近两年医保的发展成果

❶ 近年来，国家大力推动互联网+医疗改革，这么久以来成效如何

分类诊断和治疗,现代医院管理,全民医疗保健、药物供应安全、综合监管、五个制度建设作为一个整体,促进相关领域的改革取得了阶段性成果。成效如下：
一、分级诊疗制度正在形成

医疗改革计划提出，到2020年，逐步形成分类诊疗模式，建立符合国情的分类诊疗体系。姚建红表示，目前94.7%的地级以上城市开展分级诊疗试点，80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点。
分级诊疗体系的形成离不开医学协会、远程医疗和家庭医生诊疗服务的建设。
目前，全国所有三级公立医院都参与了医联体的建设。远程医疗服务逐步推广，重点放在贫困县和偏远地区。家庭医生签约服务稳步实施，组建家庭医生团队35.6万余个。
在基层医疗卫生服务体系建设中，配套政策不断完善。提高基层门诊医疗保险报销比例，对转诊患者连续计算起付线，实行长效处方和延长处方，加强基层医院与上级医院的药品联系。

二、现代医院管理制度建设稳步推进。
“以药养医”曾是公立医院一大顽疾。2017年9月全国所有公立医院全面推开综合改革并全部取消药品加成(不包含中药饮片)。
为了取消药品加成减少合理的收入，大多数省份通过调整医疗服务价格来补偿80%，政府补贴10%，医院内部消化10%。
同时，薪酬制度改革的试点成果也开始显现。目前试点范围已扩大到所有城市，全国公立医院人员支出占业务支出的比重由2010年的28%提高到2017年的36%。

三、全民医保制度逐步健全
卫生保健制度对国计民生至关重要。姚建红指出，基本医保参保人数超过13亿，参保率稳固在95%以上。
城乡居民基本医保人均财政补助标准由2012年的240元提高到2018年的490元，政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和70%左右。全国财政医疗卫生支出中，医疗保障资金从2015年的5657亿元增加到2017年的6916亿元。
中新网记者从新闻发布会上获悉，截至9月底，中国跨省异地就医定点医疗机构数量达13995家，累计实现跨省异地就医直接结算106.3万人次。医疗费用256.1亿元，基金支付比例为58.6%。
此外，随着医疗保险支付方式改革的不断推进和健康扶贫工程的深入实施，一系列医疗保险制度改革减轻了居民就医负担。
个人医疗支出比重继续下降，2017年贫困人口平均医疗费用比重为16%，贫困返贫问题逐步缓解。

四、药品供应保障制度日益完善。
姚建红说，通过改革药品审批制度，推进非专利药品质量和功效评价，实行药品购销“两票制”，保证了药品短缺。对于139份临床易缺药品清单，绝大部分已恢复生产供应。
为减轻群众药品费用负担，国家对进口药品实行零关税，组织药品集中采购试点，降低抗癌药品采购价格，开展全国药品价格谈判。
开展国家药品价格谈判，在对39种专利药品和独家生产药品开展谈判(平均降价50%左右)的基础上，又对17种抗癌药开展医保准入国家谈判，平均降幅达56.7%。
为进一步健全基本药物制度，国家出台《关于完善国家基本药物制度的意见》，并于今年10月发布2018版国家基药目录，数量由原来的520种增加到685种，基本覆盖临床主要疾病病种。

五、综合监管制度加快建立
在逐步推进全行业全面监督的同时，继续实施国家监督和抽查计划，重点加强对药品质量和医疗卫生服务的监督。
在推进医疗保险智能化监控的过程中，应充分利用信息技术。姚建红说,超过90%的地区作为一个整体进行健康医疗服务的智能监控,逐步实现门诊,医院,买药,各种各样的医疗服务行为的全面监控。

六、相关领域改革加快推进
在基本公共卫生服务方面，姚建红表示，人均补助水平由2015年的40元提高到2018年的55元。
在深化医务人员培训方面，完善全科医生的培训使用激励措施。截至2017年底，全国已有全科医生25.3万人，平均每万人口拥有全科医生1.81人。
在“互联网+医疗健康”的发展中，应促进互联网与医疗服务、公共健康等服务的整合。姚建红表示，目前“互联网+医疗健康”呈现良好态势。

