特殊病种有效期

① 慢性病特殊病种办理需要什么手续

患有门诊特殊病种的参保居民，应由指定的医疗机构出具证明，并持医学检查报告、《居民医疗保险病历证》和《社会保障卡》（IC卡），到市社保中心办理确认手续，有效期为三年。
1、出具证明的指定医疗机构为：市人民医院、市二院、三院、四院、市中医院、解放军101医院、市妇幼保健院（限乳房、妇科恶性肿瘤）、市传染病医院（限丙型肝炎）、市精神卫生中心（限精神病）。
2、门诊特殊病种包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、精神病、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）等21种疾病。
3、门诊特殊病种治疗是指参保人员在门诊进行血友病、再生障碍性贫血、丙型肝炎、精神病、恶性肿瘤化疗、放疗和重症尿毒症透析以及器官移植抗排异的药物治疗。

② 如何查询特殊病种医疗证什么时候办下来

特殊病办理流程：
1、参保人员需持经治大夫出具的《诊断证明》，到本人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取特殊病申请单一式两份。
2、本人或家属按要求填写后，到医院医保办公室进行审批，由医院在审批单中填写明确诊断，加盖医院公章。
3、本人携带《审批单》和《医保手册》到本人单位，由单位在《审批单》中填写意见，加盖单位公章。
4、用人单位或参保人员持《审批单》和《手册》到区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。区、县医疗保险经办机构对符合“特殊病种”审批条件的参保人员进行审批备案。
5、参保人员到区、县医疗保险经办机构变更《手册》信息。
6、参保人员将一份《审批单》交回特殊病种定点医疗机构医保办留存。

③ 慢性病报销为什么等10个多月

1、初审申报：参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前，凭《医保手册》）到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》，同时备齐申报病种的相关病历资料（或复印件）、一张近期1寸免冠照片，选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。异地安置人员特门申报由单位医保专干或本人到本市本级特门初审鉴定医院医保科办理相关手续。2、医院初审：初审医院收齐申请人的相应资料后，组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。3、专家评审：市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审，专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。4、发放《特殊病种门诊专用病历》：经市专家委员会评审通过的，特门申请人在下个季度第一个5个工作日以后，携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。经市专家委员会评审未通过的，注明未批准的原因并书面告知，同时将病历资料退回申请人。5、特殊病种续办程序：特殊病种门诊A、B类有效期为两年，C类有效期为一年。病情未愈须继续治疗的，需要办理续办手续。

④ 特殊门诊的申报程序

武汉市门诊重症（慢性）疾病政策和申报流程：

（一）门诊重症申报

1.申报流程

（1）申报

单位参保人员、参保的大学生由单位（高校）向辖区社保处（分局）申报，灵活就业人员、参保居民由本人或代办人向辖区社保处（分局）申报，申报时间为每周星期一、星期二、星期三。

申报时需提供：①个人申请（单位或社区出具意见并盖章）；②本人身份证、社会保障卡的原件和复印件；③近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料，包括：门诊病历、住院病历的原件和复印件以及支持门诊重症诊断的检验报告、影像学检查报告、病理检查报告；④近期2吋证件照5张。

辖区社保处（分局）在接收申请资料时，对不符合申报条件的，退回给单位（高校）或本人（代办人）；资料不齐全的，发给《鉴定材料收讫补正告知书》。

经受理的参保人员，社保处（分局）工作人员会统一填写《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》，将证件照贴在审批表指定位置，社保处（分局）工作人员加盖钢印，并将《鉴定审批表》、个人申请、身份证、社会保障卡的复印件、病历资料进行封装，贴上封条，交予参保人员。

参保人员须持身份证、社会保障卡和密封的病历资料在3个工作日内到指定医院的医保办申请鉴定。

（2）鉴定

鉴定医院对能根据病历资料判断结果的，会直接进行鉴定；需要进行医学检查再判断的，会通知参保人员完善相关检查。

（3）审批

辖区社保处（分局）收到鉴定医院移交的资料后，会在3个工作日内作出门诊重症的审批结论。

审批通过的，参保人员可前来选定具有门诊重症服务资格的一家定点医院和一家定点药店进行就医和购药，并领取门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》；审批未通过的，辖区社保处（分局）会书面告知并退回申请资料。

2.办理进度查询

参保人员在将申报资料移交给鉴定医院15个工作日后，可向辖区社保处（分局）查询审批结果。

3.门诊治疗部分重症（慢性）疾病的就医程序

参保人员须持社会保障卡、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》到定点医疗机构和定点零售药店进行登记建档、就医，不得只选择定点零售药店购药。

产生的门诊重症医疗费用，应由个人负担的部分，由本人与定点医疗机构结算；应由统筹基金支付的部分，按照有关规定，由市医疗保险中心与定点医疗机构结算。

4.门诊治疗部分重症（慢性）疾病定点医院的变更

参保人员须变更门诊重症定点医院的，应从原定点医院取出鉴定审批表，并携鉴定审批表、社会保障卡和重症病历到辖区社保处（分局）办理变更手续，变更后到新定点医院医保办登记建档即可。门诊重症定点医院原则上一年只能变更一次。

