公共卫生服务让群众

① 政府向群众免费提供基本公共服务和重大公共卫生服务是为了实现和谐社会的哪些

保障和改散民生

② 怎么看待公共卫生服务对群众受益

受惠三大人群
据了解，国家基本公共卫生服务规范主要包括11项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁以上老年人健康管理、高血压和2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管和中医药健康管理服务。在各项服务规范中，分别对服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等作出了明确规定。
据万泉主任介绍，全县所有居民和患有相应疾病的患者均可免费享受相应服务，而这11项服务内容大体上可分为三类，分别是针对全民的服务项目、针对重点人群的服务项目、针对重点疾病防控的服务项目。
针对全民的服务项目
城乡居民健康档案管理。主要为辖区所有居民逐步建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新档案内容，逐步实施计算机信息化管理，发放居民健康信息卡（我县目前未发放）。所有居民通过到“公共卫生服务机构”就诊时或“公共卫生服务机构”通过入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为居民建立健康档案。
不仅如此，在逐步实施居民健康档案信息化后，居民可用健康档案信息卡随时查询自己的健康档案。在医院就诊时，医生也可随时调取健康档案，了解既往病史，以对症治疗。
健康教育。全县居民可通过“公共卫生服务机构”发放的宣传资料、播放的音像资料、宣传专栏、健康咨询和讲座等活动，了解和知晓大众化的健康知识，比如健康素养基本知识和技能、优生优育、健康生活方式养成等。目的是引导居民学习、掌握健康知识及必要的健康技能，促进辖区内居民养成健康的学习、生活习惯，确保身心健康。
针对重点人群的服务项目
预防接种。全县“公共卫生服务机构”免费为0～6岁儿童建立接种卡，发放儿童预防接种证，通过预约、通知单、电话等多种方式通知适龄儿童监护人，告知疫苗接种种类、时间、地点和要求。所有0～6岁儿童，包括流动儿童均应到当地“公共卫生服务机构”免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。国家和当地政府根据疾病控制需要，可在重点地区，重点人群针对性开展出血热、钩体病、炭疽疫苗应急接种或乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、群体性接种和应急接种工作。
0～6岁儿童健康管理。全县“公共卫生服务机构”将为0～6岁儿童建立《0～6岁儿童保健手册》，分别在新生儿出院1周内、新生儿满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄、4岁、5岁、6岁时为儿童免费提供健康管理服务，医务人员重点了解儿童的生长发育情况、进行体格检查、血常规检测等，针对性开展健康指导。
孕产妇健康管理。全县“公共卫生服务机构”免费为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，分别于孕12周前、孕16～20周、孕21～24周、孕28～36周、孕37～40周免费开展至少5次孕期保健服务，于分娩后3～7天和42天免费开展2次产后访视。孕期健康管理主要包括常规体检化验、孕妇和胎儿生长发育评估、高危重点筛查、产前健康指导。产后访视包括健康体检、产后疾病预防和健康指导、产妇身体恢复评估和新生儿生长发育评估和指导等。
老年人健康管理。全县“公共卫生服务机构”每年免费为65岁以上老人开展1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。对管理中诊断为高血压和糖尿病的老人转入慢性病管理。
慢性病患者健康管理。主要包括高血压和2型糖尿病患者健康管理。
高血压患者健康管理。“公共卫生服务机构”在≥35岁居民每年第一次就诊时，免费为其测量血压。凡按高血压诊断标准被诊断为高血压患者的，“公共卫生服务机构”免费为其建立高血压患者健康档案，每年免费为其提供4次面对面健康随访和1次健康体检。健康随访时测量血压并评估是否存在危急情况，是否需要转往上级医院处理，了解患者服药情况和生活方式，判定血压控制效果，进行服药指导和分类干预。健康体检主要是常规体格检查。
2型糖尿病患者健康管理。“公共卫生服务机构”对被诊断为2型糖尿病的患者，免费建立糖尿病患者健康档案，每年免费提供4次面对面随访，包括4次空腹血糖检测，1次健康体检。面对面随访时必须测量空腹血糖和血压，评估是否存在危急情况，是否需要转往上级医院处理，检查足背动脉搏动情况，了解患者服药情况和生活方式，判定血糖控制效果，进行服药指导和分类干预。健康体检主要是常规体格检查。
重性精神疾病患者管理。“公共卫生服务机构”对辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者，免费为其建立患者信息档案，每年至少随访4次，体检1次。每次随访应进行危险性评估，检查患者精神状况，开展服药指导和分类干预。健康体检应在患者病情许可和家属同意后进行，可在专业机构指导下开展，包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。
中医药健康管理。该项服务为2013年新增加内容，主要是免费为65岁以上老人及0～36月龄儿童建立中医药服务健康档案，提供中医药保健指导。
针对重点疾病防控的服务项目
传染病及突发公共卫生事件报告和处理。“公共卫生服务机构”要及时发现、登记和报告辖区内发现的传染病、疑似病例和突发公共卫生事件，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识和咨询服务；配合专业公共卫生机构对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
卫生监督协管服务。“公共卫生服务机构”及时发现报告食物中毒等事件并协助调查，开展职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务和非法行医及非法采供信息报告。
通过近五年的努力，基本公共卫生服务项目在我县取得一定实效，全县覆盖率更是达到了100%，群众受益率达90%。乙类传染病发病率控制在300～10万之间，且无重大传染病疫情和食物中毒等突发公共卫生事件发生。不仅如此，全县婴儿死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕产妇死亡率降至24.34/10万。高血压、糖尿病管理人数分别达22456人、5030人。
“迄今为止，公共卫生服务项目的推进使我县居民整体健康状况得到有效管理，提高了全县居民的健康指数。”县卫生局局长傅咏说，根据近5年统计数据分析显示，我县的传染病发病率、孕产妇及婴儿死亡率都在持续下降，老年人及慢性病管理也已经趋于规范化，到今年初，全县基本公共卫生服务覆盖率达到了100%，群众受益率达90%。乙类传染病发病率控制在300~10万之间，且无重大传染病疫情和食物中毒等突发公共卫生事件发生。不仅如此，全县婴儿死亡率降至7.05‰，出生缺陷率降至4.18‰，孕产妇死亡率降至24.34/10万。高血压、糖尿病管理人数分别达22456人、5030人。
十一项基本公共卫生服务项目的深化，离不开基层医护人员的努力，受益的都是老百姓，政府每年加大投入，通过基本公共卫生服务均等化的方式，提高群众的健康防线。

