稀肝素盐水有效期

『壹』 盐水对肝素钠有效期几天

2小时

『贰』 肝素与生理盐水配置好以后可以用多久应该怎么保存

保存24h！这是临床的用法。配置好的常温保存。

『叁』 肝素钠抗凝血能放多久

你好！如果是间接输血，血液中已经加入抗凝剂，无需再加。

如果是直接输血，即从献血者身上抽出血后，立即输给供血者时，最好采用枸橼酸钠抗凝，每100毫升血液需加入3.8%或4%枸橼酸钠溶液10毫升。

如果是加入肝素钠，每100毫升血液需要加入3-4毫克，1万单位肝素钠=10毫克，可以用生理盐水稀释。
温馨提醒：由于医学问题需要把握病患情况才能防治，以上仅供参考，请到医院确诊并遵医嘱以免延误病情。

『肆』 静脉留置针的护理方法

1 预防感染 穿刺处每天换一次敷料，并用碘酒、酒精消毒穿刺点，盖上无菌干纱，用胶布重新固定好，也可使用无菌胶贴隔日更次一次，用碘伏消毒穿刺部位。2 防止堵塞 （1）冲管:每日治疗结束后用0.9%生理盐水5ml冲管，将残余药液全部冲入血管内。 （2）封管:每日用肝素盐水1ml封管一次。肝素盐水浓度为每毫升盐水含100U肝素（可维持抗凝12h） 3 静脉炎防治 每日仔细观察穿刺点皮肤的情况，同时询问患者有无不适感。4 药液外渗 临床静脉输液的药液外渗是常见并发症，特别是有些药物刺激性强，给病人带来痛苦较大，如果出现此种现象给予（1）局部封闭，减轻疼痛，促进吸收，取0.9%生理盐水10ml+2%利多卡因5ml+氢化考地松0.5混合液局部浸润封闭;（2）取土豆切成片状贴敷于皮肤红肿部位; （3）局部物理疗法。

『伍』 肝素钠粗品长期收留会变质吗

这是低分子肝素钠的一个最普遍的副作用，因本品为抗凝剂，针头若刺伤毛细血管，会使皮下血管发生出血，故肉眼会看到淤青，所以一般会选脐周，血管较少的地方，打的时候还要捏起皮肤，保证注射至皮下，以免过深发生血肿。

『陆』 微量泵 不知道拿盐水肝素去封管了有事吗

微量泵 不知道拿盐水肝素去封管了有事吗?临床上你不可不知的肝素盐水封管
三叶
求知型护理小能手，公众号：临床护理小课堂
使用肝素盐水进行输液管路的封管可以说是我们临床护理工作中最常做的事情了，所以有时候我就会在护生去封管的时候提问“小厉啊，说说吧，肝素盐水是怎么配置的？”“啊...老师...”

好吧，我得到的回答好像是很多省略号...

那么今天我们就来学习一下，你不可不知的肝素盐水封管！

01为什么使用肝素盐水封管？

肝素具有强大的体内外抗凝作用，具有抗凝、抗血栓、降低血液粘稠度等药理作用。

曾丽吟两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析结果显示，采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于生理盐水封管。

02肝素盐水如何配置？

根据美国2011INS静脉输液实践标准，成人和儿童使用每一次外周静脉短导管之后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（美国药典）封管。

外周导管：生理盐水

PICC、CVC：0-10U/ml 肝素盐水

PORT:100U/ml 肝素盐水

100ml0.9%氯化钠加入0.16ml肝素钠（12500U）为10U/ml。

03 肝素盐水的使用及保存？

封管的肝素盐水最小剂量为导管管腔容量+延长装置的2倍。

PICC、CVC、PORT的冲封管应使用10ml以上的注射器或一次性专用冲洗装置。

请勿使用10ml一下容量的注射器冲洗、封管或注入治疗药物，以免过高压力损伤导管。

广东卫生厅主编的《临床护理技术规范》关于静脉留置导管封管术规定：抽出配置好的封管液有效期为2h。但各医院规定有效时间不尽相同。

04 怎样使用肝素盐水封管？

使用肝素盐水封管时需采用SASH封管方法进行封管，即输液结束，先用5-10ml生理盐水冲管，然后用2-3ml肝素盐水封管。

S-生理盐水；A-药物注射；S-生理盐水；H-肝素盐水（若禁用肝素者，则实施SAS原则）

封管时，用注射器吸取肝素盐水2ml，消毒肝素帽后，针头插入肝素帽0.5cm，先缓慢注入1ml，再快速推入0.5ml，最后剩下0.5ml边注入，针头边退出，封管动作要快速，以免时间过长造成管腔内凝血（正压封管手法）。

