❶ 人力资源和社会保障局与卫生局都管医保吗,什么区别!!
医保局和社保局是一个单位,都隶属于当地人力资源和社会保障局,医保局是负责受理基本医疗保险,工伤保险,生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定。
区别:
1、性质不同:人力资源和社会保障局和人才市场是两个完全不同的机构单位,人力资源和社会保障局是政府事业单位,是统筹机关企事业单位人员管理和统筹城乡就业和社会保障政策的中国国家权力机构。人才市场是企业单位,可以是前者的下属机构,也可是个人或者企业申报营运的提供就业的服务类企业单位。
2、服务内容不同:人力资源和社会保障局有两个下属机构,人才服务中心和人才市场(有的地市是合二为一)。社会保障服务中心主要功能承办人力资源开发,劳动力技能培训与转移,就业,新型农村养老保险等。
3、特点不同:卫生局限于医疗事故发生后1年内提出,逾期不受理。人力资源和社会保障局负责本市就业,失业,社会保险基金预测预警和信息引导,拟订应对预案,实施预防,调节和控制,保持就业形势稳定和社会保险基金总体收支平衡。
(1)区级医疗保障局公共服务事项扩展阅读:
人力资源和社会保障局注意事项:
用户需要注意第二代社会保障卡的应用范围很广泛,可以身份认证,信息查询,医疗费用结算,社保缴纳,待遇领取及银行借记卡等用处。
原医保卡用途单一,只应用于医疗保险费用结算,第二代社会保障卡增加了身份认证,信息查询,社保缴纳、待遇领取及银行借记卡等功能,下一步将依托自治区互联网+战略,增加更多民生服务项目。
社会保障卡有两个密码,就是社保账户密码和银行账户密码。社保账户的密码和银行账户的密码是两个独立的密码,需各自分别设定。银行密码由参保人员领取社保卡并激活金融功能时自行设置,如果忘记密码,可到合作银行各网点进行密码重置。
❷ 医保处是公共事务管理部门吗
医保局和社保局是一个单位,现在都隶属于当地人力资源和社会保障局。
医保局是负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
社保局为人力资源和社会保障局下属行政事务机构,负责全市社会保险基金的征收和管理。
(2)区级医疗保障局公共服务事项扩展阅读
中华人民共和国国家医疗保障局是国务院直属机构,为副部级。
根据第十三届全国人民代表大会第一次会议批准的国务院机构改革方案,组建中华人民共和国国家医疗保障局,作为国务院直属机构。
三定方案见词条:国家医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定。
国家医疗保障局贯彻落实党中央关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:
(一)拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规草案、政策、规划和标准,制定部门规章并组织实施。
(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。
(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟订并实施长期护理保险制度改革方案。
(四)组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施。
(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。
(六)制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施,指导药品、医用耗材招标采购平台建设。
(七)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。
(八)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域国际合作交流。
(九)完成党中央、国务院交办的其他任务。
(十)职能转变。国家医疗保障局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。
(十一)与国家卫生健康委员会的有关职责分工。国家卫生健康委员会、国家医疗保障局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。
❸ 政府服务包括哪些内容
大方向来说政府提供如下服务:
1、提供就业服务和基本社会保障等基本民生性服务。
2、提供教育、医疗、公共文化等公共事业性服务。政府责无旁贷。
3、提供环境保护、基础设施建设等公益性基础服务。(路电网、公路网、水利网、铁路网、通讯网等基础设施建设,属于公益性的部分直接承担起来)。
4、提供生产安全、消费安全、社会安全等公共安全性服务。
(3)区级医疗保障局公共服务事项扩展阅读:
公共服务,是21世纪公共行政和政府改革的核心理念,包括加强城乡公共设施建设,发展教育、科技、文化、卫生、体育等公共事业,为社会公众参与社会经济、政治、文化活动等提供保障。公共服务以合作为基础,包括加强城乡公共设施建设,强调政府的服务性,强调公民的权利。
公共服务(public service)狭义的公共服务不包括国家所从事的经济调节、市场监管、社会管理等一些职能活动,即凡属政府的行政管理行为,维护市场秩序和社会秩序的监管行为,以及影响宏观经济和社会整体的操作性行为,都不属于狭义公共服务。
因为,这些政府行为的共同点,是它们都不能使公民的某种具体的直接需求得到满足。公民作为人,有衣食住行、生存、生产、生活、发展和娱乐的需求。这些需求可以称作公民的直接需求。至于宏观经济稳定、市场秩序和社会秩序等则是公民活动的间接需求,不是满足公民特定的直接需求的。
公共服务满足公民生活、生存与发展的某种直接需求,能使公民受益或享受。
譬如,教育是公民及其被监护人,即他们的子女所需要的,他们可以从受教育中得到某种满足,并有助于他们的人生发展。如果教育过程中使用了公共权力或公共资源,那么就属于教育公共服务。
但是,诸如执法、监督、税收、登记注册以及处罚等政府行为,虽然也同公民发生关系,也是公民从事经济发展与社会发展所必需的政府工作,但这些类别的公共活动却并不是在满足公民的某种直接需求,公民也不会从中感到享受,只是公民活动的间接公共需求的满足,所以类似政府行为都不是公共服务。
参考链接:网络--公共服务
❹ 医疗保障局报销类克需要什么手续
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障。那么医保怎么报销?报销需要什么手续?哪些项目不能报销?