③ 基本公共卫生服务的重点管理人群包括哪几个人群

基本公共卫生服务的重点管理人群包括0～6 岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者、重性精神病。

基本公共卫生服务主要为三大类人群共提供14项服务

1、建立城乡居民健康档案

2、健康教育

3、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

4、卫生计生监督协管

5、0～6岁儿童健康管理

6、孕产妇健康管理

7、老年人健康管理

8、中医药健康管理

9、预防接种

10、慢性病患者管理（高血压患者和2型糖尿病患者）

11、严重精神障碍患者管理

12、肺结核患者健康管理

13、免费提供避孕药具

14、健康素养促进

其中1-4项为针对所有人群的服务；5-9项为针对特殊人群的服务；10-12项为针对患病人群的服务。13-14项在机构处针对所有人群服务；有部分有条件的地方在开展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方仅限于发现有精神病后建立档案，做记录、随访，其他均是转到规定有条件的单位）；

2、孕产妇健康管理（除产后访视）。

(3)公共卫生服务让群众扩展阅读

“重治轻防”问题的严重性，加重了疾病的个人、家庭和社会负担，也与“预防为主”的医疗卫生工作方针相悖。由此建议：

1、加大财政投入，调整投入结构。宏观上应明确国家、社会、个人的支出比例，切实起到对基本公共卫生服务的宏观调控作用。从2010年到下一个“五年计划”结束，政府可将卫生支出长期占财政支出的3～4%，逐年快速提高至7～8%，公共卫生、农村卫生等基本公共卫生的分配比例应提升至55%，以确保各项基本公共卫生服务项目运行经费，促进公共卫生服务工作的可持续发展。

