1. 人工牛黄甲硝唑胶囊含至癌物吗
人工牛黄甲硝唑胶囊 编辑词条 添加义项名
B 添加义项
?
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
基本信息
英文名称
Galcus Bovis and Metronidazole Capsules
是否处方药
非处方、处方
剂型
胶囊剂
药品类型
化学药品
规
甲硝唑0.2g，人工牛黄5mg
目录
1主要功效
2用法用量
3药品信息
4不良反应
5药品禁忌
6注意事项
折叠编辑本段主要功效
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
折叠编辑本段用法用量
口服。一次2粒，一日3次。
折叠编辑本段药品信息
折叠药品名称
通用名称：人工牛黄甲硝唑胶囊
商品名称：
英文名称：Galculus Bovis and Metronidazole Capsules
折叠化学成分
本品为复方制剂，其组份为：每粒含甲硝唑200mg，人工牛黄5mg。
折叠药物相互作用
1 甲硝唑能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时间延长；
2 与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用，可加强本品代谢，使血药浓度下降，而苯妥英钠排泄减慢；
3 与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用，可减慢本品在肝内的代谢及其排泄，延长本品的血消除半衰期(t1/2β)，应根据血药浓度测定的结果调整剂量；
4 本品可干扰双硫仑代谢，两者合用时患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用双硫仑者不宜再用本品；
5 本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶的测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平下降。
折叠药理作用
甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌属和其他拟杆菌属、梭形杆菌、产气梭状芽孢杆菌、真杆菌、韦容球菌、消化球菌和消化链球菌等。其杀菌浓度稍高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶因而对甲硝唑耐药。人工牛黄具解热抗炎作用
折叠其他信息
【储存】
遮光，密闭保存。
【有效期】
【生产企业】
企业名称：石药集团中诺药业(石家庄)有限公司
生产地址：河北省石家庄市工农路188号
折叠编辑本段不良反应
1 本品最严重不良反应为高剂量时可引起癫痫发作和周围神经病变，后者主要表现为肢端麻木和感觉异常。某些病例长期用药时可产生持续性周围神经病变；
2 其他常见的不良反应有：
(1)胃肠道反应，如恶心、食欲减退、呕吐、腹泻、腹部不适、味觉改变、口干、口腔金属味等。
(2)可逆性粒细胞减少。
(3)过敏反应，皮疹、荨麻疹、瘙痒等。
(4)中枢神经系统症状，如头痛、眩晕、晕厥、感觉异常、肢体麻木、共济失调和精神错乱等。
(5)其他有发热、阴道念珠菌感染、膀胱炎、排尿困难、尿液颜色发黑等，均属可逆性，停药后自行恢复。
折叠编辑本段药品禁忌
1 对甲硝唑或吡咯类药物过敏患者禁用；
2 有活动性中枢神经疾病和血液病患者禁用；
3 孕妇禁用；
4 饮酒者禁用。
折叠编辑本段注意事项
1 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚未证实；
2 使用中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药；
3 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，使其测定值降至零；
4 用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等；
5 肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量使用，并作血药浓度监测；
6 本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量；