七、提高居民医疗卫生服务利用水平
随着医疗体制改革的实施，“看病难、看病贵”问题得到有效缓解，居民医疗健康服务利用水平不断提高。
统计显示，居民平均就诊次数由2015年的5.6次提高到2017年的5.9次，年住院率由15.3%增加到17.6%。
会上提供的材料显示，2017年全国医疗机构门诊量达81.8亿人次，比2015年增加4.9亿人次，增幅为6.37%;住院量达24436万人次，比2015年增加3383万人次，增幅为16.07%。
医疗改革作为一项重大的民生工程，不仅减轻了居民的医疗负担，而且得到了国际社会的广泛认可。
全球著名医学杂志《柳叶刀》公布了195个国家和地区的“医疗可及性和质量”排行榜，认为中国医疗事业发展迅速，医疗质量不断提升，是全球进步最大的5个国家之一。
世界卫生组织和世界银行发表报告称，中国正迅速走向全民医保，获得基本医疗卫生服务的机会更加平衡。

❷ 谈谈你对当下中国医改取得的主要成效

本报华盛顿10月28日电
（记者张旸）世界银行首席卫生经济学家蓝根博最近发表题为《中国实现医保全覆盖的新步骤》的文章，指出从2009年中国政府宣布深化医药卫生体制改革至今，中国医改已经取得重要成果。

曾经担任世界银行驻中国代表处人类发展部主任的蓝根博，从2008年起，开始主要负责中国的卫生经济和医疗保险的发展研究工作，对中国的医改提出了很多建设性的意见和建议。他强调，中国的医改是一项庞大的工程。在这个长达数十年的改革计划的第一阶段，中国政府在过去3年投入了1250亿美元启动资金，全面推进医改五项重点工作，将医保覆盖率提高到全国人口95%的水平。

蓝根博称，从20世纪70年代末中国实施改革开放以来，中国经济快速增长和农村向城市化转型使中国加快了迈向全民医保的脚步。“中国意识到，在宏观经济方面，应该把注意力从以生产为重点，转向一个更加平衡的经济发展模式。而政府的医疗保健支出，特别是增加新的医疗保险项目，与减少家庭储蓄率的目标是相一致的。如果增加医疗保险的人口覆盖率，则意味着更多家庭可在消费品领域扩大开支，这更能够促进经济的持续增长。”

蓝根博认为，到目前为止，中国医改取得的成果史无前例——从开始运行，到扩大覆盖范围和持续改革，对宏观经济的重新平衡做出了重要贡献。他称：“特别值得一提和令人惊叹的是，在过去短短的十年中，农村地区医疗保险的规模也已扩大到8亿多人。”

蓝根博认为，尽管中国医改已取得显著进展，但要实现全民医保、提高财政保障和进入医疗服务社会，仍然有很长的路要走。

❸ 2018-2019年中国取得的巨大成就

【嫦娥四号探测器成来功发射】自
【第二艘航母出海试航】
【国产大型水陆两栖飞机水上首飞】
【北斗导航向全球组网迈出坚实一步】
【港珠澳大桥飞架三地】
【125个贫困县通过验收脱贫，1000万农村贫困人口摆脱贫困】
【17种抗癌药降价并纳入医保目录】
【280多万驻村干部、第一书记奋战在脱贫一线】
【党和国家机构改革】
【举办首届中国国际进口博览会】
【启动建设海南自由贸易试验区】
【1亿多非户籍人口在城市落户的行动正在继续】
【1300万人在城镇找到了工作】
【580万套棚户区住房开工】
【很多港澳台居民拿到了居住证】
【香港进入了全国高铁网】
【“南仁东星”】
【林俊德和张超】
【守岛卫国32年的王继才】
【为保护试验平台挺身而出、壮烈牺牲的黄群、宋月才、姜开斌】
【主场外交发出中国声音】
【出访五大洲

❹ 医保总额预算管理取得成效

医保总额控制是指针对每个疾病，在申请医保的时候，有各自的一套完善的预算出来的医疗补贴总额。每一个疾病申请医保后，就按统一总额来发放医保补贴！

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❺ 我国农村医疗保险发展成就

农村的医疗保险主要是新农合，报销的比例在逐年提高，现在还是很多的困难的

❻ 我国近十年医疗改革的主要成就有哪些

减小城乡差异，全民医保建立等。

❼ “十二五”期间深化医改取得了哪些成效

“十二五”期间深化医改取得了哪些成效？
“十二五”期间，继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，加强顶层设计，强化问题导向，不断把改革推向纵深，在关键领域和重点环节取得突破性进展。
问：“十二五”期间医疗卫生事业改革发展的总体情况是怎样的？取得了哪些成效？

