输血标本保存期限

❶ 对于反复输血的患者采集交叉配血标本时间的要求

选E 同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管 静脉采血注意事项： 1、针头、注射器、试管和抗凝剂的选择 2、特殊要求的标本要隔绝空气 3、血培养标本防止污染 4、生化标本——空腹采血——事先告知病人。 5、根据不同的检验目的选择标本容器、计算采血量，血培养标本——5ml，心内膜炎10——15ml 6、严禁在输液输血处采集血标本 7、采血后将活塞后抽，避免注射器、针头粘连堵塞 8、同时抽取不同种类的血标本时，一般注入容器的顺序：血培养瓶——抗凝管——干燥试管

❷ 输血标本采集规范最新版本是哪一年

输血标本采集流程和输血前核对制度
一、 护理人员接到临床输血申请单后，必须核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、诊断和输血治疗知情同意书。必须在采血管上贴上条形码标签，填写患者的姓名、科室、床号、采血时间。

二、 抽取血型交叉配血试验标本时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。

三、 血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交输血科，双方进行逐项核对，申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留输血科保存，备查。

四、 配血合格后，由护理人员到输血科取血。
五、 取血和发血的双方必须共同核对患者的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、血袋号、血液有效期、血液外观及交叉配血试验结果等，准确无误后，双方共同签名后方可发出。

六、 输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查，十对”标准，严格查对输血记录单及血袋标签上的各项内容，检查血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常，准确无误方可实施输血。

七、 输血时，由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型等，确认与输血记录单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3分钟后方可离开。

