基本公共卫生服务检查方案

㈠ 公共卫生服务经费如何分配村委卫生室发多少

原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的服务经费拨付给村卫生室。村卫生室一般诊疗费标准为5元（新农合支付4.5元，个人支付0.5元）。

对实施基本药物制度的村卫生室，采取省、市、县三级财政定额专项补助。鼓励有条件的县（市、区），提高具有执业（助理）医师资格、作出突出贡献和在边远地区执业的乡村医生补助水平。

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。自2009年实施国家基本公共卫生服务项目以来，基本公共卫生服务在经费和内容方面都有显著提高和增长。

从2009年的公卫卫生服务经费人均补助15元，逐年上涨到2017年基本公共卫生服务补助经费标准为人均50元。

而今年国家卫生计生委又宣布在2017年的基础上，又加5元，那么2018年的公共卫生服务补助经费是人均55元。

从2009年首次公共卫生服务经费补助，到现在已有9年，伴随着医改的推进，也伴随着实际担负公卫人的砥砺前行。

国家的公卫政策在体现民生的大战略中，基层医生是冲锋在前的主要生力军。

(1)基本公共卫生服务检查方案扩展阅读

基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

2011年，各级政府基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。

今后，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方政府可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

2014年人均基本公共卫生服务经费补助标准由30元提高至35元，2016年，基本公共卫生服务经费财政补助已经提高到45元/人；而2017年公卫补助提高后，或将不低于50元/人的标准。

参考资料：公共卫生服务费分配-中国政府网

㈡ 桐梓县人民政府办公室关于印发促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案的通知的实施方案

桐梓县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案
根据《贵州省深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（黔府发[2009]32号）、《贵州省深化医药卫生体制改革工作目标任务》（黔府办发[2009]97号）和《贵州省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》（黔卫发[2009]128号）精神，结合我县实际，特制定本方案。
一、工作目标
2010年起，向全县居民提供基本公共卫生服务。对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到2011年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和政府提供的公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
二、公共卫生服务项目与内容
（一）基本公共卫生服务项目。2010年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9项国家基本公共卫生服务项目。
（二）重大公共卫生服务项目。2010年起，启动实施国家新增项目，即35—59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒区改炉改灶、建设农村无害化厕所等6项重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩、国家免疫规划、艾滋病、结核病项目。配合搞好村卫生室建设项目。
（三）人口和计划生育局组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
三、公共卫生服务机构及职责
（一）基本公共卫生服务机构及职责
1、基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室免费为居民提供。
2、疾病预防控制中心和县妇幼保健院承担相应的基本公共卫生服务项目（见附件2）
（二）重大公共卫生服务机构及职责
重大公共卫生服务项目主要由县疾控中心、县妇幼保健院、计划生育部门等专业公共卫生机构组织实施。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。
四、基本公共卫生服务操作规范
国家规定的基本公共卫生服务项目，按照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市确定的基本公共卫生服务项目的操作规范执行。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，我县基本公共卫生服务包括：
（一）居民健康档案建档服务操作规范；
（二）健康教育宣教服务操作规范；
（三）0—36个月儿童保健服务操作规范；
（四）孕产妇保健服务操作规范；
（五）老年人保健服务操作规范；
（六）预防接种服务操作规范；
（七）传染病报告和处理规范；
（八）高血压患者管理规范；
（九）Ⅱ型糖尿病患者管理规范；
（十）重性精神疾病患者管理规范。
五、建立公共卫生服务经费补助机制
（一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/人，其中中央财政补助12元/人，地方财政安排3元。
（二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。
（三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县财政预算安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户。县财政合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口与计划生育部门组织开展的计划生育服务所需经费由财政按原经费渠道核发。县人民政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予定额补助，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。
六、加强对公共卫生服务项目工作的领导
（一）加强组织领导。县人民政府成立基本公共卫生服务项目工作领导小组（见附件1），负责对全县基本公共卫生服务项目工作的领导，建立以县卫生局、县财政局、县人口和计划生育局等多部门合作的机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。
（二）建立绩效考核。县卫生局、人口和计划生育局要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核，以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。对完成基本公共卫生服务差的非政府举办的社区卫生服务站实行淘汰制。
（三）加大宣传力度。各级各部门要采取多种形式，加强对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众广泛参与。
（四）加强监督管理。县卫生局、人口与计划生育局要加强动态监测和管理，做好相关数据和资料的收集、汇总、整理和分析。卫生部门要加强对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。
附件：1、桐梓县基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导小组人员名单
2、桐梓县基本公共卫生服务责任分解表
附件：
桐梓县基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导小组人员名单
组 长：张永康 县人民政府副县长
副组长：王守宝 县政府办公室副主任
周 兴 县财政局局长
陈德俊 县人口和计划生育局长
张中红 县卫生局副局长
成 员：李安平 县疾控中心主任
罗昭旗 县卫生局副局长
邓怀翌 县卫生监督所所长
袁细强 县文广局副局长
黄昌敬 县计生妇幼保健院副院长
王中华 县人民医院院长
各乡镇人民政府分管领导
领导小组下设办公室于县卫生局，张中红同志兼任办公室主任，罗昭旗同志兼任办公室副主任。

㈢ 公共卫生内部绩效考核方案怎么写

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务，促进我科职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。

二、考核主体

卫生院绩效考核领导小组对各岗位人员进行考核。

三、考核方法和程序

职工本人按照考核标准进行自评，在每每月布置下月工作的同时，要求每个职工书面汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算

1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。计算方法是先提取月会每人次2元，超勤班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。

2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，公共卫生服务下乡补贴，每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。

3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。

五、绩效考核内容：

德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。

⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。

⑵公共卫生服务的数量，包括疫苗接种人次、儿管人次、孕产妇管理人次及建册数量、居民健康档案的建档数、健康教育宣传数、传染病报告人次、65岁老年人管理数、高血压、糖尿病、精神病管理数、卫生监督协管次数、十一项基本公共卫生服务人次等。

⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
六、考核标准

(一)、针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。

(二）、德、勤考核标准和方法（25分）

1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）

⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。

⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。

⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。

⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。

⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。

⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报处理。

⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。

⑼工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。

⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。

⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、非工作联系串岗或聊天、上班时干私活等，一次扣1分,上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。

⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。

⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危事件不积极配合，发现一次扣5分。拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。

⒂有工作需要时要做到随叫随到；要耐心、细心，不在上班时间外出，如发现其中一项扣1分。

2、考勤（15分）

⑴严格实行24小时值班制度，如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。月出勤超过22天的，多出勤一天加1分，满勤另
加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。

⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.

⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、例会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响工作造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。

⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。不享受绩效工资。

⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。

⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，如既不履行请假手续又超过请假天数者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。

（三）、服务质量考核标准和方法(35分)

1、妇幼保健考核质量标准方法

查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度扣1分；一例孕产妇或0-6岁儿童未建立保健手册扣1分；孕管、儿管登记不合格每例扣1分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣1分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣1分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣1分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣1分；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣1分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣1分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣1分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣1分

2、公共卫生服务质量考核标准方法

查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣1分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣1分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣1分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣1分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣1分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于50%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。

（四）、服务数量考核标准和方法(30分)

1、公共卫生科：建健康档案4人/元，村室督导数4次/月，健康教育宣传栏2块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于上年度每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。

2、组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；

（五）、群众满意度考核标准和方法（10分）

院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对公共卫生服务人员满意度调查，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
（六）、否决性指标考核标准和方法

对当月出现差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。