中国的公共医疗服务体系

A. 为什么中国的教育,医疗等公共服务行业都是收费的呢

谁赞助，谁买单；
一向 自费求学，
好学才能成才
从入学到厌学
问你为什么不爱吃这个那个
我真不喜欢吃这个！
无法完成学习，还得交钱上辅导
不如交白卷
无法治愈疾病，还得交钱找专家
不如放弃治疗

B. 我国的政府公共服务体系主要应包括哪四项基本内容

一、基本公共服务体系居于整个模型的核心，它是基本生存性基本公共服务、公共环境性基本公共服务、公共安全性基本公共服务和自身发展性基本公共服务的集合，B、C、D、E与A相互作用，相互影响，形成一个系统。

二、基本生存性基本公共服务处于模型的最下方，是整个模型的基础性模块。马斯洛需求层次理论认为人首先要满足食物、水和住房等生理需求，然后才转向较高层次的需求。从基本公共服务领域看，B独立生成A的子系统。

三、公共环境性基本公共服务位于模块的左方，是A的重要组成部分。环境是人类赖以生存的物质基础，二者构成对立统一的整体。

四、公共安全性基本公共服务，居于模块的右边。公共安全是人类社会发展和进步的必要条件。任何一个社会的存在和发展，都需要公共安全，没有良好的公共安全保障体系与措施，整个社会将处于无序状态。

(2)中国的公共医疗服务体系扩展阅读

构建全民均等享有的基本公共服务体系是构建社会主义和谐社会的目标之一，是促进社会公平公正、维护社会和谐安定、确保人民共享发展成果的重大举措。

政府转型是构建基本公共服务体系的制度基础。政府转型的基本趋势是公共服务职能不断发展并成为重要职能。公共服务职能的强化将大大推动基本公共服务体系的构建。

首先，政府职能转型的核心是强化社会管理和公共服务。对于服务型政府来说，全面履行政府职能，必须在抓好经济调节和市场监管的同时，更加注重社会管理和公共服务。

这就要求政府必须成为基本公共服务的供给主体，在教育、医疗、社会保障、就业和住房保障等领域建立惠及全民的基本公共服务体系。

C. 中国医改的具体内容

近日，国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，明确了2016年在深化公立医院改革、推进分级诊疗制度建设、巩固完善全民医保体系等方面的医改重点工作。
一、全面深化公立医院改革方面
2016年，要以点带面进一步巩固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领，选择开展县级公立医院综合改革示范工作。新增100个城市公立医院综合改革试点，使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，并建立绩效考核机制。
二、推进分级诊疗制度建设
2016年，继续按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的要求，以综合医改试点省份和公立医院改革试点城市为重点，加快推进分级诊疗，在70%左右的地市开展试点。
总结推广地方推进家庭医生签约服务的成熟经验。
继续加强基层医疗卫生机构和县级医院能力建设，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。
三、进一步巩固完善全民医保体系
2016年巩固完善全民医保体系主要有5方面的重点工作：
一是推进建立稳定可持续的筹资和保障水平调整机制。基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城乡居民医保人均政府补助标准提高到420元，人均个人缴费相应提高。城乡居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在75%左右。到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。
二是推进整合城乡居民基本医疗保险制度。推进城乡居民医保在“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”等方面实行“六统一”政策。
三是巩固完善城乡居民大病保险和医疗救助制度。实现大病保险全覆盖，让更多大病患者减轻负担。完善大病保险政策，对包括建档立卡贫困人口、五保供养对象和低保对象等在内的城乡贫困人口实行倾斜性支付政策。
四是进一步深化医保支付方式改革。
五是推进发展商业健康保险。
四、健全药品供应保障机制
抓住药品生产、采购、流通、配送、使用等关键环节进一步健全药品供应保障机制。
一是巩固完善基本药物制度。二是全面推进公立医院药品集中采购。三是健全药品价格形成机制。四是构建药品生产流通新秩序。五是提高药品供应保障能力。
五、进一步加强监管体系建设
健全医药卫生监管法律体系。严厉打击各种形式的非法行医。
六、加强人才队伍建设
一是继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培养。二是全面组织实施住院医师规范化培训。新增规范化培训住院医师7万名，在培总量达到19万人。三是支持有条件的医学院校加强儿科、精神医学、助产等紧缺专业人才培养。四是各省（区、市）制订完善基层卫生专业技术人员职称评审的实施细则。五是继续开展全科医生特设岗位试点。
七、进一步稳固基本公共卫生服务均等化制度
人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到45元，优化现有服务项目，扩大服务覆盖面。
八、进一步推进卫生信息化建设
统筹推进国家、省、市、县级人口健康信息平台建设，加快建设公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等业务应用信息系统并实现互联互通。
九、加快发展健康服务业。

