十二条第二项规定推定医疗机构有过错,但是因不可抗力等客观原因无法提交的除外。
《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:
(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;
(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;
(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

㈧ 爱尔眼科和艾芬医疗纠纷事件,最新进展如何

武汉爱尔眼科21日通过微信公众号发布《关于艾芬女士对我院通告提出质疑的回应》。医院4月20日发布《关于与艾芬女士医疗纠纷事件的通告》后,艾芬提出了12点质疑。爱尔眼科对此再次回复称,医院按政府相关部门要求,提交了门诊手术病历及在本次诊疗全过程中医院依法留存的所有资料,配合了相关部门的调查、取证、核实、谈话,所提交的资料无伪造,并无隐匿任何其他资料。医院对资料的真实性负责,承担一切法律责任。

艾医生得了什么病?

艾医生2020年5月份因为“右眼视力下降”前往爱尔眼科就诊。初中生物我们学习过眼球的解剖结构:外界光线进入角膜、前房、晶状体、玻璃体,最后到达视网膜。这条光线通路中的所有结构异常都会影响视力。(便于读者理解,以下提到的白内障可以等价于晶状体混浊,即:白内障=晶状体混浊)晶状体变混浊、视网膜病变是影响视力的两类常见因素,晶状体相当于照相机镜头,视网膜相当于照相机的胶片:此次事件争议焦点也集中在这两个结构。因此艾医生的术前诊断应该是:1.右眼并发性白内障;2.右眼视网膜病变(这是个大类诊断,具体哪种病变需要仰赖检查结果);3.双眼高度近视。

㈨ 11·28江苏张家港第一人民医院医疗纠纷的最新进展

“11·28”医疗纠纷事件有了最新进展:该市第一人民医院副院长邵建政、儿科主任谢秋已被暂停职务,当事医生吴艳、药师缪洁暂停医疗执业,监察部门已介入调查。 “11·28”医疗纠纷事件发生后,张家港市委、市政府迅速成立医疗纠纷处理领导小组,就医疗纠纷中医院管理、诊疗过程、岗位履职等情况,对值班医生、值班护士等18名当事人进行了调查。
同时,在患儿家属尚未申请启动医疗纠纷技术鉴定的情况下,张家港市卫生行政部门启动了行政调查程序:申请上级卫生行政部门组织专家组就诊疗和抢救过程进行调查,听取了夏臣森家属陈述,对市第一人民医院医师、护士进行了询问。
经调查,专家组认为:急诊接诊医师拟诊基本正确、治疗符合规范,医院抢救及时。在治疗抢救过程中,医院存在的缺陷为,盐酸甲氧氯普胺和碳酸氢钠应当要避免配伍(配伍是医疗专业名词:配伍是指有目的地按病情需要和药性特点,有选择地将两味以上药物配合同用),但目前未见该配伍引起患者死亡的报道;由于患儿病情变化急骤,病程短暂,医院对患儿出现的病情突然变化认识不足。
对患儿的死亡原因,专家组认为可能为过敏性休克、暴发性心肌炎或病毒性脑炎。但患儿死亡后未做尸检,封存的剩余液体未做检测,无法最终确定死亡原因,医院存在的缺陷与患儿死亡之间的因果关系也无法判定。目前,监察部门已经介入调查。

