2016年基本公共衛生服務經費

A. 中國人均基本公共衛生服務經費補助提高至多少

日前從國家衛生健康委員會基層衛生司獲悉，2018年我國人均基本公共衛生服務經費回補助標准提高至55元。

據了解，新增經答費主要用於鞏固建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理等12類國家基本公共衛生服務項目，擴大服務覆蓋面、適當提高服務補助水平、細化和完善服務內容；統籌安排免費提供避孕葯具和健康素養促進兩個項目經費等。

相關負責人表示，在完成2017年工作任務的基礎上，今年各地要繼續做好12類國家基本公共衛生服務項目。堅持實事求是的原則，著力提高工作質量，合理確定農村地區鄉村兩級任務分工，把各項任務抓實抓好。

B. 政府工作報告提出2016年將在什麼左右的地方開展分級診療試點

今年要實現大病保險全覆蓋，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負擔。中央財政安排城鄉醫療救助補助資金 160 億元，增長 9.6%。整合城鄉居民基本醫保制度，財政補助由每人每年380 元提高到 420 元。改革醫保支付方式，加快推進基本醫保全國聯網和異地就醫結算。擴大公立醫院綜合改革試點城市范圍，協同推進醫療服務價格、葯品流通等改革。深化葯品醫療器械審評審批制度改革。加快培養全科醫生、兒科醫生。在 70%左右的地市開展分級診療試點。基本公共衛生服務經費財政補助從人均 40 元提高到 45 元，促進醫療資源向基層和農村流動。鼓勵社會辦醫。

C. 2016年人均基本公共衛生經費是多少錢

• 2016年人均基本公共衛生服務經費標准由40元提高至45元，新增部分全部用於全科醫生簽約服務，擴大服務覆蓋面，擴展服務內容，提高水平，加大對村醫的支持度。
  

D. 國家基本公共衛生服務項目的國家基本公共衛生服務項目是如何確定的

一、國家基本公共衛生服務項目是根據以下內容確定的：
國家根據經濟社會發展狀況，考慮政府財政的最大支持能力，先確定對國家基本公共衛生服務項目的經費補償標准。在此基礎上，國家找出對居民健康影響大、具有普遍性和嚴重性的主要公共衛生問題，根據居民的健康需求、實施健康干預措施的可行性及其效果等多種因素，選擇和確定優先的國家基本公共衛生服務項目，努力做到把有限的資源應用於與居民健康關系最密切的問題上，使基本公共衛生項目工作取得最佳效果。
二、國家基本公共衛生服務項目簡介：
國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。
三、享受國家基本公共衛生服務項目的人群：
凡是中華人民共和國的公民，無論是城市或農民、戶籍或非戶籍的常住人口，都能享受到國家基本公共衛生服務。不同的服務項目有不同的服務對象，可分為：
1、面向所有人群的公共衛生服務，如統一建立居民健康檔案、健康教育服務、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理，以及衛生監協管服務。
2、面向特定年齡、性別、人群的公共衛生服務，如預防接種、孕產婦與兒童健康管理、老年人健康管理等。
3、面向疾病患者的公共衛生服務，如高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

E. 公共衛生服務經費如何分配村委衛生室發多少

原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核後將相應的服務經費撥付給村衛生室。村衛生室一般診療費標准為5元（新農合支付4.5元，個人支付0.5元）。

對實施基本葯物制度的村衛生室，採取省、市、縣三級財政定額專項補助。鼓勵有條件的縣（市、區），提高具有執業（助理）醫師資格、作出突出貢獻和在邊遠地區執業的鄉村醫生補助水平。

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。

是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。

開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。自2009年實施國家基本公共衛生服務項目以來，基本公共衛生服務在經費和內容方面都有顯著提高和增長。

從2009年的公衛衛生服務經費人均補助15元，逐年上漲到2017年基本公共衛生服務補助經費標准為人均50元。

而今年國家衛生計生委又宣布在2017年的基礎上，又加5元，那麼2018年的公共衛生服務補助經費是人均55元。

從2009年首次公共衛生服務經費補助，到現在已有9年，伴隨著醫改的推進，也伴隨著實際擔負公衛人的砥礪前行。

國家的公衛政策在體現民生的大戰略中，基層醫生是沖鋒在前的主要生力軍。

(5)2016年基本公共衛生服務經費擴展閱讀

基本公共衛生服務主要由鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心（站）負責具體實施。村衛生室、社區衛生服務站分別接受鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的業務管理，合理承擔基本公共衛生服務任務。其他基層醫療衛生機構也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。

基本公共衛生服務項目所規定的服務內容由國家為城鄉居民免費提供，所需經費由政府承擔，居民接受服務項目內的服務不需要再繳納費用。

2011年，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。

今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

2014年人均基本公共衛生服務經費補助標准由30元提高至35元，2016年，基本公共衛生服務經費財政補助已經提高到45元/人；而2017年公衛補助提高後，或將不低於50元/人的標准。

