全麻證書

Ⅰ 捐造血幹細胞注意什麼

中國造血幹細胞捐獻者資料庫捐獻者須知

健康者在多大年齡適合捐獻造血幹細胞？
年齡在18-45歲的健康者均可登記成為捐獻造血幹細胞的志願者，18-55歲健康者可採集造血幹細胞。

為什麼45-55歲的健康者不再接受登記？
採集造血幹細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫後到尋找到相合患者需要一定的時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。

造血幹細胞志願捐獻者的健康標准？
凡年齡在18-55周歲，身體健康，經下列血液檢查合格者，都可以成為造血幹細胞捐獻者。

丙氨酸氨基轉移酶（ALT）40單位

乙型肝炎病毒表面抗原：陰性

丙型肝炎病毒抗體：陰性

艾滋病病毒抗體：陰性

梅毒試驗：陰性

怎樣加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者？
如果你適齡、身體健康、志願捐獻造血幹細胞，可與當地紅十字會的熱線電話聯系報名、填寫志願捐獻書及有關表格，並抽取5毫升血液。組織配型實驗室將會對你的血液進行HLA分型等檢驗，並把你的所有相關資料錄入中國造血幹細胞捐獻者資料庫的計算機資料庫中，以供渴望移植治療的患者尋找配對，這樣你就成了一名光榮的捐獻造血幹細胞志願者。

我如何知道自己已成為捐獻造血幹細胞志願者？
中國造血幹細胞捐獻者資料庫設於全國各地的捐獻者服務機構將會通知你被接納為捐獻造血幹細胞志願者，並經常與你保持聯系。

捐獻登記和捐獻造血幹細胞有補貼嗎？
捐獻造血幹細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。

志願者報名登記後，是否馬上就要捐獻造血幹細胞？
志願中報名登記後，首先要安排你抽取5毫升血做HLA分型檢驗，數據儲存到中國造血幹細胞捐獻者資料庫中備查。當某一位患者需要進行造血幹細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數據傳送到資料庫，如果檢索結果得只你的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知你做捐獻的准備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志願者可能沒有捐獻的機會。

作為捐獻造血幹細胞的志願者還應注意哪些問題？
當你或你聯系人的電話、地址發生變化時，希望及時通知登記部門，以便在需要時能很快找到你，使患者的疾病及時得到治療，並保證你實現救人的願望。

我是否可以隨時改變捐獻造血幹細胞的決定？
造血幹細胞登記及捐獻都是建立在自願的基礎上，登記後資料庫會對你的自願性進行再確認。因檢測你的HLA資料庫要花費一定的資金。為了節約經費，如果提出終止捐獻，請作慎重考慮。但移植前，尤其簽署捐獻同意書後就不能撤消捐獻決定，因為在這個時候，患者為准備移植必須進行大劑量的放療和化療，這時患者已經喪失造血能力，此期間若你終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。

報名參加中國造血幹細胞捐獻者資料庫，為什麼要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血幹細胞志願者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血幹細胞給患者，因此，中國造血幹細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的是書面承諾，並且通過登記表了解捐獻者准確的通訊地址和聯系方式。

返回目錄

中國造血幹細胞捐獻者資料庫簡介

中國造血幹細胞捐獻者資料庫亦稱「中華骨髓庫」，其前身是1992年經衛生部批准建立的「中國非血緣關系骨髓移植供者資料檢索庫」。 2001年12月，中央編辦批准成立中國造血幹細胞捐獻者資料庫管理中心（以下簡稱「資料庫」），統一管理和規范開展志願捐獻者的宣傳、組織、動員、白細胞抗原（HLA）分型、為患者檢索相合的造血幹細胞捐獻者及移植治療服務等。

