社区卫生服务站突发公共卫生事件应急预案

A. 怎样制定突发公共卫生事件，应急预案

为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，确保公众身体健康与生命安全，维护正常的社会和经济秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，制定本预案。

一、适用范围：

突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

发生以下具体突发事件时，根据有关规定启动本预案。

（一）重大传染病疫情：

1、出现鼠疫和肺炭疽首发病例以及霍乱的爆发流行；

2、乙类、丙类传染病爆发或多例死亡；

3、群体性不明原因疾病（如心因性反应、群体性急性出血热综合征、传染性非典型肺炎、急性腹泻综合征、急性黄疸综合征和其他不明原因疾病）；

4、新出现的传染病；

5、各种自然灾害过程中及发生后疾病的爆发流行。

（二）其他突发事件：

1、食源性、水源性疾病爆发；

2、重大群体性的食物中毒事件；

3、群体性职业中毒和农药、鼠药或其他化学互不品引起的中毒事件；

4、重大的群体性医院感染；

5、群体性的或出现死亡病例的免疫接种事故；

6、生物、化学、核辐射恐怖袭击事件；

7、其他非常规性公共卫生事件。

二、应急处理的指挥机构

（一）医院成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，负责对突发事件处理的统一领导和指挥。

组长：

副组长：

成员：

（二）成立临床应急抢救小组，由临床科室副主任医师及以上职称的人员组成，负责一般突发事件的抢救工作。

三、应急救治流程：

四、医院有关部门及人员工作职责：

突发公共卫生事件应急工作遵循预防为主、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、反应及时、措施果断、依靠科学，加强合作的原则。在突发事件应急处理领导小组的直接领导下，门诊部、医务科、应急办、公共卫生科、护理部、院办、总务科、器械科、保卫科、药剂科、感染管理办公室及各临床医技科室等相关部门通力配合，切实履行各自的职责，保证突发事件应急处理工作的有序进行。

（一）医院领导职责：

依照法律、法规的规定，做好传染病防治和公共卫生管理工作，及时防范，应对突发事件的发生；组织各方面力量处理突发事件，指挥应急救援，落实应急处理责任制，控制事态的蔓延和扩大；检查督促各有关部门和科室做好突发事件伤员或病员的救治处理和指挥、协调、善后工作，及时发现、解决有关部门的问题。

（二）各职能部分及人员职责

1、门、急诊、公共卫生科、应急办负责开展日常监测，确保监测和预警系统正常进行；督导紧急处理的消毒、隔离、个人防护规范到位；定期组织医务人员进行相关培训，向公众开展应急知识教育；组织突发事件的报告、控制、调查、分析和评价工作，及时向区疾控中心报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援；

2、医务部负责紧急现场指挥救治工作，调配各相关临床科室医疗救治力量迅速参与救治，开通急诊绿色通道，以最快的速度和效率保证医、技、药的密切配合，必要时组织全院大会诊，集中各专科技术优势，保证急、危、重症患者的有效救治。及时向卫生行政主管部门和卫生监督所报告处理进展情况，必要时请求上级部门支援；

3、护理部负责紧急调配各临床相关科室的护理人员立即到位，并迅速投入救治工作，保证各分流科室的护理力量充足，确保医疗救治安全。

4、办公室负责全院各职能部门与临床科室的有效协调，确保领导的指示贯彻落实，协调各部门的人力、物力，保障临床工作的顺畅运行；负责与上级行政部门的沟通联系。

5、器械科负责医院的设备处于良好应急状态，随时能投入常态工作，确保突发事件的诊断、抢救、治疗仪器和设施的正常运转，有力配合临床救治工作；

6、后勤服务中心负责院内后勤物资的正常充足供应，在紧急应变状态下保证供应及时，并确保医疗垃圾的安全规范运送；确保水电安全；

7、保卫科负责全院消防、安全保卫工作，确保良好医疗秩序，防范突发公共卫生应急处理过程中的保安消防漏洞，确保医院全体医、患人员的人身和财产安全；

8、行政总值班负责突发事件的院内报告（门诊部、公共卫生科、医务部、护理部、办公室、感染管理办公室）及初步的协调工作，并负责立即通知临床应急抢救小组成员到急诊科支援。