參考資料：公共衛生服務費分配-中國政府網

F. 國家基本公共衛生服務項目是從哪年開始的

2009年。

國家基本公共衛生服務項目，是促進基本公共衛生服務逐步均等化的重要內容，是深化醫葯衛生體制改革的重要工作。

國家基本公共衛生服務項目是我國政府針對當前城鄉居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產婦、老年人、慢性疾病患者為重點人群，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛生服務。開展服務項目所需資金主要由政府承擔，城鄉居民可直接受益。

(6)2016年基本公共衛生服務經費擴展閱讀：

補助標准

2011年，各級政府基本公共衛生服務經費補助標准為人均25元，全國經費補助總額達到325億元。人均補助標准比2009年的15元提高了10元，主要用於擴大服務覆蓋人群以及增加服務項目和內容。

今後，國家基本公共衛生服務項目的經費補助及其項目內容還會隨著經濟社會發展、公共衛生服務需要和財政承受能力等適時進行調整。地方政府可結合當地實際，在國家基本公共衛生服務項目的基礎上，增加基本公共衛生服務內容和經費補助標准。

2014年人均基本公共衛生服務經費補助標准由30元提高至35元，2016年，基本公共衛生服務經費財政補助已經提高到45元/人；而2017年公衛補助提高後，或將不低於50元/人的標准。

G. 今年醫療衛生財政預算為什麼比往年超1.4萬億

針對今年醫改方面財政預算話題，財政部社保司副司長宋其超今日在2017年深化醫改重點工作任務專題發布會上表示，全國財政醫療衛生支出預算今年安排14044億元，這是醫改啟動前2008年的4.4倍，比2016年同口徑支出增長5.1%。

——支持全面推開公立醫院綜合改革。今年整個公立醫院改革在全國全面推開，中央財政繼續按照每個縣補助300萬元，每個新增試點城市補助2000萬元，每個城市的市轄區補助100萬元這樣的標准來安排補助資金，支持在全國范圍內全面推開公立醫院綜合改革。同時，還將會同國務院醫改辦等部門開展公立醫院績效評價工作，建立考核結果與中央財政補助資金的掛鉤機制。落實《國務院辦公廳關於對真抓實干成效明顯地方加大激勵支持力度的通知》要求，對公立醫院綜合改革成效明顯的市縣給予獎勵。另外，今年中央級公立醫院也要全面參加屬地公立醫院改革，中央財政還要支持這項工作，給予獎勵補助。

——要支持提高公共衛生服務質量。2017年人均基本公共衛生服務經費標准從去年的45元提高到50元。還要進一步調整優化基本公共衛生和重大公共衛生服務項目，加大績效考核力度，提高公共衛生服務的實施效果，增強群眾的獲得感。

——支持建立分級診療制度。我們會繼續安排補助資金，支持實施「農村訂單定向免費培養醫學生」、「萬名醫師支援農村」、全科醫生參加規范化培訓等各類針對基層的人員培訓項目，加快提高基層服務能力。支持以需求為導向做實家庭醫生簽約服務，開展多種形式的醫聯體建設試點，為群眾提供連續整合的基本醫療和健康管理服務。

——支持深化葯品生產流通領域改革。支持落實《關於進一步改革完善葯品生產流通使用政策的若干意見》，在綜合醫改試點省份和公立醫院改革試點城市大力推行「兩票制」，推進仿製葯質量和療效一致性評價，切實解決葯價虛高的問題，緩解群眾葯品費用負擔。

宋其超表示，同時，醫改資金是群眾的「保命錢」。財政部門高度重視醫改資金的監管問題，將進一步加大工作力度，確保資金安全、規范、有效使用。一是要加強醫保基金的監管。督促各地落實《關於加強基本醫療保險基金預算管理 發揮醫療保險基金控費作用的意見》，高度重視醫保基金的可持續性，加強對醫保基金收支情況的分析，在精算的基礎上，提早防範和化解基金運行風險。二是要加強公立醫院財務預算管理。督促各地落實《關於加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》，建立健全公立醫院全面預算管理、成本控制、財務報告、信息公開、總會計師和第三方審計制度，規范醫院經濟運行。三是要提高公共衛生資金使用效益。進一步整合公共衛生服務項目，促進資金統籌使用。加大績效考核力度，會同國家衛生計生委將基本公共衛生服務績效評價范圍擴大到全國所有的省份，提高公共衛生資金的使用效益。