1、医保怎么报销?
院时,凭身份证明和医生入院安排,在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后,将医保卡交到护士服务台,那么医院在检查治疗过程中,就会把不能报销的药品、器械等一切费用,让你到门诊缴费,如同非参保人员一样,现金结账。住院押金不足时,还得续交押金。
本次所住医院有个医保办公室,负责通知患者医保手续的办理以及盖章事项,在其指导下,于未办理出院手续前,先行在住院科室病房,将住院病历、出院小结、诊断证明等材料一并复印,这比出院后到医院档案室复印要容易得多。
因为本次住院是由于被门挤伤,所以需要医生在安排住院的病历上,写明是意外受伤还是其他原因,并到居住地社区开具受伤过程证明,这主要是说明无第三方赔付,或防止有人非法套取医保资金。
接着办理出院手续,住院部在结清账目后开具费用清单,将此清单及在病房复印的资料一起拿到医保中心,经初审,如有资料不全,尽快返回补办。然后,告诉你5个工作日后,取审核通知单。
结果很快在3个工作日后,就接到医保中心电话通知,在拿到单子后,再次来到住院部办理结账手续,将报销款从原住院押金中扣除,连同住院费结余部分一同退还住院者,到此住院、报销终结。
2、医保报销需要什么手续?
报销时需携带以下资料:
1.身份证或社会保障卡的原件;
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6.定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
报销流程:
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。
申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。
因为每个地方政策不同,可以具体致电社保电话12333咨询一下。?
3、哪些情况不属于医疗保险报销范围?
以下项目不在医疗保险的报销范围内:
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目;
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
❺ 区级医保和市级医保有什么区别
一、地区不同:
区级医保的医保卡只可以在本区医保定点医院刷卡治疗,而市级医保的医保卡可以在全市的医保定点医院刷卡治疗。
二、报销比例不同:
通常情况下区级医保报销比例比较高,而市级医保的报销比例就比区级医保低一些。
三、所属单位不同:
区级医保只能是本区直属单位的职工办理,而且档案要在区人才代理中心保管,还要办有养老统筹。那市级医保自然就是要市直属单位的职工才能办理,而且档案也相应的应该在市人才代理中心。
四、两个医保的定点医院不同:
区级医保的医保卡只能在区级定点医院刷卡治疗,市级的可以在整个地区刷卡治疗。报销比例不同,各地情况不一样,一般是区医保报销比例高于市医保。
❻ 区医疗保障局办公室主任是什么级别
区医疗保障局办公室主任的级别是处级。
❼ 鹿泉区医疗保险管理中心
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你好:
根据《关于做好2012年度城镇居民基本医疗保险缴费工作的通知》精神,2012年缴费时间为2012年4月1日至2012年9月30日,但通知并没有说9月30日后缴费的,财政补贴就没有了。具体问题可联系市局医疗保险处咨询,处长:吴建东,联系电话:86786423
请参考:<关于做好2012年度城镇居民基本医疗保险缴费工作的通知>
各区、县人力资源和社会保障局,医疗保险经办机构:
根据《西安市劳动和社会保障局关于西安市城镇居民基本医疗保险参保缴费管理有关问题的通知》(市劳发〔2007〕214号)和《西安市人力资源和社会保障局关于调整我市城镇居民基本医疗保险有关待遇的通知》(市人社发〔2011〕411号)有关精神,为保证我市2012年度城镇居民基本医疗保险缴费工作的顺利进行,方便广大参保居民缴费,现将城镇居民基本医疗保险2012年缴费工作有关事项通知如下:
一、缴费对象
(一)具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
(二)在校中小学生、幼儿园儿童及其他未满18周岁的少年儿童。
(三)具有本市城镇户籍的、原城镇集体企业中没有参加城镇职工基本医疗保险的退休人员、下岗失业人员。
(四)长期在本市居住生活,以灵活方式就业的进城务工人员及其子女。
二、缴费标准
