湖北省基本公共卫生服务项目

1. 湖北省新农合诊疗项目报销比例在哪里查

湖北省2012年新农合统筹补偿方案指导意见

为进一步加强新农合基金管理，提高基金使用效率和参合农村居民受益水平，推进新农合制度建设，现就新农合统筹补偿方案提出以下指导意见：
一、基本原则
（一）坚持大额医疗费用补助为主，兼顾受益面，完善门诊统筹与住院统筹相结合补偿模式。
（二）坚持以收定支，收支平衡，保障适度，略有结余。
（三）坚持补偿方案相对一致，省、市级定点医疗机构补偿方案统一和各统筹地区内补偿方案因地制宜相结合。
（四）坚持与医疗救助制度相结合，对重大疾病提高补偿标准，切实减轻重大疾病患者医疗费用负担。
二、基金补偿范围与分配
（一）基金补偿范围
新农合基金（含利息）只能用于参合农村居民符合规定的医药费用的补偿，不得用于管理经办机构工作经费或购买商业医疗保险等，同时，以下项目不纳入补偿范围：
1、超出新农合报销药品目录、基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录发生的医疗费用；
2、因斗殴致伤、酗酒、吸毒、自残、自杀、交通事故（他伤和自伤）、工伤、职业病等发生的医疗费用，以及其他涉及第三方责任人的医疗费用；
3、美容、整形、矫形、不孕不育、计划生育等发生的医疗费用；
4、应由公共卫生项目负担和国家、省已有补助政策的疾病救治费用；
5、医疗事故或经鉴定属已经产生医疗事故争议尚未经过鉴定的医疗费用；
6、境外就医发生的医疗费用；
7、各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用。
（二）基金分配
新农合基金分为门诊基金、住院基金、风险基金三类，其中门诊基金占总基金比例20%左右，住院基金占总基金比例77%左右，风险基金按3%左右从当年筹集的统筹基金中提取，风险基金总规模应保持在当年统筹基金总额的10%左右，达到规定的规模后不再提取。统筹基金累计结余较多的地区可适当提高门诊基金比例。
三、补偿标准
（一）门诊补偿
新农合门诊补偿全部采用门诊统筹管理模式，分为一般门诊补偿和门诊慢性病（大病）补偿两种，其中门诊慢性病（大病）补偿总额控制在门诊基金的10%左右。
1、一般门诊补偿：参加新农合农村居民的门诊就医应以乡（镇）、村两级定点医疗机构为主，每次就医发生的门诊医药费用新农合补偿比例设为40%-50%，乡、村两级补偿比例原则上应有所区别。同时，每次就医补偿和年度累计补偿分别设置封顶线，个人年度累计补偿封顶线不低于250元，按规定比例支付的一般诊疗费纳入上述封顶线计算。
2、门诊慢性病（大病）补偿：各地要根据本地实际情况，积极开展门诊慢性病（大病）补偿工作，对高血压三期、糖尿病等不用住院治疗、需长期门诊就医、费用负担较重的慢性病，或者恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等大病患者的大额门诊费用进行限额补偿或定额补偿。各地制定的门诊慢性病、大病补偿病种不得低于20种。
3、将参合农村居民在乡、村两级医疗机构就医的一般诊疗费按政策规定纳入门诊基金支付范围。各地要加强一般诊疗费的支付管理，可在综合考虑服务人口、服务能力，以及参合农村居民医疗需求适度变化等情况的基础上，采取总额付费方式支付一般诊疗费。
（二）住院补偿
1、起付线设置：采用梯级补偿支付的方式，不同级别的定点医疗机构设置不同标准的住院补偿起付线。一般设立四级起付线，其中：乡（镇）定点医疗机构为100元左右，县（市、区）定点医疗机构为500元左右，市（州）级定点医疗机构为1000元左右，省级定点医疗机构为1200元。农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院费用补偿起付线。
2、封顶线设置：全省住院补偿封顶线不低于8万元。
