⑴ 護理糾紛的防範措施及處理原則
護理糾紛防範四大措施:
護理糾紛的防範措施:規范護理行為;運用護理技巧,融合護患關系;加強工作責任心,提高護理技能;護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
1.規范護理行為
提高護理人員對護理安全重要性的認識,更新服務理論,加強對護士的素質教育、法律知識教育,不斷加強業務和理論學習。根據不同病人的心理特點,使用保護性語言、用正確的溝通技巧對病人實施全方位的護理,提高患者的安全系數,確保護理質量。
2.運用護理技巧,融合護患關系
良好的護患關系可以增進病人與護士之間的溝通與交流,從而降低護理糾紛的發生。運用護理技巧與病人建立良好的關系,尊重理解病人,做到急病人所急,想病人所想,為病人排憂解難。熱情周到的護理服務能夠獲得病人的理解和支持,有助於化解工作中的矛盾,減少護理糾紛的產生。
3.加強工作責任心,提高護理技能
大多數護理糾紛是因為護士工作失職或違反規章制度和操作規程引起的。因此,加強責任心是減少和杜絕護理糾紛的關鍵。嚴格執行「三查七對」制度、值班制度、交接班制度,是加強責任心的行之有效的辦法,必須嚴格遵守。應保持嚴謹的工作作風和職業道德及熟練的護理操作技能,才能保證減少護理糾紛的發生。
4.護理記錄具有法律效應,記錄不可草率。
在護理工作中護理記錄尚未引起足夠的重視。記錄往往簡單重復,甚至有的護士認為有醫生的記錄就足夠了,護理記錄純屬多餘,不清楚它所具有的法律意義。而一件因護理記錄不全導致醫院敗訴的護理糾紛充分的說明了護理記錄所具有的法律效應。在護理工作中,護士一定要重視護理文收的書寫。提高法律意識,增強自我保護意識,防止護理糾紛的產生
⑵ 護士如何應對護理糾紛
協商、調解不行時、向法院提起訴訟,追究醫院的法律責任,醫院賠償損失後,根據護理人員的過錯程度進行追責的。
⑶ 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源:創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素,只有不斷改善服務態度,提高服務質量和護理技術,提升護士自身素質,才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上,它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術,它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性,護理新技術的不斷開展,患者健康知識的普及,維權意識的增強及人文要求的提高,疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全,存在一定的護理並發症和不良後果的可能性,加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高,因此在患者的整個治療和康復過程中,很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量,減少護理投訴和糾紛的發生,是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病,無法做出准確的預測及明確的診斷,且疾病的過程復雜、多變,患者的個體差異較大,而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障,疾病只能朝好的方向發展。所以,當疾病出現不良預後時,往往認為不是疾病所致,而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任,護士的護理技術操作與行為造成的,從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高,人民群眾法制意識增強,但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性,經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響,使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低,部分因慢性疾病反復住院,醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范,科室工作重點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念,加強醫患交流,提供人性化服務 