1. 如何加强基层卫生院公共卫生服务能力建设
(一)加强编制管理,充实基层医疗卫生人员。按照有关乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构人员编制标准核定编制总量。在编制总量内,通过调整结构,将有限的编制资源用于加强专业技术队伍建设,保障乡镇卫生院、社区卫生服务中心的编制急需。区县卫生计生行政部门会同机构编制部门根据基层医疗卫生机构业务量、床位数、常住人口变化等因素,在编制总量内每年动态调整各单位编制数,为基层医疗卫生工作提供人力保障。积极探索基层医疗卫生机构辅助性岗位、后勤岗位采取政府购买服务的方式。
(二)科学设岗,优化人员结构。进一步落实“按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理”的事业单位人事管理制度。根据基层医疗卫生队伍建设发展需要,动态调整基层医疗卫生机构专业技术岗位结构比例,提高中高级岗位占比。对优秀的中高级专业技术人才到基层医疗卫生机构工作的,可按照有关规定使用特设岗位予以聘用。逐步建立起科学设岗、统筹管理、动态调整的岗位管理机制,实现岗位和人员之间最佳配比,发挥好基层医疗卫生人员的作用,提升劳动效率。
(三)进一步完善公开招聘政策,引进实用人员。坚持公开招聘的基本政策,积极探索多渠道引进人才的方式方法。根据五大功能区的实际情况,对取得大专及以上学历的医学门类专业人员或取得执业(助理)医师资格的人员,可采取公开(考核)招聘+服务年限的方式招聘。具有中级职称及以上或急需紧缺专业的人员可采取直接考核招聘的方式招聘到基层医疗卫生机构工作。组织公开招聘医学大学生到基层工作专场会,积极探索分散招聘、专场招聘、院校招聘等多种形式,为基层招聘人才。
(四)建立健全激励保障机制,留住基层医疗卫生人员。进一步完善公共卫生和基层医疗卫生单位绩效工资制度,充分保障基层医疗卫生人员的劳动报酬。落实国家对艰苦边远地区工作人员的待遇倾斜政策;探索设立基层医疗卫生工作岗位生活补助,提高基层医疗卫生人员待遇,重点向农村和条件艰苦地区倾斜;区县政府应将符合公租房政策的基层医疗卫生人员优先予以保证;结合城镇化进程和卫生布局调整改革,科学规划和大力推进基层医疗机构周转宿舍建设和管理。建立人才流动机制,基层医疗卫生人员可按照有关规定进行交流,鼓励多点执业,取得执业资格的人员一般注册 1 个执业地点,也可以根据需要多点注册执业,允许在注册全科医生执业范围以外注册专科执业范围。
(五)建立基层医疗卫生机构全科医生职称评价体系,畅通人员晋升通道。 建立基层医疗卫生机构全科医生职称评价体系,制定符合全科医生和基层医疗特点及卫生人才成长规律的职称申报条件和评价标准。组建基层医疗卫生机构全科医生高级职务评审委员会,出台重庆市基层医疗卫生机构全科医生职称评聘办法、重庆市全科医生高级专业技术资格申报条件和评价标准,重点考察基层医疗全科医生基本诊疗服务技术水平、基本公共卫生服务数量和质量。其他专业的卫生人员继续坚持量化评审、同行评审和分类评审。
(六)建立健全财政投入机制,确保经费保障。区县政府要贯彻落实人才优先发展战略,加强人才队伍建设,并按相关规定给予必要的经费保障。各级卫生计生行政部门要调整专项资金结构用于卫生人才资源开发。各基层医疗卫生单位要把业务总收入的2-5%用于人才培养、选拔、引进和奖励。各地各单位要整合卫生人才培训资金,统筹安排,合理使用,同时要加强资金监督管理,提高资金使用效益。
2. 山东公共卫生服务项目实施计划
2010年全县公共卫生工作以十七大和十七届三中、四中全会精神为指导,深入学习贯彻科学发展不雅,坚持“预防为主”的工作方针,牢牢围绕“推进新医改,创立卫生强县”的总目标,强化职能,突出重点,敦实工作,进一步加强公共卫生体系建设,提高应对突发公共卫生事件的能力,提高公共卫生办理服务水平,推进基本公共卫生服务均等化,为维护公共卫生安全、促进社会和谐稳定作出贡献。
一、加强公共卫生体系建设,提高公共卫生履职能力
1、加强县级公共卫生机构建设。积极参谋,争取尽快落实县疾控中心等机构的增编工作,起劲使公共卫生机构人、财、物保障到位。同时完善内部办理制度,加强工作绩效评价。进一步加强对基层的培训、指导和考核,各项公共卫生工作与社区卫生、新农合有机结合,真正做到“关口前移,重心下沉,重在预防”。
