『壹』 天津门特门槛费的问题 特急!
一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。
『贰』 四川大学华西医院特殊门诊报销期限是多久
好像是三个月之内吧!上成都社保网看看!
『叁』 门特到期怎么办续接呀
门特病人可通过两种途径办理门特登记手续:
一是携带医保卡或社会保障卡到诊断医院医保科,通过刷卡直接办理登记手续。
二是到参保地社保分中心办理登记。对于社会保障卡(医保卡)损毁或消磁等情况,由参保人员或家属携带身份证直接到参保分中心办理登记手续。
提示:注意门特登记的有效时间为二年。
参保患者应在门特登记结束时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。
门特病人可以在全市定点医疗机构中选择一级、二级、三级以及专科医院各一家作为门特病治疗医院,也就是说可以少选医院,但最多选四家医院。登记后,参保人员必须到本人选择的门诊特殊病治疗医院就诊,享受门诊特殊病医疗费联网结算待遇。
(3)门特有效期几年扩展阅读:
自2012年开始,实行糖尿病患者门诊特定病种就医准入管理。糖尿病人首次鉴定和接续登记鉴定都要在11家鉴定医院进行,经鉴定确认的,登记有效期2年。
对于有过住院治疗的病人,办理复查登记时,可以提供住院的相关资料,经鉴定医院认可的,直接办理续接登记,鉴定医院不认可,需按首次办理门特登记的程序进行。
市内鉴定医院有公安医院和一中心医院。糖尿病患者要及时和鉴定医院联系预约鉴定事宜。
『肆』 南京社保门特满一年了怎么续办
南京市职工医疗保险的门特,自动连续计算待遇,不要续办。
如果是肿瘤转移,需要重新办理门特手续。
『伍』 2019年2月份办理的门特有效期一年现在可以在办门特吗
2019年2月份办理的门特有效期一年现在可以在办门特的。
『陆』 办理门特需要提供哪些手续
先去医保定点医院大厅窗口领门特登记表,然后去相应科室就医、检查、专化验。
步骤如属下:
1.到医保定点医院大厅窗口领门特登记表。
2.到相应科室就医、检查、化验。(例:糖尿病到糖尿病门诊,持近一个月内的空腹血糖、近半年的OGTT、三个月内的糖化血红蛋白等;偏瘫到脑系科门诊或急诊,持近半年内的CT或核磁报告,肌力低于三级;癌症病人需提供住院病历及术后病理报告或影像学报告复印件。)
3. 填写门特登记表,上半部分由患者或家属填写,中间部分由医生填写并签字。
4.患者携带填完的门特登记表及相应的检查、化验结果及病历到大厅九号窗口办理门特登记。医保科网上登记三天后方可使用,挂号时患者应持社保卡和身份证,挂相应疾病的门特号就医。
『柒』 门诊特定病种,鉴定表有效期是多久
门特三年有效,过期重新办理。鉴定表有效期一年。
『捌』 门特和普通的农保报销的多
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一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。
『玖』 门特病患者满5年,医保报销多少钱呢
转自天津网: 门特就医 限额刷卡 药费超过1万元不再享受即时结算 记者采访中发现,在众多的骗保案件中,利用糖尿病骗保开药的情况最为普遍。很多糖尿病患者或者家属频繁开药,一个月就开出了半年甚至一年的药量,然后将药品倒卖,骗取医保金