隨著社會經濟的發展,醫療衛生體制的不斷改革,醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展,這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此,要順應當前的生物、心理、社會醫學模式,就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑,首先要求護士認真學習護理人際學,因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌,無疑也是護士的綜合表現,關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本,以患者為中心」這個服務模式,加強醫護患溝通,逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中,除了向患者說明醫療護理行為的結果外,還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度,取得患者的理解和配合,讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施,轉變觀念以仁者之心換位思考,交換角色去理解患者的所急所需,及時給患者及家屬心理安慰與護理援助,感動患方。
2.2 加強安全教育,提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育,除了做好日常醫療護理工作外,還應加強自我保護意識和法律知識的學習,強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致,不迴避問題,各項記錄要求全面、細致、及時,將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教,帶教老師做到不在患者面前進行效果評價,否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時,患者便會認為是由於護生操作失誤而引起,從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習,提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心,充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院,要求按工作流程進行護理,認真觀察、評估,全面了解患者的情況,發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展,人們期望值的提高,促使醫護人員不斷加強業務學習,提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新,做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓,並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座,拓寬業務學習的內容,懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧,才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度,狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度,患者談話告知制度及重要護理操作告知制度,護患溝通制度及人性化護理服務制度,危重患者上報制度及護理查房、會診制度,徵求患者意見制度及價格管理制度,認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理,強化護士長及護理人員的崗位職責,合理安排工作人員,規范各項規章制度,狠抓護理質量,杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理,強化護士長的職責,堅持五到現場,利用護士長的崗位職責、崗位優勢,發揮權力與人格威信,協調好醫護、護護、護患關系,構建科室就醫和諧環境,護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況,征詢患者的意見,及時改進。