基本公共卫生服务项目调查报告

『壹』 九项基本公共卫生服务的项目管理办法、问责制度、和日常监督检查制度

九项基本公共卫生服务项目内容

一、健康档案服务
社区常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，尤其是0-36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病人等重点人群均可获得建立健康档案的服务，用于诊疗活动及健康管理。
（一）居民健康档案内容里包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录等。
（二）不同人群的建立方式不一样，居民的健康档案既可以通过入户调查、疾病筛查、健康体检等上门服务时在居民家中建立，又可以到基层卫生服务机构就诊时建立。
（三）居民健康档案的使用：已建档居民到基层卫生机构复诊时，应持居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。
二、健康教育服务
社区居民在社区服务机构每年可获得不少于12种健康宣传资料，观看到不少于6种健康知识影像资料，参加不少于6次公众健康咨询活动，每月可参加不少于1次针对各类重点人群及重点疾病的健康教育讲座和健康指导。
三、0-36个月儿童健康管理服务
为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理服务；新生儿访视至少2次，1岁以内4次，第2年和第3年每年2次；进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
四、孕产妇健康管理服务
为孕产妇建立保健手册服务，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视，包括1次孕早期随访，孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，孕25-26周、37-40周各进行一次产前随访。还可享受一般体格检查、孕期营养及心理指导等孕期保健服务，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
五、老年人健康管理服务
65岁以上老年人登记，可获得每年1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预；生活方式和健康状况评估，包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况；体格检查及辅助检查；告知居民健康体检结果并进行相应干预；对所有老年居民进行慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。
六、预防接种服务
0-6岁适龄儿童可免费接种12种国家一类疫苗服务，包括：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻风、麻腮疫苗等；免费建立预防接种卡、证、簿；采取多种方式通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合症出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。
七、传染病报告和处理服务
及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理。
八、慢性病管理
35岁以上社区居民在社区卫生服务机构自诊可免费获得测血压服务；高血压、 2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导；对确诊的高血压、2型糖尿病患者登记管理，每年获得至少4次的面对面随访；每年至少1次较全面的健康检查。要询问病情、进行体格检查、饮食、运动、心理等健康指导。
九、重性精神病患者管理服务
辖区内诊断明确在家居住的重性精神病患者可获得建立健康档案，每年至少4次随访，获得咨询服务、康复和治疗指导。

『贰』 国家公共卫生服务第三版试卷

建立居民健康档案项目、健康教育、免疫规划项目、传染病报告与处理、儿童保健、妇女保健、老年保健、慢性病预防控制项目、康复服务、突发公共卫生事件管理、基本医疗急救自救服务。以上11项是今年向我市城乡居民提供的基本公共卫生服务。2011年基本公共卫生服务项目的目标是，居民满意率达80%以上 ，服务须完成5项规定指标。市卫生局有关人士表示，通过实施基本公共卫生服务 ，逐步建立基本公共卫生服务均等化的长效机制 ，缩小城乡公共卫生服务差距 ，有效控制重大疾病和主要健康危险因素 ，提高居民健康素质。

1．建立居民健康档案项目。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，居民自愿和社区卫生服务中心（乡镇卫生院）引导相结合 ，为辖区内常住居民建立健康档案。
2．健康教育。内容包括针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务等。
3．免疫规划项目。内容包括为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗等国家免疫规划疫苗等。
4．传染病报告与处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ，参与现场疫点处理等。
5．儿童保健。为辖区内0－3岁儿童提供基本保健服务。
6．妇女保健。内容包括为孕产妇建立保健手册 ，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视等。
7．老年保健。对辖区65岁及以上老年人作登记管理，开展健康危险因素调查 ，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。每年为65岁及以上老年人作1次普通健康体检等。

