病例有效期

㈠ 特殊病例补贴每年会不会清零

不会清零、但特殊病补贴有效期一般只有3年、也就是说到第三年必须重新办理

㈡ 医疗事故处理的有效期是多久

《医疗事故处理条例》第三十七条 “当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”

㈢ 请问一般医院保留病例几年

正规的医院是保留到病人逝世(意外-----非正常死亡不算)

像不正规的千差万别
病例讨论制度

病例讨论制度
（一）临床病例（临床病理）讨论
1．医院应选择适当的在院或已出院（或死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论会。
2．临床病例（临床病理）讨论会，可以一科举行，也可以几科联合举行。有条件的医院与病理科联合举行时，称“临床病理讨论会”。
3．每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科应将有关材料加以整理，尽可能作出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预作发言准备。
4．开会时由主治科科主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。
5．临床病例（临床病理）讨论会应有记录，可以全部或摘要归入病历内。
（二）出院病例讨论
1．有条件的医院应定期（每月1～2次）举行出院病例讨论会，作为出院病历归档的最后审查。
2．出院病例讨论会可以分科举行（由主任主持）或分病室（组）举行（由主治医师主持），经管的住院医师和实习医师参加。
3．出院病例讨论会对该期间出院的病历依次进行审查。
①记录内容有无错误或遗漏。
②是否按规律顺序排列。
③确定出院诊断和治疗结果。
④是否存在问题，取得哪些经验教训。
4．一般死亡病例可与其他出院病例一起讨论，但意外死亡病例不论有无医疗事故，均应单独讨论。
（三）疑难病例讨论会： 凡遇疑难病例， 由科主任或主治医师主持，有关人员参加，认真进行讨论，尽旱明确诊断，提出治疗方案。
（四）术前病例讨论会： 对重大、 疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。由科主任或主治医师主持， 手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加
。 订出手术方案、术后观察事项、护理要求等。讨论情况记入病历。一般手术，
也要进行相应讨论。
（五）死亡病例讨论会： 凡死亡病例， 一般应在死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告后进行，但不迟于二周。 由科主任主持， 医护和有关人员参加，必要时，请医务科派人参加。讨论情况记入病历。

查对制度
（一）临床科室
1．开医嘱、 处方或进行治疗时， 应查对病员姓名、 性别、 床号、住院号（门诊号）。
2．执行医嘱时要进行“三查七对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
3．清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
4．给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
5．输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。
（二）手术室
1．接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2．手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。
3．凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。
（三）药房
1．配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2．发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
（四）血库
1．血型鉴定和交叉配血试验， 两人工作时要“双查双签”， 一人工作时要重做一次。
2．发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果、血瓶号、采血日期、血液质量。
（五）检验科
1．采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。
2．收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。
3．检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。
4．检验后，查对目的、结果。
5．发报告时，查对科别、病房。
（六）病理科
1．收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。
2．制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。
3．诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。
4．发报时，查对单位。
（七）放射线科
1．检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。
2．治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量。
3．发报告时，查对科别、病房。
（八）理疗科及针灸室
1．各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
2．低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。
3．高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。
4．针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。
（九）供应室
1．准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。
2．发器械包时，查对名称、消毒日期。
3．收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。
（十）特殊检查室
（心电图、脑电图、超声波、基础代谢等）
1．检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
2．诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。
3．发报告时查对科别、病房。
其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。