(一)少年儿童个人缴纳30元,财政补助不低于250元。低保、重度残疾及低收入家庭的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助不低于270元。
(二)城镇非从业居民个人缴纳180元,财政补助不低于250元。低保、重度残疾的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助不低于410元。
三、缴费时间及待遇享受期
缴费时间为2012年4月1日至2012年9月30日。
待遇享受期为2012年7月1日至2013年6月30日。
四、缴费地点
中国工商银行陕西省分行营业部指定营业网点。(参保居民可拨打工商银行客服电话95588查询)
五、缴费方式
我市城镇居民医疗保险可采取五种方式进行缴费,即工商银行银联卡代扣代缴缴费方式、银行网点柜台现金缴费方式、个人网上银行缴费方式、WAP手机银行缴费方式和查询缴费机缴费方式。
(一)工商银行银联卡代扣代缴缴费方式
1、2011年度已办理代扣代缴手续的参保居民,在缴费期内须向已签订代扣代缴协议的工商银行银联卡内存入应缴费用金额,以确保足额从银联卡中扣缴。
2、愿意办理代扣代缴手续的新参保居民及已参保居民(少年儿童由其监护人)携带本人工商银行银联卡、身份证及《居民医保证》到指定的工商银行营业网点签订代扣代缴协议或通过工商银行个人网上银行签订代扣代缴协议,办理相关代扣代缴手续,并于缴费期内在代扣代缴协议指定的工商银行银联卡内存入应缴金额,以确保足额扣缴。签订代扣代缴协议必须由持卡人本人办理,一张银联卡可以代扣代缴一人,也可以代扣代缴多人。
3、市医疗保险基金管理中心每月在规定的时间集中扣划缴费完成后,社区劳动保障工作站应根据扣缴信息及时给参保居民的《居民医保证》办理年度贴花手续。
(二)工商银行网点柜台现金缴费方式
1、参保居民携带《居民医保证》到指定的工商银行营业网点缴纳现金。
2、参保居民缴费后,应及时持《居民医保证》和缴费凭证到所在社区劳动保障工作站办理年度贴花手续。
(三)个人网上银行缴费方式、WAP手机银行缴费方式和查询缴费机缴费方式
1、居民通过此三种缴费方式完成缴费后,社区劳动保障工作站应根据居民的实缴信息及时给参保居民的《居民医保证》办理年度贴花手续。
2、通过上述缴费方式完成缴费的居民,如确需缴费凭证的,自完成缴费之日起3个月内,持《居民医保证》到指定办理居民医保缴费代收业务的工商银行营业网点,提供居民医保编号等相关信息后打印缴费凭证。缴费凭证只可打印一次,超过3个月的不再打印。
六、注意事项
(一)各级医疗保险经办机构及社区劳动保障工作站要高度重视,精心组织,强化措施,落实责任,确保2012年度城镇居民医疗保险缴费工作的顺利完成,使参保居民能够及时享受到医保待遇。
(二)各区县医疗保险经办机构应在3月31日前做好低保、重度残疾的城镇非从业居民、低收入家庭60周岁以上老年人、低收入家庭少年儿童信息审核确认工作,同时做好少年儿童身份转为非从业居民身份的信息核对工作。低收入家庭未成年人及低收入家庭60岁以上老年人身份以民政部门认定为准。
(三)缴费期内,各区县人力资源和社会保障局及社区劳动保障工作站要做好居民缴费的组织协调工作,根据社区居民的居住情况,组织社区居民分批次到就近缴费网点进行缴费。为防止和减少缴费期的排队、拥堵,辖区内居民较多的社区及缴费不便的社区,可由社区工作人员代收代缴,将代收费用及时缴入工商银行营业网点。
(四)各区县医疗保险经办机构应及时将通过工商银行银联卡代扣代缴、个人网上银行缴费、WAP手机银行代收和查询缴费机缴费四种缴费方式完成缴费的参保人员信息反馈到社区劳动保障工作站,社区劳动保障工作站根据该信息给参保居民办理《居民医保证》年度贴花。社区劳动保障工作站不得以未出具缴费凭证为由,拒绝给已完成缴费的居民办理年度贴花手续。
(五)参保居民在2012年10月1日(含10月1日)以后缴费的,贴花办理工作须在参保居民完成缴费的次月进行,请各社区劳动保障工作站做好审核把关工作。
(六)参保人员应及时确定2012年度门诊协议医疗机构,确保如期享受门诊医疗待遇。参保居民缴费后,在社区劳动保障工作站办理贴花时,可从《西安市城镇居民基本医疗保险2012年度门诊统筹定点医疗机构名单》中任选一家医疗机构作为本人2012年度的门诊协议医疗机构,该协议医疗机构一经选定,在一个医疗年度内有效且不得变更。
(七)参保居民可通过向社区劳动保障工作站索取、登陆西安市人力资源和社会保障局门户网站下载或拨打人力资源和社会保障服务热线12333查询《西安市城镇居民基本医疗保险2012年度门诊统筹定点医疗机构》和《中国工商银行陕西省分行营业部指定营业网点》名单。(西安市人力资源和社会保障局网址:)
二O一二年三月二十日