2、改革公共卫生服务保障体系，进一步提高队伍素质。由编办组织、卫生行政部门协调，修订公共卫生服务机构中人员编制和结构标准，并建立适应发展的调整机制；制定优惠政策，拨付专项经费，大力引进急需的学科带头人和公共卫生专业技术骨干，包括农村公共卫生实用型人才。

提高公共卫生人员培养的实效性和针对性；变革公共卫生服务队伍的薪酬制度，建立薪酬增长机制、公共卫生服务岗位津贴制度等有效的激励与约束机制。

3、建立健全城乡社区基本公共卫生服务网络，普及基本公共卫生服务，适时扩大服务范围。建立有效的村卫生室和社区卫生站医生增补机制和人力资源培训机制，加快“乡镇区域医疗中心”建设进程，以保障人人享有基本水平的基本公共卫生服务。

在此基础上实施非传染性慢性病综合管理、农民健康管理、精神病患者管理、农村居民白内障患者免费复明工程、降低流动儿童计划免疫漏种率等项目，切实提高城乡居民所能享有的基本公共卫生服务水平。

4、提高公共卫生干预能力，进一步协调发展医疗卫生事业。建立有效的公共卫生干预措施和实用技术的研究及其激励、评估、推广机制，加快相关产业发展，逐步快速提高干预措施、生命科学成果在我国GDP中的贡献率，以保障基本公共卫生服务可持久发展。

建立临床医学和公共卫生学有机结合、协调发展机制，提高我国医疗卫生整体水平。进一步完善医学教育、医卫人员的职业培训、资格考评、职称晋升等体制和机制。使临床医护人员重视公共卫生和预防医学，使公共卫生医师掌握一定的临床医学知识，实现疾病预防与诊治的有机结合。

④ 基本公共卫生项目的健康教育活动，开展公众健康咨询活动的通知如何写

第一大类是针对全体人群的公共卫生服务任务，分为两个方面：

——为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。

——基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。

三大项目针对重点人群

第二大类针对重点人群的公共卫生服务，分为三个方面：

——儿童保健。为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1-2岁儿童至少2次。

——孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

——老人保健。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为全省城乡65岁以上老年人进行健康体检。

四大项目针对疾病预防控制

第三大类针对疾病预防控制的公共卫生服务项目，分为四个方面：

——预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

——传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展传染病防治知识和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

——慢性病管理。对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。

——重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导

⑤ 国家基本公共卫生服务项目，免费为居民体检，但是很多人不去怎么办有什么好经验

国家实施基本公共卫生服务项目，是落实预防为主的医疗卫生方略的重要举措，是实施基本公共服务均等化，保障居民的基本疾病预防、健康管理的一个很好的措施。免费实施，群众不来，结合可能原因提提自己的看法与建议：

第一个，可能群众认识不到这个服务的好处，特别是在实施的初期，可利用群众贪小便宜的心理，来参加体检的可以获得一些小礼品，吸引他们参加。

第二个，可能群众要求比较高，觉得你这个服务太低端，那建议你们基层医疗机构可以与上级医院或三级医院合作，邀请大牌的医生坐诊或开讲座，或针对体检发现问题的群众，由大牌医生给予指导。

第三个，可能觉得你们的服务不到位。其实有些地方的体检有点像完成任务，目的就是为了拿国家的基本公共卫生补助经费，没有用心去做。你们可以做好体检前后的贴心服务，提高服务水准，例如为参加体检的人准备一点早餐，体检后针对发现问题，由医生提出针对性的处置，也可以结合当前在推进的家庭医生签约服务，提供差异化、优质化、个体化的签约服务，让群众感受到你们服务水准。