二、加强镇(街道)公共卫生机构建设办理。按照一个镇(街道)办妥一所公立社区卫生服务中心(卫生院)的要求,根据行政地区划分调整的实际,实时理顺镇级公共卫生办理体制。结合医改,做好镇级公共卫生职员的定编、定岗,明确工作任务,落实际工作员和工作经费。在继续改善硬件前提的同时,切实加强运行办理,提高软体水平。完善工作制度,严格职员准入,强化营业培训,提高工作能力。
3、积极推进基本公共卫生服务均等化。当真贯彻实施我县医改方案,研究出台促进我县基本公共卫生服务逐步均等化实施意见。通过实施基本公共卫生服务项目和重至公共卫生服务项目,对居平易近康健行为实施干预,减少主要康健危险因素,有用预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急措置能力,使全体居平易近逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
4、进一步深化社区责任大夫制度。进一步明确社区责任大夫的工作任务和考核机制,在继续抓好“一镇一品、一站一特色”特色服务的同时,开展社区公共卫生服务示范中心、示范站创立活动,以点带面,促进全县社区公共卫生服务能力和水平的进一步提高。完善联结员制度、例会制度、月报制和信息传递制等四项制度推进工作的落实,开展年度“十佳社区责任大夫”评比活动。积极发挥社区慢性病防治指导组的作用,强化培训、指导与考核,切实加强社区慢性病防治工作。进一步推动都会社区责任大夫制度的落实。以深化社区责任大夫制度为抓手,注重工作内涵和质量,抓好规范,提高服务水平。以镇(街道)为单位公共卫生服务项目达标率达90%以上。
五、加强公共卫生队伍建设。加强人才引进,加强中层干部和学科带头人培养,通过走出去请进来、上挂下派等途经切实加强人才队伍建设,争取用三年时间对县镇公共卫生机构中层以上骨干职员轮训一遍。同时,开展多种形式的内部培训,起劲提升公共卫生队伍整体营业水安然平静综合本质。各营业条线要分头制定培训计划,对基层公共卫生职员开展系统培训,切实提高工作能力。
6、加强突发公共卫生应急办理工作。完善各类突发公共卫生事件的应急预案和操作手册,加强应急队伍建设,开展应急模拟演练,提高应急能力。
二、监督与服务相结合,切实加强卫生监督工作
7、深入开展“十小”行业小餐饮整顿和规范工作,巩固餐饮消费领域食品安全专项整治成果。充分整合卫生监督资源,完善卫生监督巡查制。突出重点,狠抓薄弱环节,通过卫生常识培训、上门技术指导、反复督促、行政处罚等多种手段,起劲提高小餐饮的基本卫生设施和经营者的自身卫生办理水平,确保95%小餐饮达到整治要求。
八、当真学习贯彻《食品安全法》。切实履行食品安全法律法例付与卫生部分的工作职责,加强监视检测和食品安全风险评估,强化信息陈诉,规范应急措置。加强餐饮食品安全日常羁系,加大对违法添加非食用物质和滥用食品添加剂的冲击力度,强化食品及原料采购索证制度。加强对学校、企业、建筑工地食堂的监督办理,完善农村家子聚餐申报和办理制度。倡导行业自律,完善食品卫生办理员制度,逐步扩大食品卫生监督量化分级办理范围,继续推进大中型餐饮业和学校食堂实施“五常法”办理,起劲提高食品出产经营单位的自身办理水平。
9、深入宣传贯彻《生业病防治法》。以“粉尘与高毒物品危害治理专项步履”为载体,围绕“四个一”要求(委托生业卫生技术服务机构进行一次生业病危害因素检验测定评价;组织劳动者进行一次生业康健体检;组织劳动者进行一次生业病防治常识培训;建立一套生业卫生办理台帐),狠抓生业卫生安全。促进出产经营单位落实生业危害防治主体责任,加强对生业病危害防治工作的监督办理,全面治理生业病危害防治的薄弱环节,当真解决存在的突出问题,改善工作场所作业环境,提高综合防治能力,建立生业病危害防治工作的长效机制,保护在业职员康健权益。争取将生业病防治纳入我县重至公共卫生项目。
10、加大对传染病防治和医疗服务市场的羁系力度。加强传染病防治监督执法,为传染病、地方病防治提供法律保障。继续推广中小医疗机构依法执业分级羁系标准样式,着力探索和建立医疗卫生服务市场长效羁系机制。加强对医疗废料措置的监督办理。加强对医疗广告的羁系,严厉冲击非法行医,整顿和规范医疗服务市场,尤其是加大对农村、外来职员聚集地、城郊结合部非法行医的冲击力度。加强对医务职员法律法例培训,强化依法执业意识,规范执业行为。做好药品安全专项整治相关工作。