H. 中央四部委2016年對鄉村醫生政策

2016年，暫時沒有四部委新政策。
2015年1月19日，國務院常務會議審議通過《關於進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)。，要求為鄉村醫生搭建「留得住、能發展、有保障」的舞台。《實施意見》的出台，將進一步加強鄉村醫生隊伍建設，提升村級醫療衛生服務水平，築牢農村醫療衛生服務網底，促進基層首診、分級診療制度的建立，更好地保障農村居民享受均等化的基本公共衛生服務和安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。
二、《實施意見》提出加強鄉村醫生隊伍建設的主要目標是什麼?
《實施意見》指出，從我國國情和基本醫療衛生制度長遠建設出發，改革鄉村醫生服務模式和激勵機制，落實和完善鄉村醫生補償、養老和培養培訓政策，加強醫療衛生服務監管，穩定和優化鄉村醫生隊伍，全面提升村級醫療衛生服務水平。通過10年左右的努力，力爭使鄉村醫生總體具備中專及以上學歷，逐步具備執業助理醫師及以上資格，鄉村醫生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質較高、適應需要的鄉村醫生隊伍。
三、《實施意見》包括哪些內容，有哪些新舉措和亮點?
按照深化醫改的總體要求，本著鄉村醫生隊伍更好地服務於農村居民和健康發展的原則，根據鄉村醫生的功能定位和職責任務，《實施意見》從人才培養、教育培訓、收入待遇、養老保障等方面提出相關政策措施，進一步保障鄉村醫生待遇，加強鄉村醫生隊伍建設。
《實施意見》既強調抓好現有政策的落實，如嚴格鄉村醫生准入、切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，又有新的舉措。一是建立「村來村往」後備力量培養制度。實施農村訂單定向醫學生免費培養，落實面向村衛生室的3年制中、高職免費醫學生培養。免費醫學生主要招收農村生源。二是建立鄉村全科執業助理醫師制度。在現行的執業助理醫師資格考試中增設鄉村全科執業助理醫師資格考試，考試合格的發放鄉村全科執業助理醫師資格證書，限定在鄉鎮衛生院和村衛生室執業。三是堅持通過購買服務確保鄉村醫生合理收入的原則，在2015年將農村地區新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金全部用於鄉村醫生的基礎上，2015年新增的人均5元基本公共衛生服務補助資金仍然全部用於鄉村醫生，用於加強村級基本公共衛生服務工作。
四、《實施意見》提出加強鄉村醫生管理，主要包括哪些內容?
加強鄉村醫生的管理，對於保障農村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務具有重要意義。《實施意見》從三個方面提出了加強鄉村醫生管理的舉措：一是嚴格鄉村醫生執業准入。在村衛生室執業的醫護人員必須具備相應的資格並按規定進行注冊。新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員，原則上應當具備執業醫師或執業助理醫師資格。二是規范鄉村醫生業務管理。按照執業醫師法、《鄉村醫生從業管理條例》等有關規定，切實加強鄉村醫生執業管理和服務質量監管，促進合理用葯，提高醫療衛生服務的安全性和有效性。三是規范開展鄉村醫生考核。考核的重點是鄉村醫生提供的基本醫療和基本公共衛生服務的數量、質量、群眾滿意度以及鄉村醫生學習培訓等情況。
五、《實施意見》對鄉村醫生的教育培訓有哪些要求?
加強鄉村醫生後備力量培養，進一步提高鄉村醫生的服務能力，是當前加強鄉村醫生隊伍建設的迫切要求，也是《實施意見》的重要內容。在提高鄉村醫生服務能力方面，要求按照《全國鄉村醫生教育規劃(2011-2020年)》，依託縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院，對鄉村醫生每年免費培訓不少於2次，累計培訓時間不少於2周;每3-5年免費組織鄉村醫生到縣級醫療衛生機構或有條件的中心鄉鎮衛生院脫產進修，原則上不少於1個月。為進一步提高具有較高素質鄉村醫生的服務能力，《實施意見》指出，可選派具有執業(助理)醫師資格的優秀鄉村醫生到省、市級醫院接受免費培訓。
在提高鄉村醫生學歷層次方面，鼓勵在崗鄉村醫生進入中、高等醫學(衛生)院校(含中醫葯院校)接受醫學學歷教育，提高整體學歷層次。對於按規定參加學歷教育並取得相應學歷的鄉村醫生，政府對其學費可予以適當補助。
六、《實施意見》要求保障鄉村醫生的合理收入，具體有哪些舉措?
鄉村醫生的收入水平要綜合考慮鄉村醫生的工作情況、服務能力和服務成本，採取購買服務的方式予以保障。隨著經濟社會的發展，動態調整鄉村醫生各渠道補助標准，逐步提高鄉村醫生的待遇水平。
《實施意見》要求各地切實落實鄉村醫生多渠道補償政策：一是對於鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，通過政府購買服務的方式，根據核定的任務量和考核結果，將相應的基本公共衛生服務經費撥付給鄉村醫生。二是對於鄉村醫生提供的基本醫療服務，要通過設立一般診療費等措施，由醫保基金和個人分擔。三是對於在實施基本葯物制度的村衛生室執業的鄉村醫生，綜合考慮基本醫療和基本公共衛生服務補償情況，給予定額補助。通過上述渠道，鄉村醫生將通過優質服務獲得更多的補助，其合理待遇會進一步得到保障。
七、《實施意見》對鄉村醫生的養老待遇有哪些要求?
上世紀六、七十年代在村衛生室從業的鄉村醫生已經步入老年，希望能夠妥善解決後顧之憂。國家十分關注老年鄉村醫生的養老和生活保障問題，《實施意見》對鄉村醫生的養老政策進行了明確要求：各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬於職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。《實施意見》明確，對於年滿60周歲的鄉村醫生，各地要結合實際，採取補助等多種形式，進一步提高鄉村醫生養老待遇。同時，建立鄉村醫生退出機制。