第四个，其实也是最关键的，就是多宣传这个的好处，让群众接受，也让他们认识到自己是健康的第一责任人。此外，国家如有这个的政策配套和支持，应该会更有利于这个项目的开展，例如，要求参加基本医保的群众，都要到社区卫生服务中心建立健康档案和体检，按要求完成健康管理达到预期健康目标可以降低保费，参加医疗商业保险或健康保险可以获得优惠，这样群众都会自己找上门的，也将是对国民健康的大大促进！

⑥ 公共卫生工作包括哪些具体方面

国家基本公共抄卫生服务主要包括9个免费项目，按人群和疾病划分，具体包括三类服务：

一是针对全体人群的公共卫生服务任务。为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。

二是针对重点人群的公共卫生服务。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务。

三是针对疾病预防控制的公共卫生服务。为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。对重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导

⑦ 基本公共卫生服务一般人群每年体检一次是吗

三类九项:
第一大类是针对全体人群的公共卫生服务任务，分为两个方面:

--为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，并及时更新，逐步实施计算机管理。

--基于健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和咨询服务。

三大项目针对重点人群

第二大类针对重点人群的公共卫生服务，分为三个方面:

--儿童保健。为0-36月婴幼儿建立保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。每年新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，1-2岁儿童至少2次。

--孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。

--老人保健。对辖区老年人进行健康指导服务，定期为全省城乡65岁以上老年人进行健康体检。

四大项目针对疾病预防控制

第三大类针对疾病预防控制的公共卫生服务项目，分为四个方面:

--预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括出血热疫苗，发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

--传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展传染病防治知识和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

--慢性病管理。对高血压、糖尿等慢性病高危人群进行指导，对35岁以上人群实行门诊首诊测血压，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访。

