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乌市最新医保交费年限

发布时间:2021-07-10 09:33:40

㈠ 乌鲁木齐职工医保缴费

乌鲁木齐个人缴了医保且连续缴费二年以上,生孩子可以报销。
2015年1月1日起,参加乌鲁木齐市灵活就业人员基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的参保人员,也可享受生育保险待遇了。生育医疗费用在生育保险定点医疗机构实行即时结算。
根据政策规定,参加乌鲁木齐灵活就业人员基本医保,且连续缴费二年以上的人员,其住院分娩发生的符合规定的生育医疗费用纳入城镇职工基本医保基金支付范围。定额补助标准为:顺产2000元,剖宫产3500元。参加城镇居民基本医保的参保人员,住院分娩发生的生育医疗费用纳入城镇居民基本医保基金支付范围。定额补助标准为:顺产1000元,剖宫产1750元。
此外,参保人员在妊娠期、分娩期、产褥期内,因生育并发症发生的医疗费用,将根据参保险种分别纳入城镇职工基本医保和城镇居民基本医保基金支付范围。其费用按相应险种规定的基本医保待遇标准支付。
灵活就业人员、城镇居民基本医疗保险的参保人员中符合享受乌市生育保险待遇条件的,只能享受其中一项生育医疗保障待遇。
参加灵活就业人员基本医疗保险及城镇居民基本医疗保险的人员,如果想享受生育医疗待遇,须按程序办理:
首先,参保人员怀孕后应当携带《准生证》,(如果是异地计生部门发放的《准生证》,需先到本市计生部门确认),本人社会保险卡等相关证件,到居住地的街道办事处办理生育保障信息登记手续,建立个人生育保障信息档案。
之后,生育人员入院后,生育保险定点医疗机构应核对享受生育医疗补助人员的身份证、社会保险卡。并及时将参保生育人员的生产日期、生产方式、生育医疗费用等信息通过基本医疗保险审核结算系统上传到本市社会保险经办机构。