11、加强学校卫生监督监视检测。当真贯彻《学校卫生工作条例》、《传染病防治法》等相关法律法例,加强对学校饮食卫生、饮用水卫生、传染病办理等的监督监视检测,在教育部分实施学校食品准入制度中加强对食品采购准入羁系,提高学校卫生工作水平,起劲保障学生身体康健。
1二、加强公共场所卫生监督办理。当真贯彻《公共场所卫生办理条例》、《艾滋病防治条例》等法例,全面实施公共场所卫生监督量化分级办理,重点加强公共场所用具消毒和安全套放置落实情况的监督检查。加强对城乡集中式供水单位的监督监视检测。
13、加强卫生法制和普法工作。加强卫生法制机构建设和卫生法制职员的培养。广泛开展卫生法律常识的宣传和培训。强化卫生行政执法责任制,完善各项制度,不断完善执法程序,规范卫生行政审批,提高执法文书质量,建立内部监督制约机制,规范卫生监督行为。完善卫生行政许可现场审查内部工作程序。规范行政处罚自由裁量权行为,加强卫生监督稽查工作。
三、强化职能,提高疾病预防控制工作水平
14、加强疫情监视检测、陈诉,实时措置突发疫情。进一步落实疫情陈诉责任制,加强各类突发疫情的日常监视检测,实时进行疫情预警预报。做到突发疫情苗子实时发现、实时陈诉和实时措置,起劲防止突发公共卫生事件的发生,降低突发疫情对公众康健和社会的危害。
1五、切实做好以甲型H1N1流感、人感染高致病性禽流感、流行性耳下腺炎等为重点的急性呼吸道传染病防控工作。进一步加强培训和演练,不断强化工作职员预防急性呼吸道传染病的意识和技术水平。规范开展甲流监视检测和疫情措置,安全有序有用做好甲流疫苗接种,全力做好学校、敬老院等重点场所的疫情防控。县级医院要规范开设发热给不住院病人看病的,开展不明原因肺炎的主动监视检测,实行早期预警。要加强传染源的办理,控制院内感染的发生。
16、继续做好以霍乱、手足口病等为重点的肠道传染病防控工作。规范肠道给不住院病人看病的工作,加强腹泻病人诊治办理,增强霍乱监视检测灵敏度。高度重视手足口病的防控工作,加强手足口病疫情的监视检测和措置,狠抓各项预防控制措施的落实。
17、当真落实我县常见传染病常态下的各项办理措施。尤其要加强麻疹、流行性耳下腺炎、风疹、牛痘等急性呼吸道传染病,甲肝、手足口病、痢疾、伤寒和副伤寒等急性肠道传染病散发疫情的措置,全面落实发生在重点人群、重点单位、重点场所的散发疫情控制措施,防止疾病爆发流行。
1八、继续做好艾滋病、性病、肝炎防治工作。当真贯彻《浙江省艾滋病防治条例》,以强化宣传、规范监视检测、行为干预为手段,开展各种形式的宣传,起劲提高群众艾滋病防治常识晓得率。实时发现、办理艾滋病病毒感染者和患者。加强美沙酮给不住院病人看病的的规范化建设与办理。进一步探索流动人口艾滋病防治行为干预工作。加强医护职员生业暴露防护工作,起劲提升应对能力。加强对性病、肝炎的防治工作。
19、加大结核病防治工作力度。当真实施浙江省结核病防治项目和第五轮全球基金流动人口结核病防治项目,落实结核病控制经费和项目配套经费。加强项目规范办理和督导评估,起劲提高项目实施质量。加大归口办理工作力度,当真落实疑似肺结核病人的发现、陈诉、登记和转诊工作。
20、加强免疫预防工作。把新房平易近计划免疫工作作为工作重点,深入实施卫生部与结合国儿童基金会的“外来人口免疫预防办理策略与服务标准样式”互助项目。完善同新房平易近部分的工作协作机制,加强同教育部分的协作和配合,加强入学、入托学生预防接种证查验补证和学生的查漏补种工作。继续改善硬件前提和服务水平,开展规范化预防接种给不住院病人看病的和星级预防接种给不住院病人看病的创立工作,强化预防接种给不住院病人看病的规范化建设和办理。加强预防接种日的办理,科学合理安排好常规接种和突击接种,强化安全接种意识,杜绝差错事故发生。当真组织开展脊灰、麻疹等疫苗强化免疫工作。完善免疫预防接种信息化办理工作。进一步提高接种率和接种实时率,有用预防和控制疫苗相应传染病的爆发流行。
21、加强慢性非传染性疾病防治工作。积极发挥社区慢病防治指导组的作用,做好防与治结合的文章,把行为干预、康健教育为主的防治措施纳入社区卫生服务中,重点做好对慢性糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等重点疾病的宣传、干预工作。继续做好公共卫生监视检测区工作。
