Ⅰ 大病医保有时间限制吗,最长几年
时间限制是没有的,只有次数限制。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险 。
大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;
是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
Ⅱ 门诊大病医保有效期
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对于大病保险对就医的医院有限制吗这专个问题而言,属是有定点医院的限制的。大病保险也即大病医保门诊大病医疗机构的选择规定如下:
1、门诊大病患者因治疗项目不同,可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗(镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定),恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构,同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的,应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件(如身份证、户口簿等),到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记,再按上述规定重新办理登记。
温馨提醒:
1、门诊大病医疗登记有效期为6个月(从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计),超过6个月后需要继续医疗的,应按上述规定重新办理登记。
2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限,暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后,因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的,经定点医疗机构确认,期限可以酌情延长6个月。
Ⅲ 大病医保多长时间内可报销
你好!那要看合同上是怎么定的,看看观察期是多久,一般是180天。
大病医保报销流程:
1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
A.申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
B.申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元,而后期的肾透析则需要花费近8万元,总共大约10万元。这些医疗费用,城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元,自己承担大约3.5万元
Ⅳ 大病医疗期限怎么计算
企业职工因病或非因工负伤医疗期规定
Ⅳ 大病医保的最快生效时间是多少
针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题,国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖,只有少数地区推行了大病医保政策,所以个人要想完善自己的重疾保障,最好还要搭配一份商业重疾险。 大病医保的最快生效时间是多少
通常情况下,大病医保的和社保的医疗保险同时生效,一般是180天或一年后生效,具体您可以在参保后查看保单。目前我国大病医保尚未实现全面覆盖,而且许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。而且相对于大病医保而言,商业重疾险的保险生效时间要短很多,通常在犹豫期结束以后即可生效,而正常情况下,商业重疾险的犹豫期为10天左右。投保前您需要注意以下几点:
1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。
2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。
4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。
5、经济承受能力:目前市场上,一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。 要想完善自己的重疾保障,建议您优先为自己办理大病医保,然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。慧择网是提供专业重疾险的投保平台,欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病 保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *全残豁免,保障更安心最低每月花费:20元 阳光真心128重疾保障计划 保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *增值更给力,满期返还54400元 最低每月花:141元
Ⅵ 大病医疗保险每年什么时间报销
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小诺解答:
您好!
大病医疗保险的门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;白血病等7种病则每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审。
Ⅶ 大病医保卡使用期限是多少
时间限制是来没有的,只自有次数限制。
医保卡的使用方法:
医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用;
医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话95566进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询,也可以上网在社保查询系统登录查询。或者使用手机登陆手机社保查询网查询医保卡余额;
医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录,对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询;
医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话95566进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改,参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码;
医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡;
注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用.交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
Ⅷ 大病医保能够享受几年
大病医保的享受时限:根据医保政策规定,暂定为自大病首次确诊或复发之日起的18个月,18个月期满后,因病情需要继续进行大病方面相关治疗的,经定点医疗机构确认,期限可酌情延长6个月。
大病医保现行的报销标准一般在50%左右,而且有绝对数字限制,比如有些地方规定封顶线为30万元。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。
每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
(8)大病医保年限扩展阅读:
大病医保的申请流程:
1、本人需要填写2份申请表,将申请表、病历本、检查报告、住院记录、相关的医药凭证单据、寸照等资料都收集好。
2、将以上资料准备好以后,需要交给自己的单位,单位需要加盖公章。
3、盖完公章之后,再交给医保中心进入审批程序。
4、通过医保中心审核后,会根据我们国家的政策标准发放补贴。
5、在以上申请流程中,如果自身因为病情等不便行动的话,是可以通过家人来代替办理的。
Ⅸ 重大疾病医保报销有时间限制吗
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你好,我是新华保险公司的业务员,给你一点专业意见.
商业保险公司的重大疾病保险给付前提是被保险人是否患有重大疾病并达到合同的重大疾病相关条件,并不以产生多少医疗费用为条件.所以并不影响你在其他方面的利益.赔付的时候也不需要医疗发票,而以县级以上医院的诊断书为依据.赔付的数额以合同载明的数额为准.