病历书写制度
（一） 病历记录应用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。
（二） 病历一律用中文书写，无正式译名的病名，以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。
（三） 门诊病历的书写要求：
1．要简明扼要。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史， 各种阳性体征和必要的阴性体征， 诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师书写签字。
2．间隔时间过久或与前次不同病种的复诊病员。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断，并应写明“初诊”字样。
3．每次诊察，均填写日期，急诊病历应加填时间。
4．请求他科会诊，应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。
5．被邀请的会诊医师应在请求会诊的病历上填写检查所见、 诊断和处理意
见并签字。
6．门诊病员需要住院检查和治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。
7．门诊医师对转诊病员应负责填写转诊病历摘要。
（四） 住院病历的书写要求：
1．新入院病员必须填写一份完整病历，内容包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所、主诉、现病史、既往史、家族史、 个人生活史、 女病人月经史、生育史、体格检查、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见……等，由医师书写签字。
2．书写时力求详尽、整齐、准确，要求入院后24小时内完成，急诊应即刻检查填写。
3．病历由实习医师负责填写，经住院医师审查签字，并做必要的补充修改，住院医师另写住院记录（入院志）。如无实习医师时则由住院医师填写病历。主治医师应审查修正并签字。
4．再次入院者应写再次入院病历。
5．病员入院后，必须于24小时内进行拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程记录内。
6．病程记录（病程日志）包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见、治疗过程和效果。凡施行特殊处理时要记明施行方法和时间。病程记录一般应每天记录一次，重危病员和骤然恶化病员应随时记录。病程记录由经治医师负责记载，主治医师应有计划地进行检查，提出同意或修改意见并签字。
7．科内或全院性会诊及疑难病症的讨论，应做详细记录。请他科医师会诊由会诊医师填写记录并签字。
8．手术病员的术前准备、术前讨论、手术记录、麻醉记录、术后总结，均应详细地填入病程记录内或另附手术记录单。
9．凡移交病员均需由交班医师作出交班小结填入病程记录内。阶段小结由经治医师负责填入病程记录内。
10．凡决定转诊、转科或转院的病员，经治医师必须书写较为详细的转诊、转科、或转院记录，主治医师审查签字。转院记录最后由科主任审查签字。
11．各种检查回报单应按顺序粘贴， 各种病情介绍单或诊断证明书亦应附
于病历上。
12．出院总结和死亡记录应在当日完成。出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、 住院期间的病情转变及治疗过程、效果、 出院时情况、出院后处理方针和随诊计划（有条件的医院应建立随诊制度）由经治医师书写，主治医师审查签字。死亡记录除病历摘要、治疗经过外，应记载抢救措施、死亡时间、死亡原因由经治医师书写，主治医师审查签字。凡做病理解剖的病员应有详细的病理解剖记录及病理诊断。死亡病历讨论也应做详细记录。
13．中医、中西医结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治疗内容。

㈣ 当时生孩子手续不全,没开出生证,医院留了病例,病例有效期是多久

最长半年，快去把出生证明办了。不然办不上户口

㈤ 住院病历保存多少年，门诊病历保多少年

分别为30年和15年。

依据《医疗机构管理条例实施细则》第五十三条规定：医疗机构的门诊病历的专保存期不得少属于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

医疗机构不得冒用标有其他医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等。医疗机构应当按照卫生计生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

(5)病例有效期扩展阅读：

病历的相关要求规定：

1、医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

2、医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。

3、医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。

㈥ 有没有哪种软件可以查病历既往史的谢谢！

易软门诊管理系统它整合了整个门诊的划价收费、财务管理、病历管理、处方管理、健康档案、门诊日志、临床分析、药房及进销存一体化的管理系统。
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4. 各种自动化功能方便快捷，免除您手工输入字符的繁琐。
5. 复诊患者查询、诊疗简单方便，可通过多种方式查找定位患者，譬如：姓名、地址等。
6. 对库房的药品自动进行助记码的添加。
7. 可实现病人电子照片及文书一类文件添加，从而进行察看、对比，及时了解病人的治疗效果。
8. 对病人的治疗疗程实现自动提醒的功能，还可对诊疗的患者进行临床分析。
9. 对一些禁忌药品的可进行提示警告。
10. 病历、处方的自定义设置、打印预览和打印。免却手工写病历和处方的烦恼。
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㈦ 病历的管理规定

第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。
第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第三条 医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。住院病历由医疗机构负责保管。
第五条 医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条 除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。
阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。
第七条 医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条 在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。
第九条 医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。
第十条 在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条 住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
第十二条 医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：（一）患者本人或其代理人；（二）死亡患者近亲属或其代理人；（三）保险机构。
第十三条 医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十四条 公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十五条 医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十六条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。
第十七条 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。
第十八条 医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。
第十九条 发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。封存的病历可以是复印件。
第二十条 门（急）诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15
年。
第二十一条 病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。
第二十二条 本规定由卫生部负责解释。
第二十三条 本规定自2002年9月1日起施行。

㈧ 如果保险公司要查病历的话，十年前的病历能查到吗

1. 是可以的，保险公司一般性都是通过投保者的身份证号进他们公司的定点医院查，这些医院都是大医院，很容易查到的。

2. 并且现在好多地方都在建健康管理中心，以后这个就是保险公司合作的地方，而这个健康管理中心是和所有医院联网的，以后只要你去医院的病例都会有保存的，都是可以查到的。