建設「資料庫」是人類文明和醫療事業的需要。造血幹細胞移植可以治療白血病、急性放射病、重症再生障礙性貧血、重症地中海性貧血、重症免疫性疾病以及因癌症接受放化療後的免疫功能低下等多種疾病。在我國每年有近百萬患者需要造血幹細胞移植，僅白血病患者每年新增4萬餘人。造血幹細胞移植成功的關鍵在於患者與捐獻者兩者的HLA分型必須相合，這種相合率在同卵雙生兄弟姐妹之間為100%，在有血緣關系的兄弟姐妹之間為25%。現在大多數青少年是獨生子女，如患病後很難找到與之相合的同胞供者。要想進行造血幹細胞移植，只能依靠社會上非血緣的志願捐獻者提供配型相合的造血幹細胞，但非血緣關系中HLA相合率約為1/400---1/10000。根據我國的實際情況，盡快建設30萬人份以上的「資料庫」，才能適應臨床為白血病等患者進行造血幹細胞移植的需要。

中國紅十字會是從事人道主義工作的社會救助團體。建設中國造血幹細胞捐獻者資料庫是政府委託中國紅十字會的一項特殊任務。它是紅十字會人道主義救助工作新的服務領域，也是紅十字會踐行「三個代表」重要思想，為廣大人民群眾辦的一件實事、好事。近兩年來，「資料庫」得到了政府有關部門以及社會各界的大力支持和關注。目前，全國已建立了24個省級分庫、24個HLA定點組織配型實驗室和1個質量控制實驗室。可用於為患者檢索服務的白細胞抗原分型資料6萬多份，截至2003年8月底已受理檢索3000多人次，其中，近300份志願者的資料與患者白細胞抗原分型相合，已為50多例白血病患者提供了造血幹細胞進行移植。

建設「資料庫」是一項系統的社會救助工程。希望社會各界一如既往繼續關心、支持「資料庫」的建設，以拯救更多的白血病患者，讓中國紅十字會保護人的生命和健康，促進和平進步事業的人道主義宗旨得到廣泛傳播，使中國紅十字會的人道、博愛、奉獻精神發揚光大。
如何登記入庫：捐獻登記其實很簡單，到獻血車上面獻血的時候，採集血樣並填寫登記表就可以了，或者是集體采血活動的時候采樣。
加入中國造血幹細胞捐獻者資料庫流程

關於捐獻的過程，請看這個帖子：配型成功後捐獻造血幹細胞的過程

費用問題：志願者入庫和最後捐獻整個過程都不需要承擔任何費用，當然如果願意可以捐出檢測費用等。

捐獻造血幹細胞必須獻血嗎？
我個人理解：為了避免在配型成功以後，志願者出於擔心而選擇拒絕，一般要求在登記入庫前要有無償獻血的經歷，至少在扎針和抽血上面不會產生太多的恐懼。而且公民是有無償獻血的義務的，獻次血並不為過。

捐獻骨髓需要家屬的簽字嗎？如果志願者意志堅決，家屬的阻撓會對捐獻有影響嗎？入庫最好徵求家人的同意，以避免配型成功以後，家人的阻撓，甚至引起家庭矛盾。當然家人的同意不是必須的。如果志願者意志堅決，當然不會影響捐獻，但是會影響自身的家庭關系。所以之前最好是徵求好意見。並做好宣傳。

捐獻骨髓與捐獻造血幹細胞
以前的捐獻骨髓，現在的捐獻造血幹細胞。其實都是採集的造血幹細胞，原來是抽取骨髓血，而骨髓血中富含造血幹細胞，所以原來叫捐獻骨髓。現在是從外周血中直接採集造血幹細胞，過程和普通捐獻成分血過程相同。當然開始需要將大量存在於骨髓中的造血幹細胞動員到外周血中。所以現在稱捐獻造血幹細胞，目的也是和以往的相區別，避免造成誤導。

怎麼才能知道是否已經進庫？
近來有不少網友採集了5ml的血樣以後並沒有收到入庫的通知，所以無法確定自己是不是已經入庫了。對此問題的答案是這樣的：一般來講，采樣之後沒有通知你說血樣有問題不能入庫，則表示已經入庫。
關於證書，很多分庫已經開始發放，但是並不完善，也不是每個入庫的人都得到了，比如在獻血車上，登記入庫，那是不是需要一個分庫的工作人員在車上發放證書呢，還是由采血的工作人員來發放，這些都沒有解決。所以在獻血車上面登記，很多都沒有，而有些集體採集的時候才集中發放，還有就是採集地點不是分庫所在地，而當地又沒有相應的證書，所以也沒有發放。這些還都有待解決。