2二、加强康健教育工作。大力开展国平易近康健本质教育,全面开展全平易近康健生活方式步履,积极开展“康健一二一示范镇(街道)”和康健社区(单位)创立活动。积极发挥康健教育讲师团的作用,继续开展“百场康健教育课进社区”活动。加强康健教育阵地建设。充分哄骗新闻媒体宣传,办妥康健教育专栏。每个镇(街道)建好康健教育一条街。大力推进社区康健教育、学校康健教育工作。积极开展各类卫生宣传日活动。通过广泛的卫生科普常识宣传,增强全平易近的公共卫生意识和自我防病能力。
23、提高卫生查验检验测定工作能力。加强设备建设,重点提高传染病、地方病、寄生虫病查验检验测定能力,实时开展各类卫生查验检验测定工作,为卫生监督提供技术支持。加强实验室有生命的物质安全办理,完善实验室质控体系,规范卫生查验工作,加快出证速度,提高工作效率。
四、加强监视检测,切实落实好地方病防治工作
24、强化螺情监视检测工作。提高年龄两季的查灭螺质量,全县查螺面积不少于215万平方米。三年内有螺区要做好巩固性灭螺工作。对本年查到的新螺点,做到当季灭净,当年消灭。完善联防机制,加强血防联防工作。
2五、加强血吸虫病、脾寒、丝虫病及学生寄生虫病的监视检测工作。此中血吸虫病血清学监视检测全县全年不少于9200人,对阳性者进行粪检,并对血清学阳性的成人实时进行扩大化疗。加强流动人口监视检测,对从流行区来善及外出疫区的热带职员接纳血清学方法进行查病。进一步做好慢丝病人关怀照料办理工作。
26、当真实施晚血病人内科治疗救助项目工作。加强对晚期血吸虫病病人的办理,实时掌握其动态,做好调查、统计、上报工作。加强晚血病人内科治疗办理,做到合理检查、合理用药、报销程序规范。加强项目资金办理,定期开展工作督查。
27、积极争取比尔盖茨基金脾寒防治项目。以流动人口为重点进一步加强脾寒监视检测防治,实时措置可能发生的脾寒疫情。
2八、巩固消除碘缺少病成果。根据《全国碘缺少病防治监视检测工作方案》要求,坚持落实以食盐加碘为主的综合性防治措施,开展碘盐监视检测、病情监视检测。
五、深入实施项目工作,全面加强肿瘤防治
29、深入实施结肠癌早诊早治项目工作。积极争取将此项目纳入我县重至公共卫生项目,以惠及全县黎平易近。2010年重点完成姚庄镇(丁栅片)、天凝镇(天凝片)的结肠癌筛查任务,保质保量完成12000人的筛查工作。做好干窑、大云、姚庄等地结肠癌高危人群随访、复查工作。
30、切实做好肿瘤和全死因监视检测工作。继续加强“三级防癌网”建设。加强办理,开展肿瘤漏报率调查和“两卡”报病质量调查,提高“两卡”陈诉质量。落实肿瘤新病例的核实和随访制度,完善村级肿瘤和全死因月报制度。加强肿瘤科研工作,积极探索结肠癌病因研究。
六、规范办理,进一步提高妇幼保健工作质量。
31、当真实施“妇女康健促进工程”。结合参合农平易近(居平易近)康健体检,继续开展已经婚妇女两年一次的常见妇科疾病免费检查,两年检查率要达到80%以上,本年力争达到50%。落实“两免”(免费婚前医学检查、免费孕前优生检验测定)政策,进一步加大宣传力度,加强部分配合,完善婚前、孕前检查与婚姻登记“一条龙”便平易近服务措施。以镇(街道)为单位,婚前医学、孕前优生检验测定率达70%以上;已经婚未育夫妇孕前保健常识宣教普及率达到80%以上。严格按照上级要求,做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前增补叶酸预防神经管缺陷项目工作。
3二、当真抓好儿童系统办理、孕产妇系统办理等两个基础性工作。建立健全妇幼保健工作网络,进一步规范各级妇、儿保给不住院病人看病的建设办理,提高妇儿保职员的服务技能,加强妇女和儿童保健信息化办理,开展好儿童系统办理、孕产妇系统办理工作,加强体弱儿童、高危孕产妇的办理,提高新生儿疾病筛查率、听力筛查率,降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率和剖宫产率。
33、抓好新房平易近孕产妇保健工作。加强新房平易近孕产妇保健工作,建档率、保健率达到70%。接纳分类服务、分次收费的方法,起劲为新房平易近提供最基本的孕产妇保健服务。起劲落实新房平易近定点分娩有关优惠措施,积极引导新房平易近孕产妇住院分娩,确保母婴安全。