注意：在使用CVC双腔管时，因一次封管的抗凝作用仅可持续12h左右，所以建议两个管腔交叉使用减少血凝。

TIPS:关于双腔CVC,应正确使用端口

主腔（咖啡色）：内径相对较大，常常持续给药，用于监测CVP，全胃肠外营养（TPN），输血等粘稠液体。

侧腔（白色）：内径相对较小，用于普通输液给药。

『柒』 肝素，肝素生理盐水，生理盐水的不同用途

肝素是一种强效凝血剂，近年来研究证明肝素钠还有降血脂作用。

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肝素系天然酸性黏多糖，为线性阴离子聚电解质，是由结构不一，带有很强负电荷链所组成的一族化合物，具有延长血凝时间的作用。
肝素是一种水溶性物质，由多种不同分子量的肝素组成，其分子量约为3000-50000道尔顿。
肝素最早得自肝脏，但以肺脏含量最丰富。动物体内的肝素与蛋白结合成复合体形式存在，故不显抗凝血作用。
药用肝素系自猪或牛的肠黏膜中提取，故可能发生过过敏反应。2000年药典规定肝素钠每1mg的效价不得少于150单位。
肝素的生物学标准，以每毫克肝素制剂(60℃2mmHg柱真空干燥3小时)所相当的单位数来表示。1μ 为24h内在冷处阻止1ml猫血凝结所需的最低肝素量。

〖药理作用〗：
肝素在体内和体外均有抗凝作用，静脉注射肝素时还可使脂蛋白质酶释放和稳定，因而降低血浆甘油三脂。
肝素的抗凝作用非常迅速、强大。不同制剂的肝素分子量不一，肝素钠的分子量在10000左右，低分子肝素为4800。据认为低分子量者比高分子量者抗凝作用为强。
肝素的抗凝机制在于可与血浆中的抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)结合成复合物。AT-Ⅲ是一种a2-球蛋白，是凝血酶的抑制物，它对某些激活的凝血因子如XⅡa、激肽释放酶、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa、和ⅩⅢa均有抑制作用，但不能溶解已形成的栓子。因此，在正常情况下AT-Ⅲ起到抗凝的作用，肝素与AT-Ⅲ结合后则大大加强了后者的抑制凝血因子的作用。故肝素是通过凝血过程的多个环节而发挥作用，但其中以抑制Xa为主，且在低浓度时即可产生作用，此即小剂量肝素疗法的作用基础。因此，在持续应用肝素治疗后，血浆中AT-Ⅲ消耗增多而含量减少，停药后到AT-Ⅲ尚未恢复正常期间，病人可能有血栓形成的危险性，故停用肝素后宜继续应用口服抗凝剂。

『捌』 配好的肝素钠可以放置多长时间

配好的肝素钠可以放置2小时

『玖』 肝素盐水如何配置

目前多采用肝素盐水作为静脉留置针的封管液,浓度为10U/mL～100U/mL[1]。既要达到预防堵管的目的,又要考虑病人不必出血。

临床上常用100或250ml生理盐水加肝素钠1支（12500u）配置。

用法用量

只要容器和溶液适合检查，在使用前一定要先检查本品是否有可见异物，颜色是否异常。

维持静脉内注射装主的通畅：

用于预防静脉用留置针、中心静脉导管内血栓形成。使用时应注入足够的量以充满整个器械。每次使用相关器械时，都应更换新的本品溶液。每次通过注射装置给予药物前应检查回血，以确认针头或导管通畅、位置正确。

如果所使用的药物与肝素钠有配伍禁忌，则应在给药前、后用生理盐水冲洗整个装置，在第二次冲洗后再将本品注入进行封管。使用本品前应仔细阅读产品说明书。通常情况下本品在器械中可保持抗凝作用达4小时以上。

注：因为重复小剂量注射肝索可能改变活化部分凝血活酶时间。应在肝素封管前获得基线APTT。

用于抽取血液样本：

本品还可用于实验室采血试验的每次抽血之后。当肝素钠会影响血样的试验结果时，则应在每次抽血前抽净本溶液并弃去。

(9)稀肝素盐水有效期扩展阅读

不良反应

毒性较低，主要不良反应是用药过多可致自发性出血，故每次注射前应测定凝血时间。如注射后引起严重出血，可静注硫酸鱼精蛋白进行急救（1mg硫酸鱼精蛋白可中和100U肝素）。

偶可引起过敏反应及血小板减少常发生在用药初5～9天，故开始治疗1个月内应定期监测血小板计数。偶见一次性脱发和腹泻。尚可引起骨质疏松和自发性骨折。肝功能不良者长期使用可引起抗凝血酶Ⅲ耗竭而血栓形成倾向。 有使用本品后出现局部刺激和皮疹的报道。

偶发的四肢疼痛、缺血、四肢紫绀在过去常被归结为过敏性血管痉挛。这是否与血小板减少相关的症状相同尚不明确。

参考资料来源：网络—肝素钠封管注射液