硝普钠配置后有效期

『壹』 硝普钠为何连续使用不能超过24小时

硝普钠连续用药不宜超过72小时。因为硝普钠含有 44% 的氰化物，这些氰化物可以不经过酶代谢，直接从硝普钠中释放出来。氰化物在肝脏硫代硫酸钠参与下代谢为硫氰酸盐，并由肾脏排出体外。

硝普钠的毒性反应主要来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐。从硝普钠的药物代谢过程可以看出，氰化物的清除需要正常的肝肾功能和足够的硫代硫酸钠。当肾功能不全时，硫氰酸盐的排泄减慢，会导致硫氰酸盐的蓄积中毒。但硫氰酸盐的毒性作用很低，仅为氰化物毒性的 1/200。

(1)硝普钠配置后有效期扩展阅读：

硝普钠不良反应：

(1)本品毒性反应来自其代谢产物氰化物和硫氰酸盐，氰化物是中间代谢物，硫氰酸盐为最终代谢产物，如氰化物不能正常转换为硫氰酸盐，则硫氰酸盐血浓度虽正常也可发生中毒。

(2)用于手术时控制降压时，突然停药，尤其血药浓度较高而突然停药时。可能发生反跳性血压升高。

(3)以下三种情况出现不良反应：

①血压下降过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑、烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律不齐，症状的发生与静滴给药速度有关，与总量关系不大；

②硫氰酸盐中毒或逾量时，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短；

③氰化物中毒或超极量时，可出现反射消失、昏迷、心音遥远、低血压、脉搏消失、皮肤粉红色、呼吸浅、瞳孔散大。恶心、呕吐、头痛、食欲不振、皮疹、出汗、药热、剂量过大出现血压下降，可引起重要器官供血不足。长期使用有硫氰酸盐中毒症状，严重过量可致昏迷、死亡。

『贰』 硝普钠的说明

硝普钠为一种速效和短时作用的血管扩张药，用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压。

也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。也可用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。

亦用于急性心肌梗死或瓣膜关闭不全时的急性心力衰竭。在输液过程中，血压降低过快过剧，出现眩晕、大汗、头痛、肌肉颤搐、神经紧张或焦虑，烦躁、胃痛、反射性心动过速或心律失常，症状的发生与静脉给药速度有关，与总量关系不大。

拓展资料：

硝普钠为鲜红色透明粉末状结晶，易溶于水，液体呈褐色性质不稳定，放置后或遇光时易分解，使高铁离子(Fe) 变为低铁离子(Fe)，液体变为蓝色。由于其作用迅速，而且消失也快，是治疗高血压急症及急性左心衰竭的常用药物。

成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg／kg。总量为按体重3.5mg／kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。

小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg／kg，按效应逐渐调整用量。

『叁』 硝酸甘油与硝普钠的降压作用原理的区别

有关硝酸甘油与硝普纳配药的问题，我略懂一二，这里献丑了：就拿硝酸甘油举例吧。
配液方式通常有两种：通过输液管静滴和微泵缓慢静推。
1.硝酸甘油（5mg/1ml） 5%GS48ml+硝酸甘油10mg（2支）微泵静推 3ml/h 据压调速
2. 5%GS250ml+硝酸甘油10mg（2支）静滴10-15gtt/min 据压调速
在这里，需要说明的是：
1.对于使用微泵为什么NG和GS加起来是50ml，但是使用的是60ml的注射器呢？这就是临床细节的问题了。很简单，因为微泵（我科室用的是日本的）上的可控剂量范围是最大50ml，超过了这个容积，微泵计算的速度就出问题了。所以有时候你知道药物使用的多少ug/min，到了临床上还是会出错。再有就是，为什么用的GS是48ml呢？因为你加了两支NG，凑起来的容积刚好是50ml。我以前没有怎么注意到这个问题，有一次上下载了《常用急救药物的配置》这个文件以后，仔细一看，怎么和平时不一样？后来想到了。因为你如果医嘱写的是GS50ml+NG10mg，就是52ml了，护士配药的时候如果不注意的话就会把多余的2ml给放掉。这样浓度就底了0.4％左右（应该会算这个吧）。算出来的速度也有偏差。至于多少ug/min是如何算出来的，请看：10×1000/50＝200ug/ml(这里算出来的是每毫升液体里面有多少ug的硝酸甘油),200×3/60=10mg/min.（这里算出来的就是按照3ml/h微泵静推的时候折算成的每分钟硝酸甘油的剂量）。看懂了吗？当然，你配药的时候不一定就得按照上面的NG两支，三支、五支等等都可以，只要注意如果配药的浓度大了，静脉用药的速度就得减少。这样折算出来的每分钟硝酸甘油量就一样。
2. 使用静脉输液管滴注的计算道理一样，只是要用到输液管的滴注速度，一般都是15滴＝1ml，也有20滴等于1ml的，这个要看你科室使用的输液管内径的大小，不懂的话问护士了。这里只是给出一个计算的算式给你看：
10×1000/250＝40ug/ml,如果起始你需要使用20ug/min,那么你需要每分钟20/40＝0.5ml，按照20滴＝1ml，你就需要10滴/分。依次类推。老实说这样的滴速有点慢，不好调节，通常护士给病人调的都偏快一点，所以建议硝酸甘油少点，滴注的速度可以快点（我见到珠江医院的心内科好像习惯用NG 5mg+GS 250ml）
以上所说如有不对，敬请指正。
--------------------------------------------------------------------------------
学习中，很好啊
--------------------------------------------------------------------------------
在心血管疾病中，硝酸甘油与硝普钠是常用的血管扩张剂，但是我在临床上使用该药的时候，有一些困惑：
1.对于硝酸甘油，有一个是否连续使用的问题：我在基层医院，经常碰到心梗病人，一般他们都错过了溶栓的时间，我们医院也没有条件行PCI，因此，硝酸甘油成了最常用的药物。一般都是微泵静推或者静滴。但是连续治疗的时间是多长？在参考心肌酶等生化指标下，多少为停药的指征？我曾经在一本药物专业书上看到说硝酸甘油比较容易快速耐药，需要间歇使用。这个说法有没有依据？它与临床如何结合（我想在AMI 的病人中，不会用上硝酸甘油2-3天就停药吧？！）
2.同样是时间问题。对于硝普钠，使用的时间一般是多长啊？药物书上建议不超过72小时，以避免氰化物中毒。但是心衰的病人一用上好像3天内也很难停下来。大家在临床上如何取舍？
3.对于AMI 的病人，使用低分子肝素的时间多长？我看过胡大一教授的一个有关低分子肝素使用课件。上面也没有推荐使用多长时间，但是举例的临床试验中都是用到“一周”。因为说低分子肝素副作用小，不用监测凝血，所以何时停药，根据什么停药？！我的一个高龄AMI病人，家属拒绝心肌再灌注治疗，所以只是用了硝酸酯，阿司匹林，等药物保守治疗，低分子肝素用到一周的时候，腹壁（肝素的用药部位）出现瘀斑了，胸痛等症状也减轻，心肌酶下降了，想想应该可以了，于是就停了肝低分子素。不料第二天病人不听劝阻用力大便，出现心衰，迅速进入心源性休克了死了。事后主任说不应该停掉肝素，说之前也有过这样的病例，一停肝素就死掉了，但是也只是经验啊。有没有什么依据？

