㈠ 社保卡為什麼在深圳市裡醫院用不了我的社保卡為什麼只能在社區得社康中心用去觀瀾人民醫院去都有開轉
准確說應該是醫保。
醫保分綜合醫療和住院醫療。應該是你們公司給你買的醫保是版住院醫療,也就是以前權說的定點醫保。所以你只能去指定的社康中心看病。
社康中心無法處理的,才開轉診單去正規醫院看病。
如果想免去轉診麻煩,只能讓公司給你改買綜合醫療,不過一般公司為了省錢,不會同意你的要求。
(1)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀
醫院使用社保卡的介紹
1、掛號的時候要先出示社保卡,根據醫院的等級不同有的不用掛號費,直接在卡里扣掉了,有的自己要付一部分錢的,
如:上海的社區醫院不用付費,三甲醫院要付6元左右掛號費。
注意:隨時保管好自己的社保卡。
2、看病時當醫生開出檢驗單處方單後都要先拿卡付費,個別檢驗項目和葯品可能要自己付點錢的,但大部分在卡里扣。
當卡里的錢扣完後,進入個人自負段,這時看病買葯也要用社保卡,不過錢是要自己出的,在出完1500元,再看病買葯時。自己只要付10-20%左右的錢。
3、至於報銷:那是特殊情況下的時候,如看急診時未帶社保卡。生大病重病時產生巨額醫葯費等等。
㈡ 深圳二檔社保能否葯店刷卡
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
第三十四條:
基本醫療保險二檔參保人門診就醫轉診、基本醫療保險三檔參保人門診和住院就醫轉診的,應經原結算醫院同意。轉診應逐級轉診或轉診到市內同級有專科特長的醫療機構,轉出醫院應向接受轉診的醫院出具轉診證明。
使用方法:二檔就是住院險,每月才交50元左右。住院後才能用。沒住院就不能用;二檔每年在社康中心看病有1000元的葯費,用完為止,沒有用完也不退;社保的二檔是住院醫保,去門診是用不了的,只能是住院的時候才有相應的報銷。
㈢ 請問深圳二檔社保在醫院怎麼使用,需要先在社康定點才能去醫院使用嗎
是的,需要先在社康定點才能去醫院使用。
《深圳市社會醫療保險辦法》對其有相回應的規定:
第五十四條答 基本醫療保險二檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
(3)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀:
《深圳市社會醫療保險辦法》相關法條:
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:
(一)基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
(二)基本醫療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。
㈣ 深圳社保卡買葯怎麼用
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一、社康門診
1、社保回卡只能在單位答綁定的社康中心使用。
2、看病帶上本人社保卡和身份證
3、個人看門診,日費用在120元以下,個人付10%,社保報銷90%,日費用在120元以上,社保醫療保險付120元,個人付超出部分
4、如單位未能按期繳納醫保,當日費用全部自理。
二、轉診
1、對於社康無法解決的病,醫生會開具轉診單(定點轉診到上一級醫院),如看門診,必須是轉診日3天內產生的費用可在社康報銷,可根據病情再開轉診單,住院另當別論
2、如果社康與上一級醫院簽了協議,可在醫院直接刷社保卡繳納,否則憑轉診單、發票及電腦清單回社康中心報銷,(社康中新有指定報銷時間接待)
3、轉診期內在指定醫院產生的費用報銷額度為:檢查費報銷90%,甲類葯報銷80%*0.9,乙類葯報銷60%*0.9
三、其他
1、年度報銷總額度為800元,超過800元,由個人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
四、不詳
1、如何更換所綁定的社康中心?
2、如果未入住社康指定的上級醫院,住院的報銷比例是多少?
3、怎樣才能在看病前知道單位是否按期交納了社保?
