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大病医保转院期限

发布时间:2021-05-29 09:53:40

❶ 请问重症医保如何转院

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

"没有规定次数的,住院治疗期间,由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的,病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问,转诊治疗以后,我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位,办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时,因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请,详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》,经院医保办或医务科审核,分管院长批准,报区医保办批准备案,然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院,3个工作日内按规定补办有关手续。
参保者长期居住在外,因疾病需到定点转诊医院就医时,凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明),直接到区医保办办理转诊手续。
重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时,凭医保卡、入院通知书、病情证明,直接到区医保办办理转诊手续。
参保人在定点转诊医院治疗终结后,按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
对于重大疾病患者来说,单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话,就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足,此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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❷ 办理转院医保在几天

"没有规定次数的,住院治疗期间,由于当前医院医疗技术、设备条件等不利用病人救治的,病人通常需要转诊治疗。但是许多人会问,转诊治疗以后,我的城镇职工医疗保险还能报吗?答案是肯定的。但是大家保提醒各位,办理城镇职工医疗保险要按照相关流程进行。那么个人个人应如何办理城镇职工医疗保险转诊呢?按照以下流程就可以轻松办理了。
城镇职工参保者因疾病在定点医疗机构(二级)就诊时,因限于技术和设备条件不能诊治的疾病,需转往上一级定点转诊医院治疗时由主诊医生提出申请,详细填写《区城镇职工基本医疗保险转诊申请表》,经院医保办或医务科审核,分管院长批准,报区医保办批准备案,然后到定点转诊医院办理住院手续。凡急、危重和传染病例可先行转院,3个工作日内按规定补办有关手续。
参保者长期居住在外,因疾病需到定点转诊医院就医时,凭医保卡、病情证明、入院通知书、市内居住证明(或单位的出差证明),直接到区医保办办理转诊手续。
重症患者(癌症、肾功能衰竭)因病情需要转往定点转诊医院就医时,凭医保卡、入院通知书、病情证明,直接到区医保办办理转诊手续。
参保人在定点转诊医院治疗终结后,按“城镇职工医疗保险报销办理流程”到区医保办办理报销手续。
对于重大疾病患者来说,单纯的城镇职工医疗保险所能报销的比例可谓杯水车薪。但是如果购买了商业医疗保险的话,就可以很好的弥补城镇职工医疗保险的不足,此外还能对许多自费药品和器械给予理赔。大家保建议仅有城镇职工医疗保险的市民在此基础上补充相应的商业医疗保险。
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扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❸ 转诊证明有效期

以北京市为例,基层首诊转诊有效时间为180天。

《北京市城乡居民基本医疗保险办回法实施细则》第十五条参保答人员凭基层定点医疗机构开具的首诊转诊证明,转往本人选定的定点医疗机构和共同的定点医疗机构就医。基层首诊转诊有效时间为180天。

第十六条参保人员因急症不能到本人定点医疗机构就医时,可在就近的定点医疗机构急诊治疗,待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构治疗。

第十七条参保人员因病情需要市内转诊转院至非本人定点医疗机构的,须经本人就医的定点医疗机构主治医师以上人员提出意见,经该机构医疗保险办公室批准后,可办理转诊转院手续。门诊转诊有效时间为30天。

(3)大病医保转院期限扩展阅读:

未经基层首诊转诊的医疗费能否报销

城乡老年人和劳动年龄内居民门诊就医实行基层首诊制度。未经基层定点医疗机构首诊转诊到其他定点医疗机构就医,其发生的门诊(急诊除外)医疗费用城乡居民医保基金不予支付。基层定点医疗机构是指基本医疗保险定点医疗机构中一级及以下医疗机构。

❹ 转院后的医保有时间

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具体各地有不同规定,可以问下当地医版疗保险所。一般大致是权这样;要在医疗保险交纳的县级医院办理转院证明,然后到把发票和转院证明拿到县社保局的医疗保险所报销。如果是城镇医保的,可能是到乡镇的医疗保险所报销。

❺ 转大病医保怎么办理流程

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大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
6、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)、身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章)、新农合重大疾病申请回执
本人所需要准备的材料:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

❻ 大病医保有时间限制吗,最长几年

时间限制是没有的,只有次数限制。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险 。

(6)大病医保转院期限扩展阅读

大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。

开展这项工作,是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题的迫切需要;是建立健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设的内在要求;