D. ,我们中国的医疗体系是怎么样的

中国的医疗体系是以公立医院为主，部分的私人医院。中国人的医疗保险覆盖全国。但是执行的标准有所不同。事业单位和公务员待遇最高。退休工人次之，城镇居民低，农村人口更低。这些是需要改进的。

E. 如何建立我国的基本医疗卫生制度

党的十七大报告要求建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。全民健康水平不断提高，是人民生活质量改善的重要标志，是中国特色社会主义现代化建设的重要目标。从制度上保障人民健康，是人民群众最关心、最希望解决的现实问题之一，是党和政府义不容辞的责任。 第一，建立基本医疗卫生制度，是全面建设小康社会、促进社会和谐的内在要求。健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。新中国成立以来特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了显著成就，基本形成了公共卫生和医疗卫生服务体系，国民健康状况不断改善。近年来，党和国家更加重视全民健康，加大卫生事业投入，调整医疗卫生资源结构，城市社区卫生服务进展良好，新型农村合作医疗制度逐步推行，农村医疗卫生条件有所改善，重大疾病防治进展顺利，妇幼卫生保健和卫生监督工作得到加强。目前，我国人均预期寿命接近７３岁，在发展中国家中处于领先水平。但是，我国医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求还很不适应。因此，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，尽快缓解和克服上述矛盾，是改善民生、让人民共享改革发展成果的关键环节，是我们党全心全意为人民服务宗旨的具体体现，是全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的内在要求。 第二，建立基本医疗卫生制度，目标是让人人享有基本医疗卫生服务。按照党的十七大报告关于这一目标的总体要求，我们必须走中国特色医疗卫生改革发展道路，建立起符合国情的基本医疗卫生制度，从基础性框架起步，朝着更加全面的水平发展，从覆盖面不够大，朝着逐渐覆盖城乡全体居民发展。为了建立这一制度，我们必须把握两个坚持，一是“坚持公共医疗卫生的公益性质”，遵循医疗卫生事业为人民健康服务的宗旨，强化政府提供基本医疗卫生服务的责任，完善国民健康政策，加大政府的卫生投入，从有利于群众及时就医、安全用药、合理负担出发，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。二是“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重”的方针，在政府的主导下，提供全面的公共卫生和预防保健服务；重点加强农村医疗卫生机构和队伍建设，着力解决部分农村缺医少药问题；扶持中医药和民族医药事业发展，促进中西医、中西药相协调，努力缩小城乡、地区、不同收入群众之间的医疗卫生服务差距。 第三，建立基本医疗卫生制度，关键是深化医药卫生体制改革，形成比较完善的服务保障体系。我国基本医疗卫生制度的框架，由公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系组成，四位一体协调发展。其中，建设公共卫生服务体系，重点是健全疾病防控、健康教育、妇幼保健、计划免疫、计划生育技术等服务网络，特别是完善重大疾病防控体系，提高突发公共卫生事件应急处置能力；建设医疗服务体系，重点是加强农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务体系建设，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，深化公立医院改革，鼓励社会参与、兴办医疗机构；建设医疗保障体系，重点是完善城镇职工和居民的基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助相互衔接的基本医疗保障体系，以慈善事业为补充，发展商业健康保险，引导群众合理就医；建设药品供应保障体系，重点是建立国家基本药物制度，对国家基本药物实行招标定点生产、集中采购和统一配送，保证群众基本用药，大幅度减轻群众药物费用负担。为了保障四大体系有效规范运转，还要深化医药卫生管理体制、公立医疗机构运行机制、经费投入机制、医疗服务与医药价格形成机制、监管体制等改革，健全人才队伍、信息系统和法律制度等条件，通过基本医疗卫生服务的制度化，逐步实现其均等化，积极推动医疗卫生事业与经济社会建设协调发展，把全民健康不断提升到更高水平。

