签约公共卫生服务

A. 什么是公共卫生服务

公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务，但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务，它与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。

为了能够公 平、效率、合理地配置公共卫生资源，必须要明确什么是公共卫生。 美国城乡卫生行政人员委员会对公共卫生定义———公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。

公共卫生与普通意义上的医疗服务是有一定差距的。为了能够公平、效率、合理地配置公共卫生资源，必须要明确什么是公共卫生。公共卫生是通过评价、政策发展和保障措施来预防疾病、延长人的寿命和促进人的身心健康的一门科学和艺术。

(1)签约公共卫生服务扩展阅读

公共卫生服务特点：均等化

基本公共卫生服务均等化是指每位中华人民共和国的公民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务

人均15元是基本公共卫生服务的起步标准，今后标准将逐步提高。到2011年将不低于20元，针对农民工城乡流动的“两栖”特点，相关部门将采取灵活措施，让所有农民工实现应保尽保。

随着新医改方案的实施，为我们的医学毕业生提供了更为广阔的服务空间和领域，所以必然会扩大医学毕业生的就业数量。

推进基本医疗进社区的对策和措施

1、坚持公益性为主的社区卫生服务原则。

2、采取强力措施进一步提升社区卫生服务水平。

3、建立和完善社区卫生服务机制。一是建立考核评价机制.

4、进一步加大街道卫生院的改革改制力度。鼓励企业事业单位、社会团体、个人等社会力量参入社区卫生服务。

5、进一步加强基本医疗进社区和社区公共服务的探索研究.

B. 1，什么是基本公共卫生服务项目

国家基本公共来卫生服务内源容分为十二大类：
一、老年人保健
二、高血压患者管理
三、糖尿病患者管理
四、孕产妇保健
五、儿童保健
六、预防接种
七 、重型精神病患者管理
八、结核病管理
九、卫生监督
十、突发公共卫生事件处理及传染病报告
十一、健康教育
十二、居民公共卫生签约服务
以上这些都是基本公共卫生服务！

C. 基本公共卫生服务签约协议是医生的责任还是村医的责任

基本公共卫生签约服务分为城市和农村：
城市居民公共卫生签约服务以居内委会为单位划分容，一个居委会由一个团队负责（成员由一名全科医生、一名社区护士及一名公共卫生服务管理人员）该辖区居民的基本公共卫生服务工作，其中就包括公共卫生服务签约协议。
农村更为简单由辖区所在村卫生室乡村医生负责该辖区的居民基本公共卫生服务
总结下就是城市居民签约服务由负责该居委会的全科医生团队完成；农村居民签约服务则由负责该村的乡村医生完成。

D. 基本公共卫生服务项目包括哪些15项

截止到2019年9月5日，国家基本公共卫生服务项目只包括12项内容，不包括15项内容。

根据《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》：

依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，继续实施建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等12类项目。

(4)签约公共卫生服务扩展阅读：

根据《关于做好2019年基本公共卫生服务项目工作的通知》：

确保项目经费按时足额到位，不得挤占、挪用项目经费。在确保国家基础标准落实到位的前提下，可合理增加保障内容或提高保障标准，增支部分由地方承担，不得挤占国家项目经费。

不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

1、面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。

2、面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

E. “家庭医生”来了 居民签约后享受哪些服务和优惠

据了解，在家庭医生签约中，公立医院综合改革试点城市要全面开展家庭医生签约服务，鼓励其他有条件的地区积极开展试点。要落实和完善基层医疗服务模式，开展二级以上医院医师与基层医疗卫生机构医务人员组成团队签约服务试点工作。明确签约服务内涵和标准，规范签约服务收费，完善签约服务激励约束机制。签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。重点在签约服务的方式、内容、收付费、考核、激励机制等方面实现突破，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。
同时明确，家庭医生为签约服务第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生，以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。家庭医生团队主要由家庭医生、社区护士、公共卫生医师等组成，为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。其中，健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。
落实家庭医生签约工作，要实行差异化的医保支付政策，引导居民到基层就诊。通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。对于签约的慢性病患者，可酌情延长单次配药量。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱按规定开具处方。

F. 基本公共卫生服务项目包括哪些内容

基本公共卫生服务主要为三大类人群共提供14项服务

1、建立城乡居民健康档案

2、健康教育

3、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

4、卫生计生监督协管

5、0～6岁儿童健康管理

6、孕产妇健康管理

7、老年人健康管理

8、中医药健康管理

9、预防接种

10、慢性病患者管理（高血压患者和2型糖尿病患者）

11、严重精神障碍患者管理

12、肺结核患者健康管理

13、免费提供避孕药具

14、健康素养促进

其中1-4项为针对所有人群的服务；5-9项为针对特殊人群的服务；10-12项为针对患病人群的服务。有部分有条件的地方在开展：

1、重性精神疾病患者管理；（很多地方仅限于发现有精神病后建立档案，做记录、随访，其他均是转到规定有条件的单位）；

2、孕产妇健康管理（除产后访视）。

(6)签约公共卫生服务扩展阅读

凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的常住人口，都能享受国家基本公共卫生服务。

不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

1、面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生服务事件报告和处理，以及卫生监督协管服务。

2、面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人管理等。

3、面向疾病患者的公共卫生服务，高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

G. 国家基本公共卫生服务需要什么证件

一、国家基本公共卫生服务由以下机构提供：
基本公共卫生服务主要由城市社区卫回生服答务中心、服务站，乡镇卫生院、村卫生室等基层卫生服务机构向辖区居民提供。开展政府购买基本公共卫生服务后，将由县(区、市)级政府面向社会公开招标，由中标机构向辖区居民提供服务。

二、基本公共卫生服务包含的内容：

基本公共卫生服务共包括15类，具体为：居民健康档案建立与管理、健康教育与促进、预防接种、儿童健康管理、儿童先天性心脏病患者初步筛查、孕产妇健康管理、老年人健康日常管理、慢性病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处理、结核病患者健康管理服务、中(藏、蒙)医药健康服务、卫生监督协管、地方病防控、新生儿疾病筛查服务。

三、实施基本公共卫生服务项目对群众的好处：

基本公共卫生服务项目覆盖全体城乡居民，与群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进群众健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护群众健康的第一道屏障，对于提高群众健康素质有重要促进作用。

H. 什么叫公共卫生服务

基本公共来卫生服务，源是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用。
基本公共卫生服务均等化有三方面含义：
一是城乡居民，无论年龄、性别、职业、地域、收入等，都享有同等权利，
二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大，
三是以预防为主的服务原则与核心理念。

I. 基本公共卫生服务怎样与家庭医生签约更好的结合

三者是什么关系