1. 国家对村卫生室面积的规定
村卫生室建设标准分为a、b二级,a级为规范化村卫生室建设标准,b级为村卫生室基本建设标准,是卫生行政部门实行量化分级管理的依据。
一、村卫生室基本功能及服务范围
村卫生室是农村医疗保健和公共卫生服务中国的基础,直接向村民提供基本医疗和公共卫生服务。一个行政村原则上设立一家村卫生室,人口超过三000千人的行政村允许再增设一家村卫生室,若行政村人口过多、地域较广根据需要每增加三000人允许增设一家村卫生室,增设的村卫生室与原有卫生室的距离应在一000米或以上。暂无条件建立村卫生室的偏僻山区行政村,可暂设公共卫生服务点。
二、人员配备
按农村常住人口每一000人左右比例配备一名乡村医生。从业人员必须具有乡村医生或执业助理医师、执业医师资格,并在村卫生室注册。要求年龄男性在陆5周岁、女性在陆0周岁以下,身体健康能胜任本职工作。
三、房屋设备
(一)、房屋条件
一、业务用房面积:a级不少于吧0平方米,b级不少于陆0平方米。独立或相对独立。医疗区、生活区必须彻底分离。
二、有独立分开的门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。
三、有条件的设预防保健室、健康教育室、康复室、计划生育技术指导室、卫生信息室。
四、标识醒目、结构合理、物品、器械放置有序到位,环境整洁。
(二)、基本设备
一、至少拥有以下基本设备:听诊器、血压计、体温表、身高体重计、诊察床、诊察桌、出诊箱、药品柜、输液器材、换药器材、紫外线灯、污物筒、资料柜、中国、简易高压灭菌设备、灭火器、观察床、输液椅等。
二、有与开展的诊疗科目相应的其它设备。
三、有条件的应配置电脑、电视、心电图机、氧气瓶等。
四、设有健康宣传栏或宣传窗。
5、基本药物配备根据《浙江省乡村医生用药目录(试行)》执行。
陆、按规定配备药品储藏的相关设施设备。
四、组织管理制度
(一)有健全的各项规章制度、人员职责,并装订成册,其中包括:
一、村卫生室工作制度
二、村卫生室管理制度
三、乡村医生工作职责
四、村卫生室药品管理制度
5、村卫生室财务管理制度
陆、消毒隔离制度
漆、慢性病管理制度
吧、传染病报告、登记制度
9、医疗废物处置方案
一0、门诊、出诊、转诊制度
一一、村卫生室收费标准
一二、医疗质量保证方案和医疗事故防范预案
一三、公共卫生服务内容及工作制度
(二)有国家制订或认可的医疗护理技术操作规程。
五、村卫生室上墙资料
一、村卫生室工作制度
二、村卫生室管理制度
三、乡村医生工作职责
四、行政村区域平面图(组织机构图和区域概况图)
5、慢性病管理、重点人群健康管理基本情况图或表
陆、便民措施或服务公约、服务中国及投诉中国
漆、常用医疗收费标准
吧、注射药品配伍禁忌表
六、建立医疗与公共卫生服务登记本
一、门诊(转诊)登记本。
二、上门服务(出诊)登记本。
三、慢性病、传染病、精神病人管理随访登记本。
四、出生、死亡和孕产妇管理登记本,
5、外来人员健康管理登记本。
陆、一次性医疗用品的购入、处理登记本。
漆、健康教育登记本。
吧、消毒登记本。(紫外线、浸泡及高压消毒情况登记本)
9、参加会议及培训记录本。
一0、农村公共卫生信息收集、上报登记本。
希望你满意~
2. 村医政策村医加入公共卫生一体化体系需要什么条件
从业十几年才领几百;湖北省大悟县的
3. 如何加强对村居卫生室基础公共卫生工作的管理
根据《***省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》,完成乡村卫生服务一体化管理改革。乡镇卫生院通过院办院管方式,对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理,村卫生室的法律责任独立、财务核算独立,即“五统一两独立”为基本内容的一体化管理。