F. 什么是中国特色医疗改革

杜乐勋说：“中国的医改一定不能照搬照抄别人的所谓先进模式，因为中国的国情决定那些先进模式在中国不会有生命力。”医改模式和道路之争最为激烈的时刻已经过去，争议正在形成结论，那么，未来的医疗卫生事业将会怎么样？ 今天，2008年全国卫生工作会议在北京召开。《第一财经日报》从权威渠道获悉，此次会议将首次提出并阐述“中国特色社会主义卫生发展道路”，并将其作为未来卫生改革发展的理论框架。不照搬“先进”模式事实上，对于中国卫生发展道路怎么走，著名卫生经济学家杜乐勋曾在学界首先提出过“中国特色医疗卫生改革发展道路”的概念。其中的“中国特色”，杜乐勋认为有四点内涵：必须坚持中国共产党领导新医改事业大方向；中国卫生事业发展的初级阶段理论首先要坚持卫生改革的市场经济方向，要纠正歧视非公经济的高级阶段理论思维；科学的卫生发展观，特别关心医疗卫生服务的公益性；允许公有制经济实现形式多样化，也就可以允许卫生事业建设多样化。而在十七大后，杜乐勋在接受本报记者采访时不止一次地表示：“十七大为中国的医改道路定调，我们要在中国特色社会主义理论体系指导下，探索建立中国特色医疗卫生事业的宏观思路。”记者昨天从权威渠道了解到，在这次全国卫生工作会议上，卫生部将系统阐述“中国特色社会主义卫生发展道路”的特征和涵义，并明确提出中国的卫生事业要走这条路。从字面表述可以看出，“中国特色社会主义卫生发展道路”强调“中国特色”和“社会主义”，而这就是未来卫生事业发展的两条基本原则。有业内人士认为，正是由于在过去的卫生改革发展中，对国情的认识不够明确，对坚持社会主义基本卫生制度的态度不够坚决，措施不够有力，才出现了资源配置不合理、城乡服务水平差距加大、公益性质淡化、不适应群众基本医疗卫生需求等问题。杜乐勋说：“中国的医改一定不能照搬照抄别人的所谓先进模式，因为中国的国情决定那些先进模式在中国不会有生命力。”业内人士认为，今后，随着经济发展和人民健康需求的不断提高，中国特色社会主义卫生发展道路的具体内容、方式还会不断丰富和完善，但坚持中国特色和坚持社会主义这两条重要原则永远不能变。坚持公益“中国道路”其实，十七大报告有对建立基本医疗卫生制度的专门论述，已经明确了整个“中国特色社会主义卫生发展道路”的内涵。卫生部党组书记、副部长高强多次在公开场合表示：“发展医疗卫生事业就是要为人民健康服务，为人的全面发展服务，为经济社会发展服务，坚持公共医疗卫生的公益性也正是这条特色道路的本质所在。”可以看出，“中国特色社会主义卫生发展道路”就是以这一方向和本质为要求的。偏离了这个方向和本质，中国特色社会主义卫生道路无从谈起。不仅如此，十七大报告还提出：“坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开和营利性与非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。”而这已经为“中国特色社会主义卫生发展道路”的体制、保障和目标等基本内容作了清晰的界定。杜乐勋说：“这是中国国情和卫生事业规律所决定的。”“特别是中医药，是最具中国特色的诊疗手段和服务体系。在这种情况下，不坚持预防为主，不坚持以农村为重点，不坚持中西医并重，盲目引进西方发达国家的卫生发展模式，就必然会影响卫生事业的全面协调可持续发展。”高强指出。另外，这条道路还强调医疗卫生机构的公益性，强调政府的责任和投入。卫生部部长陈竺在去年年底的人大常委会上就新医改方案做说明时就提出：“强化医疗卫生机构的公共服务职能和责任，强化政府的属地化、全行业管理，改革以药补医机制，维护公益性质。” 杜乐勋认为：“政府发展卫生事业的根本责任，就是要实现普罗大众的基本卫生服务需求，这是必需品。”