無償獻血以後多久可以成分獻血：六個月

動員劑：
在捐獻造血幹細胞之前幾天，會打一種叫粒細胞集落刺激因子，促進造血幹細胞大量生長釋放到外周血中。關於幹細胞捐獻者術前應用粒細胞集落刺激因子的問題。對可能產生的並發症存在顧慮。解釋見下：
這種葯物的全名叫：重組人粒細胞集落刺激因子注射液（rhG-CSF），是利用基因重組技術生產的。它可選擇性的作用於粒系造血祖細胞，促進其增殖、分化，並可增加外周血中性粒細胞的數目和功能。在每個正常人體內都存在，是調節骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一。
該葯物進入臨床應用已十餘年，其有效性及安全性已得到了充分的驗證。健康成人應用該葯24小時後，其在尿中的濃度即已降至檢出界限以下。連續多日用葯，監測其血清葯物濃度，未發現蓄積現象。
在該葯的動物試驗中，給小鼠一次注射相當於臨床劑量近1000倍的葯物，未發現有急性中毒反應。長期大量應用（4～13周）可出現ALP升高，脾重增加。但停葯後即恢復。
其臨床應用中報告的不良反應主要有以下：發熱（1.3％）；骨痛、腰痛（1.2％）；肝功能異常（0.5％）；皮疹（0.3％）等等。有極少數可發生過敏反應（發生率<1/4000），經積極抗過敏治療能迅速消失。對於高敏體質者必要時可先做皮試。
對於再生障礙性貧血及先天性中性粒細胞減少症患者，有可能轉化為骨髓增生異常綜合征（MDS）或急性髓性白血病。對於MDS患者有可能促進幼稚細胞增殖，轉化為髓性白血病。
需要強調的是：1、其副反應總的發生率約4.9%，並不比我們日常應用的其他葯物多或者嚴重。2、其誘導產生白血病細胞的基礎，是患者本身已有血液病。對於我們正常人而言，這種可能性並不存在。

Ⅱ 整容醫院麻醉葯品第一類精神葯品。

整容用的是局麻葯，全麻和局麻不是一回事，只有具備麻醉醫生執業醫師執照才能夠做全麻!

Ⅲ 為什麼在美國拔智齒大多都是全麻進行的

國外牙醫水平比國內那不是高了一點半點。隨便窮鄉僻壤的牙醫診所都配的鑽頭（拔牙時切開牙齒的），國內三甲牙科也不一定配。

Ⅳ 抽大腿脂肪多少錢

不少女性朋友發現自己的大腿很粗壯，對於她們來說，一定很想要了解可以瘦大腿的方法，在眾多的瘦大腿方法中，比較受愛美女性歡迎的瘦大腿方法就是做大腿抽脂手術，那麼，一般抽大腿上脂肪要多少錢啊？接下來，請大家看具體的介紹。
大腿抽脂的手術價格是10000元到30000元左右，根據每個人選擇的術後效果和地區的不同，價格也會有所影響。
影響大腿吸脂價格的因素
1、與採用的吸脂技術有關系
每位求美者在吸脂手術之前都會對身體進行一個全面的檢查，醫生會根據求美者的實際情況制定最佳的吸脂方案，採用最適合求美者的吸脂方式和吸脂儀器，所以就價格方面也就隨之而定了。
2、受求美者腿部脂肪堆積量影響
吸脂的價格要根據吸出脂肪的量來決定，求美者自身腿部脂肪堆積越多，吸脂手術的難度就越大，所要吸出的脂肪量就多，那麼吸脂的價格就會高一點。反之，吸脂量越少，價格就越低。
3、與選擇的醫療機構有關系
不同醫院的醫療設備和醫生技術都存在差別，大型正規的整形醫院所使用的吸脂設備都是比較先進的，設備本身的價格就貴，而且手術環境好，所以本身成本就比較高，所以價格就會相對貴一點。並且正規大醫院的吸脂醫生技術精湛，擁有極為豐富的吸脂臨床經驗，能夠從根本上為大腿吸脂提供安全和效果保障。