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㈡ 乌鲁木齐市城镇居民医疗保险一年缴几次费

乌鲁木齐市劳动社会保障局关于印发乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法(试行)的通知
乌政发[2007]93号
乌鲁木齐县、各区人民政府,乌鲁木齐经济技术开发区、高新技术产业开发区管委会,市属各委、局、办,各相关单位:
《乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》已经2007年9月4日市人民政府第55次常务会议通过,并经自治区人民政府审核同意,现予印发,请认真遵照执行。
二○○七年九月二十六日
乌鲁木齐市城镇居民基本医疗保险办法(试行)
第一章总则
第一条为进一步建立健全多层次医疗保障体系,保障城镇居民的基本医疗需求,根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、自治区人民政府《关于开展自治区城镇居民基本医疗保险制度试点的实施意见》(新政发[2007]63号),结合本市实际,制定本办法。
第二条本办法所称城镇居民基本医疗保险是由政府组织、引导和支持,家庭(个人)缴费、政府补贴多方筹资,以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
第三条按照属地管理的原则,城镇居民基本医疗保险实行市级统筹。市劳动保障行政部门是本市实施城镇居民基本医疗保险工作的行政主管部门,负责本市城镇居民基本医疗保险的统一管理。其所属的市社会保险经办机构具体负责城镇居民基本医疗保险基金的筹集、管理和支付等经办工作。
第四条建立城镇居民基本医疗保险制度应当坚持以下原则:
(一)低水平、广覆盖、保住院、保门诊大病;筹资和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面承受能力相适应,逐步提高保障水平;
(二)城镇居民基本医疗保险基金以收定支、收支平衡、略有节余;
(三)城镇居民基本医疗保险以个人和家庭缴费为主,政府补助、单位补贴为辅,中央、自治区、市、区(县)分级财政负担,城镇居民自愿缴费参保;
(四)权利与义务相对应;
(五)城镇居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗统筹兼顾、协调发展。
第二章参保范围和筹资标准
第五条城镇居民基本医疗保险的参保范围和对象:具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的中小学阶段的学生(含职业高中、中专、技工学校学生,下同)、学龄前儿童和其它非从业城镇居民可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
长期随父母在本市上学、生活的农民工子女,未参加户籍所在地新型农村合作医疗的,可自愿参加本市城镇居民基本医疗保险。
劳动年龄内有劳动能力的城镇居民并以多种就业方式就业的,应参加城镇职工基本医疗保险和灵活就业人员基本医疗保险。
第六条城镇居民基本医疗保险筹资标准:
(一)成年人缴费标准为每人每年180元。
1.居民个人每年缴纳120元,财政补助60元;
2.享受城市最低生活保障人员,个人每年缴费60元,财政
补助120元;
3.持有《中华人民共和国残疾人证》的,个人每年缴费60元,财政补助120元;
4.男年满60周岁、女年满55周岁以上家庭人均收入低于本市最低工资标准的老年人,个人每年缴费60元,财政补助120元。
(二)学龄前儿童、中小学阶段的学生缴费标准为每人每年80元。
1.学龄前儿童、中小学生,每人每年缴费20元,财政补助60元;
2.低保家庭中的学龄前儿童、中小学生,个人每年缴费10元,财政补助70元;
3.持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾学生(含特教学生)和学龄前儿童,每人每年缴费10元,财政补助70元。
第三章参保程序和缴费办法
第七条城镇居民以家庭为单位参加城镇居民医疗保险。参加城镇居民基本医疗保险按以下程序办理:
(一)持户口簿、身份证及复印件,近期免冠一寸彩色照片到居住地所在街道社区劳动保障所(站)申报登记,填写登记表。低保对象、残疾人和低收入的老年人,办理申报登记时应分别提供《乌鲁木齐市城市居民最低生活保障待遇领取证》、《中华人民共和国残疾人证》和收入等相关证明材料。农民工子女须提供《暂住证》、公安机关开具的居住证明或教育部门开具的学籍证明。
(二)街道社区劳动保障所(站)对申报材料进行初审,汇总造册后到所在区(县)社会保险经办机构进行参保资格审核。经审核确认后,办理参保手续,缴纳个人缴费部分。
(三)市社会保险经办机构将汇总的当年参保人数和财政补助金额以及个人缴费全额上报市财政,由市财政将补助资金拨付至市社会保险经办机构。
第八条城镇居民基本医疗保险家庭缴费实行按年度一次性缴纳。缴费时间为每年的9月1日至12月31日,次年1月1日起享受城镇居民基本医疗保险待遇。未按期缴费的城镇居民,不享受城镇居民基本医疗保险待遇。
第四章基本医疗保险待遇
第九条城镇居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保城镇居民)就医,参照《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》执行,但不适用自治区基本医疗保险药品目录乙类药品自付比例和诊疗目录部分支付比例等规定。不在“三个目录“内的医疗费用,统筹基金不予支付。
第十条城镇居民基本医疗保险门诊大病的病种范围和待遇支付办法另行规定。
第十一条参保城镇居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的由个人支付,起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和参保城镇居民个人按比例承担。
