⑴ 关于公厕满意度调查的问卷
全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本
城市名称：_________________ 发放日期：_________________ 问卷编号：________________
市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
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● 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
● 所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
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为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
¬ 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明______）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、对市民素质和社会风尚的评价
1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道
A、知道 B、知道一些 C、不知道 说明：2002年起市区启动了“四进社区”活动，全市每个街道都设有科普画栏；每个社区成立了4—8支文体队伍，如：扇子舞、交谊舞、太极拳、腰鼓等活跃在小区；小区都建设了全民健身设施、社区卫生服务中心，还定期举办健康保健讲座；很多街道每年都举办若干场186法律宣传广场，还专门作了法律知识的扑克牌赠送给民工，还有普法讲师团；市和区县成立有法律援助中心，开设了援助热线（互联网能查到），南京市法律服务专线是12348。
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 说明：每五年全国都开展一轮普法活动，今年是“五五”普法。南京媒体都有法制类宣传栏，还有南京普法网，市和各区都有法律援助中心和援助热线，每月都有法制咨询活动，在家接受法制宣传教育也是参加社区活动。南京的行业（企业）不同程度（层次）地开展过行业条例、奖惩条例、劳动合同法、就业促进法、安全生产法、公司法、证券法、破产法、物权法、企业所得税法、企业民主管理等等方面的专项教育。
3、您每周参加文体活动的情况
A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右） B、有时参加 C、不参加 说明：凡参加跳舞、打拳、快步行、倒走、下棋、爬山、游泳、球类等方面活动，包括使用社区健身器材活动、在家有规律性地做操、扭腰、扭脖等，都可认为是参加了文体活动。
4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京绿化在全国是一流的，除了政府每年加大投入用于增加绿化外，与市民积极参加种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动有密切的关系，有些市民也许没有直接参与种植、认养，但都做了护绿工作，如不采摘、踩踏花草行为都是护绿活动，还包括自已在家养护花草（植物），都可视为南京绿化出了力。
5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 说明：南京近年来涌现出了像周光裕（见义勇为平民英雄）、李元龙（农民的好支书）、戴玉银（全国道德模范提名奖）、张璟（爱岗敬业的好干部）等一批道德模范。各地有全国影响的道德模范有：袁隆平、钟南山、张云泉、文花枝、吴天祥、丛飞、邱娥国、李素芝、洪战辉、许振超、方永刚、包起帆等，市民对其事迹或许有些印象。
6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：清明，祭扫烈士墓和已故亲人墓；踏青、放风筝；阅读观赏经典诗文；观看本市清明活动的节目（栏目）
端午：参加划龙舟、或挂艾草、菖蒲，熏蚊虫、包粽子；在庭院消杀，参与室外爱国卫生活动，观看本市端午活动的节目（栏目）
中秋：赏月、家庭团聚等；只要参加其中一项，可认为参加活动。
另外一些传统节庆活动，各媒体都有宣传预告，不知您或家人是否参与过。
7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京的诚信宣传月活动已进行多年，各区也有相应活动，主题活动包含：3.15广场消费咨询活动、辨别假冒伪劣商品宣传活动、诚信服务、诚信营销、信用知识讲座、新闻媒体诚信知识介绍，“放心消费示范街区”，诚信示范户评比，诚信签约等等。
8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何
A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 说明：评价效果包含南京圣火传递南京市民表现的爱国激情和文明行为；在汶川大地震中表现的一方有难，八方支援，守望相助。自愿捐款的善举；如2008年中国慈善首善陈光标就是我们南京人。
9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
A、都参加过 B、部分参加过 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：社会公德包含“七不”宣传、交通文明宣传；职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；家庭美德包含：社区评选的五好家庭、开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是今年汶川地震，我市的单位和街道都组织了捐款捐物活动，全市还有抗震救灾先进事迹评选和报告活动，不知您是否关注和参与了这些活动。
10、您知道本市“城市精神”的内容吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京城市精神与市民精神是一回事，2002年我市公布过：开明开放，博爱博雅，诚朴诚信，创业创新。
11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
A、见义勇为 B、寻求其他援助（如打110等） C、想帮助但能力有限 D、一走了之 说明：南京是一座有着浓厚见义勇为氛围的英雄城市。近两年来，全市共表彰奖励各类见义勇为人员1108人，颁发奖金80余万元。今年在确定11月12日为“见义勇为宣传日”的同时，还建立“见义勇为志愿者”队伍，弘扬见义勇为精神。全市除溧水、六合外，县（区）级见义勇为基金会将在今年年底前全部成立。
12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 说明：近年来我市有近千名志愿者登记捐献骨髓，有多名志愿者捐献骨髓救治白血病患者的生命。
13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
A、都能参与 B、多数人能参与 C、少数人能参与 D、不清楚 说明：自1993年底实施青年志愿者行动以来，南京市的志愿者工作走过了15年的发展历程，有志愿者协会，南京义工网，有青年志愿者、巾帼志愿者、治安志愿者、红十字会志愿者、慈善志愿者、党员志愿者、金晖志愿者、科普志愿者等，其中，党员志愿者逾万人。全市注册志愿者已有60多万人，每年参与活动达100万人次。
14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
A、会 B、有时会 C、不会 D、不清楚 说明：南京开通了122求助热线，大部分城区郊区和社区都有社区服务中心求助电话，在您请邻居帮忙外，是否使用过热线？
15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
A、经常有 B、有时有 C、没有 D、不清楚
16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚 说明：南京有“12351”职工维权热线，妇联有12338女性维权热线，互联网上都容易查到，不知您是否使用过。
17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的______
A、社会公德 B、职业道德 C、家庭美德 说明：此内容不是公德，是家庭道德（属私德范畴），此外，家庭关系还包括邻里关系，是一个大家庭概念。
二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价