3、补偿比例设置：按不同的医疗机构级别和费用段设置不同的补偿比例，引导参加新农合农村居民充分利用基层医疗卫生资源。纳入政策范围内补偿的比例如下：
医疗机构纳入政策范围内的住院医药费用补偿比例乡镇级定点医疗机构100元＜医药费用＜500元部分60%左右500元以上部分85%左右县级医疗机构500元＜医药费用＜1000元部分60%左右1000元以上部分80%左右市级医疗机构1000元＜医药费用＜3000元部分55%3000元＜医药费用＜10000元部分60%10000元以上部分70%省级定点医疗机构1200＜医药费用＜5000元部分45%5000元＜医药费用＜20000元部分50%20000元以上部分60%
转诊至各省、市级定点医疗机构的参合患者统一执行上述省、市级定点医疗机构的补偿标准。各统筹地区可根据2012年资金总量和近几年实际运行情况，参照上述标准适当调整县级、乡镇级定点医疗机构诊疗项目、起付线、费用分段和具体补偿比例。非正常程序的转诊可考虑在同级别定点医疗机构补偿标准上适当下调。在非定点医疗机构住院的起付线和补偿比例由各地根据病人外流数量和住院医药费用情况，在充分兼顾基金承受能力和参合农民利益的前提下，自行决定。
各地要充分运用2011年各级定点医疗机构等级评审结果，适当降低AAA级定点医疗机构住院补偿起付线或提高其补偿比例，促进定点医疗机构加强新农合内部管理，提高服务水平。
实施新农合支付方式改革试点及纳入提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点的病种，按照相关规定执行，不受上述起付线和补偿比例限制。
（三）意外伤害
意外伤害产生的医药费用暂不纳入即时结报范围。对有责任主体的各种意外伤害，新农合基金不应给予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按当地一般疾病住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。
申请意外伤害住院补偿均须提供其新农合卡（证）、身份证、当次外伤住院医药费用发票原件和病历复印件（加盖经治医院公章），并如实填写新农合外伤住院申请补偿登记表，供当地新农合经办机构调查备用。县级新农合经办机构应调查核实，排除责任性外伤。申请意外伤害报销医药费用的新农合患者要按照参合地新农合管理经办机构的要求提供相关资料。对调查后可纳入报销范围的，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上的部分，在同级医疗机构补偿比例基础上适当降低补偿比例，封顶线原则上控制在5000元左右。
兑付意外伤害住院补偿款之前，应将拟补偿者的姓名、年龄、性别、住址、参合证（卡）号、受伤时间、地点和详细原因、经治医疗机构、住院医药费用、拟补偿额等情况在参合人所属村、乡医疗机构及经治医院公示一个月，接受举报。公示无异议后方可发放补偿款。
（四）其他补偿
1、参加新农合农村居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费纳入补偿范围。
2、鼓励家长为预期在当年度出生的婴儿提前缴纳参合资金，享受当年政策规定的医疗费用补偿政策。错过缴费时限出生的婴儿随已参合的母亲，自出生之日起可纳入当年度新农合补偿范围，按照一般疾病补偿政策标准报销，其补偿费用纳入母亲当年住院费用补偿封顶线一并计算。
3、实施住院分娩定额补偿。对参加新农合的孕产妇在财政专项补助住院分娩费用外，给予200元的定额补偿。
4、实施大病救治。积极实施大病救治，同时根据国家要求进一步扩大提高重大疾病医疗保障水平试点病种，提升保障能力。具体救治对象及标准按照相关文件执行。
各地要结合2011年新农合运行情况，认真预测参合农村居民就医需求，分析参合农村居民住院率、住院费用水平、实际住院费用补偿比例、住院基金使用率等指标变化，合理制定住院补偿标准，2012年新农合政策范围内住院费用补偿比例达到75%左右。

