❶ 人工膝关节假体材料能够使用多少年使用寿命到了怎么办
几乎每一个接受人工膝关节置换的患者都会关心一个相同的问题:我接受的人工膝关节是什么材料的?到底能够使用多久?“省着使”是不是能够延长寿命啊?如果假体寿命到了,接下来该怎么办?这个问题要从人工膝关节的材料说起,现代人工膝关节是高科技钴铬钼合金和超高分子聚乙烯衬垫制作的。有一个人工假体寿命的分析实验,美国哈佛大学的生物工程实验室曾经做过一个研究:他们将模拟安装在尸体上的人工关节放在生物溶液中,在60公斤的重力负荷下模拟人体的运动,在相当于10年的运动中,聚乙烯衬垫的磨损仅仅是0.2毫米。这就是说,要达到磨损5毫米使衬垫损坏的程度需要100年!当然,实验室的测试不等于真正的人体运动,人类的关节运动是多方位、多样化的;而且,任何医生和病人也不可能像测试仪一样精确。当去除这些客观的影响因素后,假体在真正的人体中有效存活是实验室结果的25-30%,即便这样,假体的有效寿命也是25-30年!因此,使用人工关节就像驾驶汽车一样,正常情况下如果不发生意外,可以使用很多年,甚至超过二、三十年都没有问题。如果超负荷驾驶汽车,可能到不了使用年限汽车就会报废。我们随访十几年前置换的国产人工关节,到现在仍有90%以上的病人还在继续使用。因此按照用当今高科技理念和材料制作的人工关节, 如果安装合理,理论上应该至少有超过20年的使用寿命。最后一个问题,也是大家最关心的问题,如果假体安装20年后,假体出现各种并发症怎么办?就目前的医疗技术而言,关节翻修是唯一的选择,但是随着科学技术的发展,20年后,甚至10年后,可能会有更加微创,更方便的治疗手段,这是值得期待的。
❷ 膝关节置换后感染,骨水泥膝关节使用年限及注意事项
骨水泥关节不适人工关节,是占位器,其目的只是暂时性维持膝关节软组织及专骨组织位置,属为下次置换植入人工关节做准备。它不存在使用年限的问题,如果感染得到控制,检查各项炎性指标均回复正常,一段时间后就应该再次手术取出占位器植入假体。骨水泥占位器没什么特别注意的事项,适当活动,不要老是卧床,根据情况可以适当下地,但活动范围大了会引起疼痛。再次植入假体当然还是存在感染风险,特别是患者有糖尿病等其他基础疾病的情况,你说的6周伤口还没有愈合是不是有其他问题?感染预防措施医生肯定都很清楚很注意的,医生最怕的就是置换手术感染,一般都会采取很严格和全免的措施预防感染,但感染是不可能完全避免的,国外文献报道关节置换的感染率大概在2%左右,在糖尿病、自身免疫系统疾病等患者身上更高。