抑郁药有效期

① 抗抑郁的药有效吗

抑郁症的治疗有多种方式，以药物治疗为主，以心理治疗为辅。

三环类抗抑郁剂(TCA)如丙咪嗪、阿密替林、多虑平等，对抑郁症有肯定的疗效，总有效率约为70%左右，但起效时间较慢，一般1—2周开始起效，2—3 周达最佳疗效，若治疗4—6周无效，则可判定此药对该患者无效，考虑换用其它抗抑郁药治疗。此类药副反应较广泛如口干、便秘、视线模糊、排尿困难、心动过速、无力、头晕、心脏传导阻滞等，而且副反应先于疗效出现。因此在治疗开始前要反复告诫病人，一定要坚持服药，一段时间后才能发挥疗效，否则大多数病人服用2—3天后因感觉不到疗效，同时副反应明显而停药，使疾病得不到有效治疗。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)如苯乙肼，总体疗效与TCA相似或略低，对非典型抑郁症(伴有嗜睡、激越、焦虑、阻滞症状不明显等)，疗效较佳，对TCA类无效的病人亦可能有效。该药副反应较广泛，主要表现为头痛、头晕、体位性低血压、多汗、腱反射亢进、震颤、无力、皮疹等。该类药与多种药物、食物有相互作用，不能与拟肾上腺素能类药物如肾上腺素、间羟胺等、TCA类联用，服药期间也不能食用含酪胺的食品如奶油、干酪、啤酒等，否则易导致高血压危象。第三代抗抑郁药选择性5羟色胺回摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明等，疗效与TCA相当，具有肯定的抗抑郁作用，且副反应较轻，仅表现为轻度的胃肠反应，病人大都可耐受。目前被认为是安全、有效、副反应轻的抗抑郁剂，已逐步代替三环类抗抑郁剂成为临床治疗抑郁症的首选药物。

世界卫生组织在北京和上海进行的调查显示，抑郁症患病率达到2.1％.抑郁症为中国带来的经济负担达到了621.91亿元。仅1/9的抑郁症患者曾经接受过治疗，其中仅1/3的人群接受过专科治疗，其他病人大多数是看内科、中医科或者其他科室。抑郁症的高发年龄分别为18岁－29岁的青年期和45－55岁女性更年期。女性抑郁症的发病率是男性的2倍，目前抑郁症的年达到30％（这儿有误——博客注），而首次发病的患者若加以药物和心理治疗，有70％可以得到缓解。及早识别和治疗，可以有效缩短病程和预防复发。

抑郁症的六种社会支持

社会支持的内容和形式具体可分为6种：

1、相互依存

通过婚姻，建立夫妻间亲密关系，相互依存，缺乏后会感到孤独、空虚，心理适应困难。

2、社会整合

得到社会关心、在工作中相互联系，交流经验。缺乏时感到生活枯燥，甚至痛苦。

3、抚育机会

有无小孩，对成人具有责任性意义。有小孩会产生生活乐趣。

4、信任和安全

指个人的社会地位坚固性和其在家庭成员、同事、朋友心目中的地位。缺乏时有无能之感。

5、可靠的结盟

个体与亲属联系，如果长期与家庭成员脱离关系，就有被分离、被限制之感。

6、获得指引

当你激后有精神紧张时，社会支持特别是重要集团提供支持、帮助与指导，这对顺利渡对心理危机期和防止情感创伤十分重要。

家庭和朋友帮助抑郁障碍患者的方式

首先，理解抑郁症病人不能改善他们的感觉和行为，他们不是“懒惰”、“愚笨”或“不愿自助”，不要向他们施压。确信病人看医生，并帮助他/她遵从医生处方治疗。提供支持和鼓励，病人可能真正感到好转之前，你可能看见一些微小的症状改善。你要指出这些改善以能鼓励他/她。假如病人接近好转，努力让他/她参与短暂的、愉快放松的活动。

抑郁症的心理治疗

心理治疗一般可采用支持、输导和宣泄治疗。 此外，还可使用行为治疗技术，包括指导病人做自我观察和自我控制的训练步骤，使之学会自我强化。让病人坚持记录其行为，学会由消极转向积极，树立现实的、 可达到的目标；督促并鼓励病人去安排一些愉快的事情和自我报酬，从而能通过积极行为的确立而得到进一步强化。实践表明，行为疗法对于减轻各种抑郁障碍是可 行的，有效的。

如何预防抑郁病人发生意外

家庭护理提倡预防病人发生意外。主要体现在对环境的监视，监视环境不被抑郁者用为自杀的工具和条件。要评价患者的自杀观念和行为严重程度。抑郁症病人的自杀特点如下：
（1） 抑郁病人各阶段均可发生自杀行为。在急性期，不能适应低落的情绪或失眠之苦。患者有极度的悲观、失望、消极，认为对其个人安全有极大的威胁；特别是强烈的 自卑感和罪恶感，会使自杀之念头不断渗现。在恢复期和痊愈后，如躁郁症病人，因精神运动性抑制而行动困难；随着其活动的增加易产生自杀行为。也有因病人了 解有关的疾病认识，担心抑郁复发而再受折磨而自杀。（2）抑郁症病人在自杀前有充分准备，决心大。（3）抑郁症病人的自杀计划、手段严密，其成功率高，男性自杀成功率较女性高。

