互联网公共卫生服务

A. 近年来，国家大力推动互联网+医疗改革，这么久以来成效如何

分类诊断和治疗,现代医院管理,全民医疗保健、药物供应安全、综合监管、五个制度建设作为一个整体,促进相关领域的改革取得了阶段性成果。成效如下：
一、分级诊疗制度正在形成

医疗改革计划提出，到2020年，逐步形成分类诊疗模式，建立符合国情的分类诊疗体系。姚建红表示，目前94.7%的地级以上城市开展分级诊疗试点，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。
分级诊疗体系的形成离不开医学协会、远程医疗和家庭医生诊疗服务的建设。
目前，全国所有三级公立医院都参与了医联体的建设。远程医疗服务逐步推广，重点放在贫困县和偏远地区。家庭医生签约服务稳步实施，组建家庭医生团队35.6万余个。
在基层医疗卫生服务体系建设中，配套政策不断完善。提高基层门诊医疗保险报销比例，对转诊患者连续计算起付线，实行长效处方和延长处方，加强基层医院与上级医院的药品联系。

二、现代医院管理制度建设稳步推进。
“以药养医”曾是公立医院一大顽疾。2017年9月全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成(不包含中药饮片)。
为了取消药品加成减少合理的收入，大多数省份通过调整医疗服务价格来补偿80%，政府补贴10%，医院内部消化10%。
同时，薪酬制度改革的试点成果也开始显现。目前试点范围已扩大到所有城市，全国公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。

三、全民医保制度逐步健全
卫生保健制度对国计民生至关重要。姚建红指出，基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。
城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。全国财政医疗卫生支出中，医疗保障资金从2015年的5657亿元增加到2017年的6916亿元。
中新网记者从新闻发布会上获悉，截至9月底，中国跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元，基金支付比例为58.6%。
此外，随着医疗保险支付方式改革的不断推进和健康扶贫工程的深入实施，一系列医疗保险制度改革减轻了居民就医负担。
个人医疗支出比重继续下降，2017年贫困人口平均医疗费用比重为16%，贫困返贫问题逐步缓解。

四、药品供应保障制度日益完善。
姚建红说，通过改革药品审批制度，推进非专利药品质量和功效评价，实行药品购销“两票制”，保证了药品短缺。对于139份临床易缺药品清单，绝大部分已恢复生产供应。
为减轻群众药品费用负担，国家对进口药品实行零关税，组织药品集中采购试点，降低抗癌药品采购价格，开展全国药品价格谈判。
开展国家药品价格谈判，在对39种专利药品和独家生产药品开展谈判(平均降价50%左右)的基础上，又对17种抗癌药开展医保准入国家谈判，平均降幅达56.7%。
为进一步健全基本药物制度，国家出台《关于完善国家基本药物制度的意见》，并于今年10月发布2018版国家基药目录，数量由原来的520种增加到685种，基本覆盖临床主要疾病病种。

五、综合监管制度加快建立
在逐步推进全行业全面监督的同时，继续实施国家监督和抽查计划，重点加强对药品质量和医疗卫生服务的监督。
在推进医疗保险智能化监控的过程中，应充分利用信息技术。姚建红说,超过90%的地区作为一个整体进行健康医疗服务的智能监控,逐步实现门诊,医院,买药,各种各样的医疗服务行为的全面监控。

六、相关领域改革加快推进
在基本公共卫生服务方面，姚建红表示，人均补助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。
在深化医务人员培训方面，完善全科医生的培训使用激励措施。截至2017年底，全国已有全科医生25.3万人，平均每万人口拥有全科医生1.81人。
在“互联网+医疗健康”的发展中，应促进互联网与医疗服务、公共健康等服务的整合。姚建红表示，目前“互联网+医疗健康”呈现良好态势。