一体化管理成效显著。
一是药价降低了,群众得实惠。安庆市从10月1日起,所有实行一体化管理的村卫生室全部实施基本药品零差率销售。以我市包圩村卫生室为例,实行零差率销售后,药品销售收入2010年10月份比9月份减少5797元,下降69.6%,年底三个月的的平均收入比上年同期下降49.5%。
二是群众看病次数增加,能就近报销新农合药费,老百姓基本医疗服务需求得到基本满足。包圩村卫生室2010年年底三个月平均就诊人数比上年同期上升了21%,门诊医疗综合费用由改革前的次人均35元下降至18元,平均降低48.5%。
三是乡村公共卫生服务基本框架已经形成,尤其是把村卫生室建设纳入各级民生工程,公共财政的投入得到了保障,工作推进的手段不断得到提升和加强。
村卫生室一体化管理如同许多新生事物一样,试点和推行过程中难免会碰到各种问题和矛盾,对此我们不能坐地等花开,要据理分析、抽丝剥茧,善于发现新情况、解决新问题。
问题一、村卫生室布点过多,财政投入规模偏低。按照“一村一室”的构想,让广大农村居民在这次基层医药卫生体制改革中充分享受经济社会发展与改革的成果,实现“小病不出村”和人人享有基本公共卫生服务的目标,这是我们政策设计的出发点和落脚点。我市除座落在镇区内的行政村外,基本上是按照“一村一室”布局设点的。
在是否设置卫生室的问题上,如果我们就汤下面,不但是在浪费国家财力,建成后更难以运作和管理。我们要立足镇情
、充分论证、优化布局,合理设置,按照“就近、就便和适当集中”的原则,建议对3000人以下的相邻小村按2个村设一卫生室、3000人以上的村按一村一室布局调整;同时考虑距镇卫生院、社区卫生服务中心所在地周边半径2公里以内的村不设村卫生室的原则,构建乡村卫生服务体系。
村卫生室础设施根据《安徽省农村村卫生室建设指导标准》:业务用房面积根据服务人口原则上控制在80-120平方米,2000人以下的按80平方米建设;2000-4000人按100平方米建设;4000人以上按120平方米建设,新建业务用房工程造价每平方米控制在500元以内。调查我镇已投入使用的11个村卫生室,最小的建筑面积为140平方米,最大的建筑面积为300余平方米。根据目前的建筑成本,最低工程造价也需要每平方米700元以上,而我市财政投入每室不足7万元。要完成上述建设标准,资金投入还有很大缺口,村卫生室建设负债也在所难免。
问题二、体制机制不顺,卫生室建设面临诸多的掣肘。现行制度规定,村卫生室实行院建院管,资产产权归乡镇卫生院。作为卫生室项目责任主体——镇卫生院,从项目规划、合同签订、基建落实、资金兑付、质量验收都由其一手操办,卫生部门看似能“独当一面”,而在实际工作推进中,涉及群众利益问题以及征地、用电、用水等诸多事项都要当地政府和行政村具体来统筹安排。这种“权、责”的不统一,形成了卫生室工程落实存在“两张皮”现象,工程进展缓慢,质量得不到保证。不少地方另辟蹊径,在财政投入规模小、建设项目难以实施的情况下,由村集体自筹一部分资金或由村医带资以及贷款筹资,变相扩大了卫生室建设规模。如包圩村卫生室,建筑面积近200平方米,竣工造价为14.7万元,市财政下拨专项资金6.6万元,缺口的8.1万元由三名执业村医个人借款垫付。卫生室工程负债给我们带来了新的课题:一是资产的归属问题,二是债务如何消化,三是利益如何分配等。
建议村卫生室建设的主体确定为行政村,竣工形成的资产归村集体所有,形成以“财政投入为主、镇村投入为辅”有效机制。卫生室承担的公共卫生服务和医疗服务及日常管理由卫生院全权负责,打破资金、部门、管理等体制的樊篱,实行所有权与经营权分离。