家庭成员应高度同情和体谅有自杀观念或行为 的病人，目的是让他重新考虑和体验他个人在家庭中的重要性。而不是将他关在所谓安全的斗室，或是限制他的自由。因为当他有被“拘禁”的感觉时，更会加重他 的绝望感，加深其丧失求生的意义，或视剥夺自由为惩罚，而不顾一切地走上绝路。

抑郁症能否根治？

抑郁症是一种复发率非常高的疾病，在有效的抗抑郁药物问世之后，首次抑郁症发作后有50%以上的患者在未来五年内会再次出现复发。如果未经治疗，一次抑郁发作一般可持续6－13个月而有效的药物治疗可以将病程缩短到3个月左右，甚至更短，治疗开始越早则病程缩短的就越发明显。此外，目前经典的抗抑郁治疗下，有30%的患者经两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物足剂量、足疗程治疗而效果不理想，从而成为难治性抑郁病例。当然，最差的预后是自杀，有10-15%抑郁症患者最终死于自杀，而首次发病后5年内自杀率最高。

因此，抑郁症的预后绝对不容乐观！但也不必 过于悲观，以上的数字来源于抑郁症整个群体，对于个体患病者来说，预后的好差其实并无定论。针对某一次抑郁发作及时进行正规的治疗干预，大部分可以获得痊 愈的治疗，只不过痊愈之后千万不能认为可以万事大吉了，此后仍需要维持足够长时间的治疗才能从根本上改善预后。

抑郁症导致的经济损失

美国国家统计资料分析发现，抑郁症（1990）在美国造成的经济损失已高达440亿美元，其中直接损失每年约为120亿美元（包括住院、门诊和药费），间接损失每年约为320亿美元（包括死亡导致的损失80亿，误工和生产力下降的损失240亿美元）。然而，这一数据尚未包括因为抑郁症给家庭造成的额外负担、轻度抑郁所致的损失、延长住院时间的费用，以及检查费用支出等。抑郁症每年为中国带来的经济负担达到了621。91亿元。仅1/9的抑郁患者曾经接受过治疗，其中仅仅1/3的人群接受过专科治疗，其他病人大多是看内科、中医科或者其他科室。因此，及时识别和有效治疗抑郁症可以减少其导致的巨大经济损失。

抑郁障碍的治疗目标

1． 提高抑郁障碍的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率。成功治疗的关键在于彻底消除临床症状，减少复发风险。长期随访发现，症状完全缓解的患者复发率为13%，部分缓解的患者复发率为34%。

2． 提高生存质量，恢复社会功能，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失。

3． 预防复发。抑郁症为高复发性疾病（>50%）。 据报道，环境、行为和应激可以改变基因的表达。抑郁复发可能可影响大脑生化过程，增加对环境应激的敏感性和复发的风险。药物虽非病因治疗，却可通过减少发 作和降低基因激活的生活改变而减少复发，尤其对于既往有发作史，有家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的 高危人群。

中国精神疾病负担研究

在中国疾病总负担中，预测2020年精神障碍与自杀所占总疾病负担将列第一位（20.2%），而恶性肿瘤（18.7%）、心脑血管疾病（16.3%）和呼吸系统疾病（16.3%）分列第3－5位（不知道第2位是什么－博客注）。1990年，中国的精神疾病占疾病总负担的14.2%，加上自杀和自伤达18.1%，其中女性精神疾病负担为15.9%，加上自杀和自伤达20.0%,高于男性的12.6%和15.4%。最主要的病种问题是抑郁症、自杀与自伤、双相障碍、精神分裂症与强迫症，其次为酒依赖、老年痴呆、惊恐障碍与癫痫。根据WHO的全球疾病负担预测，到2020年，中国精神疾病负担将从14.2%增至15.5%，加上自杀与自伤，将从18.1%升至20.2%,占全部疾病负担的1/5。其中抑郁症、自杀与自杀，以及老年痴呆的疾病负担明显增加，而抑郁症仍是精神疾病负担中的最主要问题（1990年为44%和2020年为47%）。

② 抑郁症要吃多长时间的药 我是抑郁症2型2级

(1)如出现抑郁症状,必须接受医生的指导。首先,有抑郁症状并不等于患上了抑郁症,抑郁症状不仅在各种精神疾病患者身上出现,在一些正常人身上也可见到。因此,出现抑郁症状首先要查明是不是有病。其次,要搞清楚究竟患的是什么病。有的人看了几篇文章就自作主张,盲目用药,结果不但耽误了病情,还对身体造成了损害。因为正常人出现某种抑郁症状只要调整环境,或进行一些心理疏导就可消除,不必用药。所以,出现抑郁症状必须及时找专科医生进行心理咨询,由医生来诊断并对症下药。