答：“十二五”以来，特别是党的十八大以来，在党中央、国务院的坚强领导下，相关部门、各级党委政府、社会各界和广大人民群众大力支持，全国医疗卫生工作者坚决贯彻落实中央的决策部署，深化医药卫生体制改革加快实施，医疗卫生事业获得长足发展，人民群众健康水平显著提高。
我国人均预期寿命到2015年预计将比2010年提高1岁；婴儿死亡率由2010年的13.1‰下降到2014年的8.9‰，孕产妇死亡率由2010年的30/10万下降到2014年的21.7/10万，均提前实现了“十二五”规划目标，我国居民健康水平总体上处于中高收入国家水平。城乡居民健康差异进一步缩小，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提高，为全面建成小康社会，实现“人人享有基本医疗卫生服务”目标打下了坚实的基础。
问：党中央、国务院2009年启动了新一轮深化医药卫生体制改革，“十二五”期间深化医改取得了哪些成效？
答：“十二五”期间，继续坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持“保基本、强基层、建机制”的基本原则，加强顶层设计，强化问题导向，不断把改革推向纵深，在关键领域和重点环节取得突破性进展。居民个人卫生支出占卫生总费用的比重由2010年的35.29%下降到2014年的31.99%，为近20年来的最低水平，年内有望实现降至30%以下的目标。主要成效包括4个方面：
一是全民医保体系基本建立。我国已经织起了世界上最大的基本医疗保障网，2015年，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗3项基本医疗保险参保人数超过13亿，参保率保持在95%以上，较2010年提高了3个百分点。2015年新农合、城镇居民医保人均筹资增加到500元左右，其中政府补助标准提高到380元，比2010年（120元）增长了2.2倍。2014年3项基本医疗保险住院费用政策范围内报销比例均达到70%以上。实施城乡居民大病保险，全面建立疾病应急救助制度。
二是公立医院改革步伐明显加快。省级层面，我们确定江苏、福建、安徽、青海4省为综合改革试点省，将公立医院改革作为核心任务部署推进。市级层面，国家级联系试点城市从34个增加到100个。县级层面，已有75%的县（市）和76%的县级公立医院启动了县级公立医院综合改革，年内将实现全覆盖目标。在改革过程中，坚决破除以药补医机制，建立科学补偿机制，积极探索现代医院管理制度，稳步推进编制、人事分配制度改革。
三是基本药物制度和基层运行新机制得到进一步的巩固完善。基本药物价格比改革前平均下降30%左右，建立短缺药品供应保障机制，基本保障了儿童用药。目前，所有政府办乡镇卫生院和86%的村卫生室全部配备基本药物并实行零差率销售。基层医疗卫生机构的硬件建设、软件建设、服务能力都有了明显改善，乡村医生待遇持续提高，从2014年开始连续两年将人均基本公共卫生服务补助资金新增部分全部用于村医。