（三）各临床医技科室及人员职责：

1、急诊科负责全院急诊救治工作，确保急、危、重症患者能及时接送人院并得到快速有效处理。负责公共卫生应急处理过程中各专科支援医务人员的组织、调配和救治流程合理，保证各种抢救设备及各抢救物品齐备，并保持其应急状态，确保绿色通道畅通。

（1）急诊科主任职责：

①第一时间现场组织和指挥急诊科及临床应急抢救小组的医生的医疗工

作，分组救治患者；

②制定临时处方及抢救方案；

③重点负责危重患者的紧急抢救；

④协调各相关部门（药剂科、医技科、总务科、其他临床科室）；

⑤及时向医务科、门诊及院领导汇报工作情况，提出工作建设。

（2）急诊科护士长职责：

①组织和协调本科及支援的护士，分组救治患者；

②协调各相关部门（药剂科、医技科、总务科、其他临床科室）；

③加强患者的巡查和护士的督导。

（3）急诊科副主任职责：

①协助科主任抢救患者；

②重点负责分组患者的治疗抢救，指导分组及支援医生的医疗工作。

（4）急诊科现场医生职责：

①立即了解清楚患者姓名、年龄、性别、发病时间、地点、人数，作出初步诊断、应急处理，报告急诊科主任和护士长，并及时报告门诊部；

②普通患者治疗组：副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、病情观察、病历记录；

③危重患者治疗组：副主任医师为组长，医生负责患者的治疗、抢救、监护、病情观察、病历记录。

（5）急诊科现场护士职责：

①护士接诊发生突发公共卫生事件通知的电话时需了解以下内容：事发地点、伤亡人数、起因、临床表现，如有毒物等应嘱取样本并带来医院。同时立即根据首诊医生提供的情况协助报告工作；

②设一名护士专职接诊、登记，内容包括：姓名、年龄、地址、联系人员及电话、转入院情况，并做好统计工作。同时将普通患者及危重患者引导到各治疗组；

③护士分配药组、普通治疗组、抢救组、巡视（分流）组，其中抢救负责危重患者的抢救工作；

④各组合作，保证抢救过程有条不紊。

2、各临床医疗科室负责本科室专业伤患者转送入院时的救治力量和救治措施流程规范合理，负责在突发公共卫生应急事件处理时的紧急人员支援和紧急会诊，并在需要时迅速加入急救处理队伍中。

3、特殊专科尤其发热门诊、感染性疾病科、儿科、消化科及烧伤病区履行各自职责，严格按规范操作，在相关突发事件发生时随时进入应急处理状态，保证重点病例或群体病员的有效、及时、特殊救治。

4、各医技科室负责检查诊断工作，确保在紧急事件处理时，及时调配人力完成应急检查任务，确保以最快速度协助临床的诊治。

5、药剂科负责保障全院各临床科室的用药需要，确保突发事件应急处理时提供充足特效药品，并随时协调解决临床急需药剂的紧急采购，保证救治成效。

五、报告制度：

各科室、部门和个人发现发生或可能发生突发事件时，都应以最快的通讯方式向门诊部和医务部报告，门诊部为向上级报告的第一责任部门。各科室、部门和个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

六、保障措施：

（一）建立高效的突发事件反应组织体系和动作机制：

突发事件应急反应组织体系的各有关部门要按照职责分工制定相应的应急处理实施方案，调动本部门人力和物资储备迅速处理突发事件。发生突发事件后，医院和有关部门按有关规定立即启动应急处理预案，领导指挥机构和技术队伍马上投入动作。