(2)治疗抑郁症药物的选择。治疗抑郁症的药物称为抗抑郁药,常用的有丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿密替林、多虑平、马普替林等,较新的药物有氟西汀。选用哪种药要根据症状来决定。如果表现为情绪低落、思维抑制、言语和动作减少的,可选用丙咪嗪或氯丙咪嗪,这些药不仅能提高情绪,而且还有激动作用。但缺点是,有的患者晚上服药后会出现失眠,因此服药时间最好安排在白天。如果在情绪低落的同时,还有烦躁、坐立不安等表现,则最好选用阿密替林、马普替林,这些药有提高情绪的作用,还有镇静的效果,晚上服用有助于改善睡眠。如果以心情烦躁和坐立不安为主要表现的,则宜选用多虑平。服药时,应用多少剂量才合适呢?可因人而异。体弱及伴有躯体疾病者,剂量要小些。上面所述药物一般治疗剂量为每天50～200mg(每片均为25mg)。刚开始服药时,剂量要小些,可每天服1～2片,以后再根据情况每隔两天增加1片,直到用至治疗剂量。这类药有一个特点,抗抑郁效果的出现一般要在两三个星期之后,因此治疗需要有耐心。

(3)服药后的副反应。最常见的副反应为抗胆碱副反应,服药者会有口干、视力模糊、便秘、心动过速等反应,尤其是在用药初期,副反应会较为严重,但以后则能逐渐适应过来。如服药后反应严重,需作对症处理,口干可以多喝水,或用中药枫斗泡饮,但在这里,喝水的目的并不是为了增加血容量,而是为了消除口渴,因此可采取含口后渐渐咽下的办法;便秘时可用通便药,例如果导、大黄苏打、番泻叶、麻仁丸、芦荟丸等;心动过速时可酌情服用心得安等(青光眼者禁用)。服用抗抑郁药物后也容易引起嗜睡现象,因此最好安排在晚上服药,或者白天少服些,晚上多服些。由于大剂量用药有可能损害心脏,因此大剂量服药者需定期进行心电图检查。 所有抗抑郁药中,氟西汀是一例外,此药不会引起抗胆碱副反应,也不会引起嗜睡现象。相反, 服用氟西汀之后会出现失眠。因此,此药适用于不能耐受抗胆碱副反应的患者。此药的用量为每天1～2片(每片20mg),早晨一次服。

(4)进行维持治疗问题。抑郁症治疗取得效果之后并非万事大吉,还要维持治疗一段时间。因为经过治疗,抑郁症状虽消失了,但潜在的病因可能仍未消除, 如过早停药,可能会出现病情反复。那么,维持治疗需坚持多久呢?一般主张坚持治疗6～8个月。此期间如果药量较大,可以适当减少些,并进行密切观察,如有病情波动,仍应调整药量。很多抑郁症患者之所以病情反复,问题在于他们没有进行维持治疗。

那么,坚持服药6～8个月之后,如病情稳定,是否就可以彻底停药了呢?也不一定,因为抑郁症一次发作好了之后,还有以后是否复发的问题。虽然抑郁症的预后较好,能治愈,患者能恢复到病前的状态,但麻烦的是有可能复发。究竟哪些患者会复发,目前尚无法预测,因此只能进行预防性治疗。一般认为,如已有两次或两次以上复发者就应该坚持预防性用药。除了维持用小剂量抗抑郁药以外,还可用碳酸锂、卡马西平等药。服用这些药物时必须接受医生的指导,坚持服药数年, 但并非终生服药。

③ 抗抑郁药起效期多长时间

2-3周，吃药是哟副作用的，不到万不得已不要擅自吃药，一旦吃上了也不要擅自停药。

④ 一般抑郁症药要吃多少时间

一般抑郁症药要吃多少时间

Q抑郁症要吃多久的药一般多少年能好这要根据个人具体情况而定，

抑郁症要吃多久的药一般多少年能好，治疗情绪障碍的药物多是起镇静作用的，

可以暂时缓解身体的痛苦，但很容易复发，如果一直盼望着多久停药多少年能好，

也许又会成为新的心理压力了。要明白的是，情绪心理障碍发生的原因，

和个人性格、生活环境、经历打击等因素有关，靠药物很难解决这些问题。

可以通过RSHWHO渡氧缓解情绪释放压力，调整心态改变认知，靠自己康复。

如果内心的梗去不掉，也许三五年，也许就需要终身靠药物维持。

抑郁症要吃多久的药一般多少年能好近期服用镇静类药物会出现恶心、失眠、头晕、乏力便秘等不适，有些需要卧床休息才能缓解。从欧美国家调查的结果来看，长期服用镇静类药物会导致性功能障碍，这不仅不利于情绪康复，反而会增加恐惧心理，导致更严重的心理负担。还有调查显示，长期大量服药的，由于有些药物见效慢，轻生自杀的风险会更高，

⑤ 抗抑郁药多长时间见效

你好这位朋友：
一般是连续服用两周以才会有效的。

⑥ 使用抗抑郁药一般多长时间能见效【抑郁症】

一般服用抗抑郁药物3~5天后才有效，两周后药物无效，建议换医生检查，重新拟定治疗方案。您的病症可能没有完全好您就停药了吧，建议找当初给您开药的医生再做详细的诊断和治疗，并辅以心理咨询辅导。