根據患者周轉速度每10~15天召開科內病陪人座談會一次,每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見,護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會,徵求患者意見,不斷改進工作,將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓,總結經驗,持續改進。接到投訴後,組織相關人員進行認真調查核實,分析事發原因,總結經驗,接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論,制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評,引起全院護理人員的高度重視與警惕,防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前,社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用,同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此,醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理,改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境,增加政府支持與投入,經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者,取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪,使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信,主動接受社會監督與善意的批評,並做好調查研究。有則改之,無則加勉。
⑷ 正確護理糾紛的特點
1.普遍性 由於護理人員與患者的接觸最多最直接,護理工作伴隨患者入院、檢查、治療、手術直至出院的全過程,每一個環節的工作都有護理人員參與,在大多數醫療措施中醫師僅僅是醫療措施的啟動者,而護士才是真正的醫療措施執行者,患者每天打交道最多的是護理人員而不是醫師。另一方面,護理工作范圍涉及到患者醫療和非醫療的各個環節,甚至患者的生活、陪護、患者家屬的探視,都屬於護理管理范疇。因此,在患者診療、住院的全過程和諸環節中都可能產生矛盾和糾紛。
2.多樣性 由於護理工作比較煩瑣而細碎,護理糾紛表現出多樣性的特點。既可以是協助醫師的診療操作,也可以是獨立的護理技術操作;既可以是執行診療行為的技術護理,也可以是對患者的生活護理;既可以是病房管理行為,也可以是護理元素管理行為;既可以是與患者本人發生的糾紛,也可以是與患者的陪護人員及探視家屬的矛盾。無論是從糾紛的主體、糾紛的內容、糾紛的性質上看,都具有多樣性的特點。
3.及時性 醫療糾紛往往發生在事後,發生在醫療行為結束,患者出現不良後果或者患方對醫療結果不滿意,才引發醫療糾紛。與醫療糾紛不同,護理糾紛往往發生在護理操作和護理服務過程中,由於護理操作或者服務上的原因,引起患者或其家屬情緒反應,引發糾紛。比如護士在輸液操作過程中掛錯輸液瓶,將寫有其他床號或者患者姓名的輸液瓶掛到另一個患者輸液架上,被家屬發現,從而引發糾紛。
⑸ 常見的護理糾紛有哪些
鑒於你比較急 我直接從別人那兒復制的
護理人員的自身因素 醫院管理內不規范,科室工作重容點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
⑹ 護士與患者發生沖突,屬於什麼行為
護患沖突是指護理人員與患者或其家屬對醫療護理及管理過程中產生的的爭執,其不但對醫院整體服務質量與服務水平的提高有嚴重影響,還可直接或間接地涉及到雙方的權益、健康和經濟問題,以及人格和有關道德、法律責任等問題。
護患沖突主要原因:
1、護理人員及管理制度的原因:
①護理人員操作技能水平低,護理操作不熟練、處理病情變化的能力差,從而引發護患沖突。
②護理失誤、差錯,護理人員在臨床護理工作中,因失誤、責任心不強等因素,造成了發錯葯、打錯針、掛錯液等差錯,從而引發護患沖突。
③護理人員服務意識不強,缺乏必要的護患溝通,對患者病情、疑惑解釋不到位,造成誤會,從而引發護患沖突。
④醫療費用分歧,隨著醫療體系的變革,患者在住院期間很關注醫療費用問題,如收費項目不具體、費用偏高,又不能使患者及其家屬信服,易引發護患沖突。
⑤護理人員法律意識淡薄,因未充分尊重患者的權利、護理文書書寫存在缺陷等原因,引發護患沖突。
⑥醫院護理管理制度存在漏洞,督促、檢查措施未能充分實施,造成護理質量不高,缺少必要的工作協調及協作,引發護患沖突。