7 念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗；
8 厌氧菌感染合并肾功能衰竭患者，给药间隔时间应由8小时延长至12小时；
9 治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣；
10 重复一个疗程前，应做白细胞计数。
2. 人工牛黄是怎么做的
成 份：牛黄，雄黄，石膏，大黄，桔梗，冰片，甘草。
性 状：本品为包衣片，除去包衣后显综黄色；有冰片香气，味苦，幸。
功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
用法用量：口服，一次3片，一日2-3次。
注意事项：孕妇禁用。
包 装：18小片*1板，铝朔包装。
有效期：二年
批准文号：国药准字Z45021381
牛黄解毒片的主要作用是清热解毒，但如果使用不当却可以导致中毒，临床应用时应注意。
在其配方中，大黄、黄芩、桔梗、甘草、生石膏虽然用量较大，但它们毒性较低；牛黄、冰片毒性亦较低，且用量较小。惟有雄黄毒性最强，用量大，其主要成分硫化砷，含砷约75%，含硫为24.9%，遇热易于分解氧化，变成有剧毒的三氧化二砷，即俗称的砒霜，其毒害作用可影响到神经系统、消化系统和泌尿系统等，少数病人还会因此而发生过敏反应，表现为药疹和休克。
牛黄解毒片有大片与小片之分，大片每片0.6克，含雄黄0.05克，小片每片0.3克，含雄黄0.033克。因此大片成人每日服用不得超过6片，小片成人每日服用不得超过9片，孕妇与过敏者忌服。
牛黄解毒片属非处方药．公众购药方便．有许多家庭都常备此药。牛黄解毒片是中成药中清热解毒药的代表，由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草制成．可清泻三焦实火。清肺胃实热．荡涤积滞。值得注意的是，雄黄含砷，属于重金属矿物性药物．其引起的毒副作用值得注意。
过敏反应。砷可作用于蛋白质而引起过敏性病变。常见的过敏反应为皮肤丘疹样斑块、瘙痒。如蚕豆大的固定性斑疹分布在脸、颈部，并伴瘙痒；严重的皮肤过敏症状为剥脱性皮炎。过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止等。
消化与泌尿系统反应。消化系统反应症状表现为上腹饱胀不适、疼痛。恶心、呕吐，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿，有糜烂面和出血点。泌尿系统反应可有腰部酸痛、尿频、尿急症状。
神经及呼吸系统反应。神经系统反应常见的是嗜睡、神志不清、四肢抽搐以及静坐寡言等症状。呼吸系统反应可表现为支气管哮喘样反应。出现咳嗽、心悸、胸闷、口唇发绀、呼吸困难、不能平卧等症状。
肝功能损害及血液系统反应。牛黄解毒片可引起急性黄疸及其他肝功能损害症状。血液系统反应主要为血小板减少和单纯红细胞再生障碍性贫血．临床表现为口腔黏膜溃疡、牙龈出血及皮肤的出血点。
此外．牛黄解毒片还可引起一定的用药嗜好作用。某些患者比较喜欢使用牛黄解毒片。有些文献认为该药长期使用可引起成瘾性．停药后发生类似戒断症状样反应．产生咽喉肿痛加重、全身不适、兴奋失眠、食欲下降、大便秘结症状．再次服药后上述症状迅速缓解。
因此．公众且莫认为牛黄解毒片是非处方药就可以随意使用．应遵剂量短期使用。对于明显的感染性炎症，适宜选择比牛黄解毒片抗菌作用更强的抗菌药物。
3. 什么是牛黄
牛黄为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。
【性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3（～4.5）cm，少数呈管准确度中碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。
【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生伴随，痈肿疔疮。
【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用；外用适量，研末敷患处。
【贮藏】置阴凉干燥处，遮光，密闭保存，防潮，防压。
天然牛黄的价格为黄金的两倍。这味古老中药因市场需求的扩容，如今愈发奇货可居。当下，含该成分的中药九成以上用的是价格便宜的人工代用品。眼明手快的代用品生产者和相关的药企早已从中淘到金。然而，多数消费者并不明就里。
四种牛黄
天然牛黄
量少，贵过黄金