8．慢性病预防控制项目。内容包括对高血压、糖尿病、重性精神性病等慢性病高危人群作指导等。
9．康复服务。内容包括为辖区内的残疾人作登记与管理 ，为辖区残疾人开展个体化康复训练等。
10．突发公共卫生事件管理。 内容包括突发公共卫生事件的报告和监测。
11．基本医疗急救自救服务。内容包括建立延伸至县、乡医疗卫生的城乡医疗紧急救援联动体系。

『叁』 年初怎么安排卫生室基本公共卫生服务工作计划

1、总结既往经验教训
2、面对现实需求可能
3、顶层统筹协调平衡
4、提出具体落实措施
5、细化完成时间节点

『肆』 乡镇卫生院的如何功能定位和发挥作用

乡镇卫生院是县或乡设立的一种卫生行政兼医疗预防工作的综合性机构，

任务是负责所在地区内医疗卫生工作，组织领导群众卫生运动，培训卫生技术人员并对基层卫生医疗机构进行业务指导和会诊工作。乡镇卫生院是农村三级医疗网点的重要环节，担负着医疗防疫，保健的重要任务，是直接解决农村看病难看病贵的重要一关。

乡镇卫生院作为农村“三级预防保健网络”的中枢，自产生以来，其职责担负的是数十亿农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理。卫生院在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用

(4)基本公共卫生服务项目调查报告扩展阅读

乡镇卫生院发展建议：

（一）逐步配强配齐卫生技术人员，保证老百姓“中病不出镇”。每年通过向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员。建立健全人才吸引机制。实行优惠政策，吸引大学本科以上毕业生到乡镇卫生院工作。创造良好条件，使高学历医疗卫生专业人才“下得去，留得住，用得上”。

（二）逐步加大财政投入力度，使乡镇卫生院从自食其力以药养医转到政府养医。贯彻落实党的卫生工作方针，贯彻落实党的十七大精神“要坚持公共医疗卫生的公益性质”，“坚持以农村为重点”，“强化政府责任和投入”； 逐步改造乡镇卫生院业务用房，逐步购置、更新设备设施。

（三）逐步推进乡镇卫生院管理体制改革。根据区域卫生规划，按功能将乡镇卫生院明确划分为中心卫生院和一般卫生院。加强乡镇卫生院编制管理。按照精简、高效的原则，根据服务人口、工作项目等因素，合理核定乡镇卫生院编制，规范乡镇卫生院科室设置和岗位设置。

严格准入条件，禁止非卫生技术人员进入卫生技术岗位。对不符合执业资格人员，要逐步分流、清退。

（四）加强乡镇卫生院特色产品的定制及市场化运营，为乡镇患者推出特色产品套餐，如针灸、中医、癌细胞检测等，大大增强基层患者对乡镇卫生院的依赖程度；至于市场化运营，可以先完善自身，借助外力实施市场化运营与推广，实现乡镇卫生院检验科盈利机制。

『伍』 怎样填写居民健康档案

一般填健康，真有问题，如实填写就是。可以去附近的社区医院调阅健康档案的。

一、居民健康档案内容

按照国家《城乡居民健康档案管理服务规范》，居民健康档案包括四方面内容。

1.个人基本信息

2.健康体检

3.重点人群健康管理记录

4.其他医疗卫生服务记录

二、居民健康档案表单填写要点

1.个人基本信息表填写要点

2.健康体检表填写要点

3.老年人生活自理能力评估表

4.高血压患者随访服务记录表

5. 2型糖尿病患者随访服务记录表

6.重性精神疾病患者随访服务记录表

7. 1岁以内儿童健康检查记录表

8.第2～5次产前随访服务记录表

9.产后42天健康检查记录表

三、居民健康档案填写规范

1、一般居民按正常填写

2、B超报告单结果要赶写在居民健康档案上

3、心电图要粘贴在心电报告单上

4、高血压病人要填写的内容（随填写居民健康档案外，还要写以下内容）；
1>《高血压患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、肾功化验单 3> X光透视单