㈤ 深圳市社保卡綁定社康中心須知
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深圳社保卡綁定醫院是指綁定定點社康門診由內於大家參容加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。具體綁定和改綁方法如下:
㈥ 為什麼深圳社保卡不能全市通用,還必須綁定一個社康中心,為什麼
深圳的社保卡是指定社康中心的,要先做綁定,才能去指定社康中心就醫的 不是你拿著卡就可以去任何社康中心刷的。
社保類別中有非深戶住院類、非深戶綜合類、深戶綜合類,購買住院類的社保,則綁定一個社康中心,在這個社康中心看門診拿葯可以報銷,其他的醫院或社康中心進行一般的看病是不能報銷的。
而購買綜合類的社保,全市所有的門診和醫院,只要能刷社保卡的地方都是可以的,估計你的社保類型是住院類的,而且不是綁定南灣人民醫院則不能報銷。
(6)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀:
社區衛生服務中心又名社區健康服務中心簡稱「社康中心」 。
社區衛生服務指在一定社區中,由衛生及有關部門向居民提供的預防、醫療、康復和健康促進為內容的衛生保健活動的總稱。
社區衛生服務是一個保健系統,包括衛生保健的供應者如衛生有關部門,和衛生服務的接受者,即社區人群,兩者相互聯系,相互影響。
社區健康服務的工作主要是以全科醫學理念進行服務的,即通過對社區情況的掌握、對居民個體和家庭健康信息的綜合分析和管理進行服務的,它與醫院不同的是。
除了上述的全科醫學理念外,社區健康服務的服務對象是固定的,處理社區常見病及診斷明確的慢性病,全科醫師對服務對象比較熟悉,對疾病的診療,除了利用葯物外,往往通過分析和干預個人的各種不良因素達到對疾病控制的目的。
社保類別中有非深戶住院類、非深戶綜合類、深戶綜合類,購買住院類的社保,則綁定一個社康中心,在這個社康中心看門診拿葯可以報銷,其他的醫院或社康中心進行一般的看病是不能報銷的。
而購買綜合類的社保,全市所有的門診和醫院,只要能刷社保卡的地方都是可以的,估計你的社保類型是住院類的,而且不是綁定南灣人民醫院則不能報銷。
㈦ 社保卡怎麼去社康中心
深圳的社保卡是指定社康中心的,要先做綁定,才能去指定社康中心就醫的不是你拿著卡就可以去任何社康中心刷的。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈧ 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎交了一年了!非深戶!例如:拔牙能的話可以報銷多少謝謝!
可以使用的;由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷。
依據《深圳市社會醫療保險辦法》第五十四條規定:基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
(8)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀:
深圳市社會醫療保險的相關要求規定:
1、基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔。
2、在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金並繼續享受基本醫療保險一檔待遇的參保人,在領取養老保險待遇或退休金的次月,由地方補充醫療保險基金一次性支付500元體檢補貼並按下列標准按月支付體檢補助,劃入個人賬戶:未滿70周歲的,每月20元;滿70周歲的,每月40元。
3、基本醫療保險基金和地方補充醫療保險基金設定支付限額。基本醫療保險基金按本辦法規定支付的基本醫療費用超過其支付限額的部分,由地方補充醫療保險基金在其支付限額內支付。
㈨ 二檔社保卡去深圳市寶安人民醫院看病,需到社康開轉診單才能使用嗎求解,謝謝
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(9)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀:
《深圳市社會醫療保險辦法》
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
門診醫療費用,保險人需要提到的其他醫療機構同意結算醫院由於他的病,或緊急救援的門診醫療費用發生在non-settlement醫院由於工作或出差,由90%的付款報銷標准按照前款的規定由社區門診統籌基金;其他不結算醫院門診醫療費用的,社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金支付每一項基本醫療保險醫療保險一年內的門診醫療費用2、3項,總最高不得超過1000元。
第五十五條參保人住院產生的基本醫療費用和當地補充醫療費用,未超過由參保人繳納的起始線;超過繳費線的部分,由基本醫療保險大病基金統籌和地方補充醫療保險基金分別按規定繳納。
起始支付線是根據醫院的級別設置的。市一級醫院100元,二級醫院200元,三級醫院300元。市外醫療機構按照規定辦理轉診或者備案的,為400元;未按規定辦理轉介或備案的,按1000元計算。參保人是指在不同醫院住院治療,分別計算起付線。
參資料來源:網路-深圳市社會醫療保險辦法
㈩ 深圳二檔社保卡可以在醫院使用嗎
可以使用。
根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:
第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:
(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。
(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。
(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。
(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。
第三十三條:
基本醫療保險二檔、三檔參保人,應當選定本市一家社康中心作為門診就醫的定點醫療機構。有用人單位的,由其用人單位選定;無用人單位的,由其本人選定。
14周歲以下的基本醫療保險二檔參保人,可選擇一家社康中心或一家市內二級以下醫院作為門診就醫的定點醫療機構。
參保人可變更所選定的社康中心或其他定點醫療機構,自變更生效次月起在變更後的社康中心或定點醫療機構門診就醫。
(10)深圳社保卡社康中心使用費用擴展閱讀:
深圳社保的醫療保險待遇
第四十五條 參保人自辦理參保手續、繳交醫療保險費次月1日起享受本辦法規定的醫療保險待遇。每月20日前申報參保的,按當月參保處理;每月20日後申報參保的按次月參保處理。
參保單位、參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
為本市戶籍的嬰幼兒辦理參保手續的,從申請當月開始繳費,並從繳費的次月起享受醫療保險待遇;在入戶之日起30天以內憑嬰幼兒出生證明和母親身份證復印件辦理參保手續的,可從其出生之月起繳費,並自出生之日起按本辦法有關規定享受醫療保險待遇。
本辦法第十條規定由所在學校、科研院所或托幼機構統一辦理參保手續的學生、幼兒,自當年9月至次年8月享受醫療保險待遇。