七、提高居民医疗卫生服务利用水平
随着医疗体制改革的实施，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，居民医疗健康服务利用水平不断提高。
统计显示，居民平均就诊次数由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%。
会上提供的材料显示，2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增幅为6.37%;住院量达24436万人次，比2015年增加3383万人次，增幅为16.07%。
医疗改革作为一项重大的民生工程，不仅减轻了居民的医疗负担，而且得到了国际社会的广泛认可。
全球著名医学杂志《柳叶刀》公布了195个国家和地区的“医疗可及性和质量”排行榜，认为中国医疗事业发展迅速，医疗质量不断提升，是全球进步最大的5个国家之一。
世界卫生组织和世界银行发表报告称，中国正迅速走向全民医保，获得基本医疗卫生服务的机会更加平衡。

B. 请问公共卫生专业是干什么的

公共卫生专业是通过组织社会资源，使用预防医学、健康促进、环境卫生、社会科学等技术和手段，为公众提供疾病预防和健康促进的一门学科。

分析人口的健康以及会对健康产生的威胁是公共卫生学的基础。公共定义的范围可以从一个小村庄到一个大洲，而健康定义的范围可以是身体健康、心理健康和社会幸福。

公共卫生学是跨学科的，例如流行病学、生物统计学和卫生服务都是和公共卫生学密切相关。此外，公共卫生学还涉及环境卫生、行为健康、卫生经济学、公共政策、职业安全等多个领域。

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公共卫生专业分支

1、卫生统计学

卫生统计学是近几年大热的学科，除了医学学术，不少数学和统计等理科的同学也纷纷申请。这个专业在美国的就业前景非常好，就业面很广，包括医药公司，政府卫生部门和高校都需要此专业人才。

2、流行病学

流行病学和卫生统计学科有很大的交叉，都需要学生能熟练的运用统计学软件和原理，专业对于疾病本身的关注相对较多，学生毕业后大多也在各级别的卫生部门从事相关工作，如艾滋病防治，心脏病的防治项目等。

3、社区与健康教育学

这个专业是所有公共卫生专业中最看重英语能力等专业，对GRE和IBT要求也是最高。因为学生毕业后的工作大多以社区为基础，要求与人群的沟通能力。

4、卫生政策与管理学

这个专业是所有公共卫生专业中最偏管理学和政治学的科目，有些课程甚至来自MBA和法律专业。毕业生多在不同部门制定卫生政策和作为法律援助群体，也有许多毕业生在健康保险和其他健康相关产品行业里工作。

5、环境与职业病卫生学

作为一个热门学科，美国的环境与职业病卫生学贯穿了水质，空气，土壤，基础设施建设和制造产业中的卫生规范与管理，每年政府都会大力投入人力物力资源。

C. 国家基本公共卫生服务项目内容包括哪十三项

国家基本公共卫生服务项目有13项内容，即：

1. 城乡居民健康档案管理。

2. 健康教专育。

3. 预防接属种。

4. 0～6岁儿童健康管理。

5. 孕产妇健康管理。

6. 老年人健康管理。

7. 慢性病患者健康管理。

8. 2型糖尿病者健康管理。

9. 重性精神疾病患者管理。

10. 结核病患者健康管理。

11. 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务。

12. 中医药健康管理。

13. 卫生监督协管服务。

D. 互联网加护理的基本形式介绍是什么

弥补了居家护理服务的市场空白,凭借“金牌护士”APP和美鑫医疗连锁护理站,以线上、线下相结合的服务形式,为互联网居家护理服务的开展.

E. 国家基本公共卫生服务项目，免费为居民体检，但是很多人不去怎么办有什么好经验

国家实施基本公共卫生服务项目，是落实预防为主的医疗卫生方略的重要举措，是实施基本公共服务均等化，保障居民的基本疾病预防、健康管理的一个很好的措施。免费实施，群众不来，结合可能原因提提自己的看法与建议：

第一个，可能群众认识不到这个服务的好处，特别是在实施的初期，可利用群众贪小便宜的心理，来参加体检的可以获得一些小礼品，吸引他们参加。

第二个，可能群众要求比较高，觉得你这个服务太低端，那建议你们基层医疗机构可以与上级医院或三级医院合作，邀请大牌的医生坐诊或开讲座，或针对体检发现问题的群众，由大牌医生给予指导。

