『壹』 学平险理赔流程
学平险理赔流程:
一、电话报案。
报案时效:发生意外或住院后家长一定要在24小时内向保险公司报案,将有关信息反馈给保险公司。报案方式包括通知代理人、直接拨打保险公司热线电话。
二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
1、保险单复印件;
2、被保险人身份证明;
3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件;
4、事故说明,本人或学校填写;
5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的),可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
四、等待保险公司查勘,核赔。
五、领取赔款,所需资料:
1、《理赔单证接收回单》;
2、《赔款收据》;
3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件。
(1)学平险理赔有效期扩展阅读
学平险全称“中小学生平安保险”,是属于人身意外伤害保险的一种,也是团体保险的一种,是针对中小学生特点的一种保险。往往由学生入学时自愿投保。其最大的特点就是保费便宜而保障范围较为广泛,比较适合未成年学生。
申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:
一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
『贰』 儿童学平险多少天内才能报销
学平险报销时间都是有期限的,一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定 :人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的,算投保人自动放弃。
由于每家保险公司不同,所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案,但是平安保险稍微宽松,需要在72小时内报案,才算立案。尤其是中国人保的学平险,需住院医疗观察期为90天,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
如果是已经出院的,就应该赶紧搜集报销等材料,需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定,学平险报销的必须要先交由学校,然后由学校交于保险公司理赔,所以在学校和保险公司之间,都是有时间成本的,应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。
『叁』 学平险理赔范围是多少
一、学平险理赔范围
被保险人在保险有效期间,因遭受人身意外伤害事故所致伤、残、亡所造成的医疗费用,或其个人财产的直接经济损失,保险人负责赔偿
1、身故保障
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
2、意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3、意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
4、住院医疗保障
①在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金
②住院医疗费用,被保险人每次住院发生的符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定的合理必要的费用
③重大疾病门诊医疗费用,被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付
二、学平险赔偿额度
人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元,连续续保因疾病住院,符合当地社会医疗保险部门规定可报销的医疗费用,本公司扣除100元免赔额后,在保险金额范围内,按百分之六十的比例给付医疗保险金,保金20000元
(3)学平险理赔有效期扩展阅读:
学平险免赔范围
1、战争、军事行动、核辐射和核污染
2、打架、斗殴、寻衅滋事以及违法犯罪行为
3、被保险人的故意行为
4、因第三者造成被保险人伤害而引起的治疗费用中依法应由第三者承担的部分
5、被保险人在非保险人和学校指定或同意的医院的住院费用和专业门诊费用(包括康复医院、联合诊所、民办医院、家庭病床、挂床治疗等)
6、公费医院和基本医疗保险支付范围之外的自费项目和药品、检查、治疗、材料等费用
7、被保险人因矫形手术或美容所支出的各种费用
8、被保险人先天性疾病或投保前已有残疾的康复和治疗费
9、被保险人住院期间支出的挂号费、膳食费、护理费、陪住费、取暖费、输血费、理疗费等
10、被保险人健康护理等非治疗性行为
11、被保险人洗牙、洁齿、验光、装配假眼、假牙、假肢或者助听器等
12、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复
13、被保险人因同一种疾病的第二次治疗
14、未经被保险人同意的转院治疗
『肆』 中国人寿学平险 理赔时间是多久急急急!