2、患者及其家屬的原因:
①患者及其家屬因病情、經濟負擔等原因,情緒不佳,說話語氣、行為過激,甚至無故遷怒於護理人員,引發護患沖突
②患者及其家屬文化水平低、素質參差不齊,尤其我院作為基層醫院,來院就診患者多為文化水平較低的農民,他們對問題的認識和處理態度不同,容易產生糾紛,從而引發護患沖突。
③患者及其家屬對護理人員的服務不理解,忽略了其在患者治療、健康、護理、監護過程中的重要作用,對護士缺乏必要的理解和尊重。
④患者及其家屬缺乏必要的法律知識,對醫院醫護服務質量過分要求,尤其是在患者出現病情惡化或猝死時,家屬不管死因、不分對錯,導致護患沖突的發生。
護患沖突的發生,一方面說明了醫院護理質量不能滿足患者,存在一些亟需改善的薄弱環節,一方面也說明患者及家屬維護其自身合法權益意識的增強,反映了社會的進步。因此,不能片面的認識護患沖突的發生,應該全面、科學的分析其發生的原因,結合醫院、護理人員及患者,各方面的具體情況採取應對措施,對構建和諧的護患關系,及保障醫療衛生服務的正常運轉。
⑺ 請問護士在工作中如何預防護患糾紛
1 加強護患之間的交流和溝通預防護患糾紛 護患之間的交流與溝通是以病人為中心,交流的目的在於幫助患者提高對自身疾病的認識,交流要有一定的針對性,切實為患者著想,使患者對醫院和醫護人員有充分的信任感。在交流中了解患者及其家屬的心理特點與需求,從心理學的角度針對每個患者的心理特點做到有效的溝通。 1.1 加強語言交流,預防護患糾紛 在臨床工作中因語言不規范,過於簡單、生硬而引起護患糾紛的例子很多,如某一護士為一位腦外傷顱內血腫患中耳炎的昏迷患者清洗耳道時,患者由於受到刺激而表情痛苦,陪床家屬很不高興地說:「你能不能輕點!」個做治療的護士口氣淡漠地說:「反正他又沒知覺,怕什麼?」陪床家屬生氣地說:「怎麼這個態度,我找你們院長去!」像這樣語言生硬引起的糾紛非常多見,如果這個護士注意語言和語氣,就可以避免與陪床家屬的爭執。因此在臨床工作中,護士應學會語言溝通技巧,與患者及家屬建立良好的護患關系。 1.2 非語言交流也是不可缺少的溝通方式 護患之間的交流有兩:一種是語言形式的交流;另一種是非語言形式的交流,即身體姿勢、眼神、手勢、面部表情、護士的態度及行動。護士必須加強自身素質的培養,增強患者的信任感。一個情操高尚、衣著整潔、動作輕柔、具有心理學素養的護理科技人員,其本身對患者就是一種重要的治療和安慰,往往能喚起患者的樂觀情緒,從而使患者樹立起戰勝疾病的信心。因此護士應該注意儀表、審美等綜合能力的培養,親和護患關系,好地塑造護士形象。 2 在護理工作中熟練操作技能,提高服務意識 2.1 加強理論知識的學習,提高技術操作水平 在臨床護理工作中, 常常遇到這樣的情況:盡管護士態度和藹,對患者提出的問題解釋到位,但是如果操作技術不熟練、手法不輕柔,也容易引起患者的不滿甚至反感,以致工作中的小小不當不能得到諒解,甚至引起患者的強烈不滿。因此要求護理人員苦練基本功,提高理論知識,熟練操作技能,同時在進行護理技術操作時,必須嚴格遵守無菌原則,注意落實「三查七對」制度。 2.2 優化服務理念,為患者提供優質服務 在臨床工作中,護士不僅為患者提供治療性的護理服務,還要為患者提供生活上、精神上及環境和社會性服務,建立整齊、清潔、安靜、舒適、美觀的生活與治療環境,樹立以病人為中心的整體護理觀念。患者作為一個特殊的消費者,對護理工作有著特殊的要求,因此要求護士從思想上、觀念上、行動上處處為患者著想,與患者進行換位思考,自覺為患者提供優質的護理服務,與患者建立良好的護患關系,防範護理糾紛的發生。 3 學習法律知識,增強法律意識 隨著我國法制建設的不斷完善,人們的法制觀念不斷更新,法律不僅保護患者合法權益,也保護醫護人員的合法權益[2]。這就要求護士認真學習法律知識,有針對性地學習相關的法律、法規和醫院的規章制度,使每位護士學法、懂法、用法,做到既尊重和保護患者就醫的權利,又保護自己和醫院的合法權益,使護士對自己行為產生的結果能充分估計利弊得失。
⑻ 臨床護士如何避免護患糾紛
作為臨床護士,一定要清醒地認識到,隨著人們生活水平的不斷提高,患者對護理質量、護理安全提出了更高的要求,用法律衡量護理行為和後果的意識不斷增強。因此,作為護理工作者,在工作中必須要做到嚴於律己,盡可能地避免護患糾紛的發生。護理人員要加強職業道德及業務素質建設,提高法律意識,維護患者的合法權益,提高患者的滿意度,避免護患糾紛的發生。具體方法如下:
1、轉變思想,提高法律意識。統一思想認識,認真面對和適應醫療市場變化,轉變服務理念,提高服務質量。認真學習相關法律、法規,明確護士責任,自覺地用法律來自我約束。
