工商局禽流感防控

A. H7N9型禽流感的防控措施

卫生部发布《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》
人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）
为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。
一、目的
（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。
（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。
（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。
二、适用范围
此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。
目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。
三、病例的发现、报告
（一）病例定义。
1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：
（1）发热(腋下体温≥38℃)；
（2）具有肺炎的影像学特征；
（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；
（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。
（二）发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。
四、病例的流行病学调查、采样与检测
（一）流行病学调查。各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。
（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。
标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。
采集病例的临床标本后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。
发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。
五、病例管理和感染防护
参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。
六、密切接触者的追踪和管理
（一）定义。
（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；
（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;
（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。
（二）追踪和管理。
由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。
疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。
医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。
七、及时开展风险评估
各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。
八、做好健康教育工作
各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。
九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查
对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。
各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

B. 我们在2004年禽流感防控中取得的主要经验是什么

我国政府高度重视高致病性禽流感防控工作。2004年，按照“加强领导、密切配合，依靠科学、依法防治，群防群控、果断处置”的方针，成功打赢了禽流感阻击战。在禽流感大暴发的时候，去年国务院成立了全国禽流感防治指挥部，由回良玉副总理担任指挥长，协调了国家质检总局、卫生部等，共同组织了非常坚强有力的工作班子，进行有效的工作。在各部门协同合作的前提下，农业部发挥了职能作用，主要负责疫病的控制，负责免疫封锁、扑杀、消毒、销毁、免疫等一系列的具体工作，负责疫情的检测与诊断。这个工作机制是有效的。因此在去年短短的50天里就扑灭了49起疫情，取得了很好的成效。疫苗免疫接种是控制禽流感的有效手段，特别是在目前禽流感流行面广、涉及的禽种多的局面下，禽流感在今后很长一段时间内，疫苗免疫接种加扑杀的措施是控制禽流感的策略。

C. 如何防控禽流感

高致病性禽流感是一种由A型流感病毒引起的鸡的急性、热性、高度接触性传染病，被世界动物卫生组织定为A类传染病，我国定为一类传染病。其他家禽如鸭、鹅、鸽和野鸟等都能感染禽流感。

目前，在全球流行的禽流感病毒是H₅N₁亚型高致病力禽流感病毒。高致病性禽流感潜伏期短，发病急剧，发病率和死亡率很高，常给养禽业造成毁灭性的损失。对高致病性禽流感最有效的防控措施是及时进行免疫接种。

D. 预防H7N9禽流感有那些方法

中国传统医学的人类感染H7N9禽流感预防方案
本报讯记者昨日释放的市商务局了解到，昨天，北京传统中医药管理局人感染H7N9禽流感的中医预防方案（2013年第一版）“正式发布，在城市的发展趋势一旦启动程序。程序发布了两个处方药，以防止H7N9禽流感病毒，但专家建议，公众应使用预防医学执业医师处方，不要让自己的判断和选择。

据了解，个别地区人类感染H7N9禽流感，北京市北京市突发公共卫生事件的紧急医学专家委员会在预防人类发展中国医药管理局中国中西医结合感染H7N9禽流感病毒程序，一旦城市的时尚潮流，将启动程序的预防方案，包括中国医药在预防对象的两个主要群体：在家禽屠宰，贩运，烹饪和其他人有过密切接触家禽和家禽产品;儿童，高龄老人，慢性基础疾病的免疫力低下的人群。

预防方案，建议市民尽量减少接触家禽和家禽产品;家庭消费禽肉，禽蛋应充分清洗，煮熟后，要注意操作卫生，生熟分开，如果有必要，中国传统中药代茶饮，可用于高危人群的预防。

专家提醒，预防中国传统药应该可以练医生的处方，不要让自己的判断，选择。老年人，儿童应被采取在医生的指导下进行;慢性疾病及妇女经期，产后，怀孕的妇女，残疾人患者谨慎使用。中国中药预防处方不宜长期服用，一般需要3至5天。对处方服药后感到不适，应立即停止服药并及时咨询您的医生;中国医药预防处方药物过敏史被禁用，过敏体质者慎用。

中医局要求中国各级医疗机构集中培训，典型案例分析，尽快使医务人员掌握人类感染H7N9禽流感早期识别方法，同时，目前的流感预防和控制使用传统的中国医药（TCM）的测量单位，按照人类感染H7N9禽流感（2013年第一版）“的第七届中国药治疗用量做好中国传统医学治疗的储备，确保疫情药品的供应。

听到记者从北京市农业局了解到，国内禽流感疫情，该局已发出紧急通知，以应对国内的流感。通知指出，开展动物养殖，屠宰等高危人群对人畜共患传染病的生物安全保护。据悉，新发地，水屯各大批发市场加强屠宰农产品检验检疫证书调控。

预防和控制重大动物疫病指挥部办公室在北京已经开始了H7N9高致病性禽流感应急监测，未发现H7N9高致病性禽流感病毒在城市。据报道，监测样品67农场户;收集来自全市14区和县覆盖养殖鸡，鸭，鹅，猎鸟和猪易患几个易于病毒的动物，样品采集的动物包括种场的范围内，区，散养户，野禽栖息地，依此类推。