八、 输血核对内容记录于《护理输血安全记录单》上。

❸ 医院血库的来源 处理 保存及 每天用血量

来源：
市中心血库。
处理、保存、每天用量：

血站基本标准
专业科室设置
科室设置应满足下列功能需求：
1、献血管理：无偿献血的宣传、教育,献血档案建立等；
2、体检采血：献血者健康检查和血液采集；
3、检验：血液检验；
4、成分血制备：血液成分制备；
5、贮血发血：血液贮存、发放；
6、消毒供应：器材消毒、供应等；
7、质量控制：原辅材料、血液及其成分、工艺流程等进行质量监控；
8、信息管理：统计、科技档案、图书、情报资料、计算机等。
人员配置
人员和采血量的比例
9、卫生技术人员数与年采供血量参考比例：
年采供血量（升） 卫生技术人员数（人）
2000以下 12-20
2000-10000 20-70
10000-20000 70-120
20000-40000 120-200
40000以上 200以上
卫生技术人员的比例
10、具有国家认定资格的卫生技术人员应占职工总数的75%以上；
11、高级、中级、初级卫生技术人员比例应与功能和任务相适应，参考比例为：
（1）高级卫生技术人员占卫生技术人员总数的5%以上；
（2）中级卫生技术人员占卫生技术人员总数的30%以上；
（3）初级卫生技术人员占卫生技术人员总数的65%以下。
管理人员要求
12、血液中心主任应具有高等学校本科以上学历，中心血站站长应具有高等学校专科以上学历，基层血站站长应具有中等专科学校医学专业以上学历；熟悉血站业务，胜任本职工作；
13、其他管理人员应具备中专以上学历，熟悉相关业务，胜任本职工作。
技术人员上岗要求
14、具有中专以上学历和初级以上卫生专业技术职称；
15、经省级以上卫生行政部门培训并考核合格；
16、患有经血传播疾病的人员，不得从事采血、供血、血液成分制备等相关业务。
建筑和设施
业务部门建筑面积应能满足其任务和功能的需要，参考比例为：
17、年采供血量（升） 业务部门建筑面积（m2）
2000以下 500以上
2000~10000 1000~2000
10000~20000 1500~3000
20000~40000 3000~4500
40000以上 4500以上
卫生学要求
18、血站站址应远离污染源；
19、业务工作区域与行政等其他区域分开；
20、业务工作区域内非污染区与污染区分开；
21、业务科室的布局符合工艺流程，不交叉、不逆行，做到人流、物流分开；
22、各业务科室应有专门的工作室并达到；
（1）室内地面、墙面平整，无缝隙、霉斑及脱落凹陷；
（2）照明、采暖、降温、通风良好；
（3）能防止动物、昆虫进入；
23、具有100级洁净间（台）设施；
24、献血者休息场所应安全、卫生、便利。
库房基本要求
25、有足够的空间；
26、有防火、防盗，防尘，防蚊蝇、防鼠设施；
27、通风良好，能达到防潮、防霉变；
28、原辅材料应在专用库房储存；
29、不同品种、规格、批号的物品应分开存放；
30、合格、不合格、待检等物品应分别存放并有明显识别标记。
辅助设施要求
31、备有双路供电或应急发电设施；
32、通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定；
33、具有计算机管理设施。
设备
设备管理要求
34、按《血站基本标准》要求配备仪器设备；
35、建立设备管理组织及管理制度；
36、购置大型、精密设备须经过论证；
37、大型、精密仪器设备进货有验收制度；
38、大型、精密仪器须建立完整档案，包括产品性能说明书、图纸、合格证及零配件；到货安装、调试及性能鉴定记录、使用说明或操作规程；
39、操作人员使用前须经技术培训和考核合格；
40、定期对设备进行维护和保养并有记录；
41、高压蒸汽灭菌器有压力、温度、时间、灭菌指示，及定期检查校准并有记录；
42、成分制备用离心机有转速、定时、温度显示，及定期检查、校正并有记录；
43、血液冷藏箱、低温冰箱、血小板保存箱有高、低温报警装置及温度自动记录（或人工定时测温并详细记录）；有定期化霜、清洁消毒措施；定期检查并有记录；
44、洁净室或洁净台定期作尘埃计数、菌落计数、风速及噪音测定并有记录。
采血车和采血室要求
45、备有与开展工作相适应的仪器设备和宣传设施；
46、采血环境符合规定要求，有清洁卫生和消毒措施；
47、有能及时、可靠的与所属血站联络的通讯设备；
49、血液的采集和保存符合规定的要求；
50、废弃物应装箱（袋）密封，按规定进行处理。
计量管理要求：
51、建立计量管理组织，有计量人员岗位责任制，并有相关制度和规定；
52、采用国家法定计量单位；
53、对国家强制检定的计量器具，须定期由计量检定部门进行校验，并有校验合格证。
血站业务管理
献血管理
54、血站不得采集原料血浆； ［★］
55、积极开展形式多样的无偿献血宣传教育活动，有设备，有资料；
56、献血后核发由国务院卫生行政部门统一制作的《无偿献血证》；对此证应有严格的管理制度并设专人管理［★］
57、跨辖区采供血，须由当地卫生行政部门向供方省级卫生行政部门申请、批准，未经批准不得跨辖区采供血；［★］
58、制定并落实本地区年、月、周采供血计划，保障医院用血需要；
59、非计划自愿无偿献血达到50%以上；
60、制定本地区重大灾害事故的应急采供血预案；
61、对下列供血者分别建立特种档案，做到随时可以联系：
①Rh（-）血型供血者；
②用作抗体检查的标准细胞者。
体检检验的基本要求
62、献血者体检必须严格执行《献血者健康检查标准》，并认真填写《健康情况征询表》；
63、检验项目要严格执行有关操作规程和质量标准；
64、检验HBsAg、HIV、HCV及梅毒等所使用的诊断试剂，须有生产单位名称、生产批准文号、生产许可证，经国家批批检定合格，并在有效期内使用；［★］
65、硫酸铜比重液使用前须进行校准；
66、血液采集须做血液初、复检，合格后方能发临床输用；［★］
67、ABO血型检验须做正反定型、Rho定型。血型定型准确率要求达到100%（亚型除外）。所用定型试剂须有生产单位名称、生产批准文号，经国家批批检定合格，并在有效期内使用
68、血液检验须每次进行室内质控；
69、献血者血液化验初复检不得用同一试剂厂生产的试剂，同一标本的初复检化验不得由同一人进行；
70、血液检验项目须参加国家或省级室间质量评估并成绩合格；
72、对献血者个人隐私有保密措施，对检验项目异常者应按规定通知献血者。
73、血液检验（复检）的全血标本的保存期应当在全血有效期内，血清标本的保存期应在全血有效期满后半年；
血液采集的基本要求 ：
74、血液采集应符合无菌操作规程；
75、采血人员须注意个人卫生，着装符合要求，工作时不佩带首饰，并符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）Ⅱ类环境的医护人员手的卫生标准；
76、固定采血点（屋）环境空气培养（静态）应符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）Ⅲ类标准；
77、用于采集血液标本及全血所使用的一次性注射器、塑料采血袋必须有生产单位名称和批准文号[国药器监（准）字]，并在有效期内使用；（★）