19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：购买某地食品、日用品最好知道牌子，通过互联网找到厂家和销售电话，就能知道在南京的销售点，通过我市的114也能查到厂家销售电话。
20、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：乘公交可用互联网南京公交查询，并打开线路和车站位置地图，它可帮你设计最近的便捷的换乘方式，使用很方便，能省去您很多可能浪费的时间。7月7起，南京公交针对“市民否方便乘车”问题，对123线路跟车调查，以便进一步优化行车线路。
21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：目前，全市已建社区卫生服务机构830个，社区卫生普及率从30%多提高到92.6%，人口覆盖率从不足34%提高到100%，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。社区卫生服务机构按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的要求，提供综合卫生服务，并建立居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康管理；每个社委会配备2名责任医生，负责社区居民的健康教育、康复指导和慢性病管理；社区门诊、出院病人费用分别是三级医院费用的33%、25%。不知您是否在社区看过病或填写过居民健康档案表。
22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全 B、比较安全 C、不安全 D、不清楚 说明：南京警方率先在全国建立了警务综合信息平台，万名警察均可通过平台了解南京每个角落的治安状况，全市“治安志愿者队伍”中的人数已达13万余人，全市已有监控探头12万个，红外线报警器14万个，有48个派出所建成辖区监控系统，有两架警务直升机。现在，南京市110指挥中心可以调出各地的监控图像，查看治安状况。不知您是否有报警经历？
23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
说明：南京有统一的行政投诉中心系统和信箱，互联网都可找到，不仅可直接在上面发表投诉意见，还能查看处理结果，投诉热线为83218110，不知您是否使用过？
24、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京市社区一般都有议事会制度，但名称不一样，有的叫“议事园”，有的叫“评事街”，还有的叫“社区论坛”，“民情恳谈会”，“事务协调会”，“决策听证会”等，近期，省电台846和南京媒体开设了每周社区议事会节目（专题），不知您是否收听和看过。
25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：2008年实事有：新建中小学校舍20万平方米；对在籍普通高中生中的城乡低保护和农村低收入纯农户子女每生每年补助1000元；对在籍中等职业学校学生每生每年补助1500元；新增就业岗位16万个，实现再就业6万人；城镇企业职工基本养老保险参保人数达到175万人；失业保险参保人数达到150万人；医疗保险参保人数达到200万人；全市830个社区卫生服务机构全面推行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革；建成经济适用房200万平方米；新建改建公厕60座；全市新购更新公交车1200辆；新增公共停车泊位10000个以上等，此外，各区和市各部门都有办实事计划。
此外，南京今年社会救助方面要做十件惠民实事：原十城区低保标准提高到每月330元；出台《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，对各类大重病医疗救助标准提高到每年2000-8000元，并对低保中的未成年人及70岁以上老人增加日常医疗救助；出台《南京低收入家庭资格认定办法（试行）》，筹集3.6亿新建廉租房800套，享受租赁住房补贴的低收入家庭可达5.7万户等。
26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年，62名职务犯罪获刑的县处级干部，因群众举报“落马”，八成线索来自群众举报。 市纪委监察局去年被中央纪委、监察部、人事部联合授予先进集体荣誉称号。
此外，全国纪检监察机关举报电话今年已统一为12388，不知您是否使用过。
27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗
A、可以 B、基本可以 C、不可以 D、不清楚 说明：及时回应群众和媒体的疑问，市和各区、各政府部门都建立了发言人制度，今年还专门公布了每位市长的分工情况，全市包括各部门和区县一年要召开新闻发布会260多场。南京新闻批评媒体和栏目很多在全国有名，如现代快报、《东升工作室》、《南京零距离》等。
28、您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年以来，南京媒体大篇幅开设了整版的文明城市创建栏目和热线电话，还有各类专线举报，根据反映问题内容，《南京日报》《金陵晚报》每日都有整版报道。
此外，南京热线已集中整合，更为简单的122热线，此外，还有市政12319热线，均24小时值班。
29、您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
公共图书借阅
公益性文艺演出
公益性群众文化活动场所
说明：南京有南京图书馆、金陵图书馆和区县级图书馆18座，有博物馆14座；
公益文艺活动方面：市文化局南京文化术艺术节已办到第八届，每年50多场活动、市文联每年都要举办“金陵五月风”，今年共有38项活动。
省市和区县都有群众艺术馆，文化馆16座，各区的社区都均有群众文艺活动场所。
30、您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京市和各区都有应急办，市值班电话为57716700和83638611，各区都做了不同类型的应急预案，经常开展各种应急训练。
31、您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：近年来，南京多次开展“扫黄打非”专项整治，还有举报热线83283838，不知您是否使用过。
三、对城市形象的评价
32、本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
33、您对本市的市容环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年七月起我市将每月最后一周未设为市民清洁日，开展“清洁家园，共享文明”为主题的“市民清洁行动”。此外，每年四月是全市的爱国卫生月，全年都有很多专项整治活动，如今年有占道经营、小区环境、车辆停放三个专项整治。
34、您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京爱国主义基地对青少年免费开放已多年，目前青少年科技馆也免费了。各校都很注重素质教育，有自己的特色和活动。“七彩的夏日——未成年人暑期系列活动”和以免费服务困难家庭为重点“百场公益夏令营”活动已连续组织了四年。此外，全市多年对网吧和电子游艺厅进行了不间断整治，今年的整治力度尤其大。
35、您认为本市的社会人际关系和谐吗
A、和谐 B、比较和谐 C、不和谐 D、不清楚 说明：首届中国南京邻里节在南湖社区体育中心举办，700户家庭成员参加，评选了南京“十佳好邻里”，今年还要继续举办。南京大部分区（相关街道），也办过类似活动。
36、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有 B、比较严重 C、不严重 D、不清楚 说明：今年南京开展了赌博专项整治，一次销毁老虎机、涉赌游艺机等赌具近万台，此外，多次开展卖淫嫖娼专项整治。
37、您对本市未来5年的发展有信心吗
A、有信心 B、比较有信心 C、没有信心 D、说不清
您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意 B、不同意
⑵ 如何设计公共关系调查问卷
“网题”在线调查系统 上面好多相关的问卷，你可以上去找找参考一下 用“网题”做在线问卷也很方便的！ http://www.nquestion.com/
⑶ 谁有农村医疗保障的调查问卷和分析结果啊，急用
农村医疗保障调查报告