四是大力推进社会办医和健康服务业。在医疗卫生服务体系规划中为社会办医预留了空间，着力消除阻碍社会办医发展的政策障碍。对非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价。截至2014年年底，民营医院达到1.25万个，比2010年增加了5478家，占医院总数的48.5%；非公立医疗机构的诊疗人次数达到16.8亿，占全国总诊疗人次数的22%，提前实现20%的规划目标。
问：“十二五”期间，在医疗服务体系和服务能力建设方面有哪些成就？
答：一是医疗服务体系进一步健全。医疗卫生资源总量继续增加。截至2014年年底，我国医疗卫生机构超过98万个，医疗卫生人员总量超过1000万，覆盖城乡的基层医疗卫生服务体系基本建成。医疗卫生服务设施条件明显改善，服务可及性进一步增强。
二是医疗质量和技术管理得到强化。2010—2013年，建设临床重点专科90个。开展了“抗菌药物临床应用专项整治活动”，2014年，全国住院患者抗菌药物使用率降至41.3%，较2010年降低21个百分点。
三是医疗服务效率进一步提高。全国医疗卫生机构广泛开展“三好一满意”“进一步改善医疗服务行动计划”“建设群众满意的乡镇卫生院”等活动。2014年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达到76亿，入院人数达到2亿，居民医疗卫生服务需求满足程度提高，服务利用增加，公平性增强。
四是医药卫生信息化加快发展。全国已有14个省份、107个地市建立了省级、地市级卫生信息平台，29个省份开展了居民健康卡试点工作，不同程度地实现了区域内医疗卫生系统互联互通。2000多家医疗机构开展远程医疗。二级以上医疗机构均开展电子病历建设，三级医院基本达到医院内部电子病历共享，支持网络预约挂号、医院内检验检查结果调阅共享。
五是科技创新取得重大成果。新药创制和传染病防治两个科技重大专项取得重要进展，全球首个晚期胃癌治疗药物阿帕替尼等一批新药和仿制药获批上市。甲型H1N1流感防治科技成果获得国家科技进步一等奖。我国科学家屠呦呦获得2015年诺贝尔生理学或医学奖，实现了中国科学家获得诺贝尔奖零的突破。
六是预防化解医疗纠纷的长效机制初步建立。坚持一手抓依法治理，坚决打击涉医犯罪和“医闹”行为，刑法修正案（九）正式将“医闹”入刑；一手抓“三调解一保险”（院内调解、人民调解、司法调解和医疗风险分担机制）长效机制建设，呈现出医疗纠纷人民调解成功率提升，涉医违法犯罪案件和医疗纠纷数量下降的良好局面。同时，在全国医疗卫生机构深入开展职业精神教育，不断改善服务态度，提高服务质量和水平；加强构建和谐医患关系的社会宣传，倡导全社会理解医学局限性、尊重理解医护人员。
问：做好重大疾病防治是重大的民生问题。“十二五”期间，我国在重大疾病防治方面取得了哪些成就？
答：“十二五”期间一些对我国居民健康构成严重威胁的重大疾病的防治工作取得了比较大的进展，例如：
——乙型肝炎。我国实施新生儿优先接种乙肝疫苗的策略，逐步开展新生儿以外人群乙肝疫苗预防接种工作，2009—2011年在全国范围内开展了15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，共补种6800万余人，防控效果显著。2012年5月，我国正式通过了世界卫生组织西太区的认证，实现了将5岁以下儿童慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率降至1%以下的目标，为发展中国家树立了一个典范。
——艾滋病。我国艾滋病疫情总体控制在低流行水平。截至2014年年底，报告存活的感染者和病人为50万例左右。易感染艾滋病行为人群干预覆盖率接近80%，感染者和病人的就医负担显著减轻，生活质量明显提高，社会歧视有所减少，全社会共同参与艾滋病防治的氛围逐渐形成。
——肺结核。“十二五”期间，我们全面推行现代结核病控制策略，传染性肺结核患者治愈率保持在85%以上。为普通肺结核患者免费提供筛查和一线抗结核药品，将耐多药肺结核纳入新农合重大疾病保障范围。截至今年上半年，“十二五”期间全国累计发现并治疗管理肺结核患者387万例，肺结核报告发病率由2010年的74.3/10万下降到65.6/10万，提前实现千年发展目标。