牛身体中的胆结石就是天然牛黄，其价格贵过黄金。我国每年牛黄需求量约5吨，但自产的天然牛黄还不足1吨。
人工牛黄
量大，药效较次
从猪胆汁中提取出相关物质可配制成人工牛黄，其价格不到天然牛黄的0.5％。但因药效问题，人工牛黄不能完全替代天然牛黄。
体内培植
牛黄药效好，规模生产难
像养珍珠一样，在牛体内埋植异物，促使结石生长。这种牛黄药效好，但不易规模化生产，我国最高峰时也只有1000头牛接受手术。
体外培育牛黄
药效好，规模生产易
一名医生发明了利用牛胆汁在牛体外培育牛黄的技术，其药效不错且易规模生产，这项技术最终以2850万元高价转让。
4. 请阅读下图药物的使用说明书，然后回答问题： 新速效感冒片（扑感灵片）说明书Xinsuxiao banmao Pia
（1）在中医理论指导下应用的药物．包括中药材、中药饮片和中成药等；西药，相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等．西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品．看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计．从两药品说明书的成分及规格等项目明显可以看出，前者为西药，后者为中药．
（2）安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害．所以，对药品要注意说明书中的相关说明．按照说明服用．
（3）药品中的一些成分，随着时间延长或者保存环境的改变，可能会导致其效力的降低或有害成分增加．
故答案为：（1）西；中；
（2）有效期；用法与用量；注意事项；
（3）遮光．
5. 人工牛黄制法
从猪胆汁中提取出相关物质可配制成人工牛黄，其价格不到天然牛黄的0.5％。但因药效问题，人工牛黄不能完全替代天然牛黄。
由于天然牛黄日益稀缺，一些含有牛黄的名贵中成药如“安宫牛黄丸”等，一个方子含天然牛黄，一个方子含人工牛黄，表面看没有区别，疗效、价格却相差很多。国家食品药品监督管理局日前作出规定，禁止“安宫牛黄丸”等42种临床急重病症用药以人工牛黄替代天然牛黄。
牛黄就是牛的胆结石。中医认为，牛黄具有清心、豁痰、开窍、凉肝、息风、清热、解毒等功效，可用于治疗热病神昏、中风痰迷、惊厥抽搐、癫痫发狂、咽喉肿痛、口舌生疮等病症。然而，“千金易得，牛黄难求”。长期以来，国内天然牛黄资源日益稀缺，难以满足临床用药的需要。为此，国家药品监督管理部门自1972年起陆续批准了3个牛黄代用品，即人工牛黄、培植牛黄和体外培育牛黄。
目前，国内约650种含有牛黄的中成药品种，主要使用的是人工牛黄，即使是一些老字号也大量使用人工牛黄入药。一些名贵中成药则采取“一药两方”，一个方子用的是天然牛黄，一个方子用的是“人工牛黄”，包装一样，说明书也一样，但疗效不同，价格也相差很多。
为了解决中成药生产和使用过程中天然牛黄与牛黄代用品混用的问题，国家食品药品监督管理局日前发出《关于牛黄及其代用品使用问题的通知》。《通知》规定：对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种和国家药品监督管理部门批准的含牛黄的新药，可以将处方中的牛黄以培植牛黄、体外培育牛黄替代牛黄等量投料使用，但不得以人工牛黄替代；其他含牛黄的品种可以将处方中的牛黄以培植牛黄、体外培育牛黄或人工牛黄替代牛黄等量投料使用。
《通知》要求生产含牛黄或其代用品的药品生产企业，在今年6月30日以后必须按照上述规定组织生产，不仅要固定使用牛黄、培植牛黄、体外培育牛黄或人工牛黄中的一种，且必须在包装标签及使用说明书中的“成分”或“主要成分”项下明确牛黄或其代用品名称；此前已进入流通领域的含牛黄或其代用品的药物，可在其有效期内继续销售使用
牛黄为牛科动物牛Bos taurus domesticus Gmelin 干燥的胆结石。宰牛时，如发现有牛黄，即滤去胆汁，将牛黄取出，除去外部薄膜，阴干。
【性状】本品多呈卵形、类球形、三角形或四方形，大小不一，直径0.6～3（～4.5）cm，少数呈管准确度中碎片。表面黄红色至棕黄色，有的表面挂有一层黑色光亮的薄膜，习称“乌金衣”，有的粗糙，具疣状突起，有的具龟裂纹。体轻，质酥脆，易分层剥落，断面金黄色，可见细密的同心层纹，有的夹有白心。气清香，味苦而后甘，有清凉感，嚼之易碎，不粘牙。
【性味与归经】甘，凉。归心、肝经。
【功能与主治】清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生伴随，痈肿疔疮。