⑦ 介绍下抗抑郁药

我建议去找国家级心理医生，这是我的经历：福州第四医院全部心理医生没有实力不是国家级心理咨询师，我去你们医院什么是心理咨询都是以药物来治疗没办法治根不治本我去问医生国家级心理医生都是以沟通为主，用药物只是调节生理问题但是吃药时没有任何用的心理治疗是有很多种比如是催眠治疗团体治疗等等。。。目前很多医院的心理科都是精神科医生兼任或转任，不知不觉之中，总以精神科的观点去看心理障碍，往往动不动就给患者开药吃，每周费用二、三百，而极少进行心理疏导。也难怪，现在医院的心理科病人多，每天少则十几人，多则三四十人，如果每人给予1小时的心理辅导，看也看不完……本人认为，真正的心理障碍是无需用药的，原因有三：1、心理障碍均为心灵暂时无法面对压力引起，属于心灵调节功能障碍，心病还是靠心理辅导来调节；2、吃药可能会让症状很快得到控制，但停药后呢，是不是又得用心灵去调节药物引起的依赖？！3、患者把心理障碍当作一种生理疾病来看，总觉得医生看病不给药不合常理，这也从反面误导了医生，所以，看心理障碍，医生开药患者吃药便顺理成章地成了周瑜打黄盖。心理咨询是正常缓解心理压力与提高心理承受能力的好办法，几乎每个人一生中都需要心理咨询，但现实中还有不少网友对心理咨询存有一些认识误区。

误区一 心理咨询就是聊天

心理咨询不同与一般意义上的聊天，尽管心理咨询的方式主要是谈话，但心理咨询利用心理学的专业理论知识，还有社会学、医学等方面的知识，有严格科学的理论体系和操作规程，从而达到解决心理问题的目的，帮人解除心理危机，促进人格的发展。这完全不同于朋友聊天、亲友的劝解安慰、老师的教育、领导的思想政治工作。

误区二 谁都能当心理咨询师

如同谁都不能随便开汽车一样，心理咨询师应经过严格的训练与考核，取得管理部门的许可证才能上岗。按照发达国家的要求，一名合格的全资心理咨询师应基本具备心理学、医学博士学位，经过严格的实习训练，具有一定的实践经验，通过认证资格考试，在上级督导老师的指导下才能独自开业。由于众所周知的原因，我国目前尚没达到发达国家的要求，差距非常的大，只能降低标准启用一些热爱心理咨询并基本具备心理咨询素质的人才，逐步培养心理咨询高级专业人才，争取早日与国际标准接轨。

误区三 我的心理素质好，不需心理咨询

心理咨询不仅仅是解决你的心理危机和一大宗的心理问题。无论你多么的坚强、聪明、正直、热情和博学多识，你都不可能十分的了解自己，你需要从其他人那里了解自己。你不可能每时每刻的反省自己，也不可能始终站在局外人的立场审视自己。从别人那里了解自己可能得到错误的暗示。心理咨询是一面比较标准的镜子，可以不变形的从各个角度正确了解自己。正确的了解自己可以扬长避短，促进人生发展与成功。

误区四 心理咨询师能看透我的想法，知道我的过去和未来

有人犯把心理咨询简单化的错误，也有的犯把心理咨询过分复杂化和神秘化的错误。个别人把心理学等同于神秘学说，如同算命先生、占卜、特异功能等，现在市场上有利用电子计算机打着心理测验的幌子进行骗人，有的人故意让心理医生去猜测自己的心理活动，并以此来衡量心理医生的水平高低等等。心理医生除了心理学方面的专业知识与一般人不同外，并无其他特别之处。心理医生有经过训练的良好观察力，知道心理活动科学规律并有非常客观的逻辑分析能力，可以判断某些潜意识的心理活动，但这一切都必须来自真实、客观、全面的资料。心理医生自己不能、也不能借助高科技的仪器了解到具体的想法。最先进的测谎仪也无法测出具体的思维细节，人们对大脑的认识远远落后于对最最复杂电子计算机的认识，心理世界的复杂程度不是现代人所想象的。对待心理咨询必须有科学的思想。

误区五 去做心理咨询丢人

由于历史的原因和许多客观因素的限制，人们对自己的心理世界还不太了解，许多人还分不清“神经”与“精神”、“精神”与“心理”以及“思想”区别。对心理咨询的惧怕与怀疑可能源于对“精神病”的无知，去心理咨询怕被当成“精神不正常”看待，心理问题当成“心理病态”、“思想问题”。有时可能轻微的心理问题不加以科学解决，造成最后发展成重型精神病。“捂”着、“瞒”着的让心理问题任其发展，实在悲哀。心理咨询是促进人的成长与发展的最佳途径之一，是预防心理障碍有效方法，是提高生活质量实现人生成功的必由之路。心理咨询的最基本原则里面包括“绝对保密”，你可以把内心世界坦诚给心理医生，心理医生会给予精心的维护保养。心理咨询将使你远离愚昧及封建迷信，接受现实、挑战自我。认为“看心理医生丢人”的人是软弱的人，是不敢接受自我与现实的人，其心理也不太健康。现代有进步思想的人已经毫无顾虑的走进心理咨询室，充满信心的走向成功的未来。