[摘要]农村医疗保障由卫生服务供给体系和农村医疗保健制度两方面构成。长期以来，合作医疗是我国农村医疗保健制度的主要形式。然而农村合作医疗制度自建立以来，在我国广大农村地区经历了几起几落，时至今日，大部分地区的合作医疗已走向衰落。在农村经济社会发生了重大变革以后，合作医疗能否恢复?医疗保险是否可行?什么是可行的农村医疗保障制度?这一系列关系农村社会发展的重大问题一直为政府、农民和研究者所关注。本文在对山西省闻喜县8个村庄的部分农民进行个别访谈的基础上，分析了农民对医疗保障的主要看法，提出：第一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点；第二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区前公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件；第三，在农户分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件；第四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
1、建立农村医疗保障所依存的乡村社区土壤
中国农村社区具有浓厚的乡土特色，它在生活方式、价值观念、收入来源、人际交往、寻医问药等方面，有区别于城市的典型特征。我们必须清醒地认识到农村医疗保障是建立在这种乡土特色基础之上的。
土地仍然是农民家庭对国家完粮纳税和解决自己吃饭问题的最基本保障，而农民家庭的其它一切开销越来越依靠现金收入，这就要依靠种植经济作物和外出打工来实现。但是这几年种植经济作物受市场的影响很大，价格也在不断下跌。同时由于种植业生产周期较长，靠结构调整也比较难以增加收入。
由于农村经济社会的变化，疾病谱也发生改变，农村中患恶性肿瘤和心脑血管疾病的人近年来有所增加，并且心脑血管病的发病年龄有所提前。有个村庄的心脑血管病人的发病年龄都集中在四、五十岁左右，虽然农民认为可能和农村中的环境污染、人们不再吃粗粮以及体力劳动减轻有关。但同时我们也认为这可能和竞争环境带来的生存压力增大有关。
当前农民家庭保障的资金来源主要是通过家庭积蓄解决医疗费用支出的急需；通过大家庭成员之间的互济减轻医疗费用负担；通过向亲朋好友的借钱缓解医疗费用负担。这种行为方式就形成了以家庭为核心向亲戚、朋友扩散的互助互济的人际网络。
乡村医生是来自农民的乡土医生，长期的农村常见病的医疗实践造就了他们，许多60年代、70年代培养的乡村医生在农民中行医时间长，在村里有一定威信，对开展预防保健工作和治疗农村常见病发挥着重要作用。但是农村经济改革以来，村卫生室的承包经营使乡村医生越来越把提供医疗服务作为谋生手段，而同时在乡土社会里，农民又很难把乡村医生的服务这种无形的产品当作需要购买的劳动产品，而只把药品作为必须为之付费的商品。
乡村医生也常常感到“乡里乡亲的，怎么可能像城市医院一样收挂号费、治疗费、出诊费?”因此不论乡村医生还是个体医生，都提供“免四费”(免挂号费、诊断费、注射费、出诊费等)的服务，同时，传统医学中的简便治疗方法由于不能赚钱已多不被乡村医生采用，卖药、处方药品、静脉输液则被广泛应用。但是乡村医生对于本村的贫困家庭，往往出于医生悬壶济世的职业传统和乡土社会中的乡谊和同情心给予医疗费用的减免。
在就医机构的选择上，农民选择大医院是在得大病或疑难病时为求得较好的治疗；寻求私人诊所一般是在大医院治疗效果不明显或费用较高的情况下，为找到较便宜的服务和寻求特殊治疗效果时的选择。这种选择往往具有一定的盲目性，即所谓“有病乱投医”。
通常在常见病的治疗上，农民是靠自己的经历和他人的经历对县、乡、村各种医疗机构的医疗水平进行判断，各种治疗信息的获得又是靠农民之间的人际传播。由于政府卫生部门没有向农民发布医疗保健信息，乡村医生也没有对农民提供健康教育和宣传医疗保健常识的服务，使农民缺乏获得医疗保健信息的正规渠道，只能靠非正规的渠道获得零散和不确切的信息。
2、合作医疗必须具备社区的公共资财
我们从访谈中了解到对于建立农村医疗保障制度，除部分贫困户外，多数农产家庭具有一定的筹资能力。但是这仅仅是农产家庭经济上的可能性，这一制度能否建立，还存在着某些社会制约因素。
在访谈中农民谈的最多的是“合作医疗没有集体经济不能搞”；“现在都个人顾个人，合作医疗没人组织不能搞”；“医疗保险要讲信用，实施要长久”。
我们认为，合作医疗是社区和农户共同筹资的医疗保障，是一种社区的公共产品。在集体经济时期，生产大队提留的公益金为合作医疗基金提供了大部分资金，农民个人只在年终分红时由生产队代扣少部分资金作为个人交纳的合作医疗费，这使每个社区成员通过集体提留的预先扣除，得以享受社区的医疗保障。然而，这种社区医疗保障的有无及保障水平的高低，要视社区的经济发展水平而定。
从一些农民的回忆中可以看出，即使在70年代时，各生产大队合作医疗的兴衰及持续时间也不同。集体经济实力强的大队，合作医疗持续的时间也长，有的一直坚持到实行生产责任制为止。集体经济缺乏实力的大队，合作医疗持续的时间则短，有的甚至不到一年就解体了。这说明并不是家庭联产承包责任制的实施使合作医疗解体。
那么，为什么在访谈中农民把合作医疗的解体与家庭联产承包责任制联系在一起呢?这是因为集体经济组织的终结使合作医疗失去了预先扣缴合作医疗费的筹资手段。实行生产责任制后，闻喜县和我国多数中、西部农村地区一样，村庄的公共积累逐渐减少，缺乏经济实力，村提留只能维持村干部的工资，村庄的任何公共事业就只能依靠农民一家一户的集资予以解决。对于村庄电路改造一类的公共事业，由于是每家农户都明确受益的事情，即使是平均分摊公共电路改造的费用，挨家挨户集资的难度还小一点；而医疗服务消费则是一种不确定的行为，当合作医疗筹资无法通过集体经济组织预先扣除时，其挨家挨户筹资的难度就可想而知。
因此，这种“空壳”的集体经济由于没有社区的“公共资财”， 而缺乏合作的经济基础，就像有的农民说的，“合作医疗没有集体资金，和谁合作!”这就使我们不难理解在村里常可以听到的“现在集体没有钱，对农民没有吸引力，合作医疗没法搞”的说辞。
3、合作医疗必须具备社区的组织资源
改革前的传统体制时期，集体经济组织不仅有组织生产的经济职能，也有组织村庄社会事业的行政职能。70年代，正是通过公社体制使合作医疗制度几乎是在一夜之间迅速推行，广泛实施。改革以来，伴随公社体制的终结，合作医疗制度大面积解体。但是在合作医疗的落潮中，人们相继看到以下两种情况。
一种情况是苏南模式坚持集体经济，依靠集体经济发展乡镇工业，促进村庄经济和社会事业的发展，促使合作医疗向合作医疗保险过渡。苏南模式使我们一度看到在传统的集体制没有彻底解体的情况下，村庄社区的医疗保障得到了不断地发展。
另一种情况是一些村庄经过了改革初期的分散经营后，在“既承认合作者个人的财产权利，又强调法人成员共同占有”的基础上在村域内再组织起来，这种再组织的社区合作体系：“超级村庄”，推动了包括医疗保障在内的村庄社区的公共事业的发展。
然而，与上述两种情况不同的是大量的村庄��如同我们访谈的这些村庄基本上既没有保留原有传统体制发展生产和组织社会事业的组织功能，又没有产生出新的再合作的社区组织，社区的组织资源正处于实质上的“空位”状况。名义上每个村都有村委会和党的基层组织，但是常常从村民那里听到“不知道谁是村干部”的说法。这就造成了依托社区组织的合作医疗在缺乏社区组织资源的条件下难以为继。虽然1982年的宪法就确立了村民委员会的法律地位，1998年又正式颁布了试行10年的《村民委员会组织法》，但是，村组织的完善和功能的有效发挥，还需要一定的过程。在访谈中，农民几乎都一再提到“现在是个人顾个人，没有人组织，搞不了合作医疗”，当说这些话时，我们在农民的脸上看到的是无奈。
4、信誉是推行农村医疗保险必须具备的条件
通过访谈，我们发现当地农民一般都对医疗保险缺乏了解，有些人对人寿保险、平安保险以及农业生产上的保险等其他商业保险还有所了解，但对社会医疗保险都一无所知。
但无论是哪种情况，农民都对医疗保险的信誉表示了极大的关注。在市场经济条件下，农产是独立的经营实体，农村改革以来，产权明晰的结果，使风险和利益对称，这既调动了农产生产、投资的积极性，同时也使他们独自承担着市场的风险。因此对一个新事物，他们完全是以一个独立的生产经营者的眼光来观察的。
对于保险组织和保险制度来说，在农民那里，信誉就是关键。他们要确信其对医疗保险的投保确实能够得到分担风险的回报才会投保。就像有的农民说的那样，“现在基本是一部分贫困户确实交不起钱：一部分富裕户个人付得起医疗费，但不一定投保，多数农户能付得起30元以内的保费，但是不是投保，还要看可信不可信”。访谈中，农民表现了对乡、村干部的极大不信任，对保险公司商业信誉的不满意和对政府政策多变的担心。医疗保险能否实行?医疗保险由谁来办?对于这些问题的回答，农民是从现实农村社会发生了的和正在发生着的各种事情中寻找答案的。以往合作医疗的失败，合作医疗中的种种不合理现象；以往农村社会事务中的种种失误和反复折腾，甚至生产经营中的损害农民利益的事件，都使农民变得怀疑、谨慎，不愿意轻易失去自己的血汗钱。