问题三、实行基本药品零差率销售后,村医个人收入保障举步维艰。我省通过购买村医服务的方式,对实行一体化管理的村卫生室按行政村户籍人口人均5元标准补助,我市按每1200名农业户籍人口每年补助8000元标准补助。
4. 乡村医生的公共卫生具体做哪些事
基本公共卫生服务,是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供,是公益性的公共卫生干预措施,主要起疾病预防控制作用。基本公共卫生服务均等化有三方面含义:一是城乡居民,无论年龄、性别、职业、地域、收入等,都享有同等权利,二是服务内容将根据国力改善、财政支出增加而不断扩大,三是以预防为主的服务原则与核心理念。
从公共卫生服务的定义上,我们可以看出,公共卫生服务是以预防为主的服务项目,通过公共卫生服务,加强社区居民和乡村医生以及社区医生对慢性病的重视,共同参与,减少慢性病致残的发生,从而减轻因病致残甚至致死造成的损失,使居民能够健康,长寿。
可是由于初始工作量的繁杂以及补助的不到位,大部分乡村医生都不愿意从事公共卫生工作,乡村医生是最了解辖区居民的,公共卫生离了乡村医生是无法实施的,但是由于卫生院的克扣以及为完成工作量的要挟,导致乡村医生的积极性降低,甚至参与造假健康档案资料,健康档案造假在全国应该算是比较普遍的现象。
但是我觉得,现在医疗风险这么大,将来肯定会限制和规范村卫生室的诊疗范围,乡村医生转编制后将以公共卫生工作为主,公共卫生工作没有医疗风险,易得民心,规范后工作量会下降,工作也会越来越轻松,公共卫生虽然增加了乡村医生的工作量,但对老百姓是好事,虽然现在补助经常被克扣,也希望大家能够认真做起。
公共卫生工作对慢性病的防治作用是最大的,可以督促村民重视起高血压糖尿病等慢性病,合理按时服药,避免或者减少了并发症的发生,大家应当向前看,做公共卫生虽然累,认真做起会得到老百姓的认同。
5. 乡镇卫生院对承担公共卫生服务工作的乡村医生的管理措施是什么
乡村医生由乡卫生院统一聘用,村卫生室从业人员按服务人口的1%。~专1.2%。进行配置,保证每个村卫生室至属少有1名具有从业资格的医疗人员。村卫生室人员必须具备执业医师、乡村医生、护士等法定从业资格,不得开展执业范围以外的诊疗活动。由乡镇卫生院负责统一聘用村卫生室从业人员,并与乡村医生签订聘用合同书。将采取县域内统一调剂乡村医生和引进执业医师等措施,改善乡医老龄化和专业技术水平低下的问题。调剂不到的村卫生室,由乡镇卫生院派出医疗人员。村卫生室不得擅自聘用工作人员从事医疗卫生服务。乡村医生实行60岁退休制度,对曾正式受聘在村卫生室工作过人员发放养老补助。
(其余部分就没有具体规则,在不同乡镇的管理措施也不尽相同)
希望对你有所帮助。
6. 农村基本公共卫生服务目录怎样整理
农村基本公共卫生服务项目资料归档目
乡级项目资料归档目录
第一卷 项目管理
1、乡镇经济社会发展规划(含农村基本公共卫生服务项目内容)(政府文件)
2、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件(政府文件)
3、村级农村基本公共卫生服务项目领导组织调整文件(政府或村委文件)
4、乡镇农村基本公共卫生服务2011--2015年发展规划
5、乡镇农村基本公共卫生服务项目2011年年度计划
6、乡镇行政区划分布图、人口及基础资料统计资料
7、乡镇卫生资源基本情况一览表
8、乡镇农村基本公共卫生服务分工负责一览表(责任科室、负责人)
9、乡镇对村乡镇农村基本公共卫生服务项目考核细则
10、考核、奖惩记录(通知、标准、原始记录、总结评价)
11、乡镇农村基本公共卫生服务项目领导组织活动记录
12、乡村医生例会及其他资料
13、乡镇农村基本公共卫生服务项目培训资料(签到、教材、试卷、小结、相片)
14、乡镇农村基本公共卫生服务项目督导记录