--重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

⑧ 公共卫生服务考试题，谁高手，帮我做一下答案，题目在下面的第一个回答里

呼伦贝尔市基本公共卫生服务考试题
一、选择题
（每题2分，共40分）：在备选答案中只有一个最佳答案。
1．按照全国统一标准，2011年建立城乡常住居民健康档案，下列情况中是 [ ]
A．规范化健康档案建档率农村牧区达到30%以上，城市达到50%以上；
B．孕产妇、0～36个月儿童规范化建档率达到85%以上；
C．城市社区老年人群，高血压、糖尿病等慢性病人群规范化建档率达到85%以上；
D．以上都是；
2．以下正确的说法是 [ ]
A．规范化健康档案建档率=建立规范的健康档案的人数/辖区内常住居民数×100％；
B． 65岁及以上老年居民健康管理率=接受健康管理的人数/年内辖区65岁及以上常住居民数×100％；
C． 65岁及以上老年居民健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数/抽样的健康体检表数×100％；
D．以上都是；
3．以下正确的说法是[ ]
A．高血压患者健康管理率=年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％；
B．高血压患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的高血压患者人数/年内应随访管理高血压患者人数×100%；
C．35岁以上首诊患者测血压率＝35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数×100%；
D．高血压患者健康体检率＝高血压患者健康体检人数/高血压患者管理人数×100%；
E．管理人群血压控制率＝最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％，血压控制标准：确诊的高血压患者最近一次随访血压，收缩压＜140mmHg和（或）舒张压＜90mmHg；
F．以上都是；
4．以下正确的说法是[ ]
A． 2型糖尿病患者健康管理率=年内已管理2型糖尿病患者人数/年内辖区内2型糖尿病患病总人数×100％；
B．2型糖尿病患者规范管理率＝每年完成4次随访管理的2型糖尿病患者人数/年内应随访管理的2型糖尿病患者人数×100%；
C．2型糖尿病患者健康体检率＝2型糖尿病患者健康体检人数/2型糖尿病患者管理人数×100%；
D．已管理2型糖尿病患者血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的2型糖尿病患者人数×100％，血糖控制标准：最近一次随访空腹血糖值<7.0mmol/L；
E．以上都是；
5．高血压诊断标准正确的是： [ ]
A．高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；
B．非同日3次，一般是指间隔2周测量1次，不是指今日，明日，后日的非同日;
C．患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90 mm Hg，也应诊断为高血压;
D．根据病因明确与否，高血压可分为继发性高血压和原发性高血压；
E．以上都是；
6．中华医学会糖尿病学分会建议在我国人群中采用WHO（1999）诊断标准：依据临床症状、空腹、任意时间血浆葡萄糖水平或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖值来进行判定。下面糖尿病诊断标准正确的是： [ ]
A． 如果存在三多一少（多饮、多食、多尿，体重下降）等糖尿病症状，并且任意时间血浆葡萄糖水平11.1mmol/l可诊断为糖尿病。
B．如果空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/l，或者口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖（PG）水平≥11.1mmol/l也可诊断为糖尿病。
C．以上都是；
7．根据糖尿病的预防分级：避免糖尿病的发病，提倡健康饮食，避免肥胖属于 [ ]
A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防
D．四级预防
E．五级预防
8．家庭自测血压一般与诊所血压不同，家庭自测血压135/85mmHg相当于诊所血压： [ ]
A．130/80mmHg B．130/90mmHg C．140/90mmHg D．145/90mmHg E．145/95mmHg
9．对确诊的2型糖尿病或高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）要提供每年至少多少次的面对面随访： [ ]
A．2次 B．3次 C．4次 D．5次 E．6次
10．关于胰岛素有效期，已开封的瓶装胰岛素，在2-8℃可保存: [ ]
A．30个月
B．60个月
C．90个月
D．120个月
E．3个月
11．高血压患者随访的内容是： [ ]
A．血压动态变化情况 指导患者定期测量血压，鼓励并指导患者测量和记录血压，分析和评价近期血压控制情况。
B．健康行为改变情况 针对患者不健康生活方式和危险因素，开展健康指导干预。
C．药物治疗情况 了解药物使用情况及不良反应,评价药物治疗效果,及时调整治疗方案,提高患者治疗依从性。
D．督促患者定期进行相关化验检查 根据管理要求督促患者定期进行相关检查，及时发现靶器官损害与并存疾病，及时转诊。
E．以上都是。
12．健康档案中慢性的未解决或无法解决的问题要记录在 [ ]
A．暂时性问题目录 B．主要问题目录 C．慢性问题目录
D．短期问题目录 E．急性问题目录
13．空腹状态指至少多长时间没有进食热量： [ ]
A．6小时 B．8小时 C．10小时 D．12小时 E．14小时
13．高血压的早期发现及途径是[ ]
A．机会性筛查：就医中通过血压测量发现或确诊高的血压患者；
B．重点人群筛查：各级医疗机构首诊测压（35岁及以上）发现的高血压患者，高危人群筛查登记、确诊的高血压患者；
C．健康体检：从业人员健康体检、职工健康检查时检出高血压患者；
D．居民健康建档：在建立居民健康档案中发现的高血压患者，利用家庭访视等机会收集不在社区确诊的患者；