推荐中国医药代表的茶处方

处方的1

的芦根10g连翘3G

功能：解毒

适应人群：儿童（3-12岁岁）

泡衣服的方法：每天，在沸水中浸泡，少量频饮。

处方的

白茅根5G藿香3G菊花3G北沙参5克

功能：清热利湿，滋阴

适应人群：成人

泡服：每日1次，开水浸泡，少量频饮。 （年老体弱，慢性疾病气虚人群加玉屏风散）

H7N9禽流感的预防和控制计划实施城市

南H7N9禽流感病毒感染，亡，记者昨天从北京市卫生局，全市有H7N9的预防和控制方案研究制定应急专家，并已开始实施。

该计划明确要求，全市疾病控制工作人员在接受疫情防控和处置技能培训，卫生部门和医务人员接受诊断和治疗疾病和医院感染预防和控制的知识和培训，以确保实施预防和控制措施和治疗方案的地方。

城市虽然尚未发现H7N9病毒疑似病例，但专家认为，城市是在冬季和春季，温度变化，呼吸系统疾病的高发期之际交流。为预防H7N9禽流感等呼吸道传染病，北京市卫生局向广大市民和五个建议：

1。保持勤洗手，室内地面通风，注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。

2，出现打喷嚏，咳嗽和呼吸道感染等症状，用纸巾，手帕捂住嘴和鼻子，防止传染给别人。发热，咳嗽，咽痛，全身不适等症状，应戴上口罩，如果病情加重，应及时到医院就诊。

减少牲畜不必要的接触，特别注意避免接触病禽或禽。禽蛋应充分煮熟。

清明小长假去郊游，你应该尽量避免接触野生雀鸟或进入野生鸟类的栖息地。的
老人和体弱者，特别是患有基础疾病，呼吸系统疾病的发病率高，在此期间，居民应尽量减少了在拥挤的地方空气不流通，人群。医院应戴口罩。

E. 禽流感怎么预防

要做到勤洗手、保持环境清洁、合理加工烹饪食物等。

臭氧被证实为杀灭禽流感病毒的有效方法。
这个可以通过一项研究表明，这是由哈尔滨久久臭氧技术研究所和中国农业科学院哈尔滨兽医研究所做的一项关于臭氧对禽流感病毒杀灭作用的研究： 1）针对臭氧对禽流感病毒的体外灭活作用； 2）臭氧对禽流感病毒的空气传播的阻断作用； 3）臭氧对接触传染的同居流行病学作用。

结果表明，臭氧可以有效杀灭禽流感病毒
1. 体外灭活的初步结果表明，高能态臭氧可以在短时间灭活体外的禽流感病毒使其100%丧失侵染的能力，并获得了完全阻断禽流感病毒的空气传播效果； 2. 同居的感染的实验结果表明，高能态臭氧的施用，显著地延迟了发病时间与发病率。

实验结论： 根据这一结果，我们认为：如果采用合理的应用工艺，臭氧可以成为有效的针对禽流感病毒实物的消毒剂。

本研究的综合结果表明臭氧可以有效地灭活禽流感病毒与阻遏病毒的传播。臭氧极为可能成为替代目前在禽流感卫生防控中所应用的有害的化学药剂，如甲醛等；彻底地改善目前的禽流感防疫系统，降低对禽流感疫苗的依赖性，减缓禽流感病毒的变异的速度，从而创造一个新型的、稳定的、绿色环保的养殖环境及卫生体系。
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F. 禽流感的预防措施有哪些

（1）免疫接种。严格认真地做好禽流感疫苗的免疫，特别是在禽流感的高发季节每隔3～4个月要进行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫，这两种禽流感疫苗的防疫要间隔10天进行。

（2）切实搞好饲养管理。采取封闭式饲养，严防野鸟从门、窗进入禽舍；防止水源和饲料被野禽粪便污染；定期对禽舍及周围环境进行消毒，加强带鸡消毒，定期消灭养禽场内的有害昆虫及鼠类；死亡禽类必须焚烧或深埋。

作好禽类饲养管理，提高禽只的抵抗力，尽量减少应激因素的发生，注意秋冬、冬春之交季节的变化，做好保暖防寒工作；及时清理粪便，还可定期在鸡舍使用中药苍术、丁香酚、艾叶、茵陈、青蒿、红花等，熏蒸鸡舍，减少不良气体的刺激，从而达到减少呼吸道病和肠道病的发病率。

（3）对于出现死亡和产蛋率下降的鸡群可及时使用提高免疫力的中草药配合敏感的抗菌药物用于治疗。

G. 如何做好禽流感的防控工作

对禽流感的预防必须采用综合性措施。首先应该保持禽舍的清洁卫生，鸡不应与鸭、鹅等水禽混养。在禽流感受威胁区，应给鸡、鸭、鹅注射有效的疫苗。不从疫区引进种蛋和种禽；对过往车辆以及场区周围的环境、孵化厅、孵化器、鸡舍笼具、工作人员的衣帽和鞋等进行严格的消毒；采取全进全出的饲养模式，杜绝鸟类与家禽的接触；在养殖场中应专门设置供给工作人员出入的通道，对工作人员及其常规防护物品应进行可靠的清洗和消毒；严禁一切外来人员进入或参观动物养殖场区。一旦发现家禽出现不明原因的死亡，应该立即向当地动物防疫机构报告，并对疫点采取封锁隔离措施，防止疫情扩散。病死禽类不能转移、不要随意丢弃，要对扑杀的禽只做焚烧掩埋处理，防止疫情扩散蔓延。