34、推进预防艾滋病母婴传播工作。进一步完善相应的办理制度、服务网络、工作规范和运行机制,重点做好孕妇艾滋病免费筛查工作。
3五、哄骗孕妇康健教育学校、育儿学校、新婚学校等阵地开展妇幼保健常识的康健教育活动。做好婚前、孕前等宣教工作。
36、当真贯彻《母婴保健法》,规范母婴保健技术服务。开展专项执法检查,进一步加强助产技术、计划生育技术服务等母婴保健专项技术的监督办理,加强母婴保健专项技术职员和机构的依法办理,规范婚前保健、产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作。加强出生医学证明的办理。
七、加强领导,完善机制,确保公共卫生工作开展
37、健全公共卫生工作协作机制。充分发挥县公共卫生工作委员会(爱国卫生运动委员会)的组织协调作用。加强与新房平易近、教育、计生、工商、建设、城管、公安、宣传、农经、质监、农管、财政等部分和各镇(街道)的配合,建立重点成员单位联结员制度,加强沟通联系,进一步形成工作协力。
3八、积极推进卫生强县城创立。一要制定出台创强有关政策文件,分解落实创立工作任务。二要建立创强组织和部分联结员例会制度,加强组织协调。三要加强督查指导,敦实推进。四要大力开展创立卫生强镇活动,本年力争所有镇(街道)创立成为嘉兴市卫生强镇(街道)。同时, 2011年我县将接受全国爱卫办国度卫生县城第三次复评。要对照“国卫”新标准及早准备,加强调研联结,做好政府参谋,强化宣传发动和协调指导,当真查漏补缺,切实巩固国度卫生县城成果。
39、强化工作考核。完善县政府对镇(街道)的公共卫生考核,强化政府履行公共卫生的职能。加强公共卫生工作营业考核,以省定三大类十二项公共卫生服务项目为基础,制定切合我县实际的公共卫生服务项目任务。同时完善公共卫生考核办法,增加考核频次,确保各项公共卫生工作敦实、有用推进。
40、加强对公共卫生经费的保障和办理。积极做好政府的参谋,加强同财政部分的联系沟通,争取建立城乡公共卫生服务经费的逐年增加机制,起劲落实新房平易近公共卫生专项工作经费和镇级公共卫生职员和工作经费。同时加强对经费的办理,做到考核绩效与公共卫生经费拨款挂钩,确保各项公共卫生工作有用落实。
3. 公共卫生体系的卫生事业十二五规划
为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生事业发展的新要求,根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),编制《卫生事业发展“十二五”规划》。
加强公共卫生服务体系建设
1.加强重大疾病防控体系建设。开展重点疾病监测,加强传染病网络直报系统建设和管理,完善疾病监测系统和信息管理制度。建立覆盖城乡的慢性病防控体系。建立健全覆盖城乡、功能完善的重性精神疾病管理治疗网络。加强疾病防控实验室检测网络系统建设。建立传染病实验室质量管理体系。落实疾病预防控制机构人员编制,优化人员和设备配置,重点支持中西部地区提高工作能力。
2.完善卫生监督体系。加强基层卫生监督网络建设。加强卫生监督监测能力建设,完善监测网络直报系统。建立健全食品安全风险监测评估预警、食品安全标准和事故应急处置与调查处理体系。充分利用现有资源,建立比较完整的职业病防治体系,提高防治能力。加强环境卫生、放射卫生、学校卫生、传染病防治、医疗执法等卫生监督能力建设。
3.加强妇幼卫生和健康教育能力建设。加强市、县级妇幼保健机构能力建设。建立健全省、市、县三级健康教育工作网络,重点加强省、市级健康教育能力建设,提升乡镇卫生院、社区卫生服务中心健康教育能力,完善健康素养监测体系。
4.加快突发公共事件卫生应急体系建设。完善突发公共卫生事件综合监测预警制度,建立风险评估机制。加强国家级、省级紧急医学救援和实验室应急检测能力建设,支持中西部地区加强卫生应急队伍建设,到2015年,形成指挥统一、布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共事件卫生应急体系。加强院前急救体系建设,重点提高农村地区急救医疗服务能力。
5.加强采供血服务能力建设。完善无偿献血服务体系,加强血站血液安全保障能力建设,积极推进血站核酸检测工作,提高血站实验室检测能力。到2015年,血液筛查核酸检测基本覆盖全国。