（二）落实财政支持政策：

医院定期组织开展防治突发事件的相关科室研究，建立突发事件应急调查、传染源隔离、医疗救护、设备、设施、技术和人才资源储备，所需经费列入医院财政预算。

对参加突发事件应急处理的医务人员，医院给予适当的补助和保健津贴；对作出贡献的人员给予表彰和奖励；对因参与处理工作而致病、致残、死亡的人员，按照国家有关规定，给予相应的补助和抚恤。

（三）加强应急反应队伍的建设和培训：

医院定期组织突发事件应急反应队伍的技术培训和现场演练，熟悉预案要求，加强配合默契，同时找出薄弱环节，重点加以克服和提高，建立一支反应迅速、机动灵活、装备精良、业务过硬的突发公共卫生事件应急处置队伍。

（四）开展宣传教育，提高防范意识：

大力开展公共卫生科普知识的宣传教育，提高医务人员对突发事件的识别能力，报告意识，自我防护能力，掌握正确的报告途径，以确保第一时间组织援救和应急处理工作。

B. 乡镇中心卫生院的突发公共卫生事件应急预案怎么来写

龙居中心卫生院突发公共卫生事件应急预案

发布时间：2008-09-12 发布单位：

龙居中心卫生院
突发公共卫生事件应急预案

为了有效预防，及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，确保在发生突发公共卫生事件时，能够及时、迅速、高效、有序地做好应急处理工作，保障公众身体健康与生命安全，依据国务院《突发公共卫生事件应急条例》、《山东省突发公共卫生事件应急办法》、《传染病防治法》、《东营区突发公共卫生事件应急预案》等有关规定，结合我区卫生系统实际，特制定本应急预案。
本预案所称突发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，对社会、公众健康造成或者可能造成严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
一、突发公共卫生事件的分级
根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围等，将突发公共卫生事件划分为一般突发公共卫生事件、重大突发公共卫生事件、特大突发公共卫生事件。
（一）一般突发公共卫生事件是指发生在局部，尚未引起扩散或传播，还没有达到重大突发公共卫生事件标准的突发事件。
1．发生个案肺鼠疫或肺炭疽病例、疑似病例。
2．发现个案非典型肺炎疑似病例。
3．发生个案霍乱病例或疑似病例。
4．发生个案人禽流感病例或疑似病例。
5．局部发生原因不明的群体性发热或其他疾病。
6．发生无死亡病例报告、10人以下的食物中毒或轻度职业中毒。
7．局部发生预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8．局部出现生活饮用水水质污染。
9．局部出现一周内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期水平的一倍以上。
10．其他对公众健康可能造成危害的事件。
（二）重大突发公共卫生事件是指在较大范围内发生，出现疫情扩散，尚未达到特大突发公共卫生事件的突发事件。
1．连续发现2例肺鼠疫或肺炭疽。
2．出现非典型肺炎临床诊断病例或多例疑似病例。
3．连续发现2例霍乱病例或多例疑似病例。
4．连续发现2例人禽流感病例或多例疑似病例。
5．连续2个单位（团体）发生原因不明的群体性发热或其他疾病。
6．发生无死亡病例报告、10人以上、30人以下的食物中毒或中度的职业中毒。
7．连续2个单位出现预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8．连续2处出现有关联性的生活饮用水水质污染。
9．连续2个单位发生一周内乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期发病水平一倍以上。
10．其它可认定为重大突发公共卫生事件的突发事件。