『肆』 硝普钠配置时间长会有什么毒性

因为本品的溶液极不稳定,光照下非常容易分解,而分解产物有毒性.临床上可将硝普钠50~100mg加入250mL5%葡萄糖液或生理盐水中。

『伍』 有没有什么技巧，配一个硝普钠的输液泵针，只要12.5毫克，是不是抽4毫升溶，然后抽一毫升，问题是直

每小时40毫升
30分=0.5小时
20÷0.5=40（毫升/小时）

『陆』 输液硝普钠为什么要闭光 输液硝普钠为什么要闭光

硝普钠对光敏感，溶液稳定性较差，输液的硝普钠应该是新鲜配置的，并且要避光。
硝普钠新鲜的程度一般是不超过24小时。你输液硝普钠是用来降血压的吗？

『柒』 50mg硝普钠只要12.5mg怎么计算 用几毫升的管子

50mg是很小的单位，不过
硝普钠 通常都是溶解后使用，所以均匀溶解后看溶剂的量就知道怎么用了啊？
比如均匀溶解到 10ml中，使用 5ml的注射器就很容易把握计量了（吸入2.5ml即可）。

『捌』 硝普钠的使用方法

硝普钠的使用方法：

1，成人常用量静脉滴注，开始每分钟按体重0.5μg/kg，根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg。极量为每分钟按体重10μg/kg。

总量为按体重3.5mg/kg。用作麻醉期间短时间的控制性降压，滴注最大量为每分钟按体重0.5mg/kg。

2，小儿常用量静脉滴注，每分钟按体重 1.4μg/kg，按效应逐渐调整用量。

(8)硝普钠配置后有效期扩展阅读：

下列情况慎用：

①脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性减低；

②麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量，应先予纠正再给药；

③ 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高颅内压；

④肝功能损害时，可能本品加重肝损害；

⑤ 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病情；

⑥肺功能不全时，本品可能加重低氧血症；⑦维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。

『玖』 硝普钠到底多长时间更换一次

4小时更换一次。

因为本品的溶液极不稳定,光照下非常容易分解,而分解产物有毒性.临床上可将硝普钠50～100mg加入250mL5%葡萄糖液或生理盐水中，因为该药遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。

(9)硝普钠配置后有效期扩展阅读：

硝普钠的溶液极不稳定,光照下非常容易分解,而分解产物有毒性.所以硝普钠一般都是现用现配，并且配置完4小时内使用。

在滴注时用黑布或其它避光材料包裹输液瓶及输液管。

硝普钠静脉滴注每分钟1～3纳克/千克，开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始宜缓慢，以10滴/分钟为宜，以后再酌情加快速度。硝普钠连续用药不宜超过72小时。

硝普钠静滴速度过快或浓度过高，都会在短时间内出现低血压及休克等症状，因此，在行静脉穿刺时要夹紧调节器，穿刺成功后，将调节器缓慢松开，根据病人的血压调节滴速。硝普钠应建立专用静脉通道，避免和其他药物混合滴注，以便随时调整滴速。

在选择注射部位时，应避开关节和细小血管，选择直且粗而又便于肢体活动的血管部位，并
防止药液的外渗造成组织损伤。