世界心機梗死最新成果

Ⅰ 以心肌梗死寫一篇2000字論文

重組人腦利鈉肽對老年急性心肌梗死致心力衰竭患者的治療效果與安全性研究
【摘要】目的：分析進行心肌梗死合並心力衰竭老年患者治療中應用重組人腦利鈉肽治療的安全性。方法：本次所選心肌梗死合並心力衰竭老年患者50例均入住我院治療，抽樣分組所選患者，25例對照組採取硝酸甘油治療，25例觀察組基於對照組治療前提下加用重組人腦利鈉肽治療，對比兩組患者治療療效。結果：治療後觀察組左室射血分數明顯高於對照組，P＜0.05；兩組患者的心功能均有所改善，而觀察組患者改善較為明顯，P＜0.05。結論：心肌梗死合並心力衰竭老年患者治療中應用重組人腦利鈉肽治療能夠改善患者臨床指標與心功能，值得應用。
【關鍵詞】重組人腦利鈉肽;硝酸甘油;心力衰竭;心功能;心肌梗死
有研究[1]表明急性心力衰竭發生原因一般是患者冠狀動脈發生急性、持續性缺血缺氧而導致心肌壞死的疾病，患者會出現劇烈並持久的胸骨後疼痛，嚴重影響了患者生活質量，甚至於威脅到患者的生命安全。尤其心肌梗死合並心力衰竭危險性比較高，需要引起臨床工作人員的重視。目前，臨床上主要採取葯物治療，常用葯物包含硝酸甘油與重組人腦利鈉肽。文章選心肌梗死合並心力衰竭老年患者50例入住我院治療的時間均是2017年08月份-2018年08月份，探討了進行心肌梗死合並心力衰竭老年患者治療中應用重組人腦利鈉肽治療的安全性，總結如下：
1.研究資料和方法
1.1研究的資料
本次所選心肌梗死合並心力衰竭老年患者50例入住我院治療的時間均是2017年08月份-2018年08月份，抽樣分組所選患者，25例對照組採取硝酸甘油治療，25例觀察組基於對照組治療前提下加用重組人腦利鈉肽治療。對照組13例男，12例女；年齡60-79歲，均值（67±2.15）歲。觀察組14例男，11例女；年齡62-79歲，均值（67±2.23）歲。對比兩組患者基線資料發現缺乏顯著的差異，P＞0.05，可比較。
1.2方法
全部患者在入院以後，都口服氯吡格雷與阿司匹林治療，並且按照個體化採取β受體阻滯劑與血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)等葯物治療，72小時以後採取米力農、洋地黃與多巴胺等葯物。
25例對照組採取硝酸甘油治療，初始劑量是0μg/min，一分鍾增5μg/in，一直到臨床的效應用量平均值是40μg/min，然後維持5mg/d，靜注，維持靜脈滴注72小時。
25例觀察組基於對照組治療前提下加用重組人腦利鈉肽治療，用法用量為：選0.15μg/kg的rh-BNP，實施靜脈沖擊，然後經0.01μg/(kg•min)速度進行持續靜脈的泵注，維持治療一個療程，也就是48小時。
1.3觀察的指標
（1）觀察與如實記錄兩組患者心功能，其中主要包括LVEF（左室心射血分數）、NT-porBNP（N末端B型利鈉肽原）[2]。（2）在治療開始前、治療結束後分別測定患者測定患者凝血指標，指標包括活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、血小板計數(PLT)。
1.4統計學分析
本次研究所得數據都統計到excel表中，然後經SPSS22.0統計學的軟體進行處理，採取均數±的標准差（）對計數類資料進行表示，同時採取t對是否存在統計的意義進行檢驗；計量資料主要採取百分比%來代表，同時採取卡方對是否存在統計的意義進行檢驗，若數據之間差異比較顯著，則P＜0.05。
2.結果
2.1比較兩組患者的凝血功能
治療前兩組患者PT、APTT、PLT各項指標結果均沒有明顯差異，P＞0.05，治療後觀察組治療後PLT各項指標與對照組差異不明顯，P＞0.05；觀察組的PT、APTT與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05；觀察組、對照組治療後APTT均明顯高於組內治療前，對比存在顯著的差異，P＜0.05，見表1。
表1 兩組治療前後凝血功能變化比較（±s）