与此相关联，农民提出了如果实行医疗保险，就要长久实施，管理要透明等制度建设的要求。他们担心如果医疗保险放在县里管理，则可能是可望不可及，他们难以获得医疗保险的支付，甚至担心如果经办的人携款跑了，他们都不知道。如果医疗保险放在乡、村管理，他们又担心管理有漏洞，保险金被挪用等腐败现象的发生。然而作为制度建设，为防止这些问题的发生，在地域广大，人口分散的农村社会，医疗保险就必然要付出较高的管理成本。
由于合作医疗是以社区和农产共同筹资为基础的一种社区医疗保障，因此如果没有社区公共资财的经济基础，没有村级组织在村民自治基础上的重新整合，仅依靠政府政策和卫生部门工作的推动，合作医疗就无法持续实施和发展。农民的社会医疗保险是以政府保险机构信誉和农产投保为基础的一种社会医疗保障形式，则政府和保险机构的信誉是能否实施农民医疗保险的关键问题。
我们的结论是：
其一，建立农村医疗保障必须考虑农村地区乡土社会的特点。
其二，虽然合作医疗能否恢复不取决于是否存在集体经济组织，但社区的公共资财的确是合作医疗必须具备的一个条件。
其三，在农产分散经营后，在社区的再合作、再组织基础上的村民自治组织同样是合作医疗必须具备的一个条件。
其四，医疗保险组织的信誉是实施农民医疗保险必须具备的条件。
⑷ 关于南京创建文明城市的调查问卷。只要题目。
全国文明城市测评调查问卷
一、问卷样本
城市名称：_________________ 发放日期：_________________ 问卷编号：________________
市民朋友，您好！
我们正在您市进行全国文明城市测评的问卷调查。您的意见将对文明城市创建、政府及其职能部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！
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● 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本；
● 所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
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为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：
您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上
¬ 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地
您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员
□企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员
□下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生
□其他（请注明______）
我们保证您的个人信息只用于本次文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、对市民素质和社会风尚的评价
1、近年来，本市各社区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生进社区活动，您是否知道
A、知道 B、知道一些 C、不知道 说明：2002年起市区启动了“四进社区”活动，全市每个街道都设有科普画栏；每个社区成立了4—8支文体队伍，如：扇子舞、交谊舞、太极拳、腰鼓等活跃在小区；小区都建设了全民健身设施、社区卫生服务中心，还定期举办健康保健讲座；很多街道每年都举办若干场186法律宣传广场，还专门作了法律知识的扑克牌赠送给民工，还有普法讲师团；市和区县成立有法律援助中心，开设了援助热线（互联网能查到），南京市法律服务专线是12348。
2、您是否参加过单位或社区举办的法制宣传教育活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 说明：每五年全国都开展一轮普法活动，今年是“五五”普法。南京媒体都有法制类宣传栏，还有南京普法网，市和各区都有法律援助中心和援助热线，每月都有法制咨询活动，在家接受法制宣传教育也是参加社区活动。南京的行业（企业）不同程度（层次）地开展过行业条例、奖惩条例、劳动合同法、就业促进法、安全生产法、公司法、证券法、破产法、物权法、企业所得税法、企业民主管理等等方面的专项教育。
3、您每周参加文体活动的情况
A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右） B、有时参加 C、不参加 说明：凡参加跳舞、打拳、快步行、倒走、下棋、爬山、游泳、球类等方面活动，包括使用社区健身器材活动、在家有规律性地做操、扭腰、扭脖等，都可认为是参加了文体活动。
4、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京绿化在全国是一流的，除了政府每年加大投入用于增加绿化外，与市民积极参加种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动有密切的关系，有些市民也许没有直接参与种植、认养，但都做了护绿工作，如不采摘、踩踏花草行为都是护绿活动，还包括自已在家养护花草（植物），都可视为南京绿化出了力。
5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗
A、了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 说明：南京近年来涌现出了像周光裕（见义勇为平民英雄）、李元龙（农民的好支书）、戴玉银（全国道德模范提名奖）、张璟（爱岗敬业的好干部）等一批道德模范。各地有全国影响的道德模范有：袁隆平、钟南山、张云泉、文花枝、吴天祥、丛飞、邱娥国、李素芝、洪战辉、许振超、方永刚、包起帆等，市民对其事迹或许有些印象。
6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本市组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：清明，祭扫烈士墓和已故亲人墓；踏青、放风筝；阅读观赏经典诗文；观看本市清明活动的节目（栏目）
端午：参加划龙舟、或挂艾草、菖蒲，熏蚊虫、包粽子；在庭院消杀，参与室外爱国卫生活动，观看本市端午活动的节目（栏目）
中秋：赏月、家庭团聚等；只要参加其中一项，可认为参加活动。
另外一些传统节庆活动，各媒体都有宣传预告，不知您或家人是否参与过。
7、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的以诚信为主题的教育实践活动
A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：南京的诚信宣传月活动已进行多年，各区也有相应活动，主题活动包含：3.15广场消费咨询活动、辨别假冒伪劣商品宣传活动、诚信服务、诚信营销、信用知识讲座、新闻媒体诚信知识介绍，“放心消费示范街区”，诚信示范户评比，诚信签约等等。
8、您认为本市宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何
A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 说明：评价效果包含南京圣火传递南京市民表现的爱国激情和文明行为；在汶川大地震中表现的一方有难，八方支援，守望相助。自愿捐款的善举；如2008年中国慈善首善陈光标就是我们南京人。
9、近2年来，您是否参加过单位或社区组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动
A、都参加过 B、部分参加过 C、没有参加 D、想参加但没人组织 说明：社会公德包含“七不”宣传、交通文明宣传；职业道德包含安全生产、优质服务、劳模典型宣传；家庭美德包含：社区评选的五好家庭、开展的“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”的宣传；个人品德包含助人为乐、志愿服务、对困难者伸出援手（捐款捐物）等。特别是今年汶川地震，我市的单位和街道都组织了捐款捐物活动，全市还有抗震救灾先进事迹评选和报告活动，不知您是否关注和参与了这些活动。
10、您知道本市“城市精神”的内容吗
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京城市精神与市民精神是一回事，2002年我市公布过：开明开放，博爱博雅，诚朴诚信，创业创新。
