⑴ 儿科肝素钠封管液如何配置
而留置成功的关键之处在于封管,封管就是用适量的液体注入留置针,防止套管内凝血,保持套管通畅。临床常用小剂量的肝素液封管,在临床工作中,我们发现不同剂量的肝素液对其抗凝作用有一定的影响。我们从2003年3 月—2003 年10 月对使用静脉留置针的病人采用3 种浓度的肝素液封管,共502 例次,获得相关的临床资料,进行对照分析,以探讨3 种浓度肝素液的封管疗效。
1 资料与方法
1. 1 肝素液的配制 A :生理盐水100 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) ;B :生理盐水150 ml 加入肝素钠12 500 U (2 mg) ;C:生理盐水250 ml 加入肝素钠12 500 U(2 mg) 。 1. 2 对象 选择2003 年3 月—2003 年9 月在我科住院使用静脉留置针输液病人,3 组病人年龄、性别及穿刺部位(全部选择左上支较粗的血管) 、置管时间(1 d~3 d) 。均无统计学意义。病人入院后进行常规检查:血常规、肝肾功能均正常,均无出、凝血机制障碍。采用A 浓度封管液封管184 例次,B 浓度封管液封管267 例次,C 浓度封管液封管51 例次。共502 例次。
1. 3 材料及方法 使用材料全部选用我国碧迪医疗器械有限公司生产的静脉留置针(型号为22GA ×1. 0IN) 及敷贴,2 ml 注射器。封管方法:输液完毕后均吸取肝素液2 ml ,用2 ml 注射器将针头全部插入肝素帽内,均匀注入肝素液,剩余1 ml 时,运用边推注边旋转的退针方法,注入完毕后再将留置针导管上的导管锁锁上,持续16 h~24 h。
2 结果(见表1)
表1 3 种浓度的肝素钠封管液封管效果比较例次( %)
组别 例次 堵管 针眼出血 正常
A组 184 4 (2. 17) 32 (17. 39) 148 (80. 43)
B组 267 7 (2. 62) 8 (2. 99) 252 (94. 38)
C组 51 38 (74. 5) 0 (0. 00) 13 (25. 49)
从表1 中我们可以明显看出,B 浓度的正常率最高, A 浓度针眼出血率高,C 浓度堵塞率高。
3 讨论浅静脉留置针的应用,极大地方便了医务人员和病人,它不仅可减少病人反复穿刺的痛苦,保护血管,而且是临床输血、补液、静脉内营养支持、给药的重要手段,有利于临床用药和紧急抢救2 。封管是该技术有效应用的重要环节,如果方法得当,可延长留置时间,防止并发症的发生,反之则可由于局部血栓形成而造成堵管、针眼出血及浅静脉炎。肝素为一种酸性黏多糖,在体内外应用时均具有强抗凝作用。但是用多少剂量的冲洗液效
果最佳,国内的报道不一3 。影响成功封管的因素作者认为最为重要的有两点:一是封管液的选择及封管的技术;二是病人年龄、环境温度、输注药物的性质及浓度等。通过临床观察,我们发现150 ml 生理盐水加12 500 U 肝素钠封管效果最好,既延长了留置时间、减轻了病人的痛苦,又减少了卫生资源的浪费。因此,临床宜选用该浓度的封管液封管。
⑵ 给病人做封管时,肝素钠的配置浓度是多少,配制后放置多长时间有效
一支肝素钠的剂量,我记不起来了,应该是一支肝素钠加入500ml盐水,放入冰箱冷藏,24小时内有效。
因为配500ml可能一天用不完,临床上都配250ml加入半支肝素钠。
⑶ 肝素封管液保留多久最合理
抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,最好采用小包装。这是《医院感染管理规范》中明确规定,看到其他论坛也有提过,不知大家是否都改进了呢?
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⑷ 微量泵 不知道拿盐水肝素去封管了有事吗
微量泵 不知道拿盐水肝素去封管了有事吗?临床上你不可不知的肝素盐水封管
三叶
求知型护理小能手,公众号:临床护理小课堂
使用肝素盐水进行输液管路的封管可以说是我们临床护理工作中最常做的事情了,所以有时候我就会在护生去封管的时候提问“小厉啊,说说吧,肝素盐水是怎么配置的?”“啊...老师...”