78、采血器材须放置在清洁干燥的环境中，采血前应检查有无漏液、混浊、霉点或异物；
79、采血过程中注意轻轻摇血，以保证血液和保养液混合均匀；
80、年采血一针率在99%以上；
81、采血少量、多量及凝块等废血率控制在1%以下；
82、备有献血反应观察床和急救药品，有专职医生负责采血监护，并有献血反应记录；
83、血袋内血液容量误差在±10%以内；
84、血袋热合处无漏血。
成分血制备的基本要求
85、工作人员须严格执行岗位责任制及操作规程，有执行情况检查记录；
86、工作人员须注意个人卫生，工作时不佩带首饰，并符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）II类环境的医护人员手的卫生标准；
87、制备成分血的全血无凝块及溶血；
88、制备血小板应在采血后6小时内进行；
89、血小板制备温度为22±2℃，（制备后红细胞立即在4-6℃条件下贮存）；
90、冷沉淀制备温度为0℃；
91、其他血液成分在4-10℃条件下离心制备；
92、制备新鲜冰冻血浆时，抗凝剂为CPD、CP2D、CPDA-1的血液应在8小时内分离并速冻；抗凝剂为ACD的血液应在6小时内分离并速冻；
93、特殊需要开放分离血液成分的，必须在100级洁净间（台）操作；
94、成分血制备报表无差错，交库记录与成品数量相符；
贮血、发血的基本要求
95、全血和成分血标签齐全，包装合格；
96、交库记录无差错；
97、血液待检库与合格血库隔离分开；
98、贮血冰箱报警装置完好，温度记录完整；
99、血液贮存应按品种、规格、血型、采血日期分别存放；
100、全血及成分血贮存条件应符合要求：
①血小板贮存在20—24℃，并震荡保存；
②冰冻红细胞贮存在-65℃以下；
③全血及其他红细胞类成分贮放在2--6℃；
④新鲜冰冻血浆贮存在-18℃以下；
⑤冷沉淀贮存在-18℃以下；
101、全血及成分血标签应具有如下内容：
①血站名称及其执业许可证号；
②献血者姓名（或条码）、血型；
③血液品种、规格；
④采血日期；
⑤有效期；
⑥血袋编号（或条码）；
⑦贮存条件；
102、出入库日报当天结清并无差错；
103、月报与日报相符，帐、物相符；
104、发出的全血、成分血均有完整记录，能追踪到每一位献血者；
105、发出的血液收回后不得再次发出；
106、贮血发血室24小时值班；
107、发血室有专用电话；
108、送（取）血途中必须保持各种成分温度要求，并定期做温度监控；
109、送血量占总供血量的70%以上；
110、供应的全血、成分血均在有效期内；
111、报废血液有数量、原因记录。过期报废血率控制在1%以下。
112、红细胞分离率要求：血液中心>70%，中心血站>50%，血站>30%。
信息管理的基本要求
113、血源、采供血和检测的原始记录必须保存十年；
114、要及时做好业务统计报表工作，能正确反映实际情况；
115、能真实、完整、及时、准确地完成各项工作记录，操作者要签署全名；
116、采供血工作中的质量问题能及时向质量管理部门和主管领导报告；
117、须建立业务资料档案，各种业务资料、记录须设专人管理，并能追踪查询和检索；
血站开展的服务项目
118、血站可提供下列主要品种：
（1）全血；
（2）新鲜冰冻血浆或冰冻血浆；
（3）单采新鲜冰冻血浆；
（4）浓缩红细胞；
（5）浓缩少白红细胞；
（6）悬浮红细胞；
（7）悬浮少白细胞红细胞；
（8）洗涤红细胞；
（9）冰冻解冻去甘油红细胞；
（10）浓缩血小板；
（11）单采血小板；
（12）单采少白细胞血小板；
（13）单采粒细胞；
（14）冷沉淀。
119、血站除按照注册登记的项目、内容、范围、开展采供血之外，还可开展以下输血相关服务：
（1）疑难血型鉴定及配血；
（2）红细胞血型系统的检查；
（3）新生儿溶血病检查；
（4）Rh（-）患者配血；
（5）协助开展自体输血；
（6）开展输血技术咨询；
（7）协助调查处理输血反应和事故。
120、有条件的单位，可开展下列工作：
（1）白细胞血型系统的检查；
（2）血小板血型系统的检查；
（3）治疗性单采及置换；
（4）组织器官移植配型；
（5）亲子鉴定；
（6）输血相关科研和教学工作；
制度管理
121、职工守则；
122、各科室工作制度；
123、职工培训及继续教育制度；
124、工作环节交接制度；
125、输血不良反应处理制度；
127、AIDS登记及报告制度；
128、血液标本留样保存管理制度；
129、差错登记、报告和处理制度；
130、血液包装、贮存、运输、发放制度；
131、血液报废制度；
132、站内感染监控制度；
133、仪器设备采购、使用、维护、报废制度；
134、器材、试剂采购管理制度；
135、大型精密、贵重仪器设备管理制度；
136、衡器、量器计量管理和检定制度；
137、污物处理制度；
138、库房管理制度；
139、技术档案归档管理制度；
140、科研管理制度；
141、安全制度；
142、财务管理制、财务审计制度；
143、各级、各类人员岗位责任制；
144、各业务科室技术操作规程。
质量管理
建立质量管理体系
145、建立质量管理体系，实行全面质量管理；
146、明确各级人员职责权限和相互关系；
147、有一名领导主管质量管理工作；
148、应设立独立的质量管理部门，负责质量体系的日常运行、核查和改进；
149、质量管理部门应对整个采供血活动进行质量监督，发现质量问题应分析原因，提出改进措施；及时向主管领导报告业务工作中的质量情况；
150、质量管理部门应对生产用原辅材料、半成品和成品进行质量检验；审定各种成分的制备工艺、操作规程、质量状况、标签、外包装和说明书；对全血、成分血及其它制品、塑料采血器材及洁净室环境定期抽样检测；对关键设备进行监测；
人员素质与培训
151、医技专业人员应有医技资格证书；
152、医技专业人员应有岗位培训考核合格记录；
设备质量管理
153、所有设备须有常态运行记录；
154、检验、成分分离等设备在使用前均通过校正或自检，并有记录；
155、有故障的设备应予以标识，防止误用，并应及时得到维修或更新；
原辅材料质量管理
156、对试剂、药品、输采血袋及器械等重要物品的采购应建立采购控制程序，采购的物品须经过接收验证，产品质量符合规定要求；
157、建立原辅材料贮存、保管的管理制度并严格执行；
环境质量管理
158、定期对采供血过程的场地、设施、照明、通风、噪音、洁净度、无菌室状况、区域清洁度、污物处理等进行质量监控；
159、建立卫生检查、评比制度；
160、公共场所有专人清扫，公共卫生有专人检查；
161、内外环境整洁、安静、绿化和美化；
162、厕所保持清洁，有洗手设施；垃圾箱远离工作区；
163、下列物品均应消毒后处理：
［1］ 接触血液、血清、血浆的物品；
［2］ 检验后残留血标本；
［3］ 接触血液的采血器材；
［4］ 接触血液的工作台及地面等。
164、使用过的一次性塑料采血器材须消毒后销毁（或经无害化处理），有专人负责。有记录并执行者签名标准管理
165、血站须执行国家、部颁标准及其有关规定。
领导班子
166、领导分工明确，职责清楚；
167、有中远期发展规划和年度工作计划；
168、有明确的奖惩制度并贯彻实施；
★ 为单项否决

