A. 医保断缴三个月以上,重新计算缴费年限是什么意思
现行我国社会保险缴费年限是累计计算的。但如中断医疗保险缴费一定期限,则不能享受医保待遇。连续缴费就是指不中断、不间断缴纳社会保险费用。
参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费,参保人中断缴费3个月及以内的,补交中断期间的社会医疗保险费后可按规定享受职工医疗保险待遇。
但参保人中断缴费超过3个月以上,以及未按规定在3个月内及时参保缴费的,视为中断参保,中断参保后再次参保时,可按规定补交中断参保期间的医疗保险费,但从正常缴费的当月起重新计算连续缴费时间,连续正常缴费六个月后才可以按规定享受职工社会医疗保险待遇。
(1)医保连续缴费年限扩展阅读:
重新计算连续缴费年限,并不意味着之前的缴费年限归零,之前的缴费年限是作为累计缴费年限计算,只要累计缴满了当地的医保规定年限,退休后就能免费享受医保待遇。
另外,医保断缴3个月,医保的个人账户不会清零,里面的钱一分钱也不会少,可继续在门诊使用。
医保要缴满固定年限才能终生享受待遇:
医疗保险女性缴够20年、男性缴够25年,退休后可享受终身医保。医保如果中断,则在中断期间不能享受医保待遇。
不过,医保从中断之日起有一个缓冲期,如果超过3个月没有续保,则连续缴费年限会重新计算,医保报销额度和重大疾病医保额度也会受影响。
参考资料来源:新华网-医保断缴3月就清零?这些关于社保的知识请记牢!
B. 职工医保需连续缴费多少年
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费年限(含视同缴费年限)达到男回30周年、女答25周年,并且实际缴费年限不低于12年的。退休后不再缴纳基本医疗保险费,大病医疗保险费一次性缴纳10年后,终生享受医保待遇。
职工医保住院费用支付比例,在一级及以下、二级、三级定点医疗机构就医,医疗保险政策范围内的住院费用分别报销90%、88%、85%,年度最高支付限额为12万元。退休人员在以上规定报销比例基础上再增加2%。
城镇职工医保即城镇职工医疗保险(也有简称为城镇医保的)。城镇职工医保基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。
基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
C. 北京医保断三个月还能累计年限吗
能。
1、如果医保中断缴费3个月以上,就需要再重新登记并连续缴费6个月,才能继续享受医保待遇。
2、按照北京规定,参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或退休费的人员,可享受退休人员的医保待遇。
北京对于医保缴费年限是允许中断的,只需要按照累计缴纳的年限进行计算,不存在中断之后“清零”的问题。
而且,医保待遇也无须积累到一定年限才可享受,只要参保缴费即可享受医保待遇,医保通常不能补缴。
3、转外地时应该不会影响累计缴费年限,道理同上。
此外,“网上查询9月起新公司只给我上了四险,医疗保险不知什么原因暂未上”,可以问一下HR,是社保系统那边的问题,还是有什么原因造成缴纳不成功。类似情况我以前在海淀也遇到过,公司HR核查后确认缴了医保,但个人系统里查不到。
(3)医保连续缴费年限扩展阅读:
社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%M:6.6%M至7%M进入统筹账户(1%M至1.4%M进入个人账户)---住院费用;
个人缴费工资的2%M:2%M进入个人账户(加上单位缴费1%M至1.4%M)---门诊费用。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
2017年5月2日报道,人力资源社会保障部和财政部发布通知要求2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年基础上新增30元,平均每人每年达到450元。2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年基础上提高30元,平均每人每年达到180元。
医保特点:
具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。
1、优势
按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;
1万至2万元费用三级医院报销88%;
2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
2、缺陷
每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。
D. 社会医疗保险累计年限和连续年限有啥区别
医疗保险只计算累计缴费年限,累计满年限退休后就可以不缴费继续享专受医疗保险属报销待遇
累计缴费年限和连续缴费年限区别是累计的可能中断,中断不影响之前累计年限以及个人账户。连续缴费的中断后就重新计算年限
《社会保险法》
第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
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E. 医保连续缴费年限有什么用
众所周知,医来保需要一直源连续缴纳,中途是不能停缴的,否则会影响医疗报销的待遇,那么医保连续缴费年限有什么用呢?其实除了连续缴费年限之外还有一个累计缴费年限,很多人都不理解这两者之间有何区别 。
参保人达到法定退休年龄,并累计缴费年限达到国家规定年限,退休后不再支付基本医疗保险费用,仍然可以享受基本医疗保险待遇。换句话说,累计缴纳年限是退休后是否可以免费享受基本医疗保险福利的基础。
医保连续缴费年限和累计缴费年限主要的不同点如下:
1、医保连续缴费年限:医保连续缴费年限满6个月,才可以享受医保住院报销待遇。医保断交3个月或以上,连续缴费年限清零。
2、医保累计缴费年限:医保累计缴费年限满20年、25年或30年,可以享受终身医保报销待遇。而中途断交,不会影响累计缴费年限。