⑴ 我是职工医保,今天剖腹产出院,未办理报销,请问职工医保有报销期限吗
这个是有报销期限的。一般应该是两个月内办理。以上内容仅供参考,谢谢!
⑵ 剖腹产职工医保怎么报销
各个地方政策不同。
以绵阳市为例:
根据<绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法>第十六条规定:
1、参保人员在城乡居民医保待遇享受期内,且符合人口与计划生育政策规定的住院分娩医疗费用,按城乡居民医保住院费用政策规定实行限额报销。顺产报销额度不超过800元,剖宫产报销额度不超过1200元。
2、因分娩发生严重并发症的(包括羊水栓塞、子宫破裂、产褥热、产后出血、先兆子痫、胎盘滞留等),其分娩和并发症的医疗费用,按城乡居民医保住院费用政策予以报销。
(2)剖腹产医保报销期限扩展阅读
根据<绵阳市城乡居民基本医疗保险暂行办法>第二十一条规定:参保居民发生的下列医疗费用不属于基金支付范围:
(一)除急救、抢救外在非定点医疗机构发生的医疗费用;
(二)因吸毒、打架斗殴等违法犯罪行为所致伤病的医疗费用;
(三)因自伤、酗酒、戒毒、性传播疾病(不含艾滋病)等进行治疗的医疗费用;
(四)因美容、矫形、生理缺陷及不孕不育等进行治疗的医疗费用;
(五)交通事故、意外伤害、医疗事故等应当由第三方承担医疗费赔付责任的部分;
(六)在港澳台地区和境外发生的医疗费用;
(七)按有关规定不予支付的其他情形。
⑶ 生孩子报销农村合作医疗时间限制是多久
全国生孩都给报销
1
.在河北徐水县可以生孩住院,先由自己垫付现金,出院后持
出院医疗发票
出院小结
住院人身
份证(他人代理报销需要代理人身份证)
农合卡
回河北易县农村合作医疗办理报销。
2
.也可以在你老婆所在的易县生孩子,在易县农村合作医疗指定的医院生孩子,可以得到医院直
接给报销(边走边报),你就出你自费的那部分钱就行了,不需要带票据到农合办理报销。
3
.生育分娩报销,农村合作医疗是定额补偿的,就是一次性补偿给你多少钱,几百元到上千元不
等,自然分娩补偿少一点,剖腹产补偿多一点。不分本县外县,本省外省。
⑷ 关于生育津贴报销时限
生育津贴:国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天; 二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。支付编辑我国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况:一是,在实行生育保险社会统筹的地区,支付标准按本企业上年度职工月平均工资的标准支付,期限不少于98天;二是,在没有开展生育保险社会统筹的地区,生育津贴由本企业或单位支付,标准为女职工生育之前的基本工资和物价补贴,期限一般为98天。部分地区对晚婚、晚育的职业妇女实行适当延长生育津贴支付期限的鼓励政策。还有的地区对参加生育保险的企业中男职工的配偶,给予一次性津贴补助。享受条件编辑 1、本市户籍(含农村户籍)的生育妇女,无论在职或失业,参加过本市城镇社会保险并按规定建立个人帐户的; 2、非本市户籍的从业妇女,与用人单位建立劳动关系且在单位工作、参加本市城镇社会保险(五险)期间生育的。 3、职工享受生育保险待遇,应当符合国家、省、市计划生育规定,且用人单位连续为其缴费满6个月以上。缴费以正常参保缴费时间为准,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。1、津贴:(当月本单位人均缴费工资/30天*假期天数) 生育津贴 假期天数: (1) 2012年的新劳动法规定正常产假98天(包括产前检查15天),较之前90天产假增加了8天; (2) 晚育假增加15天(新劳动法中未曾出现晚育假,地方出台的生育办法可能会增加此假期); (3) 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加产假30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天; (4) 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天; (5) 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;2、生育医疗费 生育津贴 (1)在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间产科并发症按核定的数额报销。 (3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准,按定额标准报销。3、一次性分娩营养补助费(1)正常产、满7个月以上流产:上年度市职工月平均工资*25%;(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资*50%。4、一次性补贴在一二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。备注:生育津贴要在生小孩后,三个月内办理.待遇编辑产假是指国家法律、法规规定,给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得 到适当的休息,使其逐步恢复体力,并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。中国在80年代以前,把怀孕、生育和产后照料婴儿的假期规定为56天。1988年公布《女职工劳动保护规定》后,对原规定作了很大的修改。