❹ 求助输血科相关制度操作规程

请输入你的答案...一、各级各类人员岗位职责
1、输血科主任岗位职责
2、输血科工作人员岗位职责二、技术操作规程
1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程
2、临床标本采集、运送规程
3、标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程
4、检测（实验）报告发放、收回、更改和重新签发规程
5、交叉配血操作规程
6、ABO、Rh（D）血型鉴定操作规程
7、抗体效价测定操作规程
8、ABH 血型物质测定操作规程
9、不规则抗体筛选和鉴定操作规程
10、新生儿溶血病鉴定操作规程
11、自身输血、输血治疗操作规程
12、输血前传染病因子检测项目操作规程
13、仪器使用操作规程
14、输血不良反应报告、登记、处理规程
15、差错的识别、报告、调查和处理规程
16、清洁和消毒操作规程
17、突发事件应急管理预案（急救用血、关键仪器设备、供电、信息系统）
18、室内质控、室间质评管理规程
19、输血文案保存管理规程
20、信息管理系统使用、维护管理规程三、主要工作制度
1、医院临床输血管理委员会工作制度
2、医院临床输血审核制度
3、人员培训与技术考核制度
4、值班制度
5、差错事故的登记、报告制度
6、血液质量监控管理制度
7、仪器设备管理制度
8、试剂与材料管理制度
9、库房管理制度
10、安全与卫生管理制度
11、医疗废物管理制度本篇文章来源于 检验在线 http://www.labbbs.com/ 原文链接： http://www.labbbs.com/paper/rule/yNMDAwMDAwMjUyNg.html