㈩ 医疗纠纷诉讼案例是怎样的

医疗纠纷 诉讼 案例 【 鉴定 】 上海 市医学会鉴定意见为: 1、本例属于对患者人身的 医疗损害 。 2、被告在医疗活动中存在接生操作不当的 医疗过错 ,与原告左锁骨骨折及左臂丛神经不全损伤的 人身损害 结果存在一定的因果关系。 3、参照《 医疗事故分级标准 (试行)》, 患者的人身损害等级为三级丙等,对应 八级伤残 。 4、本例医疗损害医方的责任程度为对等责任。 【 判决 】 原告唐某诉称:原告于2012年10月18日03时40分在被告处出生,在分娩过程中因被告的疏忽大意,导致原告锁骨断裂并导致左臂从神经损伤至今无法恢复,现原告请求就本次 医疗事故 中被告的责任进行确认,并依法进行赔偿。 具体诉讼请求: 1、判令被告赔偿原告 医疗费 人民币3,912元; 2、判令被告赔 偿原告 伤残赔偿 金263,106元(43,851元/年某20年某0.3); 3、判令被告赔偿原告营养费3,600元(40元/天某90天); 4、判令被 告赔偿原告 护理费 13,080元(2,180元/月某6个月); 5、判令被告赔偿原告误工费13,080元(2,180元/月某6个月); 6、判令被告赔 偿原告就医交通费298元; 7、判令被告赔偿原告鉴定费4,400元; 8、判令被告赔偿原告 精神损害 抚慰金20,000元; 9、判令被告对上述费用及后期医疗费承担80%的赔偿责任; 10、 诉讼费 由被告承担。 被告医院辩称:不同意原告的诉请,原告诉请标的过高、项目不正确,按鉴定结论承担相应责任。医疗费由法院审核;营养费认可 30元每天计算90天;护理费认可1,820元每月计算6个月;鉴定费依票据确认;精神损害抚慰金,应按15,000元计算;按鉴定意见书我方承担50% 的赔偿责任。 经 开庭审理 查明:2012年10月18日1:18,孕妇汪巧飞因“停经8+月,阵腹痛3+小时”入住青浦中心医院。据住院病史记载:入院查体:腹围 90厘米,宫高35厘米,胎心145次/分,胎方位LOA,胎儿估计3200克,宫缩中弱,间隔5-6分,持续30秒;阴指检查:先露头,高位-2,胎膜 未破,宫口开1.5厘米。入院诊断:G2P1、孕38+2周、未临产。3:00胎膜自破,羊水清,量5毫升,宫口扩张3厘米,宫缩强度中弱。3:40自然 分娩一女活婴(原告),1分钟Apgar评分10分。5:50患儿入新生儿室。入室检查:四肢活动好,张力正常。10月21日患儿查体:左侧锁骨触不清,增厚感。考虑产后左锁骨骨折。处理:暂不摄片,嘱制动。当日出院。建议1月后随诊。11月29日患儿至医方骨科门诊。左肩关节正位示:左锁骨中外段形态欠规则,骨皮质欠光整,密度欠均匀。2013年5月7日患儿至医方骨科复诊。查体:左拇指伸展受阻。建议上级医院就诊,排除臂丛神经损伤可能。5月9日患儿因“生下左上肢活动受限6月”至华山医院就诊。查体:左肩外展30。上举不能,肱二肌肌力3—级,屈腕、屈指可。肌电图提示:本次神经肌电检测部分所检肌主动募集反应偏弱外,余未见明显异常。 又查明:2014年3月12日,上海市医学会对被告诊疗过程中是否存在医疗过错,该过错是否构成医疗损害,若构成医疗损害,其人身损害等级和医疗过错 的责任程度作出鉴定意见为: 1、本例属于对患者人身的医疗损害。 2、被告在医疗活动中存在接生操作不当的医疗过错,与原告左锁骨骨折及左臂丛神经不全损伤的人身损害结果存在一定的因果关系。 3、参照《医疗事故分级标准(试行)》, 患者的人身损害等级为三级丙等,对应八级伤残。 4、本例医疗损害医方的责任程度为对等责任。为此,原告支付鉴定费3,500元。2014年9月25日,司 法鉴定科学技术研究所 司法鉴定 中心对原告的三期作出鉴定意见为:原告左上肢因故受伤后休息180日,护理180日,营养90日。为此,原告支付鉴定费 900元。 以上查明的事实,有以下 证据 证明:原、被告的陈述,原告提供的出生医学证明1份、上海市医学会鉴定意见书1份、鉴定费发票1张、三期鉴定意见书1份、三期鉴定费发票1张、被告提供的住院病史1份,上述证据经庭审质证,本院予以确认。 审理中,原告称其损失包括: 一、医疗费3,912元,并提供病历卡4份、医疗费发票1组、被告无异议,原告补充的证据由法庭审核,无原件不认可。庭后原告提供住院费发票原件1张。 二、伤残 赔偿金 263,106元,原告及其父母都是 农村户口 ,要求以城镇标准计算,未提供证据证明。被告要求以农村标准计算。庭后原告补充提供公安机 关情况说明1份(出具机关为上海市公安局青浦分局香花桥派出所)、查阅证明1份(出具机关为上海市公安局青浦分局重固派出所)、 房屋租赁合同 2份、房东户 口性质证明2份(均为非农户口)、档案机读材料1份、 劳动合同 1份。 三、误工费13,080元,但未提供证据。被告认为原告系婴儿,不予认可。 四、就医交通费298元,并提供交通费发票1组。被告予以认可。 根据庭审确认的事实,本院认为:公民的 生命健康权 受法律保护,侵害公民身体造成损害的,应当赔偿由此产生的损失。本案系因医疗损害引起的 人身损害赔偿 纠纷,本次医疗损害经鉴定为三级丙等(八级伤残),且被告在本次医疗事故中负有对等责任,故被告对原告的合理损失应承担50%的赔偿责任。原告的损失计算如下: 1、医疗费,系原告花费的合理费用,扣除伙食费87.50元,原告主张的金额在票据金额范围内,本院予以确认,计3,912元,该款项由被告承担 1,956元; 2、伤残赔偿金,原告提供的证据可证明该项费用适用城镇标准,本院根据相关标准计算为263,106元,该款项由被告承担131,553 元; 3、营养费,根据本案的具体情况,本院以每天40元计算90天,计3,600元,该款项由被告承担1,800元; 4、护理费,原告未提供证据证明护理 人员损失,根据本案的具体情况,本院酌情以每月1,820元计算6个月,计10,920元,该款项由被告承担5,460元; 5、误工费,无相关依据,本院 不予支持; 6、交通费,原告的主张符合法律规定,本院予以支持,计298元,该款项由被告承担149元; 7、鉴定费,根据票据金额3,500元、900 元,本院分别予以确认,共计4,400元,该款项由被告全额承担; 8、精神损害抚慰金,根据本案的具体情况,本院酌情认可7,500元。以上金额共计 152,818元,由被告承担。据此,依照《中华人民共和国民法通则》第八十四条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第(七)项、《中华人民共和国 侵权责任法 》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《 医疗事故处理条例 》第四条之规定,判决如下: 一、被告应于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐某152,818元; 二、原告唐某的其余诉讼请求不予支持。 本案受理费5,157.70元(缓交),减半收取2,578.85元,由原告承担900.65元,由被告承担1,678.20元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国 民事诉讼法 》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的 债务 利息。 如不服本判决,可在 判决书 送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于上海市第二中级人民法院。 大家在遭遇医疗纠纷时,可以结合并仿照上述 医疗纠纷诉讼案例 ,向法院提供在医疗事故中产生的损失以及证据证明,从而打赢官司,并遵照相关的法律 法规 ,获得应该得到的赔偿,比如 医疗费、误工费、交通费、护理费、精神损害抚慰金等等 ,这些都是包含在内的。

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