5、糖尿病病人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《2型糖尿病患者随访记录表》每年四次随访
2> 血常规、尿常规、空腹血糖化验单
3> X光透视单

6、65岁以上老人除填写健康档案外，还要填写以下内容：
1>《老年人生活自理能力评估表》
2>《65岁老年人健康体检表》
3> 血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、化验单；并把相应的化验结果填写在居民健康档案上
4>X光透视单
5>B超报告单（张云已打完报告单）
6>心电报告单（房本菊已打完报告单）

所有的报告单要附在体检表上。另外，在录入档案的时，除录入基本资料外，还要把电子档案中的“居民病史”“主要问题”“就诊记录”“同期检查”“健康体检”等相应完善，否则，档案里体现不出高血压、糖尿病、65岁老人等信息。

四、建档过程中需注意事项

1、档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。字迹要清楚,书写要工整。

2、数字或代码一律用阿拉伯数字书写。数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。

3、编制居民健康档案唯一编码。采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位。目前我区使用的健康档案信息化软件会自动生成个人档案号，为了实现纸质档案与电子档案号码统一，建议先录入后编码。

4、健康档案以人为单位建立，以户为单位存放管理。档案完成后，按序号和颜色对建档家庭的重点人群（高血压、糖尿病、精神疾病患者、0-6岁儿童及孕产妇）作相应的识别标记。检查无误后填写并发放《居民健康档案信息卡》。

5、按照国家基本公共卫生服务项目考核方案的要求，全区从2012年1月1日起将妇幼卫生信息用表中的“孕产妇系统保健管理登记本”和“ 7岁以下儿童系统保健管理登记本”（2本台账）分别更新为2011版《规范》中“0-6岁儿童健康管理服务规范”和“孕产妇健康管理服务规范”用表。

6、重性精神疾病患者管理服务对象：辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

7、健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时不作为免费检查项目，不同重点人群的免费检查项目按照各专项服务规范的要求执行。

如：体检表中肝功能*、肾功能*等辅助检查指标是老年人健康管理规范中要求必做的。

8、基层医疗卫生机构医务人员要熟悉和掌握《规范》内容与各种健康档案表单的填表说明。

如重性精神疾病患者管理的随访服务记录表中危险性分级和随访分类必须要参照《规范》内容，方可填写。

『陆』 重性精神病患者健康体检包括哪些

一般排除器质性原因引起精神障碍的一些检查，如头颅CT，脑电图，主要的在于和病人和家属的交流去发现病人的精神症状，常见的还有一些心理测验等等。

『柒』 农村卫生条件调查报告

对我县农村、社区公共卫生建设情况进行了调查。先后听取县卫生局有关工作汇报，深入走访塔石、石佛、溪口等乡镇（中心）卫生院，实地走访塔石镇莲塘村、溪口镇扁石村等几个农村社区卫生服务站，与相关医疗服务单位负责人进行座谈，查阅有关资料和台帐，并询问当地村民参加新型农村合作医疗、参保农民健康体检的情况和对当前我县农村公共卫生工作的意见建议等。现将调查情况汇报如下：

一、基本情况

近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村公共卫生建设的方针政策及相关的法律法规，加强农村、社区公共卫生工作，建立健全农村社区医疗卫生服务体系，促进农村、社区公共卫生事业的发展。主要体现在以下几个方面：

1、农村、社区公共卫生建设得到政府的高度重视。近几年来，县政府把农村社区公共卫生工作作为我县新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县“十一五”经济社会发展规划。先后制定出台了《关于进一步加强农村卫生工作的若干意见》、《龙游县农民健康工程实施方案》、《龙游县人民政府关于开展社区卫生服务的实施意见》等九大政策文件，明确了农村、社区公共卫生工作的责任主体、工作目标、任务要求，加速形成了“政府主导、各部门齐抓共管、全社会共同参与”的良好工作格局。县政府建立了重大突发性公共卫生事件应急协调领导小组，制订出台相关措施与预案，全县已初步构建起由疾病预防控制体系、医疗服务体系和卫生监督体系组成的公共卫生框架体系。积极开展公共卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。各乡镇（街道）重视卫生工作，明确分管领导，确定一名公共卫生管理员，专门负责本辖区内公共卫生工作的日常管理与协调，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。