（三）特大突发公共卫生事件是指影响大、范围广、涉及人数多、危害严重的突发事件。
1．出现2例以上，并继续扩散的肺鼠疫或肺炭疽疫情。
2．出现2例以上，并继续扩散的非典型肺炎疫情。
3．出现2例以上，并继续扩散的霍乱疫情。
4．出现2例以上，并继续扩散的人禽流感疫情。
5．多个单位出现原因不明的群体性发热或其他疾病。
6．有死亡病例报告、30人以上的食物中毒或重度职业中毒。
7．多个单位出现预防接种或学生预防性服药群体性不良反应。
8．多处出现生活饮用水水质污染。
9．多个单位出现一周内乙、丙类传染病发病水平明显超过前5年同期水平，并快速扩散。
10．其它可认定为特大突发公共卫生事件的突发事件。
二、应急处理指挥小组的组成和职责。
（一）应急处理指挥小组的组成
我院突发卫生事件应急处理指挥小组，由卫生院主要领导担任，成员由医疗、卫生防疫、妇幼保健、和各服务站等单位主要负责人组成。应急处理指挥小组下设办公室，办公室设在卫生院。
（二）职责。
1.组织、协调卫生技术力量，防止和控制突发公共卫生事件的发生和蔓延。
2.负责辖区内救护车辆的统一调配使用。
3.组织评估临床治疗病人、预防控制突发公共卫生事件的措施效果，完善各项防治方案。
4.根据突发公共卫生事件性质、涉及的范围、程度向政府提出突发公共卫生事件的分级和启动预案的建议
5.负责突发卫生事件的各项监督检查工作。
6.组织开展卫生科普知识的宣传等工作
三、工作机构及职责。
（一）卫生机构。1.卫生院对全镇的突发事件实施监督管理。防保科承担责任范围内的突发事件管理任务。
2.防保科在卫生院的领导下，负责对各级各类医疗机构的疫情报告，医疗机构、留验站的隔离、消毒、防护和医疗废弃物的处理，公共场所消毒，密切接触者的医学观察、疫点的环境消毒，生产、经营和使用的消毒产品、防护用品的质量等进行监督检查。
3. 设专职人员和车辆负责突发事件发生时病人的转运工作，并建立安全的转诊制度。区人民医院为我区突发事件定点医院，承担全区突发事件的防治工作任务。
4.卫生院设立发热门诊和留观室，实行首诊负责制。
5.各级、各类医疗机构设立预防保健组织或者人员，承担本单位和责任地段的突发事件预防控制和疫情管理工作。
（二）卫生专业队伍。区卫生行政部门统一调配全区的卫生人力资源，从各级、各类疾病预防控制、医疗等机构抽调精干人员组建处理突发事件所需的专家、流行病学调查、医疗救护和病原监测等卫生专业队伍。
1.流行病学调查队伍。从我院从事医疗、预防保健工作的人员中抽调精干力量，组建适应我镇突发事件防治工作需要、具有一定规模的流行病学调查队伍。
2.医疗救护队伍。选择从事内科、外科、传染科、麻醉科、护理等专业人员组建的医疗救护队伍。
四、监测与预警
根据国家关于建立突发事件应急报告、举报、预警通报和信息发布制度的要求，卫生院应加强农村疫情监测和疫情报告体系建设，建立健全镇、村二级疫情信息网络。各相关单位要指定专门工作人员负责信息管理工作，及时上报防治情况和疫情信息。
（一）信息的来源与收集。监测点监测信息、流行病学调查信息、试验室检查信息，医疗机构救治情况信息，下属部门或单位上报的信息，相关部门或单位报告的信息，监督检查工作信息，通过信息公布渠道获得的信息，社会团体、个人报告或举报的信息，通过网络、电视、报纸、文献等渠道获得的信息，上级或外地反馈的信息等，各级上报的信息必须及时、可靠、准确、全面。
（二）信息的分析与处理。各级信息管理机构对收集的相关信息进行核实和汇总，应立即报告镇政府，同时向上级卫生行政部门报告。同时还应组织突发事件疫情分析、预测预报和预警专家组，对本地疫情情况及时进行分析、预测预报，必要时发出预警通报。
（四）预警通报与信息发布
1.预警通报按照省、市、区政府规定执行。
2.各类突发事件相关信息在没有得到证实之前，实行保密制度。
3.所有涉及疫情信息的资料均应按法定要求妥善保管、处置。
4.未经授权或未通过正式渠道公布的疫情信息，任何媒体不得随意宣传。
5.信息发布应当及时、准确、全面。