建立专业公共卫生机构、城乡基层医疗卫生机构和医院之间分工协作的工作机制,确保信息互通和资源共享,实现防治结合。加强专业公共卫生机构对医院和基层医疗卫生机构开展公共卫生服务的指导、培训和监管。通过多种措施,增强医院公共卫生服务能力,提高公共卫生机构的医疗技术水平。
4. 非全日制公共卫生技能与训练专业能报执业医师吗
不能报考。
5. 公共卫生助理医师考试的实践技能考试大纲
考试范围和总体要求
公共卫生执业医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能,分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。
一、考试范围
内科学、流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与职业医学、卫生统计学。
二、总体要求
(一)临床基本技能
掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能,并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检验结果进行综合分析与初步诊断的能力。
(二)公共卫生调查与分析能力
具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。
(三)公共卫生现场处置能力
具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。
考试项目
一、临床基本技能
(一)病种范围
1.传染病:鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。
2.慢性病:高血压、糖尿病、脑卒中等。
3.中毒:有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。
(二)考核要求
1.病史采集:根据案例提供的主诉症状,考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。
2.体格检查
(1)一般检查:测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围;甲状腺检查;浅表淋巴结检查。
(2)胸部检查
胸部体表标志(骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝)
呼吸运动(呼吸频率、呼吸节律)
胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感)
胸部叩诊(肺界、肺底移动度)
胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)
心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动)
心脏触诊(心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感)
心脏叩诊(心界)
心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)
(3)腹部检查
腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容)
腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块)
腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音)
腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)
(4)神经系统:膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。
3.辅助检查结果判读
(1)X线片:肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。