E．以上都是；
14．高血压患者血压控制满意的标准是[ ]
A．血压正常，无药物副作用和并发症出现；
B．血压正常，有药物副作用；
C．血压正常，出现并新发症或原并发症加重；
D．以上都是；
15．糖尿病患者的发现渠道为 [ ]
A．机会性筛查：通过问诊、检测血糖，在就诊者中发现或诊断糖尿病患者；
B．高危人群筛查：对符合高危人群条件的对象进行血糖筛查；
C．建立健康档案：通过以往建立的人群健康档案，收集糖尿病患者；
D．健康体检：通过从业人员健康体检、职工健康检查检出糖尿病患者；
E．主动检测：通过健康教育，促使居民主动检测血糖，发现糖尿病患者；
F．收集社区确诊患者信息：利用家庭访视等机会，收集不在社区确诊的糖尿病患者；
G．以上都是；
16．男性，68岁，血压150/80mmHg，吸烟，规律运动，体检发现TC:6．9mmol/L。应诊断为：[ ]
A．高血压1级（低危） B．高血压1级（中危）C．高血压1级（高危）
D．高血压1级（很高危）E．高血压2级（中危）
17. II型糖尿病的患者血糖控制满意的是（空腹血糖<7mmol/L）[ ]
A．血糖正常，无药物副作用和并发症出现;
B．血糖正常，有药物副作用;
C．血糖正常，有新的并发症出现或并发症出现异常;
D．以上都是;
18．下列哪项是乙肝大三阳 [ ]
A．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(-)
B．HBsAg(+) HbeAb(-) 抗HBc(+)
C．HBsAg(+)
D．HBsAg(+) HbeAb(+) 抗HBc(+)
E．HBsAg(+) HBeAg(+) 抗HBc(+)
19．在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A．60岁
B．65岁
C．70岁
D．75岁
E．80岁
20．在发达国家将多大岁数以上人群定义老年人 [ ]
A．60岁
B．65岁
C．70岁
D．75岁
E．80岁
二、多选题
（每题2分，共40分）：在备选答案中，至少有两项以上是正确的。
1．下列说法正确的是： [ ]
A．健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100%。
B．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100%。
C．健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%。
D．健康档案合格率=填写合格档案份数/抽查档案总份数×100%。
E．健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100%。
2．个人健康档案的主观资料包括以下哪项 [ ]
A．主诉 B．现病史 C．实验室检查结果 D．既往史 E．体检发现
3．肥胖的糖尿病患者渐重的目标是： [ ]
A．BMI达到或接近22 B．BMI达到或接近24
C．BMI达到或接近26 D．体重至少减少5%—10%；
E．体重至少减少10%—15%
4．《中国高血压防治指南》（2005年修订版）中高血压患者的降压目标为： [ ]
A．普通高血压患者血压降至＜140/90 mmHg
B．普通高血压患者血压降至＜150/90 mmHg
C．糖尿病及肾病患者降至＜130/80 mmHg
D．糖尿病及肾病患者降至＜120/80 mmHg
E．老年人收缩压降至＜150 mmHg，如能耐受，还可进一步降低
5．以下属于家庭生活事件的有： [ ]
A．配偶死亡 B．离婚 C．结婚 D．妻子怀孕 E．孩子降生
6．糖尿病的三级预防是[ ]
A．一级预防的目标是纠正可控制的糖尿病危险因素，降低糖尿病发病率。提高糖尿病的检出率，尽早发现和及时处理糖尿病；
B．糖尿病的二级预防是对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发症。防治糖尿病并发症的关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素；
C．糖尿病的三级预防就是减少糖尿病的残废率和死亡率，改善糖尿病患者的生活质量；
7．预防接种禁忌症有： [ ]
A．急性传染病；
B．过敏性体质；
C．重症慢性疾患；
D．神经系统疾患和精神病；
E．严重营养不良，尤其是指在1周岁以内的婴儿。
8．艾滋病传播途径有[ ]
A．性接触传播；
B．经血传播；
C．通过空气传播：
D．母婴传播；
E．在一起办公。
9．下列哪类人群属于高血压的高危人群： [ ]
A．>55岁男性 B．高血压患者的直系亲属 C．长期大量饮酒者
D．超重人群 E．体力活动少者
10．出现下列哪种情况，提示可能存在继发性高血压： [ ]
A．发病年龄小于30岁；
B．血压升高伴肢体肌无力或麻痹，常呈周期发作；
C．夜尿增多，尿中泡沫增多或有肾脏病史；
D．阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
E．下肢血压明显低于上肢，双侧上肢血压相差20mmHg以上、腹主动脉、股动脉和其他动脉搏动减弱或不能触及。
11．在预防接种实施过程中或接种后发生的下列哪种情况，应作为疑似预防接种异常反应（AEFI）报告： [ ]
A．在接种后24小时内发生的：过敏性休克、过敏性皮疹(荨麻疹、大疱型多形红斑)、晕厥、癔症等；
B．接种后5天内发生的：发热（腋温大于等于38．6）、血管性水肿、全身化脓性感染（毒血症、败血症、脓毒血症），接种部位发生的红肿（直径>2．5）、硬结、化脓性感染（局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝织炎）等；
C．接种后15天内发生的：过敏性皮疹（麻疹、猩红热样皮疹）、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏反应(Arthus反应)，热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎，接种部位发生的无菌性脓肿等；
D．接种后3个月内发生的：臂丛神经炎、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎等；
E．接种疫苗后发生肺炎了