Ⅳ 重慶鼻中隔偏曲臨床路徑是什麼

鼻中隔偏曲臨床路徑
（2011年版）

一、鼻中隔偏曲臨床路徑標准住院流程
（一）適用對象。
第一診斷為鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2）。
行鼻中隔矯正術(ICD-9-CM-3：21.5)。
（二）診斷依據。
根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）。
1.症狀：鼻塞/鼻出血/頭痛。
2.體征：鼻中隔偏曲。
3.輔助檢查：內鏡或CT檢查。
有明顯症狀和鼻中隔偏曲體征者可予確診。
（三）治療方案的選擇。
根據《臨床診療指南-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）、《臨床技術操作規范-耳鼻喉科分冊》（中華醫學會編著，人民軍醫出版社）。
有明顯症狀並有典型鼻中隔偏曲者行鼻中隔矯正術。
（四）標准住院日≤7天。
（五）進入路徑標准。
1.第一診斷必須符合ICD-10：J34.2鼻中隔偏曲疾病編碼。
2.當患者同時具有其他疾病診斷，但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入路徑。
（六）術前准備≤2天。
1.必需的檢查項目：
（1）血常規、尿常規；
（2）肝腎功能、電解質、血糖、凝血功能；
（3）感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）；
（4）胸片、心電圖；
（5）鼻腔鼻竇CT。
2.根據患者病情，可選擇鼻功能測試。
（七）預防性抗菌葯物選擇與使用時機。
按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）執行，根據患者病情合理使用抗菌葯物。
（八）手術日為入院3天內。
1.麻醉方式：全身麻醉或局部麻醉。
2.術中用葯：全身止血葯物，局部減充血劑。
3.手術：見治療方案的選擇。
4.鼻腔填塞止血，保持引流通氣。
5.必要時送病理檢查。
（九）術後住院恢復≤4天。
1.術後用葯：按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》（衛醫發〔2004〕285號）合理選用抗菌葯物；糖皮質激素鼻內局部噴霧，酌情口服或靜脈使用；酌情使用黏液促排劑。
2.檢查和清理術腔。
（十）出院標准。
1.切口癒合較好。
2.沒有需要住院處理的並發症和/或合並症。
（十一）變異及原因分析。
1.伴有影響手術的合並症，需相關診斷和治療等，導致住院時間延長，治療費用增加。
2.出現手術並發症，需進一步診斷和治療，導致住院時間延長，治療費用增加。

二、鼻中隔偏曲臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為鼻中隔偏曲（ICD-10：J34.2）
行鼻中隔矯正術(ICD-9-CM-3：21.5)
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標准住院日：≤7 天
日期 住院第1天 住院第1-2天
（術前日）

主
要
診
療
工
作 □ 詢問病史及體格檢查
□ 完成病歷書寫
□ 上級醫師查房與術前評估
□ 初步確定手術方式和日期
□ 上級醫師查房
□ 完成術前准備與術前評估
□ 根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案
□ 完成必要的相關科室會診
□ 簽署手術知情同意書、自費用品協議書

重
點
醫
囑 長期醫囑：
□ 耳鼻咽喉科護理常規
□ 二級/三級護理
□ 普食
臨時醫囑：
□ 血常規、尿常規
□ 肝腎功能、血糖、電解質、凝血功能、感染性疾病篩查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等）
□ 胸片、心電圖
□ 鼻竇CT
□ 酌情行鼻功能測試 長期醫囑：
□ 患者既往基礎用葯
臨時醫囑：
□ 術前醫囑：明日全身麻醉或局麻下行鼻中隔矯正手術*
□ 術前禁食水
□ 術前抗菌葯物
□ 術前准備
□ 其他特殊醫囑
主要護理
工作 □ 介紹病房環境、設施和設備
□ 入院護理評估
□ 宣教、備皮等術前准備
□ 提醒患者明晨禁水