1.有。
《保险法》规定,保险公司收到材料之后30日内必须做出理赔决定,拒赔要给出说明书。理赔决定做出之后15日内必须完成给付。
2.如果保险公司迟迟不做理赔决定,可以:
(1)和保险公司打电话催,或者和学校代办保险的老师沟通
(2)投诉当地保监会
(3)直接告上法庭
『伍』 在学校受伤如果要求保险公司赔付 要多长时间之内有效
一般学平险理赔需要10个工作日。关于学平险的理赔流程是:
电话报案。
将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
保险单复印件
被保险人身份证明
二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件;
事故说明,本人或学校填写;
账户复印件
将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
等待保险公司查勘,核赔。
领取赔款。
『陆』 请问学平险理赔一般需要多长时间
学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品,幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份学平险。如果学生在保险期间出现意外事故,可以申请理赔保险。
学平险理赔流程:
当孩子在保险期间出意外的时候,家长可以按照以下流程申请学平险理赔。
一、电话报案。
二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)
2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
4、事故说明,本人或学校填写。
5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
四、等待保险公司查勘,核赔。
五、领取赔款,所需资料:
1、《理赔单证接收回单》;
2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);
3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件;
4、代被保险人领取赔款的,除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
5、如需保险公司通过银行划付赔款,需提供被保险人或监护人的开户银行名称,帐户及身份证复印件。
学平险理赔资料:
申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:
一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
『柒』 人保财险学平险报销期最长是几个月
24个月。
学平险报销时间都是有期限的,一般为两年。因为按照我国《保险法》第二十七条规定 :人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。也就是说两年内不报销的,算投保人自动放弃。
由于每家保险公司不同,所以报案、报销时间也各不相同。例如中国人保要求24小时内报案,但是平安保险稍微宽松,需要在72小时内报案,才算立案。尤其是中国人保的学平险,需住院医疗观察期为90天,投保学平险的孩子只有在保单生效满90天之后,才能享受疾病住院医疗保险赔偿。
如果是已经出院的,就应该赶紧搜集报销等材料,需要交付给学校或保险公司理赔。因为有一些地区规定,学平险报销的必须要先交由学校,然后由学校交于保险公司理赔,所以在学校和保险公司之间,都是有时间成本的,应该在出院后立马缴纳材料申请理赔。
(7)学平险理赔有效期扩展阅读
保险责任有以下:
1.身故保障
根据国家规定,若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元。
2.意外残疾保障
如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司应按照本合同所附"残疾程度与给付比例表"的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。
3.意外伤害医疗保障
各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额。
『捌』 学平险保险期间是多久
学平险是专门针对学生意外伤害、意外医疗、住院等保障的保险产品,幼儿园学生、中小学生一般都会在开学之初投保一份学平险。如果学生在保险期间出现意外事故,可以申请理赔保险。
学平险理赔流程:
当孩子在保险期间出意外的时候,家长可以按照以下流程申请学平险理赔。
一、电话报案。
二、将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:
1、保险单复印件(可由所在学校协助提供)
2、被保险人身份证明(身份证或户口本复印件、由学生及学校班主任协助提供)
3、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件(如住院还需提供费用清单原件)、病历复印件(注:病历原件核对复印)(如住院还需提供出院小结原件)(由学生及家长协助提供,必须真实全面)
4、事故说明,本人或学校填写。
5、账户复印件(指需要保险公司直接汇入该帐户的,可不提供,可用现金代领后送给学校,或学生及家长直接到保险公司领取。
三、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
四、等待保险公司查勘,核赔。
五、领取赔款,所需资料:
1、《理赔单证接收回单》;
2、《赔款收据》(单位领款需加盖被保险人单位公章);
3、被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件;
4、代被保险人领取赔款的,除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
5、如需保险公司通过银行划付赔款,需提供被保险人或监护人的开户银行名称,帐户及身份证复印件。
学平险理赔资料:
申请学平险理赔的时候,需要提供以下资料:
一、罹患疾病办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明或出院小结;
2、医疗费原始收据;
3、费用清单及结算明细;
4、本人身份证或户籍证明复印件;
5、保险单正本。
二、因意外伤害办理理赔时所需手续为:
1、医学诊断证明;
2、有关部门出具的意外伤害事故证明;
3、医疗费原始收据及处方;
4、本人身份证户籍证明复印件;
5、本人或监护人的授权委托书;
6、保单正本。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
『玖』 学平险有报销期限吗
医疗险报案报销两年内都可以的,但是,时间过长,容易导致事故责任和理赔内容不清晰不好界定,导致理赔纠纷,所以有事情越早处理越好。