15、乡镇农村基本公共卫生服务资金分配表、明细帐
16、各村基本公共卫生服务资金发放表
17、乡镇农村基本公共卫生服务项目半年小结、全年总结
第二卷 健康教育(资料按五卷一册要求整理归档,可参考部分内容)
1、乡镇卫生院健康教育领导小组、办公室及成员组成文件(单位下文并加盖公章)
2、健康教育相关制度
3、乡村专(兼职)健康教育人员统计表
4、健康教育领导小组会议记录(含签到及有关材料)
5、乡镇健康教育2011年工作计划
6、乡镇健康教育2011年半年工作小结、全年总结
7、乡镇控烟工作领导小组及办公室文件(乡政府文件)
8、乡镇控烟工作计划、总结
9、乡镇突发分共卫事件健康教育应急预案
10、乡镇卫生院健康教育宣传栏设置情况统计表(乡镇卫生院不少于2个、村卫生室不少于1个,每机构每2个月至少更换1次内容)
11、乡镇卫生院健康教育宣传栏记录单(底稿)
12、乡镇卫生院播放音像资料记录表(每机构每年不少于6种)
13、乡镇卫生院宣传资料印刷记录表(每机构每年不少于12种)、发放记录表(候诊室、咨询台、健康教育室等)
14、乡镇各村墙体标语设置统计表
15、乡镇健康宣传资料发放到村领取登记及统计表
16、乡镇宣传资料发放到户考核记录
17、健康宣传入户资料(底稿)
18、乡镇居民健康教育知晓率、行为形成率试卷及统计表
19、乡镇中、小学(三年级以上)健康教育课程表、教材、教案、教学计划。(如防治艾滋病知识)
20、乡镇卫生院健康教育培训计划、总结
21、乡镇卫生院健康教育培训资料(记录、教材、试卷)
22、开展公众健康咨询活动(利用2.4世界抗癌日3.24世界结核病防治日4.7世界卫生日4.25全国儿童预防接种宣传日5.12国际护士节5.20中国母乳喂养日5.31世界无烟日6.26禁毒日9.21世界老年性痴呆病宣传日10.8全国高血压日10.10世界精神病卫生日11.14联合国糖尿病日12.1防艾日、各乡镇传统节日、坡会等开展健康宣传活动,每年至少9次)
23、健康知识讲座(乡镇卫生院每月1次,村卫生室每2个月1次)
24、开展个体化健康教育活动资料(防骨质疏松、康复训练等)
25、健康教育活动相册:
26、上级相关文件
第三卷 慢性病管理(按病种分档案盒管理)
(一)高血压、糠尿病
1、乡村慢性病防治组织(卫生院文件)
2、慢性病防治相关制度(防治工作制度、管理实施方案、35岁心上人群首诊测血压制度、慢性病登记、报告制度等)
3、慢性病筛查流程图、随访流程图
4、慢性病防治工作计划
5、35岁以上人群首诊测血压记录《门诊日记》及统计表
6、主要慢性非传染性疾病(糖尿病、高血压)管理情况统计表(详细花名册)
7、 随访评估表(每年4次面对面随访记录表)
8、会诊、转诊单
9、健康体检工作计划、小结
10、健康体检表(每年1次较全面的健康体检)
11、高危人群干预、健康指导活动记录
12、慢性病防治工作月报表
13、血压、血糖控制率统计及原因分析
14、慢性病健康教育处方、宣传资料及其他资料(专题活动相片)
15、慢性病防治工作全年总结
16、上级相关文件
(二)精神病防治
1、精神病防治组织、工作计划(政府文件)
2、精神卫生宣传教育计划、防治知识培训计划(卫生院文件)
3、精神病防治工作制度及工作流程
4、精神卫生宣传底稿、记录、小结、相片
5、精神病防治知识培训签到、教材、试卷、满意度调查、小结
6、精神病人登记表(含监护人详细信息)
7、精神病人档案卡(含病人基本资料、疾病名称、治疗方案及指导意见等)
8、精神病人家庭随访管理方案
9、精神病人随访记录表(每年4次,服药情况记录、病情评估)
10、精神病人分类干预活动记录表
11、精神病人肇事肇祸统计表(与上年度比较)
12、乡政府防治精神病工作全年总结
13、上级相关文件
第四卷 重大传染病防治