——血吸虫病。“十二五”期间，我们积极实施以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略，对患者医疗费用按规定予以减免。截至2014年，全国453个流行县（市、区）中，已有98.9%的县（市、区）达到传播控制或传播阻断标准，血吸虫病疫情降至历史最低水平。
——慢性病。“十二五”期间，建成慢性病综合防控示范区265个，管理高血压患者8600多万人、糖尿病患者2400多万人。
问：“十二五”期间我国实施了哪些公共卫生服务项目？取得了什么成效？
答：在基本公共卫生服务方面，国家对基本公共卫生服务的财政补助从2010年的人均15元提高到2015年的人均40元，服务项目从最初的9类41项扩大到12类45项，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压与糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、卫生监督协管、结核病患者健康管理、中医药健康管理等，基本覆盖了居民生命全过程。
同时，国家和各地区针对重大疾病、重要健康危险因素和重点人群健康问题，制定和实施了15岁以下人群补种乙肝疫苗、贫困白内障患者复明手术、农村孕产妇住院分娩、农村妇女“两癌”筛查、贫困地区儿童营养改善、农村无害化卫生厕所建设等重大公共卫生服务项目，累计覆盖近2亿人，实施效果相当显著。以妇幼卫生项目为例，2011—2014年，农村孕产妇住院分娩项目累计补助近4000万人；通过增补叶酸预防神经管缺陷项目，共补助4600多万农村生育妇女，新生儿神经管缺陷发生率下降了50%，出生人口素质进一步提高。
问：“十二五”期间，卫生应急机制建设的成效有哪些？
答：非典以来，我国加快医疗卫生应急体系建设，有力有效应对了各类卫生应急事件，经受住了重大考验。这个体系有四大支柱：第一个支柱是健全的法律法规和应急预案体系。第二个支柱是高效的指挥协调机制，实现了跨部门、跨区域的协调联动和科学、高效决策。第三个支柱是全球最大的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统，疫情信息从基层发现到国家疾控中心接报时间缩短为4个小时。第四个支柱是专业高效的应急处置队伍，在全国分区域设置4类36支国家级和近2万支、20多万人的地方卫生应急处置队伍。2014年我国公共卫生应急核心能力达标率升至91.5%，有力保障了人民群众生命健康和国家公共卫生安全。
问：“十二五”期间，我国在医疗卫生人才队伍建设方面采取了哪些措施？取得了什么成效？
答：人才培养是医疗卫生事业可持续发展的百年大计，“十二五”期间我们在医疗卫生人才队伍建设方面主要采取了以下措施：
一是加强医教协同，深化临床医学人才培养改革，实现了住院医师规范化培训和临床医学大学、研究生教育的紧密衔接，基本形成“5+3+X”的人才培养新模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训或3年临床医学硕士专业学位研究生教育+X年专科医师培训）。
二是推动住院医师规范化培训制度建设。组织遴选了首批559个培训基地，已招收了12万余名住院医师参加规范化培训。
三是以全科医生为重点加大基层人才培养力度。2011—2014年累计安排全科医生培训20余万人次；通过“农村订单定向医学生免费培养项目”，累计定向招收了2.7万名免费医学生；在四川等4省启动全科医生特岗计划试点工作。每万人全科医师数由2012年的0.81提高到1.26。
问：“十二五”期间中医药事业发展取得了哪些成就？
答：“十二五”时期，中医医疗资源快速增长，中医药服务能力显著增强，多层次、广覆盖的中医药服务网络基本建立。中医医院总诊疗人次由2010年的3.6亿增加到2014年的5.3亿，全国超过90%的社区卫生服务中心、80%的乡镇卫生院、65%的村卫生室能够提供中医药服务。2014年，中药工业总产值超过7300亿，与“十一五”末相比，增长130%，中药类产品进出口额达到46.3亿美元，中药产业的国际竞争能力显著提升。
问：“十二五”时期医疗卫生事业的发展取得重大成就的经验是什么？
答：“十二五”时期是我国医疗卫生事业以较低的投入实现了较高的健康产出，成就来之不易，经验弥足珍惜。总结起来，有以下五条基本经验：
一是始终坚持党的领导和政府主导。二是始终坚持维护好发展好人民群众健康利益。三是始终坚持立足基本国情。四是始终坚持提升医疗卫生治理能力。五是始终坚持调动全社会力量参与。

