靜脈切開證書

1. 靜脈穿刺

您是護士還是醫生？
我是麻醉醫生，一般腫瘤內科需要長期輸液而病人體質又差的時候會叫我們去會診，然後做深靜脈穿刺，因為這是幾乎最後的手段了（最終解決方案是靜脈切開），所以必須保證成功率在100%，實際上每年做500-1000例（指我們一個科室7個人），不成功的幾乎沒有，也不能有，即使某一個特別難做，我們也會叫助手來幫忙，最後一定給他打好。所以說個人成功率，這是深靜脈穿刺，我估計在95%以上。
另外，手術和ICU還有其他需要的時候我們需要做動脈穿刺，一般用來采血做血氣分析和連續動脈壓監測，前者一般采股動脈，成功率在99%以上，至少沒有發現不能成功的，除非有特例就是我們曾碰到患者股動脈破裂或者斷裂的；後者做得多的是橈動脈，開始的時候個人成功率在70%左右吧，工作久了，現在基本也就是那樣，因為我感覺就是那樣，會了就是會了 ，真遇到特別肥胖或者特別虛弱的都不是很好做，這已經不能是技術能解決的了，只能用其他辦法。
還有，在手術室里的護士，上到九十九，下到剛會走（其實剛出生的也有），基本都要能打針，絕大多數還是留置針，一般新來的象你那樣，估計不行，不然手術沒有辦法做了。所以不要沾沾自喜，還需要努力，至少95%吧我估計才算合格，不然在急診室工作被人罵，在手術被淘汰，很很難堪哦。
我們學麻醉的時候用麻醉穿刺針扎一疊間隔銅版紙或者紙板之類的練習過，要扎多少層就到多少層，練手感。護士我也見過練習的，用一種以前扎頭發的約有1mm直徑的塑料軟管拉直綁在什麼上面，裡面灌點墨水什麼的，外面用紗布再加膠布固定掩蓋，然後練習觸摸和穿刺。還有外科小醫生在下班後也會來手術室借針持和針線練習縫合。所以醫護人員並不是只在看病治病的時候需要練習，平時也是需要想辦法熟練自己的業務。
最後，建議多看看解剖圖譜和相關書籍，肉眼看不見的可以觸摸，觸摸不到的可以依據周圍組織定位，最後沒有辦法了才需要經驗和自己的感覺。

2. 大隱靜脈切開插管為什麼會形成血栓

在血管內插管，就會損傷血管的內皮，內皮損傷後會自身修復，發生血小板粘連，糖脂粘連，時間長就堆積多了，就會形成血栓。

3. 手術分級制度的分級標准

手術依據其技術難度、復雜性和風險度，將手術分為四級：

1、一級手術：手術過程簡單、技術難度較低、、風險度較小的各種手術。

2、二級手術：手術過程不復雜、技術難度一般、風險度中等的各種手術。

3、三級手術：手術過程較復雜、技術難度較大、風險度較大的各種手術。

4、四級手術：手術過程復雜、技術難度大、風險度大的各種手術。

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手術許可權

(一)低年資住院醫師：在上級醫師指導下，可主持一級手術。

(二)高年資住院醫師：在熟練掌握一級手術的基礎上，在上級醫師臨場指導下可逐步開展二級手術。

(三)低年資主治醫師：可主持二級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展三級手術。

(四)高年資主治醫師：可主持三級手術。

(五)低年資副主任醫師：可主持三級手術，在上級醫師臨場指導下，逐步開展四級手術。

(六)高年資副主任醫師：可主持四級手術，在上級醫師臨場指導下或根據實際情況可主持新技術、新項目手術及科研項目手術。

(七)主任醫師：可主持四級手術以及一般新技術、新項目手術或經主管部門批準的高風險科研項目手術。

(八)對資格准入手術，除必須符合上述規定外，手術主持人還必須是已獲得相應專項手術的准入資格者。

參考資料

網路-手術分級制度

4. 為什麼大隱靜脈切開輸液不會發生氣體栓塞,而鎖骨下靜脈插管輸液會發生

大隱靜脈切開輸液有導致氣體栓塞的可能，氣體進入時候會導致肺動脈栓塞，但由於臨床上採取包埋技術，氣體不易進入。但鎖骨下靜脈輸液，由於呼吸和頸動脈等搏動，氣體易進入造成栓塞。

5. 哪有靜脈切開包賣

好象在市場上買不到哦
得到正規的大的醫療器械公司才能買到
因為手術的東西要求都很嚴格
要不就只能通過醫院找人托關系了

6. 靜脈切開術的禁忌症

靜脈周圍皮膚有炎症或有靜脈炎、已有血栓形成或有出血傾向者。
用品及准備
無菌靜脈切開包，清潔盤及常規消毒用品，輸液器材。

7. 臨床上常用於輸液輸血和靜脈切開的靜脈有哪些

靜脈輸液途徑有：周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液。
表淺靜脈切開常選在足踝部的大隱靜脈。