『壹』 珠海醫保門診統籌比例
以下是自珠海人力資源和社會保障局查詢到的有關珠海醫保統籌變更的相關條例及說明:
1:參保人選定門診統籌定點機構後,原則上社保年度內不予變更。因工作調動或住址變動的,可憑有效證明材料(如調令、勞動合同、房產證、戶口本、房屋租賃證明等)到原選定機構辦理變更。
2:參保人需在市人力資源和社會保障行政部門公布的門診統籌定點機構中,按個人意願選定一家作為其門診統籌就醫機構,原則上一個社保年度內只能選定一家
3:參保人下一社保年度需重新選定門診統籌定點機構的應於下一社保年度開始前3個月內到新的門診統籌定點機構辦理變更手續;未辦理變更手續的,視為繼續選定原機構。
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『貳』 珠海門診醫保報銷政策
根據《珠海市社會養老保險條例》第三條本市行政區域內的下列用人單位(以下統稱單位)和勞動者(以下統稱被保險人)必須依法參加養老保險:
(一)企業、個體工商戶、其他經濟組織和與之形成勞動關系的勞動者;
(二)國家機關、事業單位、社會團體和與之建立勞動合同關系的勞動者。
珠海社保外地戶口通過公司或者單位參加基本醫療保險,由單位組織辦理社會保障卡,通過使用社會保障卡來參加醫療保險服務項目:
珠海市職工醫療保險普通門診使用個人賬戶IC卡就醫購葯
珠海市醫療保險門診統籌定點醫療機構選定及結算辦事指南
珠海市職工醫保、大病醫保常住異地就醫門診特定病種認定及結算辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種費用前台報銷辦事指南
醫療保險常住異地就醫辦理指南
珠海市醫療保險市外住院醫療費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險市外轉診辦事指南
珠海市醫療保險市內住院費用報銷辦事指南
珠海市醫療保險門診特定病種認定及結算辦事指南
參考鏈接:
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『叄』 珠海社區門診70%報銷可以給家人用嗎
可以的。珠海的醫保,是一人參保,全家可用。但是,在看病掛號時,要寫參保人的名字。否則結算時,無法從醫保卡里扣費。
『肆』 珠海醫保統籌變更
參保人可於每年4-6月辦理下一社保年度變更手續;未辦理變更手續的,視為繼續選定原機構。參保人攜帶身份證或社保卡(代辦的須帶代辦人身份證或社保卡)到需重新選定的門診定點機構填寫申請表辦理選定手續,年度變更於7月生效。
醫療保險統籌基金屬於全體參保人員,實行專項儲存、專款專用,任何單位和個人都不得挪用。統籌基金主要用於參保人員住院、非定點醫院急診搶救、異地轉診(院)、異地安置、特殊病門診等醫療費用。
統籌基金的支付方式分為三種:
1、患者看病時直接付費與醫院,然後由患者與醫保機構結算;
2、患者看病時不直接付費,由醫院與醫保機構相互結算;
3、 醫保機構與醫院採用定額預算管理,醫保機構逐月撥付醫療費用,年終總結算。
基金出險是由於採用了事後結算的方式,因為醫療機構的醫療消費形式發生在前,結算在後,也就是說,作為結算本身已經失去了對醫療行為的制約能力。
如果採取預付制是不會導致基金出險的.因為醫療保險機構已經按照預定的指標體系對醫療機構進行結算付費,醫療機構是根據醫療保險機構提供的費用和需求指標體系的要求提供醫療服務的。
『伍』 珠海怎樣辦理醫療統籌 需要什麼材料 在哪辦理阿
你好。
一、首次選定門診統籌定點醫療機構的
(一)所需資料:
1、身份證或社會保障卡;
2、《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》一式兩份。
(二)辦理步驟:
1、參保人攜帶所需資料,到以下地點之一辦理選定手續:(1)門診統籌定點醫療機構;(2)居(村)委會;(3)勞動保障事務所;(4)社會保險經辦機構。代辦的還需提供代辦人身份證或社會保障卡。
2、參保人或代辦人帶齊資料到上述地點後填寫選定申請表,辦理選定手續。
二、過去已辦理現重新選定門診統籌定點醫療機構的
(一)所需資料:
1、身份證或社會保障卡;
2、《珠海市門診統籌定點醫療機構個人選定申請表》一式兩份。
3、調令、勞動合同、房產證、戶口本、房屋租賃證明等有效證明材料之一。
(二)辦理步驟
參保人憑所需資料到新選定機構辦理變更。
(三)注意事項
參保人選定門診統籌定點醫療機構後,原則上社保年度內不予變更。因工作調動或住址變動的,可到新選定機構辦理變更。參保人下一年度需重新選定門診統籌定點醫療機構的,應於下一社保年度開始前3個月內到新的門診統籌定點醫療機構辦理變更手續;未辦理變更手續的,視為繼續選定原機構。
希望幫到你。
『陸』 珠海卓天門診部怎麼樣
珠海卓天門診部,本省范圍內,當前企業的注冊資本屬於一般。
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