病情變異記錄 □無 □有，原因：
1.
2. □無 □有，原因：
1.
2.
護士
簽名
醫師
簽名

日期 住院第2–3天
（手術日） 住院第3–6天
（術後第1–4日） 住院第5–7天
（出院日）
主
要
診
療
工
作 □ 手術
□ 術者完成手術記錄
□ 住院醫師完成術後病程
□ 上級醫師查房
□ 向患者及家屬交代病情及術後注意事項 □ 上級醫生查房
□ 住院醫生完成常規病歷書寫
□ 注意病情變化
□ 注意觀察生命體征 □ 取出鼻腔填塞物
□ 上級醫生查房，進行手術及傷口評估
□ 完成出院記錄、出院證明書
□ 向患者交代出院後的注意事項

重
點
醫
囑 長期醫囑：
□ 全麻後常規護理
□ 鼻中隔矯正手術*術後 護理常規
□ 一級護理
□ 半流飲食
□ 抗菌葯物

臨時醫囑：
□ 標本送病理檢查
□ 酌情心電監護
□ 酌情吸氧
□ 其他特殊醫囑 長期醫囑：
□ 二級護理
□ 半流食或普食
□ 其他特殊醫囑
□ 可停用抗菌葯物

臨時醫囑：
□ 換葯
□ 其他特殊醫囑 出院醫囑：
□ 出院帶葯
□ 門診隨診
主要護理
工作 □ 隨時觀察患者病情變化
□ 術後心理與生活護理 □ 觀察患者情況
□ 術後心理與生活護理 □ 指導患者辦理出院手續
病情變異記錄 □無 □有，原因：
1.
2. □無 □有，原因：
1.
2. □無 □有，原因：
1.
2.
護士
簽名
醫師
簽名
*：實際操作時需明確寫出具體的術式

Ⅵ 給手術患者進行全麻的醫生需要什麼條件

你好，根據你的描述，能做全麻的醫生應該是麻醉師。麻醉師只有考取資格證書及職業證書後，才可以從事麻醉。

Ⅶ 全麻證需要哪個單位批

焊工證應在安全生產監督管理局部門進行辦理。

熔化焊接與熱切割作業（電焊、氣焊、弧焊、電焊氣割、其他），也叫上崗證，發證機構----安全生產監督管理局，上崗必備證書，沒證書不予工作，分熔化焊接與熱切割作業，壓力焊作業，釺焊作業，證書帶磁卡，全國通用。

(7)全麻證書擴展閱讀：
一、中級職業資格證書報考條件：
1、18周歲以上，55周歲以下。
2、身體健康，無癲癇、精神病、心臟病、突發性昏厥、色盲等妨礙電工作業的疾病及生理缺陷。
3、具備此工種的上崗操作證書（只針對某些工種才需要此條件）。
4、具備同工種的初級證書。
二、高級職業資格證書報考：
1、具備同一工種的上崗操作證（只針對某些工種才需要此條件）。
2、具備同一工種的中級證書。
三、焊工證報名資料：
考焊工證：身份證的正反面的復印件一張，學歷證的復印件一張，1寸藍底彩照3張。
焊工證復審：焊工操作證原件、1寸藍底彩照3張、身份證的復印件1份，學歷證書的復印件一張。

參考資料來源:搜狗網路-焊工證

Ⅷ 醫生你好，我的寶寶現在四個月，右側隱睾，在腹股溝，左側鞘膜積液，如果手術治療需要全麻嗎全麻對小孩

你好，根據你說的的情況是需要全麻治療的，同時需要你定期到醫院給予復查的，其主要原因是這么小的孩子不會配合的，所以如果需要給予手術治療是需要你全麻處理的