11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）
A、见义勇为 B、寻求其他援助（如打110等） C、想帮助但能力有限 D、一走了之 说明：南京是一座有着浓厚见义勇为氛围的英雄城市。近两年来，全市共表彰奖励各类见义勇为人员1108人，颁发奖金80余万元。今年在确定11月12日为“见义勇为宣传日”的同时，还建立“见义勇为志愿者”队伍，弘扬见义勇为精神。全市除溧水、六合外，县（区）级见义勇为基金会将在今年年底前全部成立。
12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
A、积极支持 B、支持 C、不支持 D、无所谓 说明：近年来我市有近千名志愿者登记捐献骨髓，有多名志愿者捐献骨髓救治白血病患者的生命。
13、在社区组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，社区党、团员是否能带头参与
A、都能参与 B、多数人能参与 C、少数人能参与 D、不清楚 说明：自1993年底实施青年志愿者行动以来，南京市的志愿者工作走过了15年的发展历程，有志愿者协会，南京义工网，有青年志愿者、巾帼志愿者、治安志愿者、红十字会志愿者、慈善志愿者、党员志愿者、金晖志愿者、科普志愿者等，其中，党员志愿者逾万人。全市注册志愿者已有60多万人，每年参与活动达100万人次。
14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助
A、会 B、有时会 C、不会 D、不清楚 说明：南京开通了122求助热线，大部分城区郊区和社区都有社区服务中心求助电话，在您请邻居帮忙外，是否使用过热线？
15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会
A、经常有 B、有时有 C、没有 D、不清楚
16、您或您熟悉的女性朋友求职就业时遇到过不公正的待遇吗
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚 说明：南京有“12351”职工维权热线，妇联有12338女性维权热线，互联网上都容易查到，不知您是否使用过。
17、您所了解的同事或朋友是否有做同样工作而因男女性别差异所获报酬不同的情况
A、没有 B、基本没有 C、经常有 D、不清楚
18、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的______
A、社会公德 B、职业道德 C、家庭美德 说明：此内容不是公德，是家庭道德（属私德范畴），此外，家庭关系还包括邻里关系，是一个大家庭概念。
二、对政府职能部门、“窗口”行业服务质量的评价
19、您在本市能方便地购买各地的食品、日用品吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：购买某地食品、日用品最好知道牌子，通过互联网找到厂家和销售电话，就能知道在南京的销售点，通过我市的114也能查到厂家销售电话。
20、您在本市乘坐公交车出行方便吗
A、方便 B、比较方便 C、不方便 D、不清楚 说明：乘公交可用互联网南京公交查询，并打开线路和车站位置地图，它可帮你设计最近的便捷的换乘方式，使用很方便，能省去您很多可能浪费的时间。7月7起，南京公交针对“市民否方便乘车”问题，对123线路跟车调查，以便进一步优化行车线路。
21、您对所在社区卫生服务中心（站）的服务质量满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：目前，全市已建社区卫生服务机构830个，社区卫生普及率从30%多提高到92.6%，人口覆盖率从不足34%提高到100%，居民步行10-15分钟就可到达社区卫生服务中心(站)。社区卫生服务机构按照预防、保健、康复、基本医疗、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的要求，提供综合卫生服务，并建立居民健康档案，全面掌握居民个人健康状况，实行不间断的健康管理；每个社委会配备2名责任医生，负责社区居民的健康教育、康复指导和慢性病管理；社区门诊、出院病人费用分别是三级医院费用的33%、25%。不知您是否在社区看过病或填写过居民健康档案表。
22、在本市目前的治安条件下，您觉得安全吗
A、安全 B、比较安全 C、不安全 D、不清楚 说明：南京警方率先在全国建立了警务综合信息平台，万名警察均可通过平台了解南京每个角落的治安状况，全市“治安志愿者队伍”中的人数已达13万余人，全市已有监控探头12万个，红外线报警器14万个，有48个派出所建成辖区监控系统，有两架警务直升机。现在，南京市110指挥中心可以调出各地的监控图像，查看治安状况。不知您是否有报警经历？
23、您如何评价本市市政府、区政府及街道的工作
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
说明：南京有统一的行政投诉中心系统和信箱，互联网都可找到，不仅可直接在上面发表投诉意见，还能查看处理结果，投诉热线为83218110，不知您是否使用过？
24、您是否知道社区遇到重大事务时要通过召开听证会、评议会或议事会进行决策
A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 说明：南京市社区一般都有议事会制度，但名称不一样，有的叫“议事园”，有的叫“评事街”，还有的叫“社区论坛”，“民情恳谈会”，“事务协调会”，“决策听证会”等，近期，省电台846和南京媒体开设了每周社区议事会节目（专题），不知您是否收听和看过。
25、您对本市各级政府所承诺的“实事工程”完成情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：2008年实事有：新建中小学校舍20万平方米；对在籍普通高中生中的城乡低保护和农村低收入纯农户子女每生每年补助1000元；对在籍中等职业学校学生每生每年补助1500元；新增就业岗位16万个，实现再就业6万人；城镇企业职工基本养老保险参保人数达到175万人；失业保险参保人数达到150万人；医疗保险参保人数达到200万人；全市830个社区卫生服务机构全面推行“收支两条线预算管理、基本用药零差率销售”运行机制改革；建成经济适用房200万平方米；新建改建公厕60座；全市新购更新公交车1200辆；新增公共停车泊位10000个以上等，此外，各区和市各部门都有办实事计划。
此外，南京今年社会救助方面要做十件惠民实事：原十城区低保标准提高到每月330元；出台《南京市城乡困难居民医疗救助暂行办法》，对各类大重病医疗救助标准提高到每年2000-8000元，并对低保中的未成年人及70岁以上老人增加日常医疗救助；出台《南京低收入家庭资格认定办法（试行）》，筹集3.6亿新建廉租房800套，享受租赁住房补贴的低收入家庭可达5.7万户等。
26、您对本市各级政府开展的反腐倡廉工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年，62名职务犯罪获刑的县处级干部，因群众举报“落马”，八成线索来自群众举报。 市纪委监察局去年被中央纪委、监察部、人事部联合授予先进集体荣誉称号。
此外，全国纪检监察机关举报电话今年已统一为12388，不知您是否使用过。
27、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本市各级政府部门的工作进行监督吗
A、可以 B、基本可以 C、不可以 D、不清楚 说明：及时回应群众和媒体的疑问，市和各区、各政府部门都建立了发言人制度，今年还专门公布了每位市长的分工情况，全市包括各部门和区县一年要召开新闻发布会260多场。南京新闻批评媒体和栏目很多在全国有名，如现代快报、《东升工作室》、《南京零距离》等。
28、您对市民反映创建问题的渠道，以及市民所关心问题的处理、反馈情况满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年以来，南京媒体大篇幅开设了整版的文明城市创建栏目和热线电话，还有各类专线举报，根据反映问题内容，《南京日报》《金陵晚报》每日都有整版报道。
此外，南京热线已集中整合，更为简单的122热线，此外，还有市政12319热线，均24小时值班。
29、您对本市各级政府提供的下列公共文化服务满意吗
项目 满意 基本满意 不满意 不清楚
公共图书借阅
公益性文艺演出
公益性群众文化活动场所
说明：南京有南京图书馆、金陵图书馆和区县级图书馆18座，有博物馆14座；
公益文艺活动方面：市文化局南京文化术艺术节已办到第八届，每年50多场活动、市文联每年都要举办“金陵五月风”，今年共有38项活动。
省市和区县都有群众艺术馆，文化馆16座，各区的社区都均有群众文艺活动场所。