❽ 近两年医保的发展成果

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——写在厦门经济特区建设30周年之际
30年前，湖里出口加工区的一声开工炮响，拉开了厦门经济特区建设的历史序幕。
27年前，改革开放的总设计师邓小平亲临厦门视察，亲笔题写了“把经济特区办得更快些更好些”的题词。在他的直接推动下，厦门经济特区从湖里2.5平方公里扩大到厦门全岛131平方公里，为特区的发展壮大奠定了基础。
去年，国务院作出《关于扩大厦门经济特区的批复》，同意将厦门经济特区范围扩大到全市1699平方公里，这是厦门经济特区发展史上新的里程碑，为厦门在新的起点上推进科学发展、跨越发展，拓展了更加广阔的空间。
30年沧桑巨变。厦门特区从两岸对峙的海防前线，变为交流合作的前沿平台；从偏居东南的海岛小城，变为海峡西岸的中心城市；从落后匮乏的弹丸之地，变为文明和谐的美好家园。2010年，厦门GDP突破2000亿元，30年增长278倍，年均增长17.4％；财政总收入年均增长21.5%，30年增长超过300倍。2005和2008年，厦门连续以优异成绩摘取两届“全国文明城市”桂冠，今年又顺利通过了第三届复查。联合国人居署在授予厦门“联合国人居奖”时，作出这样的评价：“厦门让居民在健康的环境中拥有体面的家。”
巨变源于科学发展，源于协调发展。发展的终级目标是提高人民的福祉。“我们的一切工作，都是为了造福人民。”福建省委常委、厦门市委书记于伟国不久前在市党代会上说的这句话引起广大厦门市民的共鸣。
转变发展方式：
要高质量、可持续的发展
30年间，地域空间相对狭小、传统资源匮乏、工业底子薄弱的厦门，靠什么实现如此之高的发展速度？
答案是经济发展方式由“要素驱动”向“创新驱动”转变。围绕着“二三产共推进、岛内外一体化、内外需齐拓展、惠民生促和谐”的发展思路，厦门再次发力。
做强先进制造业。光电产业是厦门的优势产业，思明区、翔安区和厦门火炬高新区分工协作，联手打造产值超过1000亿的光电产业链。思明区是中心城区，土地资源有限，重点发展上游研发和芯片、外延片生产，培育了三安电子等龙头企业，建立了有14家全国龙头企业入驻的现代照明设计中心；翔安区是位于厦门岛外的新城区，产业基础相对薄弱，但发展空间较大；厦门火炬高新区则通过飞地工业模式，从最初仅位于岛内的1.2平方公里，拓展到13.8平方公里，把光电产业的下游生产全部承接过去，从而形成了完整的、竞争力强的光电产业链，成为全国唯一的光电显示产业集群试点。这只是厦门市打造优势产业集群的一个缩影。厦门积极推进产业集聚和优化布局，大力发展高附加值、高科技的新兴产业，做出“人无我有，人有我新，人新我特”的特色。平板显示、计算机与通讯设备、输配电及控制设备、生物与新医药等方面都成为全国重要的基地。厦门目前拥有国家级高新技术企业574家，占了福建省一半以上。
做大现代服务业。厦门注重发挥区位交通便捷、人居环境优越、科教人才基础较好等优势，大力发展总部经济，重点发展区域性总部，把港资台资、央企和民企总部引进来，运营中心、结算中心、会计服务中心、设计中心汇聚成群。
2010年6月，国务院批复将厦门经济特区范围扩大到厦门全市，特区面积扩大了12倍，标志着全域特区时代到来。厦门市委、市政府抓住这一机遇，全面加快推进岛内外一体化，岛外集美、海沧湾、同安、翔安新城建设相继开工。今年6月，厦门、漳州、泉州大都市区同城化建设正式启动，涵盖经济社会各领域的首批18个项目已全面推进。
不求最快，但求最好。30年来，厦门走出了一条经济又好又快发展的道路，实现了速度、结构、质量、效益相协调。厦门每平方公里产生GDP超过1.3亿元；万元生产总值综合能耗约0.57吨标准煤，约为全国平均值的一半。
民生优先：
让百姓共享发展成果
厦门市财政一般预算2/3以上用于民生保障重点领域。取之于民，用之于民。厦门舍得为百姓花钱。
“十一五”期间，厦门市财政投入130多亿元用于社会保障。全民低保、全民医保、全民义务教育、社会保障性住房……全方位、多层次的社会保障体系已初步建立。
厦门海沧区的吴女士因患胰腺疾病住院，20天花了1万多元医疗费。让她踏实的是，她参加了农村居民基本医疗保险，可报销4000多元。这得益于厦门实行了全民医保制度。继2007年将老年居民、未成年人、残疾人、低保户等原本属于医保真空地带的无收入人群纳入医保体系之后，近年来又将新型农村合作医疗移交劳动保障部门管理，推进了城乡居民在医保待遇上的并轨。从2010年起，实施城乡一体化的医疗保险，每个参保人每年可享受500元免费基本药物，在全省率先实现医疗保险全覆盖。目前，城乡居民住院医疗费统筹基金支付比例已提高到70%，城乡居民医保标准居全国前列。
和城市居民一样，厦门农民也能得到低保和养老保险制度的呵护。厦门2010年建立了城乡一体的基本养老保险制度，进一步降低缴费标准、提高保障水平，把养老保险的基础养老金提高到每人每月200元，60岁以上老人可免费享受，为全国平均水平的4倍。