误区六 心理咨询不应该收费或少收费

心理咨询是助人的事情，是为了帮助人们解除心灵的痛苦，是做善事，而且没有多大的成本，所以不少人认为应该是不收费的。现代人尽管理论上知道时间和知识是有价值的，但由于这些是无形的东西，加上内心深处传统思想影响，许多人需要心理咨询，但是却不愿付费。国外心理咨询是非常昂贵的消费，我国的收费却很低廉，以至许多心理医生不能以此为生，成为影响我国的心理卫生事业发展的原因之一。

误区七 心理咨询应该一次解决问题

许多初次心理咨询的人都幻想心理医生能够一次把自己长期的压抑与痛苦一扫而光，拨开心灵迷雾，远离烦恼与困惑，重见真我的蓝天，还我轻松心情与振奋的斗志。然而心理医生不是什么神仙，更无什么超出常人的功夫，“解铃还须系铃人”，心理咨询是帮助人自己解决自己的问题，心理医生不可能包办解决问题，只是提供一些正确的认识自己、分析问题、解决问题的具体方法，必须有求助者本人多次具体实践才能解决。除非是非常简单的心理问题，可以一次心理咨询能达到理想的效果。许多问题是“冰冻三尺非一日之寒”，有性格方面的问题。有些现实问题而且还可能涉及方方面面，心理咨询也不可能一次解决。心理咨询是帮助求助者认识自己、接受现实从而超越自我。所以心理咨询需要一个了解的过程，一个讨论、分析、操作、反馈、修正、再实践的程序，一般不可能一次解决问题。并且心理咨询每次有时间的限制。过去心理咨询需要很长时间（几个月至几年）才能解决问题，现在由于理论和技术的改进大大缩短了疗程，但绝不可能都一次解决问题。

在我国心理咨询相对来讲还算刚起步，无论是从事这项事业的人，还是广大需要心理咨询的民众都需要有一个相当长的认识与接受过程。不可否认的是心理咨询有广大的市场与美好的发展前景。毫无疑问，健康的心理对个人和一个民族、一个国家来讲都是非常重要。最近一段时间，网上网下进行了不少心理治疗，也帮了不少人，甚是高兴。

高兴之余，仍有很多无奈……关于心理治疗，关于中国主流文化，确有许多怪现象，在这里浅说一二：

一、看心理医生就是精神病？

很多人把看心理医生等同于得了精神病，所以在中国，还有好多人不愿意看心理医生。有这么一个县级干部，全身莫明其妙疼痛将近10年，到各大医院检查均无问题，这位干部天天吃药，还怪罪爱人，认为是爱人的不好引起的……此种障碍在心理学上称：转换性疼痛障碍，来源于他对生活中压力无法排解的转换。朋友劝他看心理医生，这位干部坚决不去，认为自己搞理论有一套，再说看心理医生那是精神病呀，结果搞到最后和爱人离婚，家庭破裂，疼痛也没有好转……我很想帮他，可他拒我于千里之外，只好作罢。可怜他的爱人，20年来辛苦持家，到中年却无端接受离婚的痛苦。

二、收费越贵，医生越高明？

记得一个做服装生意的朋友跟我说过一件事，他有件商品标价50元，一直卖不出去，眼看马上要换季了，朋友急了，干脆标价500元，结果当天就以400元的好价钱卖出去。晕啊，中国人不买对的，只买贵的啊！在心理治疗中，很多人也有这种观念，收费越贵，医生医术一定高明。

三、名头越多，心理医生越高明？年龄越大，心理医生越有经验？

在这里，引用中日友好医院心理专家李子勋的文，作为说明。
下面的方面是最不可靠的：

1、职称：比如教授或主任医师，甚至博士的头衔也不能代表什么，这是说明他们在某些学识上有造就，但不能代表他作心理专业就在行。

2、心理学会的领头人：如协会主席、理事、全国委员等，忙于事务工作的人，不可能静得下心来做个案。

3、收费昂贵的人：收费贵的人不代表他水平高，自以为是的人总觉得别人该他的，过高地估价自己。

4、海外镀金的人：有海外求学的背景固然很好，但要搞清楚求的什么学，镀的什么金。有些人回国来，以为国内的都是乡巴佬，随他们怎么摆布。我就遇到几个自觉很牛的人，真心地希望她来做一次个案督导或讲讲课，才发现是牛头不对马嘴。

5、出书的人：千万不要以为能写书的人咨询水平就高，十本中国医生写的东西，九本都没法看，让好人也会看出满身的毛病来。

6、年老的人：心理咨询是一个极具挑战性的工作，要求咨询师必须精神饱满，精力充沛，一定是思想开放，灵活，超前，并有多元文化的价值取向。而老年人的思想很难不僵化，自以为自己吃的盐多，也很难克制得住不去教育人。也很难做到共情~~~