30、您对本市政府部门及时处置自然灾害、疾病传染、食品中毒等突发公共安全事件的能力满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京市和各区都有应急办，市值班电话为57716700和83638611，各区都做了不同类型的应急预案，经常开展各种应急训练。
31、您对本市开展打击制作、传播影响未成年人身心健康的文化产品的工作满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：近年来，南京多次开展“扫黄打非”专项整治，还有举报热线83283838，不知您是否使用过。
三、对城市形象的评价
32、本市正在创建文明城市，您认为
A、很有必要 B、有必要 C、没有必要 D、无所谓
33、您对本市的市容环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：今年七月起我市将每月最后一周未设为市民清洁日，开展“清洁家园，共享文明”为主题的“市民清洁行动”。此外，每年四月是全市的爱国卫生月，全年都有很多专项整治活动，如今年有占道经营、小区环境、车辆停放三个专项整治。
34、您对本市未成年人的成长环境满意吗
A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 说明：南京爱国主义基地对青少年免费开放已多年，目前青少年科技馆也免费了。各校都很注重素质教育，有自己的特色和活动。“七彩的夏日——未成年人暑期系列活动”和以免费服务困难家庭为重点“百场公益夏令营”活动已连续组织了四年。此外，全市多年对网吧和电子游艺厅进行了不间断整治，今年的整治力度尤其大。
35、您认为本市的社会人际关系和谐吗
A、和谐 B、比较和谐 C、不和谐 D、不清楚 说明：首届中国南京邻里节在南湖社区体育中心举办，700户家庭成员参加，评选了南京“十佳好邻里”，今年还要继续举办。南京大部分区（相关街道），也办过类似活动。
36、您对本市近年来聚众赌博、卖淫嫖娼等社会不良现象的评价
A、没有 B、比较严重 C、不严重 D、不清楚 说明：今年南京开展了赌博专项整治，一次销毁老虎机、涉赌游艺机等赌具近万台，此外，多次开展卖淫嫖娼专项整治。
37、您对本市未来5年的发展有信心吗
A、有信心 B、比较有信心 C、没有信心 D、说不清
您是否同意本市申报参评全国文明城市
A、同意 B、不同意
⑸ 求一篇农村新型合作医疗制度实施情况调查
摘要：新型农村合作医疗制度是我国各地农村正在推行的一项农村医疗保障制度，有利于提高农民健康水平、减低农民经济压力，是现行政策条件下促进农村经济发展和构建和谐社会的较为理想途径之一。但基于各种现实因素的制约，其实施效果和实施预期有一定的差距。为了了解广大农民对新型农村合作医疗制度实施以来的真实评价和客观需求,为调整和完善新型农村合作医疗制度提供科学依据。华中科技大学法学院社会实践队10名队员对湖北省京山县雁门口镇的6个行政村深入调查，调查发现新型合作医疗得到大多数农户的支持和肯定；京山县农村合作医疗总体上呈现出健康发展的态势，但合作医疗制度的外在环境和内部运行机制存在一些共性问题；调查表明新农合制度虽然得到了广大农民的认可，但距离他们的基本医疗保障需求还有较大距离，必须进一步巩固、完善和提高。针对这些问题，我们试图提出一些建议。
关键词：新型农村合作医疗；新型合作医疗的问题；对新型合作医疗的建议
2003年起，中国开始在部分省区探索建立新型农村合作医疗制度的试点工作，并提出到2010年在全国实现建立基本覆盖农村居民的新型合作医疗制度的目标。然而2007初一份来自国务院发展研究中心的(中国医疗体制改革的评价和检验报告)对包括中国农村合作医疗制度改革在内的“医改不成功论”再次为我们敲响了警钟。回顾过去的农村合作医疗，它源自于五六十年代农民群众依靠集体力量在自愿原则下建立起来的医疗互助制度。对于满足当时大多数农村人口的初级医疗需求，提高农民的整体健康水平起到了重要作用。20世纪80年代，随着集体经济的瓦解，被世界卫生组织称为“发展中国家解决卫生问题惟一范例”的合作医疗丧失了存在的基础，农村居民看病又重新回到自费为主的局面。农民自费医疗导致的自费医疗直接后果是不仅降低了农村的卫生医疗水平，而且进一步扩大了城乡差距。这一阶段农村居民“因病致贫” 、“因病返贫”的现象极为突出，农民在面临疾病风险的之时，不仅要花掉自己的储蓄还要向亲戚朋友借贷，因此不但大量减少了自己的消费，而且间接影响了该家庭所涉及的社会网络的消费和投资，更为严重的是，对于较为贫困地区的农民，疾病降临的风险可能导致食品安全的下降，这又会进一步加剧健康问题，造成恶性循环。正因为如此，90年代各地在世卫组织和卫生部支持下又断断续续的搞过合作医疗，但都是“春办秋黄”的局面。在官方文件里，这次推行的新型农村合作医疗是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。建立新型农村合作医疗制度，是新形势下为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、经济社会协调发展而推出的重大举措。然而，当前对新型合作医疗的深信不疑来自历史经验，我们长期以来对计划经济时代的合作医疗作用是否有夸大？过去的合作医疗是在当时低价格水平和适宜技术的医疗卫生体系基础架构发展起来的，今天离开配套的制度，单纯的奢谈构建新型农村合作医疗是否会有实际效果？曾经的重建努力为什么没有成功，它们遇到了哪些困难？新型合作医疗如何推行，真的给农民朋友带来了实惠吗？实施过程中制度存在哪些缺陷？带着对这些问题的思考，我们走进了湖北省京山县雁门口镇，以县乡政府，医疗机构以及中南山村、义和村、太和村、高敦村、刘集村、白虎村等作为研究的实体空间，开展深入细致的实地调查。
一、调查过程及方法
（一）调查方式及资料收集
华中科技大学法学院9名调查员均分为三组，于2007年7月13日至2007年7月18日，在京门县雁门口镇的六个行政村，以访问式问卷为主，结合结构式访谈、小型座谈会及文献资料收集等调查方法，共发放问卷128份，回收有效问卷112份，有效率达87.5%，另外个案访谈中，镇政府领导座谈会2次以及收集相关政策性文件或宣传资料若干。见表1。
表1 调查问卷发放情况
样本村 实际发放问卷数 有效问卷数 问卷有效率%
刘集村 29 28 96.55%
白虎村 25 19 76%
义和村 18 15 83.33%
高敦村 23 22 95.65%
太和村 16 12 75%
中南山村 17 16 94.11%
总计 128 112 87.5%
（二）调查对象及调查地的选取
1.调查对象的选取
我们按照分层逐级抽样的方法，先选取了湖北省京门县雁门口镇2005年开始实施的新型农村合作医疗工作试点，然后根据医疗卫生状况、经济生活水平及参合率等各项指标，结合当地镇政府工作人员的推荐，最终选定了刘集村、白虎村等6个行政村的村民作为此次抽样调查的样本框。
2.调查地简介
雁门口镇辖31个村(场)，1个社区居委会，总面积257.6平方公里，耕地面积9.07万亩。2006年底，总人口45269人，其中农业人口31286人。它是汉光武帝刘秀走过的地方，屈家岭文化发祥的地方，老一辈革命家贺龙挥师驰骋的地方，台胞台属聚集的地方。雁门口镇山清水秀、人杰地灵，这里资源丰富，物华天宝，这里通讯发达，交通便利，这里社会稳定，人居安康。距武汉市158公里，距荆门市100公里，距长荆铁路京山站25公里，距汉水沙洋码头35公里，距随（州）—岳（阳）高速公路10公里107省道，兰（州）——杭（州）高速公路横贯全镇，电视通讯覆盖全镇。雁门口是全国最早的生态农业基地。全镇大力发展生态农业，积极推进农业产业化进程，形成了鲜果、优质稻、油料、水产养殖、畜禽养殖五大农业商品基地。京和牌系列精米获得国家绿色食品认证，金雁牌鲜果享誉全国。雁门口是江汉平原建材重镇。全镇矿产资源丰富，大理石、石灰石、多孔硅质岩储量大，品位高，分布广。其中石灰石CaO含量达到54.3%，总储量数十亿吨。
在为期一周的实地调查中，我们受到了当地人民政府及医疗机构的热情接待，感受到了当地农民朋友的热情。我们走访了政府，调查了基本资料；走访了一百多个农户，了解了他们的意见及需要，形成了112份有效问卷；走访了京山县农村合作医疗管理办公室（以下简称合管办）、雁门口镇医院以及各村卫生所，调取了相关具体资料，了解了基层卫生人员的意见……
3．资料分析方法
本次社会调查采用问卷法和访谈相结合的方法来收集资料。考虑到部分农村居民文化水平较低，以及农村此时正处于农忙时节，我们在发放问卷时均有队员在旁予以协助，如遇不识字的农民，则采取访谈形式。对医院及政府工作人员的资料收集则采用访谈和小型座谈会的形式。问卷主要由25个问题组成，主要询问了被调查者的性别、年龄，“新农合”中样本所属类别（参保已补偿农户、参保未补偿农户、未参保农户），对“新农合”制度的了解程度，对制度运作的看法等。实际样本构成情况如下：
表2 性别构成（%）
性别 男 女
比率 62．5 37．5
表3 年龄构成（%）