第三个，可能觉得你们的服务不到位。其实有些地方的体检有点像完成任务，目的就是为了拿国家的基本公共卫生补助经费，没有用心去做。你们可以做好体检前后的贴心服务，提高服务水准，例如为参加体检的人准备一点早餐，体检后针对发现问题，由医生提出针对性的处置，也可以结合当前在推进的家庭医生签约服务，提供差异化、优质化、个体化的签约服务，让群众感受到你们服务水准。

第四个，其实也是最关键的，就是多宣传这个的好处，让群众接受，也让他们认识到自己是健康的第一责任人。此外，国家如有这个的政策配套和支持，应该会更有利于这个项目的开展，例如，要求参加基本医保的群众，都要到社区卫生服务中心建立健康档案和体检，按要求完成健康管理达到预期健康目标可以降低保费，参加医疗商业保险或健康保险可以获得优惠，这样群众都会自己找上门的，也将是对国民健康的大大促进！

F. 在互联网医疗行业做地推有什么职业发展前景吗

关于医疗行业发展的五大方向：
1）医疗信息共享服务平台。支持第三方机构构建医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息共享服务平台，逐步建立跨医院的医疗数据共享交换标准体系。
2）便捷服务。积极利用移动互联网提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询、药品配送等便捷服务。
3）远程医疗。引导医疗机构面向中小城市和农村地区开展基层检查、上级诊断等远程医疗服务。
4）公共卫生服务。鼓励互联网企业与医疗机构合作建立医疗网络信息平台，加强区域医疗卫生服务资源整合，充分利用互联网、大数据等手段，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。
5）新的健康服务。积极探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗健康服务应用。鼓励有资质的医学检验机构、医疗服务机构联合互联网企业，发展基因检测、疾病预防等健康服务模式。
这5大方向几乎已经囊括了时下所有相关的创业和创新形式。指导意见的出台，也必然是对火爆的互联网医疗创业的又一个推动。 互联网作为信息共享的终端，笔者认为具体到医疗领域而言更具有划时代的意义。
长期以来，医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息都是为医疗机构所拥有。患者、医生都很难获得这些信息。同时，医疗机构相互之间缺少互联互通。最为直接的结果就是，患者更换医疗机构就医时，接诊医生对其病史一无所知，主要依靠患者口述，而口述的真实性和有效性难以保障。再者，由于缺少患者之前的检查结果，医生往往会要求患者重新做一遍检查，不仅增加了就医成本，有些有创检查更会给患者带来创伤和不适。而当患者意识到这些不便之后，自然倾向于在同一家医疗机构就诊，在一定程度上阻碍了患者的流动。从公立医院角度来说，患者的流动性也许不会造成太大影响，但在如今医生多点执业、自由执业的趋势下，患者流动性的降低，势必会影响医生的流动性，从而阻碍多点执业和自由执业的进程。这种医疗信息的相对闭塞，使得很多原本可以汇集起来用于科研的临床数据被分散，不利于医学研究的发展，也使得医保控费非常困难。
互联网精神的核心是"资源优化、提升效率"。中国的医疗体系问题多多，可优化、应提升的空间很大。建立医疗信息共享平台，不仅能提高医疗效率，也能促进科研发展，是优化提升的重要方式之一，也是在所难免和大势所趋。互联网+战略的出台，可以说是给互联网医疗行业送来一股春风，而我们，幸运地赶上了。
从长远看，为了更好的借力互联网＋医疗的浪潮，在线问诊导诊、远程医疗、医药电商、中国PBM式、智能可穿戴及慢病管理、精准医疗和医疗大数据应用等是下一步移动医疗发力的重点。但是在互联网＋医疗的新概念下，在给移动医疗带来曙光的同时，移动医疗企业如何保持冷静的思维，把移动医疗的商业模式更好的转化为社会价值是未来我国移动医疗将要面对和思考的问题。