⑧ 治疗抑郁症需要吃1年多药

抑郁症最怕对药物依赖，一担对药物有了依赖心理，好了以后难保证不会复发。

我觉得药物只是辅助作用，主要是帮助睡眠和抑制一种会让人产生不好情绪的激素严重到有自杀倾向的人必须要吃的。

要想从根本上杜绝抑郁症，对自己也要从内而外做出一些改变。

很多抑郁情绪都是因为自己的思维方式和生活工作的环境相互作用引起的，长期在这种抑郁情绪下生活就会得抑郁症的。

我初二得了抑郁症，到高二的时候才发觉，当时没有遇到很专业的医生（有个医

生老是给我开很贵的药），所以也没有接受过系统的治疗。我怕吃药吃坏脑子，

吃了几天都扔到一边去了，就是有一种帮助睡眠的药吃了几个月的。（我家的家训是，是药三分毒。。。）

高二我去学了画画，看了很多的心理学书籍，做出很多艰难的努力，直到大学以后才有了明显的好转。

现在对抑郁症我已经免疫了，而且自己也脱胎换骨，对这段经历想起来也觉得自己挺了不起的。

⑨ 抗抑郁药物

抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一。近年来在世界各国的发生率有上升趋势。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。
(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落，苦恼忧伤，兴趣索然。感到悲观绝望，痛苦难熬，有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点。常与焦虑共存。
(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制，反应迟钝，自觉脑子不转了，表现为主动性言语减少，语速明显减慢，思维问题费力。反应慢，需等待很久，在情绪低落影响下，自我评价低，自卑，有无用感和无价值感，觉得活着无意义，有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪，认为活着成为累赘，犯了大罪，在躯体不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症。
(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动，不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处。生活懒散，发展为不语不动，可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和行为。
(4)躯体症状：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。睡眠障碍突出，多为入睡困难。
(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状。因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性痴呆。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，易误诊为神经衰弱，后者起病前有一定的心理社会因素，如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主，主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。自知力良好，症状被动性大，求治心切。而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症。病人多不找精神科医生，而去其他科就诊。躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病。对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

抑郁症的治疗
抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态，常用的治疗方法有：
(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。
1、对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林，每日剂量150～300mg，分2～3次；
2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪，剂量同阿米替林；
3、对伴有焦虑和明显睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；
4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪，剂量为每日100～200mg，分2～3次服用；
5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪，剂量同阿米替林；
6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；
7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀，剂量为每天上午20～60mg；
8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟西丁，剂量为每日上午20～60mg；
9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂，剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；
10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物，如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；
11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用中枢神经兴奋药，如利他林、匹莫林等；
12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；
13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。
(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者，电休克可收到立竿见影之效果。另外，对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。
(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症。其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次日白天继续保持觉醒，且不准午休，直到晚上睡眠为止，作为一次治疗，每周治疗2次，8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体疾病的病人禁用该疗法。

随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药，主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关，可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度，而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表，其药理作用与三环类抗抑郁药类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性和非可逆性两种，可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表，由于该类药毒性较大，现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解，使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是选择性5-羟色胺回吸收阻滞剂，包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取，从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用，正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少，病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药。

有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法。据“今日美国”消息，在美国，约有50万的儿童和青少年服用抗抑郁药物。还有资料表明目前，少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说，现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全。尽管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方。这一问题已引起了部分家长和医生的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童。这表明该委员会并未承认这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗？家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因。
抑郁症
抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%，该颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向，与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久，病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡，悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧，悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”，他们越是自责自罪，便越产生消极的想法，美好的世界在他们眼中变成一片灰色。
许多人害怕承认自己患难与共抑郁症，怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，这只会延误治疗时机，并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病。
抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治疗抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体症状状，到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神经官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等，或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。
识别典型的抑郁症的一个简单的方法，即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：
1. 兴趣丧失或无愉快感，感到没有任何事件能够使他们高兴起来。
2. 精力减退或持续疲乏，体力难以恢复，躺在床上都感到累。
3. 活动减少或动作迟滞，一天的大部分时间只想在床上度过。
4. 过分自责或内疚，为自己过去一些微小的过失责备自己。
5. 联想困难或注意力不能集中，感到大脑犹如停滞了一样。
6. 反复出现轻生的想法或行为。
7. 失眠或早醒，早上抑郁情绪突出。
8. 体重降低或食欲下降，甚至拒食。
9. 性欲下降，甚至全无。
抑郁症常见类型有如下几种：
1. 内源性抑郁症。
2. 心里性抑郁症。
3. 继发性抑郁症。
治疗：
除了使用抗抑郁药物这个共同原则外，上述不同类型抑郁症的治疗方式也是各有侧重的，治疗内源性抑郁症主要是依靠药物，必要时可使用电休克疗法；治疗心理性抑郁症状和抑郁性神经症，则应以心理治疗为主，用亲切和同情态度，鼓励病人倒出内心的郁闷，并给予指导和帮助，使患者能适庆环境及取得社会的支持；继发性抑郁症的治疗庆力图清除致病因素，并尽力治疗躯体，疾病；更年期抑郁症内分泌功能较紊乱者可用激素治疗。