厦门将义务教育全部纳入政府公共财政的保障范围，城乡一体，农民工子女享受同等教育待遇。从2007年起在全国率先免除了义务教育阶段的学杂费。近年来又持续加大财政对教育倾斜力度，已实现包括全市农民工子女簿籍费在内的城乡公办义务教育学校的完全免费。厦门市正在集中新建和改扩建几十所中小学，义务教育阶段的农民工子女进入公办学校读书的比例有望在目前已达70%的基础上进一步提高。
厦门率先建立了覆盖全体市民、分层次保障的住房保障体系，实现符合条件的中低收入家庭保障住房应保尽保。建设保障房所需资金全由政府财政投入，土地出让净收益投入到保障性住房建设的比例比国家规定的最低投入比例高出30个百分点。今年前7个月，已开建1套保障房，超额完成省下达给厦门的全年4万套建设任务，开工率居全省第一。
生态立市：
为市民打造良好的人居环境
高集海堤，厦门岛第一个出海通道，上世纪50年代，在爱国侨领陈嘉庚的倡导和推动下，厦门人民历经千辛万苦修建而成，鹰厦铁路得以进岛，为厦门发展发挥了重要作用。海堤有历史功劳，但导致了水动力减弱，航道、浅滩淤积加剧，水质下降，生态景观恶化，阻断船只和中华白海豚的通道等种种问题，开口势在必行。近日，厦门市宣布，高集、集杏、马銮等7座海堤将在“十二五”期间全部打开，以恢复厦门海域原有的生态环境。其中，高集、集杏两座海堤已先行开口改造。
生态立市的厦门，多年来不遗余力地推进环境保护和生态建设。
位于厦门岛西部的筼筜湖是上世纪70年代围海造田形成的湖，由于当时没有任何污水处理设施，湖周边37平方公里内的数十万居民的生活污水和300多家工厂的工业废水直接排入湖内，臭气熏天。从上世纪90年代初起，厦门市投入巨资，持续整治提升，使筼筜湖生态环境得到全面恢复。
为保护环境，厦门积极调整产业结构，大力发展生态经济。厦门规定新项目落户高新技术产业园区必须符合“产业方向、科技含量、投入强度、产出效益、环境影响、就业机会、资源消耗”七项标准；要求新建园区严格按照生态工业的原则进行规划与设计；对现有的经济开发区和高新技术开发区、工业集中区进行生态化改造。
厦门勇于承担生态共同责任。九龙江流经福建龙岩、漳州、厦门三市，是三市人民重要的供水源。厦门不惜投入人力、物力、财力，积极探索九龙江跨区域治理机制。
厦门的生态治理模式正从“以治为主”向“以防为主”转变。目前，全市基本实现了城区“步行500米有绿地，步行15分钟到公园”。全市城市生活污水集中处理率达到82.9％，城市生活垃圾无公害化处理率达到94.3％。目前厦门市规模以上工业产值比特区建设前增长400倍以上，但整个环境质量基本保持原有水平。
先行先试：
建设两岸交流合作前沿平台
厦门特区的发展，厦门人的幸福生活，与两岸关系的和平发展息息相关。
因台而设的厦门特区，从诞生之日起就担负着双重使命：既要成为我国改革开放的试验田、窗口和排头兵，又要成为中央对台政策和发展两岸关系的试验田、窗口和排头兵。
重任在肩。多年来厦门倾力厦台经贸合作与交流，为两岸关系和平发展作出了积极贡献。厦门特区发展所迸发的生命力和竞争力，形成了对海峡彼岸最现实、最贴近的说服力和融合力。
从1982年起，厦门先后开辟了沙波尾、大嶝、刘五店、东渡等台湾渔船停泊点。1988年，厦门适时制定“以侨引台、以港引台、以台引台”策略，制定放宽台商投资行业和投资形式限制、简化台资确认手续以及其他各项优惠政策和措施，鼓励台商投资。
1989年和1992年厦门先后获准设立杏林、海沧、集美三个台商投资区，为大规模引进台资拓展了空间。1994年，颁布实施了全国第一部地方性涉台法规《厦门市台湾同胞投资保障条例》。同年，率先实行台胞“落地办证”和“落地签注”政策。1997年，厦门与高雄实现试点直航，以“破冰之旅”率先为两岸直航探索道路。1997年和1999年又相继创办了对台出口商品交易会、大嶝对台小额商品交易市场。2004年底，率先开放福建居民经厦门口岸赴金门旅游。2006年，厦门成为两岸春节包机直航点，同年建设全国规模最大的“厦门台湾水果销售集散中心”。
如今，厦门已经成为台商投资祖国大陆的聚集地，一批世界知名的台湾光电企业相继落户，迄今全市累计批准台资项目3600多个，合同台资近100亿美元，实际到资约70亿美元。厦门已成为重要的对台贸易口岸，而台湾也已成为厦门的第五大贸易伙伴、第一大进口来源地、第七大出口市场。2010年，厦门对台进出口总额达63.5亿美元，增长51.1%。
经贸、文化、教育……厦台各领域的交流越来越频繁。厦门还在全国率先开展了两岸基层政党、市县政府和各界之间的参访，率先启动赴金马澎、赴台个人游。“小三通”每天36个往返航班，运送旅客累计超过700万人次。
两岸一家亲。来厦台商从最初的“只身探路”到现在的“举家扎根”，见证和推动了厦门的繁荣发展，也分享了特区繁荣发展的成果