(4)特殊病种有效期扩展阅读：

按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。但对部分发病人群比较大，需要长期治疗，既可住院又可门诊治疗，年累计治疗费用较多的病种，规定在门诊就医发生的医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付。故称这些病种为“门诊特殊病”。

门诊特殊病种是指：肾透析治疗、肾移植术后的抗排异治疗；癌症的放、化疗、镇痛治疗；糖尿病；肺心病；红斑狼疮；偏瘫；精神病。

参考资料：武汉市中心医院——武汉市门诊重症（慢性）疾病政策和申报流程

⑤ 门诊特定病种，鉴定表有效期是多久

门特三年有效，过期重新办理。鉴定表有效期一年。

⑥ 门诊大病医保有效期

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对于大病保险对就医的医院有限制吗这专个问题而言，属是有定点医院的限制的。大病保险也即大病医保门诊大病医疗机构的选择规定如下：
1、门诊大病患者因治疗项目不同，可按规定选择相应的门诊大病医疗机构进行治疗（镇保人员在定点区县范围内的一级、二级门诊大病定点医疗机构中选定），恶性肿瘤的相关治疗限于2所医疗机构，同一治疗项目只限于1所定点医疗机构。
2、在登记有效期内参保人需变更定点医疗机构的，应携带《社保卡》或《医保卡》、有效证件（如身份证、户口簿等），到原办理登记的区县医保中心或服务点先申请撤销原门诊大病登记，再按上述规定重新办理登记。
温馨提醒：
1、门诊大病医疗登记有效期为6个月（从定点医疗机构开具《门诊大病申请单》之日起计），超过6个月后需要继续医疗的，应按上述规定重新办理登记。
2、恶性肿瘤病人享受大病医疗待遇的期限，暂定为自肿瘤首次确诊或复发之日起18个月。18个月期满后，因病情需要继续进行肿瘤化疗、放疗的，经定点医疗机构确认，期限可以酌情延长6个月。

⑦ 患有特殊疾病的劳动者应享有多久的医疗期

但是，《关于抄贯彻〈企业职工患病袭或非因工负伤医疗期的规定〉的通知》(劳部发[1995]236号)规定，对某些患特殊疾病(如癌症、精神病、瘫痪等)的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和当地劳动部门批准，可以适当延长医疗期。
那么“特殊疾病”究竟指的是那些疾病?目前并没有相关法律法规对此作出明确界定，笔者认为特殊疾病是指医疗花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者及其家庭正常工作和生活的疾病。例如，列为大病统筹病种应为特殊疾病，包括：(1)慢性肺源性心脏病(出现肺功能症状、合并心功能不全);(2)白血病;(3)尿毒症;(4)脑出血急性期(含急性期后需特殊护理依赖的);(5)颅内占位性病变;(6)椎管内占位性病变;(7)全身各系统恶性肿瘤;(8)大面积烧伤(全身Ⅱ050%以上，Ⅲ030%以上的急性期);(9)心功能不全Ⅱ级以上(含Ⅱ级);(10)糖尿病合并并发症;(11)肝硬化失代偿期;(12)脑血栓(造成肢体功能障碍、需特殊护理依赖的);(13)系统性红斑狼疮;(14)再生障碍性贫血;(15)股骨头坏死;(16)精神障碍

⑧ 特殊病种申请流程

办理特殊病种流程以及相关材料：1、携带既往病史资料（出院记录，化验单，疾病内相关检查报告容单等）至门诊医生就诊，符合条件的患者，由医生填写基本医疗保险特殊病种证明及门诊治疗审批表。2、特殊病种审批表必须由二级以上定点医疗机构经治医师填写。3、医院办理完结后，患者或家属携带病史资料，医保卡，身份证（未成年人持户口本）和1寸照片2张。及以上医院相关病史资料到户籍所在地的社保所申请，领取并填写申请表，审批表到当地社保局审批并盖章。

⑨ 特殊病种需要办理什么

有二级以上医保定点医院近期住院病历的患者需提供：

一、患者医保证、身份证复印件各份、一寸免冠彩照3张;

二、与申报病种相关的二级以上医保定点医院近期住院病历复印件一份(含相关检查、化验报告单)、诊断证明原件或复印件1份。

申报材料经初审符合条件的，填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。

通过认定的门诊重症患者，自申请之日起执行待遇;

通过认定的门诊慢性病患者，自申请的下月1日起执行待遇。

*没有二级以上定点医院近期住院病历的慢性病患者：

可于每年4月份和10月份持二级以上医保定点医院出具的3次以上超过3个月不间断治疗的门诊病历本原件、检验化验报告单原件、医学影像检查资料原件以及医师签字的近期处方原件进行集中申报。

同时提供身份证、医保证复印件各一份，3张一寸免冠彩照，填写《门诊特殊疾病鉴定申请表》及申报材料登记表一份。

4月份申报并通过认定的慢性病患者，从当年7月1日执行待遇;

7月份申报并通过认定的慢性病患者，从下年度1月1日执行待遇。

拓展资料：

申报材料须留人社局存档备案，无论是否通过均不退还，重要资料请自行复印留存。通过认定人员的《门诊特殊疾病专用证》，人社局会通过电话通知、乡镇医保办事处代发等形式进行发放，未通过认定的人员不再单独通知。