选择性剥夺眼快动睡眠为什么能治疗抑郁症?
用选择性剥夺眼快动睡眠法治疗抑郁症是沃格尔(1968)等研究者于六十年代后期创用的。他们之所以想到用这种治疗方法，是受到以下三方面的启示：
(1)治疗抑郁症的有效方法是电休克和抗抑郁药物，无论电休克还是抗抑郁药物都有明显的阻抑眼快动睡眠的作用。因此，剥夺眼快动睡眠有可能产生治疗抑郁症的效果。
(2)服用利血平的人有时会出现药源性抑郁症，而利血平有增加眼快动睡眠的作用。这是有力的佐证。
(3)在动物实验中，剥夺眼快动睡眠往往能增强与本能有关的行为，实验动物的活动增加，食欲和性欲都亢进。而抑郁症的临床表现是活动减少，食欲和性欲减退。因而考虑剥夺眼快动睡眠可能对行为产生治疗作用。
实践证明选择性剥夺眼快动睡眠能使抑郁发作缓解。但是这种治疗方法需要有睡眠实验室的检查设备及人员配置，相当费事，疗效不比服用抗抑郁药物优越，所以无临床推广价值。
抑郁症是怎样一种病，能不能治好，这是病者首先关心的问题。有的病人一听医生说自己患的是抑郁症。就大惊失色，以为患上了精神病，一切前途都完了，其实这完全是一种错误理解，是精神卫生知识不普及的缘故。
郁症在国外是一种十分常见的精神疾病，据报告，其患病率最高竟占人群的10％左右，而且社会经济情况较好的阶层，患病率越高。在我们的临床实践中，抑郁症亦多见于社会层次高、经济条件好，及处于剧烈竞争状态中的人，因此抑郁症的发生与社会发展状况有密切关系。不过，据调查，在我国抑郁症的患病率没有国外高，究其原因，有这样几种可能：
1．外国人的性格偏于外向，情感容易表露，因此也容易产生情绪变化；而中国人的忍耐功夫较好，遇事能克制自己。
2．国外的精神卫生知识普及较好，有了心理障碍较少有歧视，因此有什么情绪变化，就随时找心理医生咨询；在我国则尚存在较严重的对心理障碍者的偏见，使得有心理障碍的人不敢及时去心理医生处接受咨询，生怕别人流言蜚语，有损自己的前途。
3．国外的工作节奏较快，竞争剧烈，人容易紧张疲劳。竞争失败无疑会造成情绪打击；我国虽已开始进入竞争性社会，但“铁饭碗”的传统习惯依然存在，生活比较有保障，工作节奏亦远比国外慢，因此不构成强烈的情绪打击。
4．诊断标准的差异，国外的精神疾病分类与中国有些不同，例如有的国家取消了神经衰弱的诊断名称，另外也不再区分情感性精神病抑郁症、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等，统统都归到抑郁症中去了，因此疾病的范围就比较庞大，患病率当然也就高了。这是学术上的问题，读者可不必过分去追根究底，当然以后的篇幅中还会作一些介绍。
叙述至此，读者一定还不明白抑郁症究竟是怎样一种疾病，我国目前诊断抑郁症有两种含义，广义的抑郁症包括情感性精神病、抑郁性神经症、反应性抑郁症、更年期抑郁症等；狭义的则仅指情感性精神病抑郁症，本书所介绍的抑郁症主要是狭义范围的，同时对其他类型也会作一些介绍。无论是广义的，还是狭义的抑郁症，这是一种预后良好的精神疾病，也就是说该疾病能完全治好，好了之后也不会有后遗症，可以与未发病前一样进行工作、学习和生活。不过，情感性精神病的抑郁症有反复发作的可能，因此，病者应该与医生密切配合，采取有效措施。在上次发作好了之后，要预防以后的发作，但即使多次发作，在不发作时精神状态仍然会保持正常，此时期称为间歇期。
情感性精神病是以情绪高涨或低落为主要表现的精神疾病，又名躁狂抑郁症。有的病人反复发作都表现为躁狂或者抑郁，称为单相情感性精神病；有的病人反复发作的表现既有躁狂又有抑郁的，称为双相情感性精神病，两者在具体处理上略有差异，后者发作机会更多。
抑郁症虽是愈后良好的疾病，但患者发病时十分痛苦，看不清自己的前途，如果又因受到传统偏见的影响，而不及时去精神专科及早诊治，拖延病情，经受持久痛苦自不待言，更可惜的是有些病者采取自杀行为而离开人间，这种病例是太多见了，作者屡闻不鲜。一般直到严重事态已发生了，家属才表现出懊悔，但已后悔莫及了。对于此类预后良好的疾病，病者本人自不应毁灭自己，家属则更应理智地对待，不失时机地请专科医生诊治，不要再在其他临床科辗转不已，而就偏偏不找精神科医生，如果这样，一旦发生了严重后果，家属确实是有一定责任的。
抑郁症如何进行自我测评？神经衰弱这个疾病诊断名称，我国还继续在使用，属于神经（官能）症的范围之内，患此病的人很多，常到内科及神经科门诊诊治，很少先想到去找精神科医生，由于久治不愈才想到精神科试试。国外有的国家已经在疾病分类上取消了神经衰弱，曾有国外学者对我国某医院诊断为神经衰弱的病人进行了研究，结果认为大多数属于抑郁症或焦虑症，而非神经衰弱，我国国内学者曾对此观点存在异议，目前大多数学者主张仍保留神经衰弱的诊断名称，但也认为我国对神经衰弱诊断偏宽，把有些不属于神经衰弱的病人也诊断为神经衰弱了，其中有些病人实质上是抑郁症。
那么，如何区别神经衰弱与抑郁症呢？难度是很大的，两者十分相似，如笔者遇到过一位病人，她4N5年来终日感到头痛，头昏，乏力，腹胀，全身不固定部位疼痛，一走路就心跳、气急与胸闷，缺乏食欲，便秘，睡眠多梦，早晨4～5点钟就醒来，于是白天工作感到昏昏沉沉的，做事提不起精神，但每日保持出勤，勉强去完成任务，曾去大医院内科、神经科诊治，做过脑电图、B超、CT等各项特殊检查，报告都为阴性，诊断都说是神经衰弱，服过补脑药、维生素、中药，也打过针灸，自己购买营养品、补品。先后化去了数千元。别人给她介绍男友，都被她—一拒绝，认为自己也管不了，怎么还再去害人，逐渐出现了悲观消极情绪，觉得这样受病魔折磨生活得太累，还不如早日离开人间好。求诊后给她服了两个星期的抗抑郁药，上述症状逐渐消失，情绪振作越来，睡眠和食欲都好转，对前途也充满了信心。随访1年，情况一直良好，已停药。