五、应急处理
(一)一般突发公共卫生事件的应急处理。
1. 卫生院
卫生院在接到下级卫生部门的报告后，应立即了解情况，掌握突发公共卫生事件动态，确定事件类别、性质和严重程度，并根据突发公共卫生事件应急处理需要，组织应急救治队伍和有关技术人员赴现场，指导和协助当地处理突发公共卫生事件。并及时向上级业务主管部门报告。
2.医疗机构。
（1）对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人实行首诊负责制，并书写详细、完整的病历记录；
（2）对需要医学观察的立即收入专门的观察室，并做好隔离防护和会诊；
（3）对需要转送至指定医疗机构诊治的确诊病人、疑似病人，各单位应当按照规定安排专用车辆运送，并将病人病历记录的复印件转送至接受的医疗机构。
4.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。
5.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染。
6.对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品，实施必要的卫生处理。
7.负责病人的诊断、治疗和收治管理工作。收治传染病病人、疑似传染病病人，要依法报告区卫生防疫站。
8.做好医务人员的培训和个人防护。
9.做好有关卫生宣传教育工作。
(二)重大突发公共卫生事件发生的应急处理。
在坚持一般突发公共卫生事件应急处理措施的基础上，各有关单位、相关科室严格按照职责分工，落实各项预防控制措施。
1.卫生院。
(1)迅速组织开展医疗救治和流行病学调查与分析，判定事件的性质、类别和严重程度，同时分析突发公共卫生事件的发展趋势，提出应急处理工作建议，制定和实施突发公共卫生事件应急处理技术方案。
(2)对重大中毒突发公共卫生事件危害范围做出判断，判明引起事件的毒物种类及数量，提出现场处置方案，指导和组织群众采取各种措施进行自身防护。
(3)及时向镇人民政府报告和区卫生局报告，根据事态发展，提出启动区突发公共卫生事件应急预案的建议。
(4)加强值班制度，实行24小时值班制，保证信息联络畅通。
2.防保科。
(1)服从卫生院的统一领导，要立即组织开展流行病学调查，判定事件的性质、类别和严重程度，认真分析突发公共卫生事件的发展趋势，有关情况及时上报区卫生行政部门。
(2)对密切接触者实行医学观察，必要时予以隔离。
3.医疗机构。
(1) 迅速启动各发热门诊、留观室，进入应急状态，做好监测和收治病人的准备。
(2) 迅速组织应急卫生救治队伍开展医疗救治、突发公共卫生事件病因查找和确认工作。
(三)特大突发公共卫生事件的应急处理。
在坚持重大突发公共卫生事件应急处理措施的基础上，各有关单位、相关科室严格按照职责分工，落实各项预防控制措施。
1.卫生院。
(1)组织专家对突发公共卫生事件进行综合评估，判断突发公共卫生事件的类型，提出启动突发公共卫生事件应急预案的建议，并上报人民政府和上级业务部门。
(2)及时制定、修改调查方案、技术标准和规范。
(3)检查督导突发公共卫生事件应急预案的落实情况。
(4)会同有关部门提出应急物资的筹备计划，依法接受和管理社会捐赠的资金、物资。
2.防保科。
(1)组织开展对突发公共卫生事件的监测与报告、分析和预警。
(2)组织开展现场调查和预防控制等措施。
3、医疗机构
(1)组织开展实施医疗救治工作。
(2)组织对不明原因的突发公共卫生事件开展原因调查、治疗药物筛选。
任何单位和个人应积极配合、支持突发公共卫生事件应急处理专业机构进行现场流行病学调查处理、采样、技术分析、检验以及应急处理技术指导等工作，不得以任何理由拒绝或妨碍工作开展。
六、物资的储备与调度
做好突发公共卫生事件消毒和防护用品的准备，卫生院做好医疗救治药品、药械的准备。
七、专业队伍的建设和培训
卫生院和服务站各专业队伍，要接受上级业务部门的培训和指导，服从安排。