2、农村、社区公共卫生服务体系建设逐步完善。一是建立健全县、乡、村三级卫生服务网络。形成了8家县级医疗卫生机构，15家农村社区卫生服务中心和一家城区社区卫生服务中心，177家村级社区卫生服务站。2006年以来，县政府按照“虽然经济欠发达，但是不能欠服务”和“建设低标准，服务高要求”的基本工作理念，坚持把让全县农民群众与全省同步享受三大类12项公共卫生服务项目作为工作的出发点和落脚点，多措并举，全力推进。通过合理规划、强化培训、规范建设，“20分钟社区卫生服务圈”基本形成。二是农村卫生人员队伍建设得到加强，医疗质量得到提高。通过外出参观学习和请进来传授相结合、集中学习与分散辅导相结合以及以会代训等形式，对乡镇（街道）、村管理人员、医务防保人员、乡村医生、公共卫生信息员等三个层次人员开展了以公共卫生政策等方面知识为主要内容的强化培训，进一步提高农村卫生技术人员的道德修养和业务水平。县卫生部门为加强我县农村公共卫生服务项目业务指导，成立县公共卫生业务指导组，采取人员相对固定、集中下乡方式深入乡村，开展相关业务工作的培训指导，帮助解决乡村在开展服务工作中遇到的实际问题和困难，有效的推进了公共卫生服务的开展。三是全面落实农村社区责任医生制度，完善考评，奖惩办法。对以往部分责任心不强的责任医生不再续聘，进一步完善了社区卫生服务站考评制度，制订《社区责任医生考评办法》，并进行季度考评，按要求及时兑现补助经费。四是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。

3、农村、社区公共卫生工作扎实推进。一是实施农民健康工程成效显著。近几年来“农民健康工程”一直是县政府为民办实事工程。我县全面开展新型农村合作医疗、参保农民健康体检和三大类12项公共卫生服务项目等三大任务。到2007年10月底，我县第一轮免费健康体检工作圆满完成，全县15个乡镇（街道）共有27万余人参加新型农村合作医疗的农民受到了免费健康体检，占所有参保农民的91.06%。并为他们建立健康档案，实行分类管理。农村新型合作医疗制度从2003年开展试点工作以来，通过逐年完善方案，加大筹资标准，简化报销手续，控制医药费用，强化资金监管等措施，工作取得较好成效，在解决农民群众因病致贫、因病返贫问题方面发挥了重要作用，已基本形成有效的运行机制。2008年合作医疗参保人数达到31.05万人，参保率达96.01%，累计发放合作医疗基金补助款4500余万元，群众受益覆盖率从2004年的2.92%上升到2007年底的79.64%。在较大程度上减轻了参保农民患者的医疗负担。二是农村疾病预防控制有效开展。坚持以预防为主的方针，全面落实国家免疫规划，儿童七种一类疫苗的接种率均达到97.5%以上。结核病等重点疾病得到有效遏制，血吸虫病继续保持“三无”状态。积极开展传染病防治知识宣传和慢性非传染性疾病的防治工作，多年来全县无重大疫情发生。三是积极做好妇幼保健工作。扎实开展“母婴健康工程”、“妇女健康促进工程”工作，完善孕产妇、儿童系统管理工作，加强婚前保健服务，孕产妇连续两年实现“零”死亡，5岁以下儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。做好农村村居环境综合整治和改水改厕工作，完成农村饮用水质监测，强化农村卫生监督协查。五是建立以县卫生监督所为骨干，农村卫生监督派出机构为延伸的卫生监督执法新体系，卫生监督执法管理体制和运行机制得到进一步理顺。建立健全卫生执法稽查制度，推行卫生行政执法责任制和责任追究制，进一步加强对食品、医疗市场的监督管理，近年来未发生重大食物中毒事件。