(2)实验室检验结果判读:血、尿、便常规,痰结核菌检查,血糖,血清丙氨酸氨基转移酶(血清ALT)、血清天门冬氨酸氨基转移酶(血清AST),总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白/球蛋白、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM),抗HIV、CD4、CD4/CD8,病毒性肝炎血清标志物,血清学检查(鼠疫、流行性出血热、麻疹),脑脊液常规检查、病原学检验结果等。
4.病例分析与初步诊断:根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断,并给出诊断依据。
5.现场急救技术:人工呼吸、胸外心脏按压。
二、公共卫生检查与分析能力
(一)专业范围
流行病学、传染病学、营养与食品卫生学、环境卫生学、职业卫生与医学、卫生统计学等
(二)考核要求
1.现场调查设计
(1)调查目的
(2)调查内容
(3)调查方法
(4)调查指标确定
(5)调查表设计
(6)调查步骤
2.现场样品采集、保存和运输的原则、方法及检测结果判读
(1)生物性样品:血、尿、便、呼吸道分泌物
(2)环境样品:空气、土壤、水
(3)食品样品及食品用具
3.资料分析方法及统计分析指标
4.调查报告提纲撰写及主要内容
三、公共卫生现场处置能力
(一)案例范围
1.传染性疾病:病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。
2.其他公共卫生问题:食物中毒、职业中毒、环境(空气、水)污染。
(二)考核要求
1.传染病疫情处置
(1)传染源的控制措施
(2)传播途径的控制措施
(3)易感人群的保护措施
2.其他公共卫生问题处置
(1)患者处置
(2)现场监测
(3)控制危险因素
(4)保护暴露人群
3.个人防护:三级生物防护服的穿脱。
4.卫生处理:消毒、杀虫、灭鼠。
6. 如何加强公共卫生服务能力建设
重点改善精神来卫 生、自妇幼卫生、卫生监督、计划生育等专业公共卫生机构的设
施条件。加强重大疾病以及突发公共卫生事件预测预警和处 置能力。积极推广和应用中医药预防保健方法和技术。落实 传染病医院、鼠防机构、血防机构和其他疾病预防控制机构从
事高风险岗位工作人员的待遇政策。
7. 公共卫生辅助服务员技能鉴定报名费用是多少初级
先不做服务员技能鉴定报名费用是多少次?就公共卫生部吴夫人技能报名内费用是多少?容这要看哪种公布的赋能鉴定报名过冬似的出借各种形状的在。我们都会不知道这个功能,建立保护费用的一定要网上网查一下,所以说这个服务竟然见你报名,各种各样的租借地形状的姑姑补助服务就能见你。
8. 如何提升基层医疗卫生机构服务能力
【摘 要】本文对影响医疗卫生服务能力提升的主要因素进行了简要分析,并结合自身工作实践对如何加强和完善卫生服务能力建设提出了相关建议。
【关键词】基层医疗机构;服务能力;提升
基层医疗机构主要职能为承担社区基本医疗和基本公共卫生服务,是社区居民的健康守门人。但随着基层医疗卫生体制改革的不断深入,社区首诊、分级诊疗制度的进一步落实,基本公共卫生服务任务不断增加,社区居民对社区卫生服务机构的服务需求不断增长,对基层医疗卫生机构的服务能力提出了更高的要求。但在基层医疗机构运行过程中还存在一些问题,制约了其服务能力的提升,本文对此进行了分析,并就如何解决存在的问题提升服务能力进行探讨。
一、影响和制约医疗卫生服务能力提升的主要因素
1.人才存量不足,业务发展受限。就我单位而言,缺编人员占总编制近1/5,聘用人员占在岗人员的近30%.总量不足、职称偏低、聘用比例稍高等问题,难以满足社区居民日益增长的医疗卫生服务需求,阻碍了玄武卫生的可持续发展。
2.公卫任务渐多,质与量成矛盾。由于基本公共卫生服务内容不断增加,目前的十二大类45项任务中的指标要求还在不断提高,基层单位公卫医生数量和人员素质无法适应公卫服务需求的日益增长,导致基本公共卫生服务能力
9. 公共卫生执业医师学分要求
学分是晋升职称时用的,要是初级就不要了,笼统的25分/年就行了。如果中级以上,一类学分9分,二类学分16分。
10. 国家基本公共卫生服务知识与技能的内容简介
涵盖了城乡社区基本公共卫生服务岗位的基础知识、基本理论和基本技能。进一步明确回基本公共卫生服务应答该“做什么、为什么做、怎么做”。力求达到理论、技能、能力三位一体,真实、有用、适用,教、学、做无缝衔接的效果。