城镇居民基本医疗保险住院起付标准:按照不同等级定点医疗机构划分为一级200元、二级300元、三级600元。在一个自然年度内,参保城镇居民在同一等级医疗机构住院的,只收取一次起付标准,在不同等级医疗机构分别住院的,应按不同等级医疗机构的起付标准补差。
第十二条参保城镇居民在不同等级定点医疗机构住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上最高支付限额以下的,主要从统筹基金中支付,个人也要负担一定比例,具体比例为:
一级医疗机构(含社区卫生服务中心)统筹基金支付60%,个人负担40%;
二级医疗机构统筹基金支付50%,个人负担50%;
三级医疗机构统筹基金支付40%,个人负担60%。
城镇居民基本医疗保险的统筹年度按自然年度计算。在一个自然年度内,最高支付限额为25000元。
第十三条建立参保城镇居民在定点社区卫生服务机构门诊医疗费用统筹制度。门诊医疗统筹金用于补助家庭成员支付门诊发生的费用。门诊医疗统筹金按成年人每年30元的标准从统筹基金中提取,由家庭成员共同使用。门诊医疗统筹金资金结余的,由社会保险经办机构结转下年度使用。
第十四条除本地不能诊断和治疗的疾病,经批准转外地诊断、治疗的,统筹基金予以支付;未经批准在外地医疗机构发生的住院医疗费用和在本市非定点医疗机构发生的住院医疗费用,统筹基金不予支付。异地就学就医的中小学阶段学生,属地参保属地享受待遇。
因探亲、旅游、学习等突发疾病急诊治疗的,按以下规定执行:
(一)急诊后,不需要住院的,其急诊费用由个人承担;
(二)经急诊后住院的,其符合规定的急诊费用可并入住院费用;
(三)在本市非定点医疗机构急诊住院医疗费用,按同等级医院支付比例分别降低10个百分点。
第十五条有下列情形之一的,发生的医疗费用,统筹基金不予支付:
(一)在国外或港、澳、台地区治疗的;
(二)自杀、自残的(精神病除外);
(三)斗殴、酗酒、吸毒及其它因犯罪或违反《治安管理处罚法》的;
(四)交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担医疗费赔偿责任的;
(五)按有关规定不予支付的其它情形。
第五章医疗服务管理
第十六条参保城镇居民就医实行定点医疗机构管理。城镇居民基本医疗保险定点医疗机构应根据医疗卫生资源的合理布局及基金的承受能力,本着方便城镇居民就医的原则合理确定。
第十七条凡符合条件申请为城镇居民基本医疗保险定点的医疗机构,经市劳动保障行政部门审核确定后,向社会公布,并颁发定点医疗机构资格和标牌,市社会保险经办机构与其签订医疗服务协议。
第十八条实行定点社区卫生服务中心(站)首诊制。参保城镇居民患病就医首诊必须限定在定点社区卫生服务机构,因病情需要确需转诊、转院的,实行分级医疗逐级转诊和双向转诊制。未经转诊、转院的不享受基本医疗保险待遇。
第十九条定点医疗机构应严格执行“首诊“负责制。严格执行逐级转诊制度,不得以任何理由拒收推诿或滞留病人。
定点医疗机构要按照“因病施治、合理检查、合理用药、合理收费“的原则接诊参保居民。严禁不规范医疗行为。
第六章医疗费用结算和管理
第二十条参保城镇居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用,个人应承担的部分,由个人用现金支付;统筹基金应支付的部分,由定点医疗机构于次月一日至十日到市社会保险经办机构结算。
第二十一条市社会保险经办机构每月与定点医疗机构结算住院医疗费用时,按城镇居民基本医疗保险统筹基金结算金额的10%预留保证金。预留保证金根据年度考核结果返还。
年度考核办法参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构考核办法执行。
第二十二条市社会保险经办机构与定点医疗机构结算住院费用按照“总量预算、定额控制、弹性决算“为主的复合式方式进行结算。
第七章基金监督与管理
第二十三条城镇居民基本医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线管理。单独建账,专款专用,封闭运行,任何部门、单位和个人均不得挤占、挪用,也不得用于平衡财政预算。
第二十四条建立城镇居民基本医疗保险风险调剂金。城镇居民医疗保险风险调剂金列入财政预算,按城镇居民基本医疗保险基金收入的一定比例确定。
第二十五条城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险基金预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第二十六条社会保险经办机构应按照财政部门规定的表式、时间和编制要求,负责城镇居民基本医疗保险预决算草案的编制、基金的筹集和医疗费的结算给付、基金的会计核算等工作。
社会保险经办机构应当建立健全内部管理制度,加强城镇居民基本医疗保险基金收支管理。社会保险经办机构所需事业经费由财政预算安排,不得从基金中提取。接受劳动保障、财政和审计部门的监督检查。
第二十七条劳动保障行政部门负责对城镇居民基本医疗保险基金筹集、管理和使用情况的监督检查,审核社会保险经办机构编制的城镇居民基本医疗保险基金预决算草案,报财政部门。
第二十八条财政部门负责城镇居民基本医疗保险基金财政专户核算,审定基金预决算。审计部门依法负责对城镇居民基本医疗保险基金收支和管理情况进行审计。
第二十九条城镇居民基本医疗保险基金的收支管理情况,应当定期报告市社会保险基金监督委员会,并定期向社会公布,接受社会监督。
第八章附则
第三十条城镇居民基本医疗保险违规行为及处理办法,参照城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
第三十一条本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第三十二条本办法自发布之日起施行。