⑨ 基本公共卫生服务体质指数怎么算

BMI指数（即身体质量指数，简称体质指数又称体重，英文为Body Mass Index，简称BMI），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。主要用于统计用途，当我们需要比较及分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响时，BMI值是一个中立而可靠的指标。

一、体质指数公式：

身高体重指数这个概念，是由19世纪中期的比利时通才凯特勒最先提出。它的定义如下：

体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）

EX：70kg÷（1.75×1.75）=22.86

举例：

例如：一个人的身高为1.75米,体重为68千克，他的BMI=68/(1.75^2)=22.2（千克/米^2）当BMI指数为18.5～23.9时属正常。

BMI是与体内脂肪总量密切相关的指标,该指标考虑了体重和身高两个因素。BMI简单、实用、可反映全身性超重和肥胖。 在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险时，比单纯的以体重来认定，更具准确性。

二、成人的BMI数值：

过轻：低于18.5

正常：18.5-24.99

过重：25-28

肥胖：28-32

非常肥胖, 高于32

由于存在误差，所以BMI只能作为评估个人体重和健康状况的多项标准之一。全美卫生研究所（NIH）推荐医生参照以下三项因素评估患者是否超重。

BMI腰围——测量腹部脂肪 与肥胖相关疾病的危险因素，如高血压、LDL（“恶性”）胆固醇过高、HDL（“良性”）胆固醇过低、高血糖和吸烟。

由于BMI没有把一个人的脂肪比例计算在内，所以一个BMI指数超重的人，实际上可能并非肥胖。举个例子，一个练健身的人，由于体重有很重比例的肌肉，他的BMI指数会超过30。如果他们身体的脂肪比例很低，那就不需要减重。

三、BMI指数肥胖标准判断：

世界卫生组织虽然规定有肥胖的标准，但这是以西方人群的研究数据为基础制定的，不适合亚洲人群。中国医学科学院阜外心血管病医院流行病学研究室周北凡教授在刚出版的《大众医学》A7期上撰文介绍说，中国肥胖问题工作组根据20世纪90年代中国人群有关数据的汇总分析报告。

首次提出了适合中国成人的肥胖标准：体重指数大于等于24为超重，大于等于28为肥胖；男性腰围大于等于85厘米，女性腰围大于等于80厘米为腰部肥胖标准。

国际上通用体重指数（BMI）来衡量肥胖。体重指数等于体重（千克）除以身高（米）的平方。腰围是衡量腹部肥胖的一个重要指标，它反映了腹部脂肪蓄积的程度，而腹部脂肪的蓄积与一系列代谢异常有关。

中国肥胖问题工作组的这项汇总分析报告表明：体重指数增高，冠心病和脑卒中发病率也会随之上升，超重和肥胖是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素。体重指数每增加2，冠心病、脑卒中、缺血性脑卒中的相对危险分别增加15.4%、6.1%和18.8%。 一旦体重指数达到或超过24时，患高血压、糖尿病、冠心病和血脂异常等严重危害健康的疾病的概率会显着增加。

对于不同的人种，同样的BMI可能代表的肥胖程度不一样。包括中国在内的亚洲地区的BMI水平在整体上低于欧洲国家，但据多项研究表明，亚洲人在较低的BMI水平时已经存在心血管疾病发病率高的危险。也就是说，中国人在BMI低于25时，患高血压的危险性就开始增加。

四、不适人群：

并不是每个人都适用BMI的，如：

1、未满18岁；

2、是运动员；

3、正在做重量训练；

4、怀孕或哺乳中；

5、身体虚弱或久坐不动的老人。

如果认为BMI算出来的结果不能正确反映体重问题，请带着结果与医师讨论，并要求做体脂肪测试。