(一) 结核病防治
1、 乡村结核病防治领导组织(卫生院文件)
2、 结核病免费诊治公告及防治相关制度、职责
3、 结核病防治工作计划文件通知
4、 乡镇结核病管理情况统计表
5、 结核病任务分解表、病人发现进度月报表
6、 结核病防治流程图
7、 肺结核可疑症状筛查登记表
8、 肺结核病人和疑似肺结核病人登记及转诊登记本、转诊单存根
9、 乡镇肺结核病人管理登记本
10、医疗机构抗结核药品发放登记本
11、责任医师结核病工作日记(含有结核病可疑症状推荐、网络报告肺结核病人追踪、管理病人的治疗督导情况记录等)
12、肺结核病人管理通知单
13、结核病防治培训材料(通知、签到、材料、试卷、照片)
14、“3.24”结核病防治日宣传计划、小结、相片
15、结核病半年、全年总结
16、上级相关文件
(二)艾滋病防治
1、乡政府防治艾滋病组织、工作计划及相关制度
2、艾滋病宣传资料发放登记表
3、居民艾滋病防治知识调查表
4、居民艾滋病防治知识宣传覆盖率调查评价表
5、居民艾滋病防治知识知晓率统计表及调查评价
6、居民艾滋病宣传材料入户率调查表及评价
7、辖区内中学在校生艾滋病、性病知识宣传教育(讲课教材、记录、小结)
8、各村艾滋病防治宣传墙体标语统计及相片
9、“12.1“艾滋病防治日宣传计划、记录、小结相片
10、宣传栏每季度更换一次资料底稿及相片
11、接受上一级防治艾滋病培训记录、学分及证书复印件
12、乡镇对村艾滋病培训材料(计划、签到、备课、试卷、记录、小结)
13、艾滋病感染者、病人流动和随访记录及高危人员管理记录本
14、高危人群、外来媳妇调查登记记录本
15、艾滋病防治工作半年、全年总结
16、上级相关文件
(三)其他传染病防治材料
1、传染病防治领导组织(卫生院文件)
2、传染病防治相关制度(管理、登记、报告、转诊、疫情处理、消毒隔离)及传染病报告工作流程
3、传染病防治工作计划并定期检查,有自查记录
4、传染病登记本
5、传染病报告记录、传染病报告卡表
6、传染病漏报调查记录
7、疫情个案调查表
8、传染病疫点、疫区处理记录
9、狂犬疫苗接种记录及暴露者伤口处理记录
10、急性已肝病人随访记录
11、法定报告传染病统计表
12、《传染病防治法》及其相关知识培训(计划、签到、记录、试卷、小结)
13、疫情值班制度、值班表、值班记录
14、计划免疫针对性传染病、应急接种记录
15、传染病防治半年、全年总结
16、上级相关文件
第五卷 妇女保健
(一)妇保资料
1、基本概况
(1)上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等
(2)妇幼人员、组织、网络、工作制度、职责
(3)服务对象统计及服务概况
(4)已婚育龄妇女统计表
2、宣教记录(宣教计划、小结、宣教底稿及图片)
3、会议记录本(包括县、乡两级会议及参加县培训记录本)
4、对村培训资料(培训计划、小结、试卷、培训讲稿、签到本)
5、计划总结工作资料(年度工作计划、半年及年终工作总结)
6、专题活动计划及小结
7、围产保健卡(孕期5次产后2次随访服务记录表及体检单)
8、孕产妇系统管理统计表
9、妇女病普查普治登记表、统计表
10、高危孕产妇登记表、统计表
11、孕产妇死亡、育龄妇女死亡登记表、统计表
12、孕产妇体检方案(计划,每年一次较完整的体检含一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等、小结、相片)
13、更年期、老年期妇女保健台账(健康教育计划及讲稿)
14、婚前医学检查统计表
15、更年期、老年期妇女保健情况统计表
16、孕妇健康管理率、早孕建册率、产后访视率统计及分析
(二)产科资料
1、产科工作制度、岗位职责、操作规程
