A. 医保停缴3个月年限清零
医保停缴3个月并不会作废。
如果中断缴费,次月1日起,可使用医保里的个人账户余额,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。
参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的,重新计算“连续缴费”年限。主要影响3个方面:
一是影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。
二是影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
三是影响地方补充医疗保险基金支付额度。
医疗保险中还有一个“累计缴费”的概念。这关乎参保人在退休时是否达到最低医保缴费年限的要求,达到要求才能免费享受医保待遇。参保人医保断缴后,并不意味着之前的医保缴费年限“清零”,而是可以累计计算。
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B. 社保中断了6个月,医疗保险累计年限是不是被清零了
社保中的医保如果断了6个月不会被注销。实际缴费年限会清零。延期缴费协议期限最长不超过1年。
医疗保险断交的现象并不少见,医疗保险断交后是可以继续缴费的,但必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。
中断医保缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费。
(2)医保清零年限扩展阅读
社保医保补缴,一般是针对一些历史遗留问题;进行参保(补缴);在男60以下。女:50岁以下,社保满15年。可不必补缴。
补缴材料:
以北京市朝阳区为例:
1.《北京市补缴基本养老保险费申办单》一式两份。
补缴2011年7月(含)以后超过近三个月的需持相关材料先到社保中心业务核查科进行核查,凭签章后的该表办理补缴。
所需材料为:
(1)申请补缴人员户口本首页及本人页复印件;
(2)补缴期间相应工资收入明细复印件;
(3)与用人单位签订的《劳动合同》复印件;
(4)《个人纳税信息查询》;
(5)《北京市补缴基本养老保险费申办单》
2.《北京市社会保险费补缴明细表》
3.《基本医疗保险基金补缴情况表》
4.补缴2011年7月以前或跨此期间社会保险的需同时提供经由朝阳区行政事务受理中心审批的《朝阳区补缴养老保险审核表》及《补缴通知书》。
5.企业版子系统(五险合一)软件生成个人补缴信息报盘文件。
社保补缴时效:
根据《社会保险法》第五十八条规定,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
第六十三条规定用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。
社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿。
各地的社保缴费基数与当地的平均工资数据相挂钩。它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资性收入所得的月平均额来确定的。每年确定一次,且确定以后,一年内不再变动,社保基数申报和调整的时间,一般是在7月。
企业一般以企业职工的工资总额作为缴费基数,职工个人一半则以本人上一年度的月平均工资为个人缴纳社会保险费的工资基数。在我国,缴费基数由社会保险经办机构根据用人单位的申报,依法对其进行核定。
我国《社会保险法》对社会保险的征缴费率并未作出具体明确的规定。按照我国现行的社会保险相关政策的规定,对不同的社会保险险种,实行不同的征缴比例。
C. 社保中的医保停交一年后,以前购买的年限会清零吗
社保中的医保停交一年后,以前购买的年限不会清零,只是未缴纳职工医疗保险费的时间,不计入缴费年限。
参照《郑州市职工基本医疗保险办法》第十七条,参保人员缴费年限由视同缴费年限和实际缴费年限构成。2000年12月31日以前符合国家、省政策规定的连续工龄为视同缴费年限。2001年1月1日以后实际缴纳职工医疗保险费的年限为实际缴费年限;未缴纳职工医疗保险费的时间,不计入缴费年限。
跨统筹地区转入的参保人员,在异地缴纳职工医疗保险费的年限计入实际缴费年限。
(3)医保清零年限扩展阅读
参照《荆门市基本医疗保险实施办法》第八条,职工医保筹资标准,以用人单位上年度职工工资总额为基数,按10%的比例确定,所需费用由用人单位和职工共同承担。其中,用人单位承担8%、职工承担2%。
无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,以不低于上年度全市在岗职工平均工资60%为基数,按10%或5%的比例确定筹资标准,所需费用由个人承担。其中,按5%的比例缴费的人员,不享受本办法第十四条所规定的门诊个人账户待遇。
(一)用人单位及其职工应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按月、季或年征收,其中,职工个人承担部分由用人单位从其工资中代扣代缴。无雇工的个体工商户、灵活就业人员参加职工医保,其应缴基本医保费,经社保经办机构核定后,由地税部门按年征收。
(二)职工医保参保人员达到退休年龄且累计缴费年限男满30年、女满25年并在本市实际缴费满10年以上的,经本人申请可不再缴费,从受理当月起按规定享受基本医保待遇;未达到规定缴费年限的,应当继续缴费至规定年限。累计缴费年限和在本市实际缴费年限,根据国家、省相关规定适时调整。
本市建立基本医保制度以前符合国家规定的工龄和异地参加职工医保的缴费年限,视同缴费年限。原基本医保第三、四档缴费年限计算为职工医保实际缴费年限。
D. 江苏医保 累计年限 清零
社会保险中的养老保险是累积计算的,不会由于中间停止缴纳而清零。在中回断之后有缴纳的,则以答前参保的年限以及个人缴纳金额部分会累计的。而在一个医疗保险缴纳年度内,社保停止缴纳3个月,医疗保险的缴纳年限清零,将重新计算。个人账户余额在重新缴纳医保后,将会激活并可以继续使用,因此个人缴纳的医保金额不会清零。
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E. 听说医保每年都有清零什么的 怎么回事
医保每年都清零是假消息。
对于网传的“社保断缴将导致医保卡余额清零”是一则假消息。以上海为例,在缴费期间,如果医保断缴,个人医保账户不会“清零”,只要医保卡里还有余额,仍然可以拿医保卡在医保医院看门急诊,在医保药房购买医保药品,直到余额用尽。要想恢复正常医保待遇,恢复缴费即可。
此外,用人单位及其职工缴纳医疗保险费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医疗保险待遇。这里的15年是“累计”,而不是“连续”。
(5)医保清零年限扩展阅读:
个人医保账户不会清零,但是限制支付范围,而且不能套现。职工医保为实行统筹加个人账户的制度,而且在连续缴费满一年之后(15-25年),退休无需缴纳费用即可享受待遇。断缴三个月后,统筹账户计算联系缴费年限需要重新开始计算,原来的缴费年限清零。
但是一些地区也允许在退休时补缴,已达到连续缴费的年限,个人账户的钱都是自己的,不会清零。医保卡个人账户归属个人,但是其基金构成除了个人缴费以外,还有统筹基金划入的部分,因此需要严格按照个人账户支付范围使用,不得随意套现、串换物品。
参考资料来源:人民网-网传社保断缴等于白交钱、医保卡余额清零?错
人民网-图解:医保断缴3个月余额清零?假的!这些社保谣言千万