分組

時間

PT（s）

PLT
(×109/L)

APTT(s)

觀察組

治療前

11.25±2.57

208.69±18.79

34.16±7.69

治療後

14.31±3.59

208.34±18.65

39.75±8.85

對照組

治療前

11.09±2.41

209.63±19.67

33.42±7.58

治療後

12.99±3.48

208.55±18.72

34.08±8.32

2.2對比兩組患者的心功能情況
治療以後，對照組LVEF為（41.31±6.07）%、NT-porBNP為（1451.6±79.48）pg/ml，觀察組LVEF為（52.86±7.32）%、NT-porBNP為（850.8±56.42）pg/ml，兩組患者經過採取治療措施以後，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而觀察組患者改善較為明顯，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
3.討論
急性心肌梗死患者死亡風險也比較高，尤其急性心肌梗死合並心力衰竭患者的威脅性極高。為了提高患者臨床療效，降低死亡率，需要臨床工作人員重視心肌梗死合並心力衰竭患者的治療。目前，臨床葯物是治療急性心肌梗死的重要方法，相關研究[3]中顯示硝酸甘油葯物能夠使患者預後得到良好改善，然而，基於葯物使用以後患者效果不夠顯著，導致臨床應用受限。腦利鈉肽(BNP)是經左心室進行分泌，不僅可以對心肌纖維進行抑制與擴張血管，而且可以在交感神經的系統激活方面有著重要作用。重組的人腦利鈉肽(rhBNP)則是經生物重組的技術所合成類似於人類內源性的BNP結構葯物，在急性心力衰竭患者治療中應用前景比較好[4]。
重組的人腦利鈉肽並不是單純血管的擴張劑，這種葯物兼具不同的作用，能夠促進鈉排泄，具備利尿的作用，能夠對RAAS系統以及交感神經的系統進行抑制，對急性心力衰竭的演變過程惡性循環進行阻滯。並且重組的人腦利鈉肽在冠狀動脈上有顯著擴張的作用，特別是在小冠狀動脈的阻力血管上擴張作用明顯，對於缺血狀態下的心肌微循環的血供改善較為有利，能夠將心肌耗氧量降低[5]。本次研究中顯示，治療前兩組患者PT、APTT、PLT各項指標結果均沒有明顯差異，P＞0.05，治療後觀察組治療後PLT各項指標與對照組差異不明顯，P＞0.05；觀察組的PT、APTT與對照組相比有顯著的差異，P＜0.05；觀察組、對照組治療後APTT均明顯高於組內治療前，對比存在顯著的差異，P＜0.05；兩組患者經過採取治療措施以後，患者的LVEF、NT-porBNP均有所改善，而觀察組患者改善較為明顯，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。
綜上，心肌梗死合並心力衰竭老年患者治療中應用重組人腦利鈉肽治療能夠改善患者臨床指標與心功能，可推廣。
【參考文獻】
[1]王偉紅,李萍,陳雨等.左西孟旦聯合凍乾重組人腦利鈉肽治療老年缺血性心肌病心力衰竭的效果研究[J].河北醫葯,2018,40(14):2131-2134.
[2]王偉紅,李萍,陳雨等.左西孟旦聯合凍乾重組人腦利鈉肽對老年難治性缺血性心肌病心衰患者的療效研究[J].河北醫葯,2018,40(16):2473-2476.
[3]王小雯.凍乾重組人腦利鈉肽治療老年非ST段抬高性心肌梗死合並心力衰竭的臨床效果[J].內蒙古醫學雜志,2018,50(7):848-850.
[4]張齡幻,於艷輝,朱曉萍等.重症肺炎合並心力衰竭患兒血清肌酸激酶同工酶、腦利鈉肽及神經肽Y水平變化[J].臨床兒科雜志,2015,21(6):539-542.
[5]汪磊,洪飛.重組人腦利鈉肽對老年急性失代償性心力衰竭患者BNP和腎功的影響及療效研究[J].實用葯物與臨床,2017,20(12):1388-1391.