❾ 基本医疗保障制度的发展展望

党的十七大已经确定了2020年覆盖城乡居民的社会保障体系基本建立的宏伟目标。按照中央的要求，近期医疗保障工作的基本思路是：坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗和商业健康保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系，逐步实现人人享有基本医疗保障。当前重点是加快完善城镇职工医保、城镇居民医保、新农合和城乡医疗救助4项制度，从重点保大病起步，逐步向门诊小病延伸，不断提高保障标准，并做好制度之间的衔接。
(一)扩大覆盖面，尽快实现全民医保的目标。主要措施：一是全面解决历史遗留问题。在将关闭破产国有企业退休人员全部纳入城镇职工医保的基础上，争取2010年统筹解决其他关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。二是推进大学生参保。将新入学大学生全部纳入城镇居民医保，已经参加商业保险的大学生做好衔接，保障其基本医疗。三是加大推进灵活就业人员、农民工等参保力度，落实选择参保政策，提高参保率。四是新农合参合率继续保持较高水平。同时，按照全民医保的目标，探索建立引导各类人员长期参保的机制，减少有病参保、无病退保的“逆向选择”。
(二)提高并均衡医疗保障待遇水平，保障人民群众基本医疗。主要措施：一是提高封顶线。2010年所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，今后随着经济社会发展，继续提高。二是提高住院医疗费报销比例。2010年城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例达到60%以上，职工医保政策范围内住院费用报销比例也要有所提高。同时，考虑均衡职工医保、居民医保和新农合的待遇水平，不断缩小差距，促进社会公平。三是进一步降低大病、重病患者个人负担。在规范相应的治疗指南和疾病治疗服务包的基础上，逐步探索解决白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病患者个人负担过重的问题。四是拓宽保障范围。2010年城镇居民医保门诊统筹扩大到60%的统筹地区，新农合门诊统筹达到50%(力争达到60%)的统筹地区，争取用2-3年时间在全国全面推开，逐步解决人民群众常见病、多发病的医疗费用负担问题。五是加大医疗救助力度。在资助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。探索开展重特大疾病救助办法。
(三)加强医疗保险管理，提高基金使用效率。主要措施：一是从2010年开始编制包括医疗保险在内的社会保险预算，使基金管理更加科学、规范。基金结余较多的地区，通过编制“赤字预算”等办法，扩大覆盖面，提高待遇水平，限期释放过多的结余。二是提高医疗保险统筹层次，2011年基本实现市级统筹，增强基金共济能力。参保人数较少、共济能力差的省区，逐步探索实现省级统筹。三是加强医疗服务管理，推行定点医疗机构分级管理等制度，充分发挥医疗保险对医疗服务的监督和制约作用。四是改进支付方式，推行按人头付费、按病种付费、总额预付等，2010年选择部分临床路径明确的疾病进行试点，逐步在有条件的地区推广。
(四)改进医疗保险服务，方便参保群众。主要措施：一是推行直接结算，减少个人垫付医药费用，着力解决参保人员“跑腿”和“垫支”问题。以“一卡通”为重点，完善医疗保险信息系统。2010年80%的统筹地区实现医疗费用医保机构与医院直接结算，个人不垫付医药费用。二是以异地安置退休人员为重点，改进异地就医结算管理服务。通过提高统筹层次，减少异地就医人数；推进省内联网结算，尽快实现同省跨城市异地就医直接结算；探索建立区域经办机构协作机制，逐步解决参保人员跨省异地就医结算问题。三是做好基本医疗保障关系转移接续工作，做到手续简便、流程规范、数据共享，方便广大参保人员接续基本医疗保险关系和享受待遇。四是充分利用社会资源，探索委托具有资质的商业保险机构等提供医疗保障服务，最大限度方便参保人员。