【用法与用量】0.15～0.35g，多入丸散用；外用适量，研末敷患处。
【贮藏】置阴凉干燥处，遮光，密闭保存，防潮，防压。
天然牛黄的价格为黄金的两倍。这味古老中药因市场需求的扩容，如今愈发奇货可居。当下，含该成分的中药九成以上用的是价格便宜的人工代用品。眼明手快的代用品生产者和相关的药企早已从中淘到金。然而，多数消费者并不明就里。
四种牛黄
天然牛黄
量少，贵过黄金
牛身体中的胆结石就是天然牛黄，其价格贵过黄金。我国每年牛黄需求量约5吨，但自产的天然牛黄还不足1吨。
人工牛黄
量大，药效较次
从猪胆汁中提取出相关物质可配制成人工牛黄，其价格不到天然牛黄的0.5％。但因药效问题，人工牛黄不能完全替代天然牛黄。
体内培植
牛黄药效好，规模生产难
像养珍珠一样，在牛体内埋植异物，促使结石生长。这种牛黄药效好，但不易规模化生产，我国最高峰时也只有1000头牛接受手术。
体外培育牛黄
药效好，规模生产易
一名医生发明了利用牛胆汁在牛体外培育牛黄的技术，其药效不错且易规模生产，这项技术最终以2850万元高价转让。
参考资料：南方都市报与http://www.cnm21.com/00new/list.asp?id=2328
6. 复方氨酚烷胺片的保质期
复方氨酚烷胺片说明书【化学名】
【英文名】
【成份】本品为复方制剂，其组分为：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。
【性状】 本品为淡黄色片。
【作用类别】
【药理毒理】本品中对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，其作用机制是通过抑制下视丘体温调节中枢前列腺素(PGE2)合成和释放而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制缓激肽等的作用，提高痛阈而产生镇痛作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，同时还可消除或减轻鼻塞、打喷嚏、流鼻涕以及各种过敏症状，并具有镇静作用。金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用，其余成分具有解热、镇痛、抗炎、抗过敏等作用。
【药代动力学】
【适应症】用于感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、发热等。并具有对流行性感冒的预防和治疗作用。
【用法和用量】口服。一次1片，一日2次。
【不良反应】1. 偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛、厌食及面色苍白等，个别患者初服后出现嗜睡或轻度头昏，停药后症状消失。 2. 偶致高铁血红蛋白血症而出现紫绀。长期或大量使用对肝、肾功能均有损害。 3. 有时可致幻觉、精神紊乱，偶见有语言含糊不清、不自主眼球运动，一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现。 4. 对老年患者，可致排尿困难、昏厥，常引起体位性低血压。 5. 偶见白细胞减少。 6. 较顽固的不良反应有 注意力不能集中、头晕目眩、易激动、厌食、神经质、皮肤出现紫红色网状斑点或网状青斑、睡眠障碍、梦魇等。少见头痛、视物模糊、口鼻及喉干、便秘、疲劳无力等。 7. 长期治疗可见下肢肿胀。
【禁忌】1. 对本品组成成分过敏者禁用。
2. 活动性消化性溃疡患者禁用。
3. 孕妇及哺乳期妇女禁用。
4. 1岁以下儿童禁用。
【注意事项】1. 服用本品后避免驾驶机动车，操作机械及高空作业。
2. 服用本品时饮酒，会增加本品的不良反应。
3. 下列情况应慎用
(1) 肝、肾功能不全者。
(2) 脑血管病史、反复发作的湿疹样皮疹病史、末梢性水肿、充血性心力衰竭、精神病或严重神经官能症、癫痫病史者。
4. 交叉过敏反应 对少数阿司匹林过敏发生哮喘的病人，服用后可能发生轻度支气管痉挛性反应。
5. 不宜大量或长期用药以防引起造血系统和肝肾功能损害。
6. 对实验室检查的干扰 用葡萄糖氧化酶/过氧化酶法测定血糖可得假性低值；用磷钨酸法测定血清尿酸可得假性高值；用亚硝基萘酚试剂对尿5-羟吲哚醋酸作定性过筛试验可得假阳性结果，定量不受影响；应用一次大剂量或长期应用小剂量，可使凝血酶原时间、血清胆红素、血清乳酸脱氢酶及血清转氨酶增高。