❺ 标本放置过久会对生化的哪些检验项目产生影响有什么影响

需要看是什么标本，血离子标本放置过久会使钾离子升，分离胶管贮存专的血标本再离心致属钾离子增高。严密控制标本误差因素。

标本处理方法可以采取整个个体（甚至多个个体，如细菌、藻类等微生物，或像真菌等个体小且聚生一处者），或是一部份成为样品，经过如物理风干、真空、化学防腐处理等处理可制成。

(5)输血标本保存期限扩展阅读：

在制作标本前，必须先将昆虫的内脏取出，便于针插后能迅速干燥。但像蜻蜓中的豆娘那样身体极细的昆虫，则可不必去除内脏。

解剖时，可用镊子直接从虫的颈部和前胸背连接膜处插入，取出各个脏器。或在腹部侧面沿背板和腹板的连接膜处剪开一个口子，然后用镊子取出脏器。

接着用脱脂棉捏成一长条状的棉花栓，用镊子将其慢慢的塞入已掏空的昆虫腹腔内，保持虫体原来的体形。

❻ 输液导致人死亡,药水封存药效时间长不会流失吗假如做药物浓度鉴定能检测出来吗

【应急预案】不良后果是指引起患者死亡、残疾、组织器官损伤、功能障碍以及其他明显人身损害的结果
1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果或反应，或者疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果或反应时，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。科室应向医务科 (非工作时间向总值班)报告。同时由护士长报告护理部。
2.科室医务人员、医院行政人员及患者本人或其代理人,共同在场的情况下，对现场实物进行封存，封存时应严格按照无菌技术规范操作，防止再次污染。同时需要封存的还有同批同类物品，以便检验时做对照检验。

3.如患方要求强行带走标本，医务人员有义务告知患方如何保留及封存才为有效标本。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明患者姓名、封存日期和时间。
5.封存标本由医务科（非工作日由总值班）保管，按要求放到药局冰箱指定位置。
6.需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验。
7.双方无法共同指定检验机构时，由上一级卫生行政部门指定。
8.对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
9.疑似输血引起不良后果，科室要通知医院血库，对血液立即进行保留，需要对血液等标本进行封存时，输血科通知提供该血液的采供血机构人员到场。如短时间不能到达现场的，应先由医患双方当事人共同对血液和输血器具进行密封，并在适宜条件下暂存，待采供血机构人员到场后，由三方共同封存。封存的实物应包括：血样标本、标签、剩余血液、输血器具、稀释液体等(受血者接受输血前后血标本、输血后尿标本以及供血者进行交叉配血的标本、输血袋整套装置等)。

❼ 血液在常温下放置多长时间以后就不可以使用了

正常情况下血液离体后很快就会凝固，一般在离体后10分钟就开始凝固，血清析出，一般30分钟-1小时就可以完全凝固了，血液的主要成份是蛋白质，在常温下会变性坏死的，特别是血液里面的各种细胞是有活性的。如果是做血液检查，只需要用血清的话，放置时间长一些也没有什么问题。

一般医院抽血之后存放的仪器，都有添加化学制剂的，只要是在正规医院抽血，那么血液标本是可以长期保存的，有的甚至可以保留10年以上，所以你不用担心血液标本的保存时间。

血液如果是保鲜的话，一般可以六个小时。

输血规定取出后在4小时内用掉，保存的话除了血小板是可以常温保存的，其他的血浆、红细胞等需要冷藏。

(7)输血标本保存期限扩展阅读：

血液保存液的主要成分

1、枸橼酸盐：

是所有抗凝保存液中的基本抗凝物质。最常用的是枸橼酸三钠，除抗凝作用外，它还能阻止溶血的发生。

2、枸橼酸：

避免保存液中的葡萄糖在消毒中焦化。

3、葡萄糖：

是红细胞代谢所必需的营养成分，可延长红细胞保存时间，且防止溶血；并减慢细胞中有机磷的消失，防止红细胞储存损伤。

4、腺嘌呤：

可促进红细胞ATP合成，延长红细胞的保存期（达35天），并增强红细胞放氧功能医学教育网搜集|整理。

5、磷酸盐：

提高保存液pH，延长红细胞的保存期。ACD液pH较低，对保存红细胞不利，只能保存21天，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤与磷酸，从而延长红细胞的生存期。

❽ 受血者配血试验的血标本必须是输血前的多少天

答：
⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请时输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。
⑵要防止血样的稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。
⑶不允许从输液管中抽血，如遇紧急情况时，要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。
⑷若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明同时通知输血科。