二、存在的主要问题

1、农村卫生工作的氛围还不够浓厚。农民群众对做好农村、社区公共卫生工作的重要性认识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，对农村公共卫生工作的意义、好处认识不高，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。

2、农村医疗卫生服务能力还不够强。一是基层医疗卫生机构基础建设滞后。按照省政府的要求，每个建制乡镇至少要有一家公立卫生院，社区卫生服务中心、站一体化管理率要达到70%以上，城乡社区卫生服务机构信息化率要达到80%以上。而我县目前还有詹家、模环、庙下、小南海四个乡镇没有公立卫生院，社区卫生服务中心、站一体化管理目前刚刚开始试点，社区卫生服务机构信息化管理还未起步。同时相当一部分乡镇卫生院普遍存在设施设备落后、没有配备救护车等问题，难于开展有效的医疗卫生服务。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才严重缺少。在农村，村级卫生室转型为社区卫生服务站后，由于农村卫生资源配置相对不足，设施设备简陋，基层医务人员素质相对低下，知识结构和从业经验主要集中在常见病的治疗上，缺乏全面的预防、保健、医疗、康复、健康咨询等相应的知识和技能。而新毕业的大中专医学人才因编制、劳动报酬等原因不愿到农村工作，造成农村社区卫生服务队伍后继乏人。

3、农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但仍然不能满足卫生事业发展的需要。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。目前，我县10家公立乡镇卫生院负担沉重，亏损面达100%，处境维艰。一部分村卫生服务站医疗条件十分简陋，驻村医生日常开展治疗仪器还是过去的体温表、听诊器、血压计等“老3件”。许多医疗设施都超龄超期使用。由于投入不足，制约着疾病预防控制，卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村社区卫生事业的发展速度。

三、几点建议

1、进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村社区公共卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财富。做好农村社区公共卫生工作，加强医疗卫生服务，提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会，促进经济社会协调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责出发，充分认识加强农村社区卫生工作的重大意义，进一步加强领导，要深入贯彻中央、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村社区公共卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇（街道）在农村社区公共卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇（街道）密切配合、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育，提高群众的公共卫生主体意识，增强预防保健理念，动员全社会力量共同做好公共卫生工作，营造保健、促发展的社会氛围。

2、进一步加强农村社区公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。一要加强疾病预防控制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、职业病等重大疾病的预防控制，健全农村公共卫生事件应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事件的能力。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫生机构的药品采购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农民用上安全、有效、价廉的药品。要以实施“食品放心工程”为载体，积极开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。改善农村垃圾处理设施，提高处理能力。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，倡导科学、文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高生活质量。

3、进一步加大投入，为农村卫生事业发展提供有力保证。要严格按照中央、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防控制、妇幼保健和健康教育等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。要合理安排乡镇（中心）卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金使用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。

4、进一步完善农村合作医疗制度，解决农民因病致贫、返贫问题。要进一步统一思想，切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识，广泛深入地开展政策宣传和典型引导，提高农民的自我保障意识、互相共济意识和健康风险意识，调动农民参保的积极性，提高参保率。要认真研究新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题研究，加以改进。

5、进一步加强农村卫生技术人员的队伍建设。要加大对从事农村、社区公共卫生工作人员尤其是医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才；多形式开展培训、进修，提高农村社区卫生服务人员的基本理论、基本知识和基本技能；建立和落实有利于引导、吸引卫生人才向农村、基层流动的政策和措施，进一步调整卫生人才队伍结构，实现卫生人才资源优化配置，全面提升农村卫生技术人员的整体素质和服务水平。