A. 医保中断生病了能报销吗
社保断交期间看病住院不能报销。
社保报销条件:
(一)合作医疗指定医疗机构就医;
(二)原始发票;
(三)医保卡和本人身份证。
医疗保险报销比例:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
B. 医保中断后可以报销吗
1.停缴半年不能报销.你如果现在开始续保,需要在缴纳满180日后才可以享受医疗报销政策.也就是说停缴期间和续缴日不足180日的都是不享受医疗报销的.
2.如果有单位的需要单位为你办理续保业务.如果没有单位想以个人形式缴纳社保的话,必需是在户口所在地社保中心开户,才可以以个人形式参保,非户口所在地是不可以的.
还有,不用补缴,社保政策可中断,累计缴费年限,只不过医疗保险的报销政策会受中断的影响,就如我上面说的,需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策.
3.医疗的缴费年限为女二十年,男二十五年,也就是说累计缴费到这个年限了,到法定退休年龄才可以享受医疗报销政策.不足年限的,可以一次性补足,如果不补到老了就享受不了医疗报销了.
不过你不用担心,医疗保险也是累计缴费年限及金额的,所以中断不怕,只是180日的医疗报销受影响,年限不受影响.
4.如果你有资格报销,在住院的时候就要提交医保卡或医保手册.医院可根据你的你的医疗卡上人缴费信息决定你将支付多少钱的压金.或者出院时多少钱是由自己支付的,医疗支付范围的将不再由你个人支付
但有的城市还不可以这样,需要提交医疗卡只做登记,出院后提交住院相关单据到单位的人事部门提交报销申请,由单位经办人前往社保中心办理报销政策.
不过你要是没有单位,以个人参保形式的,只能是你自己持单位到所开户的社保中心填写报销表格提出申请了
5.你说的二三是原单位缴费的时候,个人支付的部分,那个只能买药用,平时大病住院的时候是不用那个钱的.
生病的话是用医疗统筹的钱,也是交医疗互助基金的钱,不是医保卡上的那几百块.
只要你正常缴费医保费,看病的时候只要符合医保政策,就可以享受报销,并不是按你交了多少钱才能报多少,而是通过医疗互助的形式来报销,也就是实际发生费用是多少,就报多少.只要是医疗报销范围内的都可以.
不明白给我留言.希望可以帮到你
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
C. 关于医疗保险中断年限的问题
这个不同省份规定不一样。北京的规定是:有劳动关系时需要上保险。所以,A的中断期间如果是存在劳动关系,可以补缴。在北京中断缴费,年限不会重新计算。而是前后累计。但是一生中要累计达到规定年限才能享受退休后的医保待遇。“超过三月中断”主要是针对在人才以灵活就业身份自己缴费的情况,而且跟这个累计年限不是一回事儿。这里主要是因为在人才以灵活就业身份自己缴费有个医保报销的“等待期”,为6个月。也就是说,个人名义参保缴费6月后才能报销药费(主要是防范道德风险、逆向选择);如果中断3月,下次又得需过6月的等待期后才能报销。一般说的“超过三月中断”就是指的这种情况。但是,如果是在单位缴费,是没有这个规定的。参保缴费后即可以报销。附:补缴医保只补支个人账户划转额,不补报销期间费用。
D. 医疗保险可以中断吗交多久才会开始报销
通常情况下,如果我们的医疗保险属于由公司代为缴纳的职工基本医疗保险,那么是当月缴费,次月便开始生效。而个人以灵活就业人员参加职工基本医疗保险,可以报销一部分门诊费用,但是住院费用需要个月以后才能享受医保报销。如果参加的是居民医疗保险、农村医疗保险一类按年缴费的医疗保险,则是缴一年保一年。另外,医疗保险的报销按比例进行,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。
E. 医疗保险中断的话有期限限制吗
医疗保险比较重要,规定是中断三个月以上就失效,三个月以后看病就得自己掏钱,小病无所谓,大病就惨了,中断三个月以上的到新单位重新上.
每个上医保的有一个存折,终身使用,不管单位是否变化,单位应该每月把一定比例的钱打入存折,个人可以随时提取.用途不管.
每个上医保的有一个蓝本,就是医疗本,医疗规定门诊费用2000元以上部分才可以报销,比如花了2500,只报销500的50%-70%(医院不同,报销比例不同),如果住院报得就多了.看病的时候要告诉医院开医保的单子,住院要带上.