2、有关法规及有关文件
(1)《中华人民共和国母婴保健法》及省实施办法文件
(2)《爱婴医院评估标准》
(3)执业医师法、护士管理条例
3、有关机构和人员的执业资格证明材料
(1)医疗机构执业许可证(复印件)
(2)医疗机构助产技术服务执业许可证(许可证)
(3)助产人员和护理人员的学历证书、资格证书、执业证书、助产技术证等复印件
4、继续教育及新技术
5、产科各种医疗文件
(1)门诊工作日记(全年原件)
(2)分娩登记本(全年原件)
(3)新筛登记本
(4)处方质量检查统计表(按月统计)
(5)病历质量检查统计表(按月统计)
(6)会诊、转诊、三级查房、急、危症抢救、疑难或死亡病历讨论记录等原件
(7)产科护理文件
(8)各种保洁、隔离、消毒措施及相关记录表
(9)产科质控记录单
(10)《出生医学证明》管理登记表
6、计划生育相关登记
(1)分娩登记(与产科共册)
(2)计育生育门诊手术记录
(3)住院终止妊娠登记、病历
(4)孕妇超声检查登记(原件)
(5)终止妊娠药品使用个案登记、领取记录
第六卷 儿童保健
(一)免疫规划
1、免疫规划工作计划
2、免疫规划相关制度
3、预防性接种工作计划、总结
4、0--7周岁儿童计划免疫建卡情况统计表
(请参照县疾控中心要求整理年度资料)
(二)儿童体检
1、基本概况
(1)上级文件包括县妇保院下发的月工作安排等
(2)妇幼保健人员、组织、网络
(3)儿童保健工作制度、职责
2、7岁以下儿童统计表(花名册)
3、出生婴儿登记表
4、基层指导记录
(1)7岁以下儿童体检统计表
(2)儿童体检通知发放记录
(3)新生儿家庭访视记录表(1周内)、建立《0--6岁儿童保健手册》
(4)1岁内儿童健康检查记录表
(5)1--2岁儿童健康检查记录表
(6)3--6岁儿童健康检查记录表
(7)托幼机构卫生保健指导记录(底稿及图片)
(8)体弱儿童专案管理登记表及记录表
(9)5岁以下儿童死亡登记表及报告卡
(10)儿童系管情况统计表
(11)托幼机构人员名单
(12)年终儿童体检发育评价情况统计分析报告、贫血情况统计分析报告
(13)口腔发育异常(唇腭裂、高鄂弓、诞生牙)、龋齿情况统计分析报告
第七卷 老年人健康管理
1、老年人健康管理工作计划、总结、制度与职责
2、60岁以上老年人花名册
3、65岁老年人健康管理花名册
4、65岁以上老年人健康管理情况统计表
5、健康管理服务记录(健康评估、完整体检、辅助检查、健康指导)
6、预约下次健康管理服务通知单
7、老年人健康管理服务设备登记表
8、老年人家庭访视记录、个体化宣教记录
9、老年健康宣教资料
10、老年人生活自理能力评估表
11、老年人体检疾病分类统计及病因分析报告
第八卷 卫生监督协管
(一)计划总结、制度、职责、培训
1、年度卫生监督工作计划、总结
2、卫生监督协管工作制度、职责、培训记录
3、卫生监督管理情况统计表
(二)食品卫生
1、食品生产经营单位卫生监督监测一览表
2、食品卫生宣教档案
3、食品生产经营单位卫生档案
4、食品安全信息报告记录表
5、食品安全事件协作调查记录表
(二)职业卫生
1、职业卫生宣传培训档案
2、企业职业卫生档案
3、可疑职业病报告记录表
4、职业病防治咨询、指导记录
5、职业(放射)卫生单位巡查活动记录
(三)饮用水卫生
1、辖区居民饮用水供给基本情况档案
2、饮用水供给单位卫生档案
3、饮用水供给单位从业人员培训记录
4、饮用水安全事件报告记录
5、开展饮用水安全巡查活动记录
(四)学校卫生服务
1、辖区学校统计表
2、学校宣传栏设置、内容、相片
3、开展学生健康教育活动记录
4、辖区学校巡查活动记录
(五)非法行医、非法采供血
1、非法行医、非法采供血调查线索表
2、非法行医、非法采供血事件报告登记表