第四十六條 基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施標準的目錄按照國家及廣東省公布的目錄執行。
地方補充醫療保險葯品目錄和診療項目范圍、大型醫療設備檢查和治療項目范圍按市社會保險行政部門會同市衛生部門制定公布的目錄執行。
特殊醫用材料、人工器官、單價在1000元以上的一次性醫用材料的范圍及其列入基本醫療保險統籌基金記賬范圍的最高支付限額,按市社會保險行政部門公布的范圍和最高支付限額執行。
第四十七條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶用於支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售葯店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內葯品的費用,個人賬戶不足支付部分由個人自付。
基本醫療保險一檔參保人連續參保滿一年,在同一醫療保險年度內個人自付的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分由基本醫療保險大病統籌基金或地方補充醫療保險基金按規定支付70%,參保人年滿70周歲以上的支付80%。
享受前款規定待遇的參保人不享受第四十九條規定的待遇。
享受本辦法第五十條、第五十一條、第五十二條、第五十三條規定待遇的,不享受本條第二款規定的待遇。
第四十八條 基本醫療保險一檔參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付以下費用:
(一)本人在定點零售葯店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險葯品目錄范圍內的非處方葯品費用;
(二)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬在定點醫療機構就診時自付的基本醫療費用、地方補充醫療費用;
(三)本人及其已參加本市基本醫療保險的配偶和直系親屬的健康體檢、預防接種費用;
(四)國家、廣東省及本市規定的其他醫療費用。
第四十九條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點社康中心發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,70%由其個人賬戶支付,30%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付,但以下項目費用除外:
(一)口腔科治療費用;
(二)康復理療費用;
(三)大型醫療設備檢查治療費用;
(四)市政府規定的其他項目費用。
第五十條 基本醫療保險一檔參保人在本市定點醫療機構門診做大型醫療設備檢查和治療所發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,80%由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按規定支付。
第五十一條 參保人有下列情形之一的,享受門診大病待遇:
(一)慢性腎功能衰竭門診透析;
(二)列入醫療保險支付范圍的器官移植後門診用抗排斥葯;
(三)惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
(四)血友病專科門診治療;
(五)再生障礙性貧血專科門診治療;
(六)地中海貧血專科門診治療;
(七)顱內良性腫瘤專科門診治療;
(八)市政府批準的其他情形。
第五十二條 參保人申請享受門診大病待遇的,應向市社會保險機構委託的醫療機構申請認定,經市社會保險機構核准後,憑大病診斷證明和大病門診病歷在定點醫療機構就醫。
參保人連續參保時間滿36個月的,自其申請之日起享受大病門診待遇;連續參保時間未滿36個月的,自市社會保險機構核准之日起享受大病門診待遇。享受大病門診待遇的參保人發生的基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時間未滿12個月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時間滿12個月未滿36個月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時間滿36個月的,支付比例為90%。
第五十三條 參保人因病情需要發生的普通門診輸血費,基本醫療保險一檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付90%,基本醫療保險二檔和三檔參保人由基本醫療保險大病統籌基金支付70%。
第五十四條 基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療項目或醫用材料的,由社區門診統籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元。
參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社區門診統籌基金按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社區門診統籌基金不予報銷。
社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。
第五十五條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,未超過起付線的由參保人支付;超過起付線的部分,分別由基本醫療保險大病統籌基金和地方補充醫療保險基金按規定支付。
起付線按照醫院級別設定,市內一級以下醫院為100元,二級醫院為200元,三級醫院為300元;市外醫療機構已按規定辦理轉診或備案的為400元,未按規定辦理轉診或備案的為1000元。參保人轉診到不同醫院住院治療的,分別計算起付線。
第五十六條 參保人住院發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用起付線以上部分,按以下規定支付:
(一)參保人已在本市按月領取職工養老保險待遇及按11.5%繳交基本醫療保險費的,支付比例為95%;
(二)基本醫療保險一檔參保人按8%繳交基本醫療保險費的及基本醫療保險二檔參保人未在本市按月領取職工養老保險待遇的,支付比例為90%;
(三)基本醫療保險三檔參保人按規定在市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院住院就醫的,支付比例分別為85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。
第五十七條 參保人住院使用基本醫療保險診療項目范圍內的特殊醫用材料及單價在1000元以上的一次性醫用材料、安裝或置換人工器官,由基本醫療保險大病統籌基金按下列規定支付,但最高支付金額不超過市社會保險行政部門公布的普及型價格:
(一)屬於國產材料的,按實際價格的90%支付;
(二)屬於進口材料的,按實際價格的60%支付。
第五十八條 參保人住院床位費由基本醫療保險大病統籌基金按實際住院床位費支付,但不得超過下列規定標准:
(一)基本醫療保險一檔、二檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房A級房間雙人房床位費政府指導價格的第一檔;
(二)基本醫療保險三檔參保人,最高支付金額為市價格管理部門確定的非營利性醫療機構普通病房B級房間三人房床位費政府指導價格的第一檔。