2、規范執業行為,切實做到保護護患雙方的合法權益。護理人員要在工作中要嚴格遵守護理操作規范、法律法規等,認真執行查對制度,並按要求做好記錄,從源頭上預防護患糾紛的發生。工作中要養成認真、客觀、全面記錄的良好習慣。在進行各種治療護理工作前,要認真履行告知義務,維護患者的合法權益。
3、講究語言溝通技巧。作為護理人員在和患者溝通時,一定要多了解患者的心理,根據情況靈活掌握說話的分寸和方式,耐心進行宣教及護理相關的內容解釋。而對有關患者病情、治療方案等方面的知識,應請主管醫師對患者進行詳細交待,以免因交待不當或與醫師交待不一致引起不必要的糾紛。
4 控制情緒,保持良好的心態。由於護理工作的性質和工作對象的特殊性,要求護理人員在工作時一定要全力以赴,只要走上工作崗位,就要調整自己的情緒,保持良好的心態,認真地投入工作。作為一個護理工作者,要不斷學習新的護理理念、知識、技能,來充實自己的頭腦,不斷提高自身業務素質,練就精湛技術。
5 實事求是,正確處理護患糾紛。在工作中應根據實際情況進行不同的處理。如果是護理人員的原因,應嚴肅查處,決不護短。如果是來自患者或家屬的原因,作為醫務人員不能以非對非,應該理智對待,輕者與經治醫生一道說服教育,對在病區內無理取鬧、圍攻辱罵、不聽勸阻、甚至毆打護理人員者,護理人員應該用法律的武器,捍衛自己的尊嚴,報警處理。
⑼ 最近護患糾紛等事件越來越多大家怎麼看
1. 服務理念差
當代護士擁有多元化的角色,除了是一名護士外還是一名女兒、妻子、母親的多重身份。護理工作的工作量大會導致護士在工作的過程中缺乏以病人為中心的服務意識。此外,由於護理人員缺編、少編,護士工作量大,心理負荷重,與患者交流溝通少,從而造成患者及家屬的不理解或誤解,這也是矛盾加大進而誘發糾紛的最大一類因素[2]。
2.技術業務水來素質低
2.1 工作失職
因同處一室,有時護理管理者礙於情面管理不嚴,缺乏指導、監督管理作用,疏於管理。另外由於護士的角色是多元化的,在工作中違反值班制度,脫崗、串崗,患者出現突發情況因找不到護士而貽誤搶救時機,從而引起醫療糾紛。
2.2 違反操作規程
護理工作量大,為了盡快完成任務,護理人員不認真執行三查七對原則,如患者應用青黴素前,沒有認真詢問有無過敏史。另護士業務知識缺乏、技術水平低下或操作不熟練違反規程而導致糾紛。
3.護理措施不到位
3.1 相應的護理級別實施困難
由於部分護理級別與患者實際需求存在差距,護士對每名相同護理級別的患者付出的勞動不甚相同,而收費都一樣,導致一些患者及家屬對照分級護理及收費產生異議,認為患者沒有得到相應的護理服務,護理未盡到職責3,從而產生糾紛。
3.2 相應護理分級內容不熟練
分級護理是一項基本的護理工作制度,在臨床上個別護士分級制度的內容不是很熟悉,不能完全掌握,在工作量大的情況下導致疏忽,為護理糾紛埋下了隱患。
4.法律意識
4.1 護理人員的法律意識
少數護理人員缺乏相當的法律知識,自我保護性不強,對患者知情選擇權、隱私權、宗教信仰等有意無意的觸及,都會引起護理糾紛。
4.2 患者及家屬的法律意識
隨著社會的進步,人們的科學文化素質不斷提高,維權意識不斷增強,患者及家屬都學會用法律來衡量護理行為和結果,以保護自已的合法權益,所以護患糾紛也隨之增多。
5.護理記錄不規范
臨床護理記錄是全面反映患者整個救治的過程,在法律上有著不容忽視的重要性。但有時護理人員為了爭取時間,往往著重於積極採取搶救措施,而對護理記錄的及時性、嚴肅性、全面性卻不注意或不夠重視,應付了事,塗改較多,甚至出現醫囑時間與護理執行時間存在差異等情況,如一旦搶救失敗或沒有達到預期的目標時,患者或家屬不滿、情緒高漲,會要求病歷公開或查閱有關資料,不全或有塗改等記錄會促使家屬對各種治療護理措施產生更大的懷疑,甚至造成護理差錯事故[4]。
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6.執行醫囑不當
在工作中有些年輕醫生臨床經驗不足,有時開出不妥醫囑,而護士往往礙於情面,可能會執行不當醫囑;有些醫生喜歡下口頭醫囑,若不執行,醫生認為護士不配合,若執行一旦發生事故則責任全在護士;還有些護士自作主張,有疑問找不到醫生的時候,會自行改變醫囑用葯途徑,擅自實施葯物治療,結果增加了發生醫療糾紛的概率。
7.護患之間缺乏有效的溝通
由於病人來自不同階層、年齡、生活方式、性格、文化等不同,醫院提供的服務很能難滿足病人和家屬的所有需求,護士沒能做到與病人有效的溝通,不了解病人的生理和心理及社會需求,常常會引起誤解而產生糾紛。
8.患者及家屬期望太高