Ⅱ 心肌梗塞是怎麼回事，很嚴重嗎

心肌梗死是心肌持續而嚴重的急性缺血導致的心肌壞死。臨床表現為突發持久的胸骨後劇烈疼痛，急性循環功能障礙，心律失常，血清心肌壞死標志物增高以及心電圖進行性改變，是冠心病的嚴重類型。本病可歸屬於真心痛范疇，常合並心悸、心衰、脫證等。#周吉堂#皮膚病產品專家
診斷原則
1、臨床一般根據
（1）缺血性胸痛的臨床病史。
（2）心電圖的動態演變。
（3）血清心肌壞死標志物濃度的動態改變作出判斷。
2、歐洲心臟病學會（ESC）、美國心臟病學會（ACC）、美國心臟學會（AHA）和世界心臟聯盟（WHF）聯合頒布了最新的全球心肌梗死統一定義，該定義將敏感性和特異性更高的生化標志物-肌鈣蛋白（cTn）作為診斷的核心項目。新版定義的心肌梗死標准為：血清心肌標志物（主要是肌鈣蛋白）升高（至少超過99%參考值上限），並至少伴有以下一項臨床指標：
（1） 缺血症狀.
（2） 新發生的缺血性ECG改變：新的ST-T改變或左束支傳導阻滯（LBBB）.
（3） ECG病理性Q波形成.
（4）影像學證據顯示有新的心肌活性喪失或新發的局部室壁運動異常.
（5） 冠脈造影或屍檢證實冠狀動脈內有血栓。
對老年患者，突然發生嚴重心律失常、休克、心力衰竭而原因未明，或突然發生較重而持久的胸悶或胸痛者，都應考慮本病的可能。宜先按急性心肌梗死來處理，並短期內進行心電圖、血清心肌酶測定和肌鈣蛋白測定並動態觀察以確定診斷。對非ST段抬高性心肌梗死，血清肌鈣蛋白測定的診斷價值更大。

Ⅲ 小魔仙扮演者孫僑潞疑因心梗去世，還有哪些名人是因心梗去世的

小魔仙扮演者孫僑潞被證實因突發心梗去世，年僅25歲，網友們紛紛表示痛惜，昔日與她一起拍攝《巴啦啦小魔仙》的演員們紛紛發文悼念。心梗已經越來越成為威脅人們生命安全的一大疾病。很多人因工作壓力大、熬夜、過度疲勞、飲食不規律等導致心梗發生，實在是令人痛心不已。在娛樂圈也有很多的名人和明星是因為心梗去世的，接下來我們來盤點一下。

台灣藝人高以翔在2019年參與浙江衛視的一檔綜藝節目錄制的過程中，因太過疲勞導致心梗猝死，此事件發生已經過去了一年，但是在很多粉絲和網友心中卻留下了無法忘記的印象。高以翔才35歲，正值壯年，且平時注意健身，卻因熬夜錄制節目引發心源性死亡。大家不禁感嘆節目組太不以藝人的生命健康為重了。