【孕妇及哺乳期妇女用药】本品中金刚烷胺、对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘，对胚胎有毒性且能致畸,可能会对胎儿造成不良影响；除人工牛黄不详外，均能通过乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】 1岁以下儿童禁用，不推荐使用。
【老年患者用药】 慎用或适当减量。
【药物相互作用】 1. 增强抗凝药的抗凝作用。 2. 与巴比妥类等肝药酶诱导剂并用时，可增加对肝脏的毒性反应。 3. 抗震颤麻痹药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪或三环类抗抑抑郁药，可加强阿托品样副作用，特别对有精神紊乱、幻觉及梦魇的患者，需调整这些药物的用量。 4. 长期大量与水杨酸类药或其它非甾体类抗炎药合用时，可明显增加肾毒性。 5. 与抗病毒药齐多夫定（zidovudine）合用，可降低清除率，从而增加毒性。
【药物过量】 超量服用应严密观察副作用和中毒的发生，注意监测血压、脉博、呼吸及体温。如服用超过8片时，可很快出现恶心、呕吐、胃痛或胃痉挛、腹泻、厌食、多汗等症状，且可持续24小时。2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸。服药过量时应立即洗胃、催吐、大量补液利尿、酸化尿液以增加药物排泄，并给予对乙酰氨基酚拮抗剂乙酰半胱氨酸，不得给活性炭，因可影响解毒药的吸收；乙酰半胱氨酸首次140mg/kg，口服用药，然后70mg/kg用药，每4小时1次，共17次；病情严重时可静脉给药，拮抗药宜早用，12小时内给药疗效满意，超过24小时则疗效较差，同时应给予其他对症与支持疗法。并观察有无动作过多、惊厥、心律失常及低血压等情况，按需要分别给镇静剂、抗惊厥剂、抗心律失常药。控制中枢神经系统中毒的症状，可缓慢静注毒扁豆碱。
【规格】
【贮藏】遮光，密封，在阴凉干燥处保存。
【包装】
【有效期】2年
7. 氨咖黄敏胶囊的有效期是多久 过期能用么
有效期是指药品在规定的贮藏条件下能够保持质量的期限。对于规定有效期或使用期的药品，应经常注意期限，以防过期失效，造成损失。那么， 氨咖黄敏胶囊 的有效期是多久，过期能用么? 药品有效期是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的贮存条件下能够保证质量的期限。它是控制药品质量的指标之一。一般药物的有效期为两年。对规定有有效期的药品，应严格按照规定的贮藏条件加以保管，尽可能在有效期内使用完。 氨咖黄敏胶囊为复方制剂，其组分为每粒含对乙酰氨基本酚250毫克、咖啡因15毫克、马来酸氯苯那敏1毫克、人工牛黄10 毫克。辅料为：淀粉、蔗糖、滑石粉、氢氧化铝、食用色素。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 氨咖黄敏胶囊的有效期是二年，而对于超过有效期的药品，也就是过期的药品依据《中华人民共和国药品管理法》之规定，已属于劣药，不能再使用!所以患者一旦发现氨咖黄敏胶囊过期了就一定不要再服用了，否则很有可能造成不良反应。 另外，过期药品中含有多种化学元素成分，有些甚至含有砷、汞等重金属。如果不经处理，随意丢弃，由于其仍具生物活性，很可能会对周围环境造成潜在危害。 康爱多医生温馨提示您，服药之前要全面地了解药物。
8. 请阅读下面药品的使用说明书，然后完成问题：新速效感冒片（扑感灵片）说明书Xin suxiao ganmao Pian本品
（1）在中医理论指导下应用的药物．包括中药材、中药饮片和中成药等；西药，相对于祖国传统中药而言，指西医用的药物，一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成；包括阿司匹林、青霉素、止痛片等．西药即为有机化学药品，无机化学药品和生物制品．看其说明书则有化学名、结构式，剂量上比中药精确，通常以毫克计．从两药品说明书的成分及规格等项目明显可以看出，前者为西药，后者为中药．
（2）安全用药是指根据病情需要，正确选择药物的品种、剂量和服用时间等，以充分发最佳效果，尽量避免药物对人体产生的不良作用或危害．所以，对药品要注意说明书中的相关说明．按照说明服用．
（3）药品中的一些成分，随着时间延长或者保存环境的改变，可能会导致其效力的降低或有害成分增加．
故答案为：（1）西；中（2）有效期；用法与用量；注意事项（3）遮光
9. 人工牛黄甲硝唑胶囊写的是生产日期还是有效期到什么时候
是生产日期，有效期是两年，还可以吃，我手上就有人工牛黄甲硝唑胶囊呵呵