G. 推进健康中国建设中，医疗机构应承担哪些公共卫生职责和任务

推进“健康中国”的建设，我国将着力推进六大任务：一是提供覆盖全民的基本公内共卫生服务，容加强重大疾病的防治。二是健全优质、高效、整合型的医疗卫生服务体系，完善分级诊疗制度，努力为居民提供全生命周期的健康管理和服务。三是健全医疗保障体系，完善药品供应保障机制。四是要建设健康的社会环境。影响健康的因素很复杂，包括社会环境的影响，所以要从大健康、大卫生的角度，来共同治理环境污染、食品安全等等，要建设健康的社会环境。五是发展健康产业。六是要培育自主自律的健康行为，提高居民的健康素养。
由以上六大任务来看，医疗机构最主要承担的还是头两项任务，也就是疾病的防治和提供更好的医疗服务和相关体系。第三项虽然也与医疗机构有很大关联，但是其主要是由社保部门负责。

H. 我国医疗卫生服务体系是如何分类的

“国家卫生服务体系”NHS （NATIONAL HEALTH SERVICE)分为三个管理等级，第一层为社区基础医疗系统，第二层为社区全科诊所，第三层为城市综合性医院。社区诊所24小时提供最基本的保健服务，如有必要，医生将把患者转移到上一级医院。这样一种体系在很长一段时间里发挥了重要作用，一度被英国人标榜为“西方最完善的医疗服务体系”。

(8)中国的公共医疗服务体系扩展阅读

原则

一、坚持健康需求导向。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整布局结构、提升能级为主线，适度有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模及布局。

二、坚持公平与效率统一。优先保障基本医疗卫生服务的可及性，促进公平公正。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。

三、坚持政府主导与市场机制相结合。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任，维护公共医疗卫生的公益性。大力发挥市场机制在配置资源方面的作用，充分调动社会力量的积极性和创造性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

四、坚持系统整合。加强全行业监管与属地化管理，统筹城乡、区域资源配置，统筹当前与长远，统筹预防、医疗和康复，中西医并重，注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能，促进均衡发展。

五、坚持分级分类管理。充分考虑经济社会发展水平和医疗卫生资源现状，统筹不同区域、类型、层级的医疗卫生资源的数量和布局，分类制订配置标准。促进基层医疗卫生机构发展，着力提升服务能力和质量；合理控制公立医院资源规模，推动发展方式转变；提高专业公共卫生机构的服务能力和水平。

参考资料来源：网络-国家卫生服务体系

参考资料来源：中国政府网-全国医疗卫生服务体系规划纲要

I. 如何继续完善中国的医疗体系

建立多层次的医疗保障体系。

当今世界，健康已经成为公民的基本权利。因此，在医疗保障领域，使所有社会成员都能公平地享受医疗保障已成为各国政府义不容辞的责任。

尽管由于社会经济发展战略和生产力发展水平的制约，目前我国的医疗保障还不可能是全民统一的制度，但是建立适合不同群体要求的医疗保障制度，还是可以实现的。

职工基本医疗保险制度是国家强制实施的社会保险制度，目的是保障在职职工和退休职工的基本医疗需求。

基本医疗保险制度已经平稳运行了5年多，覆盖面在逐步扩大。对于城镇职工基本医疗保险来说，它的参保对象的界定是非常明确的。

针对灵活就业这种新的就业形式，政府应该建立特殊的医疗保障制度。对灵活就业者宜采用灵活多样的管理办法。

具体来说，在参保方式、缴费办法、待遇给付、基金管理和服务等方面都要有不同的安排。发展医疗救助制度，解诀弱势群体的后顾之忧。

对于弱势群体中没有工作或失去劳动能力的社会成员(如残疾人)就医，要给予更多的帮助，使弱势群体同其他社会成员一样，能够得到享有健康的权利;不致因贫困而放弃这一基本需求。