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Ⅳ 心肌梗塞能完全治好嗎

問：心肌梗死能治好嗎？
答：心肌梗死能不能治好，取決於很多因素，比如說年齡、心梗面積大小、是否及時到醫院、是否溶栓或做支架，之後是否改變生活方式等等因素。

這里的「治好」是指沒有明顯的不適症狀，沒有復發。

心肌梗死分為急性期和慢性期，二者的治療方法是不一樣的。

心肌梗死急性期，首要的治療就是打通堵塞的血管，用的方法是做介入治療，用機械的方法開通血管，或者用葯物把血栓化開。

支架是目前治療急性心肌梗塞最有效的方法，對於心肌梗死這種致死性疾病，盡早開通血管，恢復血流，不但可挽救生命，還能挽救即將壞死的心肌，是世界上最先進的手段。

但是，這種方法要求的條件比較高，首先需要醫院有設備，其次還得有人會做，而且，還得全天候的值班，才能做得上。

心梗急性期，開通血管越早、壞死心肌越少，對心臟功能的影響就越小，「治好」的可能性越大。

慢性期的治療，主要針對以下幾個問題：

一是所有得了心肌梗死的人，不管血脂如何，都需要吃他汀，因為心肌梗死是在動脈粥樣硬化的基礎上發生的，為避免再次發生，都得吃他汀。

其二，為預防再次的血栓形成，都需要吃兩種抗血栓的葯物，即阿司匹林和氯吡格雷一年，放不放支架一般都需要吃一年。

其三，為避免心衰，需要吃預防心衰的葯物，主要是血管緊張素轉換酶抑制劑，以及讓心臟休息的葯物等。

總之，急性期要著眼於快速打開血管，慢性期要預防再次心肌梗死。

動脈粥樣硬化是全身性疾病，一處有問題，其他地方其實也有了動脈粥樣硬化，不預防的話，還會發病的。

Ⅳ 美琪扮演者孫僑潞因心梗去世，心臟疾病發病的特點是什麼

《巴啦啦小魔仙》主演孫僑潞卻在跨年之夜離世了，真是遺憾。孫僑潞的死訊震驚全網，而她生前最後一條在朋友圈發布的訊息也流出。剛跨完年的她，在1月1號凌晨興奮發文「太開心了！新年第一天兩點我還沒倒下！」，自己卻在跨年之夜離世，難道是一語成讖。

心臟疾病發病的特點是什麼？心臟病發病特點主要是心慌、胸悶、胸部疼痛，同時還會牽涉到後背部，還有些病人會出現牙齒疼痛現象，嚴重者會導致呼吸急促、呼吸困難以及心律失常等現象。心臟病主要是由於心臟結構受損或者是功能異常引起的，可以分為先天性心臟病和後天性心臟病。

美琪想起她和美雪小藍在人類世界對抗黑魔仙，去魔仙堡美雪小藍游樂一起消滅古娜拉，最後她和美雪也從實習變成了正式小魔仙，童年的回憶，網上突然傳出曾在《巴拉巴拉小魔仙》中飾演凌美琪的女演員，孫僑潞跨年夜在杭州因為飲酒過量去世了。消息來源是一段聊天記錄，有網友發了幾段聊天記錄向娛樂博主投稿。

逝者已逝，希望天堂沒有痛苦。

Ⅵ 全球每年有多少人死於心梗

專家指出，近年來我國心肌梗死的發病率呈明顯上升趨勢，目前全球每年有1700萬八死於心血管疾病，其中有一半以上死於急性心梗。

Ⅶ 最新數據每分鍾有1人因心梗離世，心梗都有哪些前兆

在過去的15年裡，我國的心血管疾病發病率一直在逐步攀升，35歲至44歲年齡組患冠心病的人數增長了150%，每年超過50萬人死於急性心梗，相當於平均每分鍾就有1人死於心梗。心肌梗死被稱為心血管疾病中的“頭號殺手”，當心臟冠狀動脈發生堵塞，無法為心臟供血，出現持續性缺血缺氧，導致心肌壞死，就是心肌梗死。

心梗發病前的症狀有哪些？

心梗一般來說都會有一個前期症狀，一個當時發作的症狀，就是心梗發生的前一段時間，一般來說是一周左右或者是兩三天之前的時候，都會出現一個心絞痛的症狀，這種症狀一個表現為以前從來沒有什麼問題，活動都很正常，那麼，這段時間可能有一個快速走，慢跑，上樓梯三四層的時候突然出現胸口不舒服，或者就是牙齒下頜的發酸發脹，或者是腹部的不舒服，一停下運動就好了。另外就是早晨起床要上班的時候，或者是吃飽飯走的時候，出現胸口不舒服，同樣也是，牙齦或者是腹部這樣一個症狀，這個時候，就要想到是不是心臟的問題，這是前期的症狀。如果這個時候發現的話，可能就不會引起心肌梗死，我們現在很多遺憾就是，多數患者之前有前期症狀，尤其是三四十歲的人，他想不到自己是心臟的問題，結果就出現一個急性心梗。

Ⅷ 當代心臟病學家陳灝珠院士，他這一生有哪些科研成就

當代心臟病學家陳灝珠院士，他這一生做出了很多科研成就，為我國醫療衛生事業奉獻了自己的一生。他這一生診治患者，從事內科教學和科研工作達71年。立功2次，獲得國家科技進步獎2次，第1次提出心肌梗死這個名詞，完成國內首例選擇性冠狀動脈造影手術 。

陳灝珠院士的一生都是無私奉獻的，為中國的醫療衛生事業奉獻了自己的力量。陳灝珠院士為中國心臟病事業開創了先機，在這里讓我們一起緬懷這位可敬的老先生，想說一聲：老先生，您一路走好！