好吧,我得到的回答好像是很多省略号...
那么今天我们就来学习一下,你不可不知的肝素盐水封管!
01为什么使用肝素盐水封管?
肝素具有强大的体内外抗凝作用,具有抗凝、抗血栓、降低血液粘稠度等药理作用。
曾丽吟两种不同封管液预防PICC血栓形成和导管堵塞效果的Meta分析结果显示,采用肝素盐水封管预防PICC导管血栓形成和堵管发生的效果优于生理盐水封管。
02肝素盐水如何配置?
根据美国2011INS静脉输液实践标准,成人和儿童使用每一次外周静脉短导管之后,都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液(美国药典)封管。
外周导管:生理盐水
PICC、CVC:0-10U/ml 肝素盐水
PORT:100U/ml 肝素盐水
100ml0.9%氯化钠加入0.16ml肝素钠(12500U)为10U/ml。
03 肝素盐水的使用及保存?
封管的肝素盐水最小剂量为导管管腔容量+延长装置的2倍。
PICC、CVC、PORT的冲封管应使用10ml以上的注射器或一次性专用冲洗装置。
请勿使用10ml一下容量的注射器冲洗、封管或注入治疗药物,以免过高压力损伤导管。
广东卫生厅主编的《临床护理技术规范》关于静脉留置导管封管术规定:抽出配置好的封管液有效期为2h。但各医院规定有效时间不尽相同。
04 怎样使用肝素盐水封管?
使用肝素盐水封管时需采用SASH封管方法进行封管,即输液结束,先用5-10ml生理盐水冲管,然后用2-3ml肝素盐水封管。
S-生理盐水;A-药物注射;S-生理盐水;H-肝素盐水(若禁用肝素者,则实施SAS原则)
封管时,用注射器吸取肝素盐水2ml,消毒肝素帽后,针头插入肝素帽0.5cm,先缓慢注入1ml,再快速推入0.5ml,最后剩下0.5ml边注入,针头边退出,封管动作要快速,以免时间过长造成管腔内凝血(正压封管手法)。
注意:在使用CVC双腔管时,因一次封管的抗凝作用仅可持续12h左右,所以建议两个管腔交叉使用减少血凝。
TIPS:关于双腔CVC,应正确使用端口
主腔(咖啡色):内径相对较大,常常持续给药,用于监测CVP,全胃肠外营养(TPN),输血等粘稠液体。
侧腔(白色):内径相对较小,用于普通输液给药。
⑸ 肝素与生理盐水配置好以后可以用多久应该怎么保存
保存24h!这是临床的用法。配置好的常温保存。
⑹ 配制的肝素钠溶液有效期是多少
你好!这位朋友,配制的肝素钠一般24小时内是有效的,一般不建议超过24小时后再应用。
⑺ 肝素钠的正确配制方法是什么
正确方法是100ml加半支。
药物的浓度需要视具体环境而定。
肝纳素的临床应用一般是静注或肌注:0.5万~1万单位/次,4~12小时1次。静滴:每24小时1~2万单位加入5%葡萄糖水中或生理盐水中滴注,每分钟20~50滴。
肝素钠注射液为具有高抗Ⅹa(100I.U./mg)活性和较低抗Ⅱa或抗凝血酶(28I.U./mg左右)活性的低分子肝素。在不同适应症所需的剂量下,肝素钠注射液并不延长出血时间。
(7)肝素配置液试有效期扩展阅读
肝素钠的用处:
1.预防血栓形成和栓塞,如深部静脉血栓、心肌梗死、肺栓塞、血栓性静脉炎及术后血栓形成等。
2.治疗各种原因引起的弥散性血管内凝血(DIC),如细菌性脓毒血症、胎盘早期剥离、恶性肿瘤细胞溶解所致的DIC,但蛇咬伤所致的DIC除外。早期应用可防止纤维蛋白原和其他凝血因子的消耗。
3.其他体内外抗凝血,如心导管检查、心脏手术体外循环、血液透析等。