这位病人总的临床表现与神经衰弱十分类同。体诉很多，但经服用抗抑郁剂后很快奏效，实践证明，她的病症并非神经衰弱，而系抑郁症，这种抑郁症称为。隐匿性抑郁症，表面上表现出很多躯体症状，而其实质为抑郁症，但抑郁症状却被躯体症状掩盖了，此病名就来源于此。

如果仔细分析一下，这位病人有几个地方是值得引人注意的，她总的情绪是低落的。精力不充沛，缺乏信心，对前途悲观消极，容易疲劳。睡眠早醒，食欲减退等，这些都提示要考虑抑郁症的诊断，还有几点有助于诊断确定：

1．她的症状有晨重夜轻的规律，她自诉早晨假错最不好、乏力、头昏，而到了晚上感到轻松些，看看电视，与人聊聊心情觉得好些、一般神经衰弱的病人，到了晚上症状更严重，与此病人的规律相反。

2．据了解她的祖父及二伯父都因自杀身亡，皮具体情况不详，推测可能患有抑郁症。

如果某病人在既往病史中，有阶段性的神经衰弱发作，应要多考虑抑郁症的可能。该病人经过抗抑郁剂治疗不过二三个星期，症状就明显减轻，这从一治疗角度也反过来证明她患的确是抑郁症。

由于我国精神卫生知识不普及，而且对精神病人存在偏见，因此有神经衰弱症状的病人多去其他；临床料诊治，其他临床科医师往往因缺乏精神科专业知识，一听到这些症状，而且客观检查也都无异常发现，很自然会想到神经衰弱的诊断，由于未能采取有效治疗措施，病人长年累月遭受痛苦而无法解脱，这种病例在临床上是很多见的，因此希望患有类似。症状的病人不妨到精神专科作一下心理咨询，特别些顽固难治的神经衰弱病人，要考虑到其中部分（不是全部）可能属于抑郁症，适时采用抗抑郁剂治疗，有时可能会起到立竿见影的效果。这些病人对抗抑郁剂的耐受性较差，对药物副反应特别敏感，因此开始要采取小剂量治疗，逐渐加量。病者对药物副反应的出现也要有一定思想准备，一旦出现副反应也要忍耐，坚持服用，千万不要半途而废，有不少人的治疗失败就在于没有坚持服用，服用了几天觉得不舒服，就擅自停药，又调换别的医生诊治，反复辗转，结果一事无成，拖延了病情，病者自然继续处于病魔折磨之中
抑郁症患者的自疗措施 抑郁症患者在全世界范围内明显增多。他们自感十分痛苦，甚至消极厌世。美国国立精神卫生研究所针对抑郁症患者实际情况，对他们提出以下几条自疗措施：
（1）千万不要给自己制订一些很难达到的目标，正确认识自己的现状，正视自己的病情，不要再担任一大堆职务，不要对很多事情大包大揽。
（2）可以将一件大的繁杂的工作分成若干小部分，根据事情轻重缓急，做些力所能及的事，切莫“逞能”，以免完不成工作而心灰意冷。
（3）尝试着多与人们接触和交往，不要自己独来独往。
（4）尽量多参加一些活动，尝试着做一些轻微的体育锻炼，看看电影、电视或听听音乐等。可以参加不同形式和内容的社会活动，如讲演、参观、访问等，但不要太多。
（5）不要急躁，对自己的病不要着急，治病需要时间。
（6）病人在没有同对自己的实际情况十分了解的人商量之前，不要做出重大的决定，如调换工作、结婚或离婚等。
（7）不妨把自己的感受写出来，然后分析、认识它，哪些是消极的，属于抑郁症的表现
http://www.instrument.com.cn/bbs/shtml/20040509/47257/
http://www.jkw.cn/health/xl/10/4/
希望这两个网站能使你了解的更清楚