① 天津门特门槛费的问题 特急!
一、天津门特门槛费用相关:
1、三级医院住院门槛费1700元(复住院每次500元);门特门槛费1300元;普通门诊门槛费800元。
2、同一年度门特门槛费与住院门槛费合并。如同一患者住院已交足1700元门槛费,同年度不再收取门特门槛费;如该患者先在门诊就医已交足1300元门特门槛费,同年度住院再补400元门槛费。
3、同一年度门特门槛费与普通门诊门槛费不能合并。
4、门特患者同时患有两种或两种以上门特病种(包括癌症、糖尿病、偏瘫等),同一年度只收取一个门特门槛费。
二、门特费用报销比例有所不同:
因发生费用类别及项目的报销政策不同,所处医保计费段待遇也有所不同,主要包括以下几种情况:
1、城职患者(在职、退休)年度住院与门特费用累计在5.5万元以内按85%或90%比例报销,在5.5万元以上部分按80%报销。
2、医保规定有部分药品及检查为增负项目,“增负”即个人多担负5%~35%比例不等的自费金额。
3、发生费用项目中可能存在某项自费项目。患者交费后应认真查看收据右侧的清单,凡清单上注明“增负100%”的项目即为自费。
三、变更门特登记医院
如需变更所选的门特指定医院,需带办理该次门特的“登记表”到该院医保窗口加盖医保章后到各社保分中心办理(表上已盖章者直接到分中心办理)。
四、门特刷卡不成功有以下几种原因:
1、门特已到期(城镇居民、学生儿童有效期两年),需重新办理接续。
2、正在住院或住院费用未上传至社保结算中心。
3、单位或个人未及时缴纳社保费用。
4、本年度医保基金使用完毕,需下一年度重新开始使用。
② 门特到期怎么办续接呀
门特病人可通过两种途径办理门特登记手续:
一是携带医保卡或社会保障卡到诊断医院医保科,通过刷卡直接办理登记手续。
二是到参保地社保分中心办理登记。对于社会保障卡(医保卡)损毁或消磁等情况,由参保人员或家属携带身份证直接到参保分中心办理登记手续。
提示:注意门特登记的有效时间为二年。
参保患者应在门特登记结束时间前一个月内到门特病登记诊断医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。
门特病人可以在全市定点医疗机构中选择一级、二级、三级以及专科医院各一家作为门特病治疗医院,也就是说可以少选医院,但最多选四家医院。登记后,参保人员必须到本人选择的门诊特殊病治疗医院就诊,享受门诊特殊病医疗费联网结算待遇。
(2)肿瘤门特有效期几年扩展阅读:
自2012年开始,实行糖尿病患者门诊特定病种就医准入管理。糖尿病人首次鉴定和接续登记鉴定都要在11家鉴定医院进行,经鉴定确认的,登记有效期2年。
对于有过住院治疗的病人,办理复查登记时,可以提供住院的相关资料,经鉴定医院认可的,直接办理续接登记,鉴定医院不认可,需按首次办理门特登记的程序进行。
市内鉴定医院有公安医院和一中心医院。糖尿病患者要及时和鉴定医院联系预约鉴定事宜。
③ 08年确诊的癌症,当时没有办理门特,用当时的病理报告可以办理门特吗
可以办门特没有问题,08年确诊的癌症,虽然当时没有办门特,但是只要有回当时的病理报告,那么可以答办门特,只要去选择的医院办门特的专门门诊,带着病理确诊报告,那么就可以办理门特了,最好去当时确诊的医院调一下病历,复印一份拿着去看门诊
④ 医保卡断交了4年后续费,住院还可以办理门特吗
门诊特殊病鉴定,只要是医保续缴费成功,是在医保生效期间就可以申请办理门诊特殊病鉴定,不限住院期间办理,门诊就医时也可以申请办理。只要符合门特病条件,就能享受门特病待遇。
⑤ 我想问在肿瘤医院办门特需要什么手续(女,36岁)
到区社保分中心填写《治疗医院变更申请表》,经分中心审批后由分中心登记备案。
⑥ 肿瘤门特续保如何办理
续保方式有三种:
1.另订新的保险契约;
2.按原条件订立“续保证明书”;
3.将收取续保费的版“权续保收据”作为续保的凭证,一切条件按原保单办事。
续保通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。按照保险公司的说法,这是因为被保险人即使治愈了,重新患病的风险仍然很大,而且现在慢性病的发生率也较高,对保险公司来讲续保风险太大。
⑦ 想问下2009年查出是恶性肿瘤,办了门特,今天是第6年,医保中心能和前几年一样的大病统筹,还是比例
具体费用很难确定的,这个应该根据医院的等级和所处的城市而言,费用有所不同.先去有能够治疗资质的医院咨询一下
⑧ 2019年2月份办理的门特有效期一年现在可以在办门特吗
2019年2月份办理的门特有效期一年现在可以在办门特的。
⑨ 大家好,我母亲12年患有乳腺癌,在天津肿瘤医院治疗的。当时办理了门特。今年又发现患有甲状腺癌,也已
这情况建议你可以到 当地临床医生的指导下咨询的.因不能面诊患者,无法全面了解病情, 建议当地中医院看中医辨证施治,采用中药调理一下
⑩ 门诊特定病种,鉴定表有效期是多久
门特三年有效,过期重新办理。鉴定表有效期一年。