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㈢ 乌鲁木齐退休医保政策2019

按目前政策,女50周岁退(你届时有15年累计养老缴费就可以在2015年7月办理退休手续)。社保是累计计算的,中途没交部分没强求一定要补交。中断对退休基数有一点点影响。个人缴费的可以忽略不计。
现在你累计交了9年多,到12月止共114个月,按目前政策还需要66个月,不能补缴的前提下连续交到2019年6月为止才够年限。因为到2015年7月你法定退休年龄你的社保最低缴费年限15年还没到(目前政策)。所以不能办退休手续。同时好多地方已经停止一次性补缴政策了(你退休地有没有一次性补缴自己去问一下)。都是实行延期缴费、延迟办理退休手续。即到2019年6月办退休。从2019年7月开始发放退休工资。2015年7月到2019年6月不会给你补发。这个前提是国家不会推迟退休年龄的前提下,到2015年肯定不会推出。要退出延迟也就1-2个月而已。但是到2019年就天知道了。若不增加缴费年限纯粹延长退休年龄的话(还是保留最低15年的话),那你可以选择停保等到退休年龄到再去办理退休手续。若即延长退休年龄还要叠加延长缴费年限,那你悲剧了,还要出延长年限的钱后再等新的退休年龄到了才能办退休手续。坑爹的北大叫兽、相关机构、广大的公务猿等人自己从不用交社保费用,老是在盘算惦记我们缴费老百姓的社保政策。想方设法想让老百姓多交几年保费、延迟退休年龄政策施行。一来一往省下巨额保险费用好弥补广大公务猿、叫兽的高退休工资。其中最为可笑的一点,这边嚷嚷老百姓需要增加缴费年限、延迟退休年龄。但是广大公务猿队伍,尤其对有些普通领导层,国内好多地方却倒行逆施到处推行,要这帮人希望他们主动要求提前到55岁退休。同意的工资还晋级,退休工资都增加了,56岁就开始拿退休金。美其名,需要干部年轻化,老的不下来,一个萝卜一个坑,年纪轻的上不了位。另外有点,不知你交了医疗没,因为医疗有些地方不止15年的,要交20年、25年才给退休医保待遇的地方多得是。不过若不够年限,可以在退休时一次性补缴医保(养老现在不支持一次性补缴了)

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㈣ 国家规定职工医保交费年限是多少

国家并没有明确规定职工医保的缴费年限,职工医保的缴费年限是由各地政府自行规定的。如上海规定的为职工累计缴费年限满15年即可在退休后继续享受医保待遇。

以上海为例,根据《上海市职工基本医疗保险办法》第二十三条 用人单位及其职工按照规定缴纳医疗保险费的,自缴纳医疗保险费的次月起,职工可以享受基本医疗保险待遇;未缴纳医疗保险费的,职工不能享受基本医疗保险待遇。用人单位按照有关规定申请缓缴医疗保险费的,在批准的缓缴期内,职工不停止享受基本医疗保险待遇。

应当缴纳而未缴纳医疗保险费的用人单位及其职工,在足额补缴医疗保险费后,职工方可继续享受基本医疗保险待遇。用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。视作缴费年限的计算,由市人力资源社会保障局另行规定。

职工到达法定退休年龄、办理退休手续后,可领取养老金的当月,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗帐户的部分,按照其在职最后一个月的计入标准计入;其医疗费用的支付,按照退休人员的基本医疗保险规定执行。本办法施行前已按照有关规定享受基本医疗保险待遇的退休人员,不受本条规定的限制。

(4)乌市最新医保交费年限扩展阅读:

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。

㈤ 乌鲁木齐医保最新政策

乌市2018年缴费政策还没有出台,仍然按照2007年标准缴费。
城镇在职职工养老保险个人最高缴费每月1137.6元、最低227.52元,单位最高缴费每月2559.6元、最低511.92元;
医疗保险(含大病)个人最高缴费每月355.5元、最低71.1元,单位最高缴费每月1279.8元、最低255.96元;
失业保险单位与个人缴费额度相同,最高缴费每月71.1元、最低14.22元;
工伤保险个人不缴费,单位按照行业类别采取浮动费率缴费,最高缴费每月405.27元、最低5.69元;
生育保险个人不缴费,单位最高缴纳113.76元,最低22.75元;
个体灵活就业人员基本养老保险最高缴费每月948元、最低474元;参加基本医疗保险未退休人员缴费每月263.07;退休人员缴费每月215.24元。