(8)病例有效期扩展阅读：

第五十一条 医疗机构的印章、银行帐户、牌匾以及医疗文件中使用的名称应当与核准登记的医疗机构名称相同；使用两个以上的名称的，应当与第一名称相同。

第五十二条 医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。

第五十三条 医疗机构的门诊病历的保存期不得少于十五年；住院病历的保存期不得少于三十年。

第五十四条 标有医疗机构标识的票据和病历本册以及处方笺、各种检查的申请单、报告单、证明文书单、药品分装袋、制剂标签等不得买卖、出借和转让。

第五十五条 医疗机构应当按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

第五十六条 医疗机构应当定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况。

第五十七条 医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组组、严谨态度”落实到各项工作中。

第五十八条 医疗机构应当组织医务人员学习医德规范和有关教材，督促医务人员恪守职业道德。

第五十九条 医疗机构不得使用假劣药品，过期和失效药品以及违禁药品。

第六十条 医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如有关方面要求进行死亡原因诊断的，医疗机构必须指派医生对尸体进行解剖和有关死因检查后方能作出死因诊断。

第六十一条 医疗机构在诊疗活动中，应当对患者实行保护性医疗措施，并取得患者家属和有关人员的配合。

㈨ 在多长时间内补开的医院诊断书才有法律效力的

不管多长时间内补开的医院诊断书都有法律效力。

医疗证明的效力：

一、根据我国法律规定：证据的特征有：合法性、客观性、关联性。医疗诊断证明作为证据一种，也必须同时具备“三性”时才能作为认定案件事实的根据。法院在审理当中，应严格认证。

1、诊断证明的合法性：诊断证明一般要求县级以上医疗单位出具，有的乡镇等医院出具医疗诊断证明比较随意，因此需要一定核实。如：根据法律、法规规定，必须是伤者就医的医院才能出具诊断证明，必须出具证明的经办人是疗伤者的主治医生，诊断证明必须明确。

否则，诊断证明的合法性存在瑕疵，难以认定。对具有违法行为的医院证明，经查实应认定为伪证，属无效证据，轻者对当事人予以批评教育，重者予以罚款、拘留。

2、诊断证明的客观性。出具诊断证明的医院应建医疗档案，人民法院可到医院核实病历、处方，印证诊断证明书的真伪。

否则，诊断证明的客观性难以认定。对不客观的医院证明，在查清事实，分清是非的基础上，作出合情合理的解决。

3、诊断证明的关联性。诊断证明应确定因果关系，既确定是因交通事故导致!诊断证明内容不得自相矛盾，如前面说痊愈出院，后又说应再定期就诊、建议转院治疗等。对此，应本着实事求是的态度作出处理。

二、赔偿义务人对诊断证明及治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的证明责任。交通事故受害人擅自住院、转院、自购药品、超过医疗通知的出院日期而拒不出院、擅自在指定医院以外多处就医、治疗非交通事故损伤或疾病所花费的医疗费用，便不在交通事故损害赔偿的医疗费范畴内。

(9)病例有效期扩展阅读：

证明医疗费用方面的证据

当事人在交通事故中受伤需要治疗的，就会产生相关医疗费用。医疗费是指在道路交通事故中造成人身损害，因治疗所受的损伤或损伤所引起的疾病所花费的费用，另外还包括身体复原所花费的必要的康复费、继续治疗实际发生的必要的后续治疗费、整容费等。

医疗费主要包括挂号费、、住院费、治疗费、手术费、检查费、器械遇等。能够证明上述费用的证据包括医疗费收据(收费凭证)、费用明细表、处方、医嘱、诊断证明书、转院证明等。这里的收据(收费凭证)应是符合国家有关规定的合法凭证，如医院开具的正式收据等。

在确定医疗费用时，收据收费的项目应与医生处方以及伤者的病情诊断均相符，应具有一致性，以防止在治疗因交通事故造成的伤情时，“搭便车”治疗其他疾病。另外也要剔除一些不合理的支出项目。

后续治疗费、整容费、必要的康复费等，必须附有相应的诊断证明，且诊断证明中对所需费用的数额应予明确。

参考资料来源：中国人大网-中华人民共和国民法通则

㈩ 伤残鉴定所用的病例应该是什么时候的有效

伤残鉴定时需要提供病例以及医疗记录。需要员工的首次病例，同时需要专出院时在医院打印整属套的医疗记录。

无论通何种委托方式，伤者都要提供相关材料。交通事故伤残鉴定材料是否完整、充分、真实，直接关系到司法鉴定机构是否会受理。材料越充分、完整越有利于司法鉴定机构对伤者的伤情做出公平、公正、合理的伤残级别。
1、入院记录
2、出院记录；
3、出院小结；
4、病历本；
5、疾病诊断证明书；
6、损伤初期和治疗终结后的X片、CT及诊断报告；
7、交通事故认定书；
8、交通事故伤者身份证或户口本；
9、伤残鉴定委托书（若对治疗尚未终结或者出院的伤者，因调解需提供鉴定等级而提前做伤残鉴定的情况，应当在伤残鉴定委托书中予以说明）。