由於患者的自我保護意識增強,追求的是享受性醫療服務,對護理工作提出了更高的要求,有了更高的期望,一旦有什麼意外就全是醫院的責任.如小兒頭皮靜脈一定要一針見血,這相對工作經驗不足、年齡較小的護士來說心理壓力很大,反而不會做到一針見血,也是發生糾紛的誘因。
9. 語言的誤會引起的糾紛
隨著實習單位的延伸化、擴展化,絕大部分護士被分配到外地實習,就這造成了語言上的障礙,在屢次溝通失敗後引起病人和家屬的不滿也是引起糾紛的誘導因素之一。
護理糾紛的防範對策:
(1)增強服務意識、改善服務態度
每位護理人員都要牢記樹立以人為本,全心全意為人民服務的思想,使工作的每一個環節,都能服務到位。換位思考,轉變接待理念。現代醫學科學的發展需要克服近代醫患關系的種種弊端,努力倡導的建立「指導—合作」和「共同參與型」的醫患關系模式[5]。
(2)提高專業技能、強化知識技能培訓
提高專業技能,使護理操作達到標准化、禮儀化、規范化,才能增強者的滿意度,加深了患者對護理工作的理解和信任。定期進行護理技術培訓、職業素質培訓等,使護士具備扎實的理論基礎、嫻熟的操作技能、敏銳的觀察力等,才能為患者提供周到、科學、嚴謹的護理服務,從而確保護理質量,減少護理糾紛的發生[2]。
(3)增強法律意識和自我保護意識
醫院要對已經發生的護理糾紛採取個案分析,認識糾紛產生的原因,使護理人員逐漸學會法、懂法,並運用到護理實踐中去,了解患者的權利,在尊重和維護患者合法權利的同時,也維護自身的合法權利。提高護士的防範意識和防範能力。
(4)規范護理文件的書寫
規范化的護理文件是患者救治的真實反應,是評價治療效果的科學依據,同時也是醫療糾紛處理的法律依據。事實說明,詳實的護理記錄常常是支持醫院、醫生、護士的關鍵證據;倘若不做好記錄,即使醫生、護士沒有錯,一旦發生糾紛,無確鑿的證據,也可能導致敗訴,給記錄本人或醫院造成不應有的損失。因此護士做好各項護理記錄,不僅應看成自已工作的需要,還要看到它作為重要依據的重要性[6]。
(5)提高護士溝通水平、消除糾紛隱患
護患溝通的基礎是情感互動與心靈的接觸,良好的護患溝通體現在真誠的對待患者,提供優質的服務,滿足患者的需求[7]。沒有溝通,護理人員就無法評估患者,無法收集資料與信息,無法發現潛在的護患矛盾。因此,在護理工作中要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。加強和患者的溝通,避免發生護患之間的不理解或沖突,在不違反原則的情況下,盡量滿足病人的需求[8]。
(6)培養護士的慎獨修養
慎獨是指在無人的情況下也能嚴格按照某種道德規范行為[9]。慎獨既是護理工作的職業道德要求,也是避免護患糾紛的手段之一。作為一名護理人員,在一個人獨處時,工作再繁忙也是保持頭腦的清醒,提高護理工作的安全性。
(7)培養護士自身情緒修養
護士的工作繁雜瑣碎,也會因個人、生活、情緒、家庭瑣事而產生不良情緒,我們不能將這種情緒發泄到病人身上[10]。同樣護士面對的是一群有身心疾病的人群,病人常會因身體的不適或一些外在因素引起的心理問題,往往也會發泄到護士身上。在這種情況下,我們要學會自我調節、自我控制,保持良好的心情,以情感人,以理服人。
(8)加強患者的心理疏導
護士面對的是失去身心平衡的非健康人群,病人通常會出現一些意想不到的行為和問題。我們要有計劃、有目的的疏導,應當及時解疑釋惑,及時的化解護理矛盾。
(9)言語舉止謹慎
護理人員在患者面前,要有良好的形象,著裝整齊、舉止文明,為患者治療時禁止與旁人閑聊,以免引起患者及家屬區的反感。
10.參加職業保險
參加職業保險指專業從業者定期身保險公司交納少量的保險費,在職業范圍內一旦發生事故,由保險公司向害者支付相應的賠償。醫護行為具有高風險性,在醫療護理活動中護士承擔著這種風險。因此,如果護士參加職業保險,一旦由於自已的過錯對患者造成損害時,就可以從下面幾個方面獲益,目前世界上大多數國家的護士都參加了這種職業責任保險:
(1)保險公司在規定的范圍內為護士提供法定代理人,以保證其受到法庭的公正審判;
(2)保險公司在護士敗訴後代護士受害人支付巨額賠償金,以減輕護士的經濟損失;
(3)由於受害人能得到保險公司及時恰當的經濟補償,減輕了護士心理上的負疚感,從而能幫助護士盡快恢復心理平衡[6]。
11.小結
選擇護士這一行業,就要全身心地投入,把患者的利益看得高於一切。提高與患者的溝通能力,學會換位思考,在任何情況下都能保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者對護理工作的順應性和信任度。要以高度的責任心,慎獨的修養,優秀的道德品質,精湛的操作技能。敏銳的觀察力認認真真的工作。把護理職業的責任感貫穿於每一項護理工作的每一個環節,把差錯事故消滅在萌芽狀態,以確保避免糾紛的發生,做一名合格的護理人員。