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㈥ 医保缴费累计年限

参保人在职期间所参加的职工基本医疗保险的实际缴费年限可累计计算,如果中版断缴费,次月可权停止享受医疗保险待遇。参保人3个月内补齐欠费的,欠费期间的缴费年限计入个人医疗保险实际缴费年限,可享受待遇。超过3个月的,医疗费用从再次缴费之月的第13个月后享受医疗保险待遇。单位缴纳医疗保险费,从缴费次月开始享受待遇。招商信诺提醒您,在补交期间内是不能享受医保待遇的,大家应注意这一点。

㈦ 乌市医保个人怎么交

可以交的,断缴医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中是不能报销的,具体什么时候可用各个地方规定不同,详情请咨询社保大厅。缴纳要去现单位所在地县(市)所在地社保大厅缴纳,可以续交,也可以重新办理新卡另交,办理时需要单位开具证明说明你的就业情况。另外,需要注意以下几个问题:
1、医疗保险的年限是可以积累的,如果中断,交够年限就可以。如果到了退休年龄,还是不够最低缴费年限,北京户口可以办理延期缴费,外地户口交够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户口所在地续交了。
2、医保断了,医保待遇从下个月起就停了,重新交还是可以报销的。万一断缴,医保卡会有2到3个月的恢复期,在这2到3个月只能手工报销,就不能医保卡自动报销了。还有的地方规定如果断缴超过2个月,会有6个月的等待期,这6个月中是不能报销的。
3、办理社保代缴业务,要先将档案调到当地人才交流服务中心。具体流程为:持个人身份证、户口簿到人才交流服务中心开取调函——持调函到单位将档案取出——持借记卡(规定银行)、个人档案等相关资料到人才交流服务中心办理相关手续。届时只要每个月将足够的保险金额存入该借记卡即可,其中包含医疗保险、养老保险和失业保险三项。人才交流服务中心收取按每月收取档案保管费。

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㈧ 乌市现在自己缴纳医保多少钱

凡具有劳动能力的个体经济组织业主及其从业人员,自由职业者,与用人单位解除劳动关系的失业人员,以及通过劳动保障部门实行劳动保障代理的人员和其他城镇从业人员可参加基本医疗保险。
灵活就业人员可按月.按季.按半年或全年等方式以上年度本市在岗位职工月平均工资的8%缴纳基本医疗保险费。当月不缴纳或不足额缴纳基本医疗保险费的,医疗保险经办机构从下月起暂停其基本医疗保险待遇。基本医疗保险缴费年限基数每年7月1日调整。
灵活就业人员凭下岗优惠证在其有效期内以上年度在本市在岗职工月平均工资的60%为基数缴纳基本医疗保险费
参加基本医疗保险有难的灵活就业人员,可按《南昌市困难企业职工住院基本医疗保险暂行办法》的规定,以上年度本市在岗职工月平均工资的4%缴纳住院基本医疗保险费,享受基本医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗保险待遇,不建立个人账户。
灵活就业人员在参加基本医疗保险的同时,必须按《南昌市城镇职工大病医疗救助保险实施细则》的规定,参加大病医疗救助保险,并按规定享受大病医疗保险待遇。大病医疗救助保险费按每人每年96元的标准在每年首次缴纳基本医疗保险费的同时一次性缴纳。
城市案例:南昌社保自己交要多少钱?
社保自己交要多少钱
已与社保经办机构签订养老保险银行缴费协议的灵活就业参保人员,按原选择档次对应的2015年应缴金额,直接到银行网点办理缴费手续。如需变更缴费基数档次,须在2015年缴费前向社保经办机构提出变更申请并重新签订协议;按原协议规定缴费后再申请变更的,在下一缴费年度再按变更后档次缴费。
2015年我市城镇灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数,按养老保险第三档缴费基数,3875元/月标准确定;符合《南昌市灵活就业人员基本医疗保险暂行办法实施细则》(洪劳社医字[2003]12号)第四条规定,可按上年度在岗职工月平均工资60%为基数缴费的人员,经申请可按养老保险第一档(即2325元/月)确定医疗保险缴费基数。

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