年龄段（岁） 18-30 30-45 45-60 60以上
比率 14．29 35．71 38．39 11．6
表4 家庭收入情况（%）
家庭收入（元） 1000以下 1000-4999 5000-9999 10000-19999 20000以上
比率（%） 6.25 13.39 23.21 41.96 15.17
4．资料整理分析
全部问卷资料由调查人员检查核实，统计结果真实可信；访谈资料由调查员进行整理，统一汇编，从中提取出各类访谈对象的显著观点，作为定性分析的依据；小型访谈会和文献资料收集所得也作为定性分析的辅助依据。
二、调研结果
（一）新型农村合作医疗的性质定位
1.新型农村合作医疗属于社会医疗保险 新型农村合作医疗具有社会医疗保险的强制性、经济福利性、公平性、缴费性、互济性的全部特征。
（1）就强制性而言，“新农合”依相关“公域软法”在全国试点并推行，其法律依据是2002年《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，2003年1月16日国务院办公厅转发的《卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，2003年8月25日财政部、卫生部《关于中央财政资助中西部地区农民参加新型农村合作医疗制度补助资金拨付有关问题的通知》以及各地自身制定的规定。因为“新农合”规定农村居民可以自愿参加，目前国内的研究对强制性问题多有争议，但笔者认为在社会保障法的意义上，强制性更多的体现在依据制度的强制推行上。结合制度设计，可以看到，该制度更多强调的是对筹资主体的强制上，即对政府的组织引导和筹资的责任、农民的医疗保障项目、最低筹资标准、最低收费标准、农民享受的待遇、合作医疗统筹资金管理和收付原则等，都是强制推行。
（2）新型农村合作医疗属于社会化行为 由国家、集体和个人三方共同负担的多元化的筹资格局使“新农合”呈现出社会化特点，其次，合作医疗经办机构具有社会性，其业务是由政府主办，专设在卫生行政部门的社会公共机构提供新型农村合作医疗的管理和服务工作。
（3）新型农村医疗合作具有公平性的特点 原则上只要是参合农户，医患关系中，不论参合农民的贫富、年龄、身体状况如何，均平等享受新型农村合作医疗的保障待遇。
（4）新型合作医疗由于以农民交纳费用作为享受报销待遇的前提条件而具有缴费性，以大病补贴为主、依据调剂集中使用资金，因而具有互济性。
2．新型农村合作医疗是非典型的社会医疗保险制度
（1）没有典型立法制度 新型农村医疗合作没有比较刚性的典型法律，没有明确的权、责主体，给各主体带来较大的回旋余地，弹性较大，也使出于弱势地位的参合农户有较大的担心。
（2）制度设计比较粗糙，一县一策，不具有长远发展的可持续性 任何一种较为完善的社会保障制度都是为了解决比较长期的战略性问题，新农合的规定主观随意性较大，存在明显的短期行为。
（3）管理机制不完善 从管理机制和监督机制来看，还存在多头管理、政出多门、监督流于形式化的很多问题。
（二）农民参合意愿的总体状况
福柯的“社会契约”模型理论认为，由于个人希望从联合中获益而情愿放弃部分自由，政府机制才得以形成。一个制度要维持下去必须要有一定数量得人来认同和参与，并在参与过程中情愿放弃部分自由，“部分自由“在这里特指农民放弃对参合金原本所拥有的支配自由权。由于需要放弃这个自由权来实现获益的可能，农民必然会在是否放弃上作出一个权衡，这种权衡在另一个意义上表达即是参合意愿。参合意愿是农民对新型农村医疗合作制度本身支持倾向的直接反映。但要注意的是农民的“参合意愿”和“是否参合”是一对相区别的概念。参合意愿是农民个体对制度的主观信任度、信心度等各种心理信息的结构性组合；而是否参合除了本身参合意愿的支配外，还受到其他诸多因素的影响，比如农民受周围群众参合意愿的影响；有的村为完成上级指标，直接或间接操纵农民参合意向。虽然在两个变量存在很大的相联度，但是否参合并不能准确衡量出新型农村医疗合作的群众心理接纳度。
表5 参加新型农村合作医疗的原因（%）
原因 自愿，认为制度好 干部或医生的动员和宣传 看见周围的人参加了自己也就跟着参加 由于其他原因被迫参加
比率 75 20 5 0
（三）新型农村合作医疗的成效
“新农合”的成效是影响制度存在的最主要的“元因素”，不仅对各方有着激励作用，而且对继续深入改革有着极大的示范意义。基于本次调查，笔者将成效主要概括为三个方面：（1）参保农户减轻经济负担，未参保农户对制度所能带来好处心理估算的标本；（2）对政府的信任度和满意度；（3）医疗机构实际业务量的上升。下面笔者将对它们分别进行论证。
1．参保农户减轻经济负担，未参保农户对制度所能带来好处心理估算的标本
就整体而言，新型农村合作医疗得到了广大农民的拥护和欢迎。调查中绝大多数农户都认同新型农村合作医疗制度，并明确表示仍会继续参加该制度。资料表明，京山县近88%的农村居民纳入合作医疗制度覆盖，实施新型农村合作医疗后，各定点医疗机构门诊人次同比上升，住院人次上升25%，说明农村居民生病的就诊率明显上升，敢住院，住得起院，看得起病。已有近2万人进行了住院补偿，综合补偿率达到34%，卫生院补偿率超过55%，为588名慢性重病患者进行了门诊定额补偿，为22万参合农民进行了一次免费的健康调查和体检，农民看病难、看病贵的状况有所改善。
表6 京山县2006年、2007年度住院补偿统计
医疗
机构 2006年度 2007年度（1—5月）
住院
人次 医疗
费用 补偿
费用 补偿率
% 住院
人次 医疗
费用 补偿
费用 补偿率
%
镇级 6326 643．10 333．35 51．83 3796 351．6 193．54 55．05
县级 5890 1168．42 367．31 31．44 3547 661．43 215．50 32．58
县以上 770 721．00 156．25 21．67 548 543．23 125．42 23．09
合计 12986 2532．51 856．90 33．84 7891 1703．01 581．48 34．14
表7 京山县2006年、2007年合作医疗平均出院费用
医疗机构 2006年度 2007年度（1—5月）
出院人次 平均出院费用 出院人次 平均出院费用 与上年上升比例%
全县合计 12986 1460 8863 1554 6．4
县直医院 5890 1904 4148 2177 14．3
卫生院 6326 1019 4167 933 —8．4
县以上医院 770 9366 448 9913 5．8
从如上表格中可以看出，2006年京山县共有合作医疗住院病人12986人（不含住院分娩人数），住院医疗费用总额为2532.51万元，补偿856.9万元，实际补偿率为33.84%，平均每人次补偿660元。2007年元月至五月，全县共有合作医疗病人7891人（不含住院分娩人数），住院医疗费用总额为1703.01万元，补偿581.48万元，实际补偿率为34.14%，每人次补偿737元。即使考虑到出院费用上升的因素，京山县开展新型农村合作医疗，对提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，缓解因病致贫、因病返贫等问题仍然起着很重要作用。分析结果而言，2007年度元月至五月间新型农村合作医疗补偿率由2006年的33.84%上升到34.14%，能报销比例占出院总费用的45.42%略微上升到47.42%，不仅使新型医疗合作的受益面更广，而且每人受益程度由所上升。这组数据其实就是“新农合”最好的宣传工具，真正有人得到补偿可以使未参保农民得到最大限度的理解和接受“新农合”政策，同时表明政府的立场和承诺，消除这部分处于观望态度的农民的疑虑，而标本意义使参保农户则会转变单纯的短期收益观念，强化他们的风险意识和保险意识，增强了他们风险共助的社会责任感。
2．对政府的信任度和满意度 在贺雪峰老师对荆门的研究中（京山是属于荆门的），他提出荆门农村属于“缺乏分层与缺失记忆”类，因为缺乏分层和记忆，村庄中就缺少有全村性影响力的村庄精英，村民之间联系较弱，一致行动较差，即社会关联度低。这样的村庄，这样的社会结构，使得公共工程和公共事业无法组织，农民缺少约束乡村不良干部的力量，因而使得政府的信任度和满意度一直较低。对于这次合作医疗的提供的医疗卫生服务公共品，笔者认为，是当地政府和农村居民修补裂痕的大好契机。真正得到好处的农民可能真正体会到“立党为公，执政为民”“构建社会主义和谐社会”是实实在在的事情。信息加工论认为人的心理活动是一种信息的输入、存储、编码和输出的过程。以政府作为研究的单个主体，政府对制度支持的动力也可理解为对新型农村合作医疗的信息积极反馈的输入、存储、编码，再经过主观识别和分析判断，最后又输出成为支配政府支持、变革的信息组合模式。
3．医疗机构实际业务量的上升 医疗机构在合作医疗带动下有了发展，各定点医院机构门诊人次上升了6.4%，住院人次上升了19%，医疗事业收入上升了20%，他们切身体会到新型农村合作医疗给医院带来的机遇和实实在在的利益。