是推动医保、医疗、医药互联互动,并促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障水平和质量的有效途径;是进一步体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。

❼ 医保规定每15天转院

住院登记:参保人患病确需住院治疗的,由经治医生开具住院单,经定点医疗机构医疗保险管理部门审查同意后方可住院;急诊病人可先收治住院,在三个工作日内补办审批手续。
住院押金:参保人在定点医疗机构住院时,医院根据病种的不同可先收取一定数额的押金,但不得超过个人自负部分。出院结算时多退少补。
医院责任:参保人住院期间,定点医疗机构须向患者提供费用明细清单。使用乙类药品及个人自负部分费用的诊疗项目应提前告知患者。超标准的床位费,发生“三大目录”外的费用,应征得参保人的同意。
出院结算:参保人出院时,应及时与定点医疗机构结算个人自付的部分。定点医疗机构应打印收据及结算清单。
出院带药:参保人病愈出院一般不准带药。确需带药的,定点医疗机构要严格控制,一般不得超过七天量。
转诊转院
1、市内转诊转院:已经收治住院的病人,本院因设备或技术所限诊治有困难的,要按规定为病人办理转院。参保人向上一级医院转院时,应补齐转入医院起付标准的差额。医疗终结后,转出医院及转入医院的费用,合并作为一次住院费用结算。
2、异地转诊转院:符合转诊转院治疗条件的,由三级甲等定点医疗机构可市级以上专科医院进行专家会诊,并提出建议,医院医疗保险管理部门填写《济南市城镇职工医疗保险转诊转院备案表》,报所属医疗保险经办机构批准。
异地转诊转院应具备的条件:
①本市限于技术和设备条件不能治疗的危重疑难病症;
②经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科医院检查、专家会诊仍未确诊;
③接诊医院的诊疗水平高于本市水平。
参保人确需异地转诊转院诊疗时,应经过本市三级甲等定点综合医院或市级以上定点专科医院审核同意,填写《济南市城镇职工医疗保险参保人转诊转院备案表》报所属医疗保险经办机构备案,经核实认定病情确需转诊的,领导签字后备案。
医保住院如何报销?几种特殊情况下参保人的就医程序:
1、异地安置:异地安置参保人住院时应在备案的定点医院就医,定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续。
2、长驻外地:长驻外地参保人住院时应在备案的定点医院就医,定点医院变更后参保单位应及时到所属医疗保险经办机构办理变更手续;参保人回本地工作时亦应及时办理身份变更手续。
3、准假外出:参保人准假外出期间住院时,须于入院后三个工作日内向所在单位报告,其所在单位经办人员应即时到所属医疗保险经办机构办理登记手续。
4、非定点急症住院:参保人因病情危急在本市非定点医院住院时,须于住院之日起三日内由所在单位经办人持门诊抢救病历、检查检验单复印件和经治医生出具的诊断证明书到所属医疗保险经办机构办理登记手续。无正当理由逾期不报告或者经查实不属危重病人紧急抢救的,统筹基金不予支付,病情允许后,应当转到定点医疗机构治疗。
5、灰名单参保人住院:单位欠费后参保人入院,刷卡系统自动判断为灰名单。此状态下,定点医疗机构仍应对该参保人执行基本医疗保险政策,就医信息也上传核心端,但出院结算时,其医疗费用个人完全自负。
如入院时缴费状态正常,但出院时刷卡系统判断为灰名单,其结算程序同上。
另:⑴参保人入院时无卡
参保人入院时无卡,应及时办理挂失及补卡手续,并到审核结算一处办理登记,一处给予出具相关证明后,参保人应将证明及时交给所住医院医保管理部门,医保管理部门应通知其主管医生及相关人员对该参保人在住院期间执行基本医疗保险政策。补卡后,再在所住医院做住院补登记。
⑵参保人出院时无卡
参保人出院时无卡,医院应让参保人先行垫付住院费用,暂不予结算,待补卡后回医院进行补结算。
⑶重复住院
同一疾病因病情需要,出院后15天内确需再次住院时,由单位经办人员携带该参保人上次出院诊断证明书、该次门诊病历及由经治医生签字和医院盖章的相关诊断证明书,到审核结算一处审查确认并办理登记手续。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❽ 转院后的医保有时间限制吗

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

没有期限,关于医保保险总结入内下,社会医疗保险报容销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。

❾ 大病统筹转医保以后,医保多久可以用

医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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