现法定正常产产假为98天,其中产前假期为15天,产后假期为83天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育的职工给予奖励政策,假期延长到180天。津贴国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。有的国家又叫生育现金补助。中国生育津贴的支付方式和支付标准分两种情况。医疗服务生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。各国的生育保险提供给怀孕妇女的医疗服务的项目不同,一般是根据本国的经济实力和社会保险基金的承受能力,制定相应的服务范围。大多数国家为女职工提供从怀孕到产后的医疗保健及治疗。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。自由职业者,创业者如何购买生育保险?如何办理生育保险?生育保险的规定是什么?确保公司员工能顺利办好享受生育保险的相关手续!怀孕十六周要办理什么手续?怎么办理定点医院?生宝宝后怎么申请生育津贴?要提供哪些资料?这些问题,骏伯可以给你专业的指导和意见!让你放心,更省心!其他规定 1、经核定的生育津贴、男配偶假期工资,由社会保险经办机构拨到单位,由单位管理和发放。用人单位要依据《广州市女职工劳动保护实施办法》、《广州市实施〈广东省计划生育条例〉办法》等文件的相关规定支付给职工本人。职工按规定享受的待遇低于社会保险经办机构支付标准的,由用人单位按职工的实际支付,若职工本人平均工资低于全市最低工资标准的,按全市最低工资标准计发;职工按规定享受的待遇高于社会保险经办机构支付标准的,超过部分由用人单位自行解决。 2、一次性分娩营养补助费、在一、二级医院分娩的一次性补贴,用人单位要按社会保险经办机构拨付的标准支付给产妇。
⑸ 生小孩住院的手续费报销时限
报销肯定是有时效的,这个时效各地规定的不一样,通常是3个月内 如果你对当地医保的说法有质疑,那么可以查询当地生育保险条例的规定明确
⑹ 生育保险报销有时间限制吗
待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
自己该享受什么样的生育补助待遇。
首先,要满足三大条件,才能领取生育保险金:
1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销哦!)
3、符合国家、省、市计划生育规定;(也就是说,只要符合基本国策,二胎也能领取。)
4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。(切记:过期不候!)
⑺ 生育保险在生完孩子多久内可以报销
生完孩子报销生育险一般是第二个月,最晚当年内报销即可。
报销流程:
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
(7)剖腹产医保报销期限扩展阅读:
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受产假;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
假期天数:
① 正常产假90天(包括产前检查15天);
②独生子女假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。
生育医疗费用包括下列各项:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
⑻ 生孩子报销有时间限制吗
你好:抄
有时间限制的,报销相关手续应在分娩后一年内办理,
产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
当然各地的政策有所不同,建议你打12333进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询,如沃保网。
⑼ 刨腹产公司医保多久才能报销出来
这个一般的话是走生育保险的,一般当月就可以报销时,要准备好以下材料:生育证(娃娃票)、结婚证、住院病例(如果生孩子有其他并发症,还要有材料)、出生证、住院单据原件、单位介绍信、身份证。且生孩子前后,社会保险不能停缴。现在生育保险实行定额制:顺产:1500元,剖腹产:3500。
⑽ 社保报销有时间限制吗
医保报销一般以一个自然年为一个报销年度(月1日至当年12月31日),这期间发现的医疗费用,需要在年底前将相关材料交到参保的社保局进行报销,一般材料提交完整、经过审核三个月内可以将费用报销给个人,发放到社保卡或者预留的银行卡内。
一、申请社保生育保险(产前检查)材料
1、《生育服务证》原件及复印件一份
2、婴儿出生证明复印件一份
3、医学诊断证明书复印件一份
注:所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销)
二、申请生育保险手续
1、用人单位持申报材料到社会劳动保险处业务大厅申报
2、工作人员受理申报材料,核准后盖章返回汇总表、增减表各一份
3、用人单位于次月到当地地税部门办理缴费
(10)剖腹产医保报销期限扩展阅读:
一、申请生育保险条件
1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可
2、已办理参保备案,并在当地生育
二、生育保险免责费用
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用
2、因为医疗事故发生的费用
3、分娩期外治疗生育并发症的费用