综上，新型农村合作医疗制度确实可以减轻广大农民看病的经济负担，发展医疗机构，提升医疗机构服务质量，对于平衡城乡社会保障结构，缩小城乡不断扩大的差距，促进农村经济发展、稳定社会、推进社会主义新农村建设具有十分重要的意义。
（四）新型农村合作医疗存在的问题
城乡二元体制尚未打破的情况下，新型农村合作医疗总体上是一个比较好的制度建构，综合农户、政府及医疗机构等相关人员反映的情况来看，京山县农村合作医疗总体上呈现出健康发展的态势，但合作医疗制度的外在环境和内部运行机制存在一些共性问题，当然这在制度前期发展阶段的也是在所难免的，本部分试图加以论述：
1.合作医疗制度的外在环境方面的问题
（1）国家对农村居民参合政策的局限性
第一，自愿参合的原则，使部分农民游离于制度之外（见表8）：与以前的合作医疗不同，新型医疗合作的资金来源是政府为主，多方出资。由于少数农村居民的文化水平和认识水平有限，对新型农村合作医疗认识不清，风险意识不强，不能主动地参与合作医疗，致使参合率不高。特别是近年来在农村传布的耶稣教，鼓励农民信教而生病不吃药，给合作医疗的进一步推广带来新挑战。与此同时，那些未参加“新农合“的体制外的人群会对体制内的资源形成一定的侵蚀。
表8 有效问卷参合情况
样本村 参保农户 未参保农户 参合率%
刘集村 25 3 89.28%
白虎村 17 2 89.47%
义和村 13 2 86.66%
高敦村 20 2 90.90%
太和村 10 2 83.33%
中南山村 15 1 93.75
总计 100 12 89.29%
第二，自愿参合的原则，容易引发农民的逆向选择问题：逆向选择是指掌握信息较多的一方利用对方对信息掌握较少或无知，而隐蔽相关信息，获取额外利益，客观上导致不合理的市场资源分配的行为。农民参加合作医疗很大程度上取决于参加的预期效用和预期成本的对比，年龄层次较低、身体条件较好的，预期效用会明显较低于健康状况差、年龄较高的人群。因此，前者更不倾向于参加新型合作医疗，如果这样的人群占的比例较大，那么，新型农村合作医疗几乎就成为一种为一部分身体素质较差的人群专门设立的低投入高支出的机制，即产生了逆向选择的问题。
第三，参合条件的限制，使农村特殊群体游离于制度之外：合作医疗政策规定，具有农业户口的农村居民才能参加合作医疗，但是，长期生活在农村，从事农业生产劳动的非农户籍人员不能参加合作医疗。一是林场、渔场、园艺场等从事农林牧副渔业生产的非农人员；二是前些年由于城镇户口松动而购买城镇户口，但仍在农村从事农业生产劳动的人员；三是举家外迁打工，而与当地失去联系的农村居民；四是所在单位解散或下岗失业而回农村居住，从事农业生产，生活比较困难，医疗没有保障的非农户口人群；五是在调查中发现由于各种原因导致没有户口的部分居民等
（2）农村居民新农合制度的认知度有限
第一，少数农村居民健康风险意识和互助共济意识薄弱：在农村人均纯收入不高的情况下，青壮年人群认为医疗支出不是像吃饭、上学一样的刚性支出，只是一种随机性的风险支出，对疾病存在侥幸心理;老年人对生活持悲观态度，认为慢性病极难得到补贴，参加合作医疗是种浪费;部分农民对新型合作医疗缺乏认同感，认为自己身体好好的，参合就是给别人交钱去的：对涉及到交纳费用的事情热情不高。
第二，农村居民对新型医疗合作医疗不甚了解：由于以前合作医疗政策的反复和出于对政府的不信任，有的农民担心合作医疗能不能长期坚持下去，存有疑虑，有的农民担心合作医疗资金会不会挪作他用，而且即使参加了合作医疗的很多农户也不知道合作医疗是如何运作的，由于“新农合”制度本身所规定的各项政策和方案的高度复杂性，对农民的理解和接受造成很大障碍。在我们与农户的交谈中，被访者大体上是呈倒“U”字形分布(见图)，大多数集中在“知道一点”的水平上，比如个人缴纳15元，可以报销医疗费，不知道合作医疗起报点、最高补偿限额和报销比例，对基本筹集来源，医疗补偿标准由于新农合制度本身的所规定的各项政策和，基金管理，费用补偿程序等主要内容一概不知或者知之甚少。比较了解的基本上是自身受过补偿或亲朋好友有过报销经历的农户。
第三，农民对合作医疗的期望值过高：农民都是很单纯的、很现实的，他们不会过多的去考虑一个制度或一种体制之于国家和集体或民族发展的利益，也不善于用长远和开阔的眼光看待自己的投入、产出之间的关系，通俗的讲，对于新型农村合作医疗，参合农民看重的是怎样由最小的投入来实现最大的产出，更多的体现的是理性经济人的色彩。笔者在调查中发现，多数农民认为目前的合作医疗受益面太窄，受益率太低，参加合作医疗应该不仅要享受住院补偿，还要享受零星的门诊补偿，有了病就应当由合作医疗承担上，“不然我们还参加它干吗呢？”上了年纪的农村居民会把它和以前实行全包的合作医疗相比，由此产生巨大的心理落差；部分农民在申报慢性病补偿认为申报的多，合格的少，农民对此不理解。
第四，机构服务质量对农民参合信心的影响：在转诊、定点医疗机构服务价格、服务态度、出院补偿方面，少数医疗机构没有履行自己应尽的义务，对农民参合信心有影响。目前，新型农村合作医疗制度报销手续还是比较繁琐，主要体现在到县外及在乡镇卫生院就诊上，从收单到发放报销款需要经多级部门审批核算，其中任何一个环节的滞后都会导致报销期的延长，访谈中就有村民反映为了几十元的报销款，来回车费就已经花得差不多了。
（3）基层干部对合作医疗认识的偏差
乡村干部对建立新型农村合作医疗制度的长期性、艰巨性和复杂性认识不足。一是对试点工作的有关政策理解不透，工作不细，依然存在行政命令的色彩，而不是采取与农户协商解决的方法，没有把它放到维护广大人民群众根本利益的政治责任上去认识；二是认为合作医疗是一项试点工作，不属于政府日常工作范畴，不必纳入政府常年议事日程，只需在筹资期间突击一、两个月就行了；三是认为合作医疗完全是农户个人自愿的事，基层政府不必过问。基层干部的认识偏差就直接导致了宣传工作的不到位，宣传的广度和深度不够，宣传时多是简单地、机械地发些宣传材料，而没有耐心细致的做宣传工作。笔者在调查中发现，在基层干部深入、细致介绍合作医疗的村庄，农民参加的心理自愿程度和参合率等指标都要高。
（4）基层医疗机构服务能力较差
第一，卫生院服务能力不强：国家在近年来对基层医疗机构的投入不足，乡镇卫生院普遍存在医疗设备落后，医疗技术水平低，债务包袱重，市场竞争力不强，人员工资待遇没有保障，技术人才外流等问题，有些卫生院陷入恶性循环的境地（见表9）。合作医疗的实施一定程度上缓解了这种局面，但乡镇卫生院的服务能力远远不能适应农民医疗消费的需求。农民普遍反映每年一次的由卫生院组织实施的体检项目太少，根本不能起到预防疾病、发现疾病的作用。
表9 卫生院面临的困难与需要解决的问题
方面 增加医生人数，改建、扩建卫生基础措施 增加药品种类，改善医疗设备 提高医生自身水平，改善服务态度
其他
比率（%） 7.62 18.10 32.38 41.90
第二，乡村医生缺乏积极性：村卫生室作为最基层的一级定点医疗机构，在合作医疗制度的实施过程中肩负、宣传、咨询、公示等重要职责，由于政策因素，村卫生室大多数在困境中运行，医疗环境简陋，医疗技术有限，缺乏参加合作医疗服务的热情，不能满足农民群众一般的医疗服务要求——一是各级政府对村卫生室从来没有任何投入，乡村医生的责、权、利不对等；二是合作医疗的政策宣传、费用结报、补偿公示等事务占用了他们大量的时间、金钱和精力；三是部分村卫生室垫付的卫生费用不能按时拨付到位；四是部门伸手多，收费摊派多，给村卫生室运行带来极大的负担。笔者的访谈中，就有村医反映曾经有机构借检查仪器设备为名来收取费用，实际上却未开展任何检查。
（5）缺乏相关的典型法律保障：法律所具有的强制性、稳定性，不仅使法律所规定的参加合作医疗各方的权利和义务得以实现和履行，而且可以避免人为的想搞就搞，不想搞就散的随意性的，能够给农民们一个合适的、稳定的预期。现行农村合作医疗一直以来是在用政策进行指导，而缺少法律来进行规范，，各地优秀的经验无法推广，可能导致农村合作医疗不能健康稳定持续地向前发展。比方说根据我国的规定，合作医疗被定性为农民的医疗制度，也就是说与农民相关，但是所有的游戏规则的制定是由当地政府来制订的，农民没有话语权，怎么样保证农民自己的利益，农民在整个决策过程中，在执行决策的过程中，事实上都没有参与。在这种情况下，又把最后的责任人假定为农民，但是农民又没有发言权，笔者认为这种性质是不合理的。要么农民自己的制度让农民自己运行，如果政府把它当成一个社会保障制度的话，政府来定性这个制度，政府要参与这个责任。现在事实上发现超值以后，没有人来承担这个责任。另外比较研究中发现部分地区在很低的筹资水平下居然有大量的资金剩余（如京山县2006年总额为1655.74万元，使用1141.78万元，结余款为513.96万元），为什么会剩余？当然和最后的责任不明确有关。每年剩余多少钱合适？该怎样运作这笔剩余的基金？这些问题都需要有法律来把各方的权责明确固定下来解决。
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