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脑梗医保期限

发布时间:2021-05-24 22:24:02

⑴ 脑梗是不是医保大病

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

大病医保中25种重疾具体指的是什么?
大病补充医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。那么大病医保中25种重疾具体指的是什么?抗癌健康网小编为您详细介绍。大病医保中的25种重疾包括哪些
不是所有的病都是“大病”,也不是全能给报销,我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范,这25种疾病的名称如下:
1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞
3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍
4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术
6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术
7、多个肢体缺失—完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎
9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗
10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪—永久不可逆14、双目失明—永久不可逆15、瘫痪—永久完全
16、心脏瓣膜手术—须开胸手术
17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18、严重脑损伤—永久性的功能障碍
19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失
23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24、重型再生障碍性贫血
25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

⑵ 医保药品目录解读:限二级及以上医疗机构脑梗死恢复期患者,单次住院最多支付14天

我感觉问题有点怪。。

都已经脑梗死的恢复期这么严重了,应该是只能住在医院里吧。。
因为仔细看一下药品目录里面,有个叫海昆肾喜胶囊的药,它的限制条件是限慢性肾功能衰竭失代偿期并在住院期间使用。这里是必须在住院期间使用。
而无论是银杏二萜内酯葡胺注射液还是银杏内酯注射液,这些都肯定在住院期间由医院负责注射的呀、、应该没有谁会在门诊拿药然后把病人拖回家自己给已经脑梗死恢复期的患者打针的吧。。
不过这说那说,其实我也不太敢确定哈哈、、

⑶ 国家规定脑梗每个月报销多少药费

没有相关规定,但是如果患者有医疗保险报销就可以报销

规定如下:

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

(3)脑梗医保期限扩展阅读

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目。

包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。

⑷ 脑梗属于大病医保吗

你是说的社保吧:目前社保重大疾病跟脑相关有脑中风后遗症、良性脑肿瘤、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、严重脑损伤。
你说的严重脑梗病是否属于上面几种里面。你要问专业人士,

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑸ 职工医保住康复科治疗,累计不能超过多少个月脑梗

康复治疗有好多种的。医保范围内的康复治疗也多的。医保范围内的——针灸、推拿、微波治疗、电磁疗都是脑梗塞常用康复治疗方法!!
在医保定点医院住院,即使是康复治疗,医生一样会尽量使用医保范围内的诊疗项目、药品目录的。放心!
另外!注意,脑梗塞引起的肢体功能障碍(瘫痪)三个月内康复锻炼是效果最明显的。不能光靠医院的治疗,陪护的家人要注意给老人肢体做被动锻炼(中风初期注意老人心理安慰)。康复锻炼的方式方法很多,老人一定要参与,家人一定不能“过度照护”。
补充~~~~在同一城市(同一统筹范围)不属于异地就医。跨统筹区域就医——在异地就医,没有先办理审批手续的,只能限于急诊急救情况,才可以报销的。
异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章, 再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销
若为急诊,在医院治疗后5个工作日内,由你的的参保单位经办人(或参保人)将就医情况写成书面报告(详细陈述就诊时间、地点、病情及治疗情况),经单位盖章(易地安置人员由辖区社保处盖章)后,附门诊急救病历、相关检查报告、120急救发票等资料到参保地医保中心紧急抢救申报窗口申报;

⑹ 医保对脑梗死病人康复治疗多长时间就要出院,隔多久才能再入院

不好,你这个还是挺麻烦的,脑梗死病人不能用止血药物,你这个出血也不知道是损失还是膀胱有肿瘤引起的出血,还是用溶栓药物引起,还是建议继续冲洗牵拉看看吧,如果出血不是特比大,等脑梗治疗好了再看膀胱出血。

⑺ 脑梗塞 医保认定办理手续

你好.你可以去当地相关地方去咨询下.
也可以拨打114.问下你在的那个地方那里可以办理.
谢谢.希望对你有帮助.

⑻ 我岳母第二次脑梗,出院后生活不能自理,申报慢性病没有通过,不知怎么回事

你岳母第二次脑梗出院后生活不能自理,申报慢性病没有通过,你可以到政府的医保办查一下规定,是否应该可以申报。

⑼ 脑梗治疗医保是否可全额报销

脑梗治疗医保不能全额报销。

2016年1月北京市人力社保局发布《北京市基本医疗保险缺血性脑卒中介入治疗单病种付费试行办法》,将急性脑梗介入治疗单病种付费正式纳入本市基本医疗保险。适用患有缺血性脑卒中经皮穿刺脑血管腔内支架植入术,经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术,经皮穿刺脑血管腔内溶栓术患者。

从2016年4月1日起,在火箭军总医院接受急性脑梗介入治疗的患者,可以医保报销。患者在上述诊疗项目费用中的自付比例为8%;对于单项费用500元以上的贵重医用耗材,自付比例为30%。

以该院实施的急性脑梗颅内支架手术为例,全部费用平均在9万元左右,实施医保报销后,参保患者只需花费两万到3万元。

(9)脑梗医保期限扩展阅读

2016年国内重点城市公立医院抗血栓药品TOP5氯吡格雷、低分子肝素、利伐沙班、阿司匹林、贝前列素用药金额达到了27.5亿元,占据了公立医院抗血栓药品市场的80%。

目前临床上用的较多的是氯吡格雷和阿司匹林等药物。这些药物进入医保目录,具有一定的划时代意义。对那些使用常规抗凝药物无效或者不耐受的人群是一个福音。

2017年新版《国家医保目录》中共包括31个抗血栓形成的药物,新增加的8个抗血栓药物:直接Xa因子抑制剂,包括阿哌沙班口服常释剂、磺达肝癸钠注射剂、舒洛地特口服常释剂;

直接凝血酶抑制剂,包括达比加群酯口服常释剂、阿加曲班注射剂;血小板凝聚抑制剂,包括替格瑞洛口服常释剂、吲哚布芬口服常释剂和依替巴肽注射剂。

参考资料来源:人民网-北京急性脑梗介入治疗试点医保报销

参考资料来源:人民网-八种抗血栓新药进医保


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