2. 湖北应城发展怎样,人口多少,经济情况好不好

应城市位于湖北省中部偏东，地处江汉平原与鄂中丘陵过渡地带，江汉平原北部,东以漳水和氵员水与云梦县为界，东北与安陆市毗邻，西与天门、京山两市接壤，南与汉川市为邻，东西宽43公里，南北长45公里，跨东径113° 19′至113° 45′，北纬30 °43′至31° 08′，中心城区东距武汉90公里。南及江汉汉宜公路穿境而过，汉丹、长荆铁路横贯东西，处在武汉、襄樊、荆州、宜昌大三角经济区的中心，水陆交通便利，地理位置优越。境内地形为丘陵、岗地、平原与河湖相间，海拔高程25—110米，其中大部分海拔高程为41—80米，属亚热带季风气候，年平均温度15.8℃。全市现辖5个街道办事处、10个镇、1个良种场417个村，3246个村民小组，总户数15.99万户,1个省级经济技术开发区。总人口67万,汉族占99%以上，每平方公里人口密度为595人。国土面积1103平方公里，耕地57.2万亩。应城物华天宝，资源富集，素有“膏都盐海”之称，是一座新兴的工矿城市。石膏、岩盐、温泉并称“应城三宝”，名扬四海。石膏储量达13亿吨，已有400多年的开采历史。纤维石膏储量、品位居全国之冠，一级品纤维石膏占全国储量的82%以上，被誉为“亚洲纤维石膏王国”,岩盐储量大、品位高、埋藏浅、易开采；。岩盐储量280亿吨，品位高，埋藏浅，易开采。汤池温泉为全省五大高温温泉之一，地热能储量大、水温高、水质好，常年水温70 ℃以上，且富含钙、镁、钾等20多种矿物质，适于发展旅游、医疗、科研和特种养殖业,是旅游度假、休闲疗养胜地。应城境内地势平坦，河湖密布，物产丰饶，亦有“鱼米之乡”美誉。应城是全国优质米生产基地、商品粮大县（市），也是国家重点农业综合开发区之一。
应城历史悠久，人文荟萃，是古蒲骚故地,以“因地处要冲，应置城为守”而得名。自公元454年（南朝宋孝武帝孝建元年）始置县，门板湾、四龙河等新时器时代遗址的发掘出土，展示了应城5000多年的悠久文化历史；在出土的大量文物中，有远古时代的动、植物化石、象乳齿化石，新石器时代的石斧、陶轮，商代的青铜器，周代的铜鼎、铜戈以及战国时期的铜剑、玉器等；西河古渡、宋代孔庙、玉女温泉、义马文峰，更是应城古老文明的历史见证。在这块古老的土地上，唐代大诗人李白留下了“神女殁幽境，汤池流大川”的佳句。李白、欧阳修等历史文化名人，在此留下不少脍炙人口的名篇佳句；刘少奇、彭德怀、贺龙、陶铸等老一辈无产阶级革命家，曾先后在这块革命的热土上印下了光辉的足迹。
建国以来，尤其是1986年经国务院批准应城撤县建市以来，应城人民凭籍悠久的历史文化，利用丰富的自然资源，坚持以深化改革、扩大开放为动力，扬长避短，抢抓机遇，主攻特色，扎实奋斗，取得了两个文明建设的丰硕成果。近年来，应城市认真贯彻落实党的十五大精神，坚持以加快发展为主题，以经济结构战略性调整为主线，以深化改革、扩大开放、科技创新为动力，脚踏实地，埋头苦干，发挥优势，突出特色，保持了全市经济社会协调发展，综合经济实力不断增强，1999年和2000年，全市经济综合实力连续两年位居全省“十强”县（市），2000年，经济效益目标考核进入全省“十强”行列。2001年，全市实现国内生产总值68.1亿元，财政收入30172万元。全社会固定资产投资13.6亿元。。应城工业依托丰富的矿藏资源,形成以盐业化工、机械制造、石膏建材、食品饲料、纺织塑料五大支柱产业为主的特色工业经济体系，建成全国最大的联碱生产、石膏开采加工和摩托车零部件生产基地，也是全省最大的盐业化工和摩托车生产基地。 培植出“金鹰”摩托、“华中”系列啤酒、“白玉”面条、“义马河”黄滩酱油、“玉兰”膏粉、“熊猫”、“牡丹”碘盐等一批畅销海内外的名牌产品，建成全国最大的纯碱和摩托车零部件生产基地；农业结构调整步伐加快，集约化水平提高，以豪丰大米、三结豆皮、白湖莲藕、人和荸荠等为代表的特色农副产品生产规模和市场覆盖面不断扩大；改革开放成效显著，招商引进势头强劲，三资企业、民营经济蓬勃发展，非公有制经济在国民经济中的份额稳步提高，发展后劲持续增强；基础设施条件明显改善，城市功能日益增强，城乡一体化建设初具规模，城乡面貌焕然一新。农业以生产粮食、棉花、油料、禽蛋、生猪、水产品为主，是全国商品粮生产基地和江汉平原农业综合开发重点市之一。

3. 慢性病管理统计表

湖北省慢病基本公共卫生服务信息汇总表

4. 基层卫生医疗机构开展基本公共卫生服务，相关工作人员下乡开展健康服务，相关人员可以发放下乡补助吗卫

乡卫生院职工，工作在乡镇，本职工作就是服务群众健康，从绩效工资中加强调剂补助，单列下乡费应该是不可能的，单位内部调整。

5. 湖北省卫生厅各领导的具体职责是什么

原湖北省卫生厅早已于2013年与原湖北省人口和计划生育委员会合并，组成湖北省卫生和计划生育委员会。该委员会领导班子由10位书记、主任副主任和5位巡视员组成。
各领导的具体职责如下：党组书记、副主任杨有旺，主持委党组工作，负责计划生育、人事、科教、干部保健等方面工作；主任杨云彦，主持委行政工作，负责医改、规划信息、财务、政策法规等方面工作；副主任、党组副书记张晋，负责医改、人事、疾控、应急、血防等方面工作；纪检组长、党组成员陈锴，负责纪检、监察、纠风等方面工作；副主任、党组成员朱惠民，负责计划生育、卫生计生宣传、离退休干部、“616”工程等方面工作；副主任、党组成员姚云，负责综合监督（行政审批）、中医、科技教育、外事等方面工作；副主任、党组成员张瑜，负责医政管理、基本药物制度实施、食品安全、国防动员等方面工作；副主任、党组成员张俊超，负责规划与信息、基层卫生、妇幼保健、新农合、计划生育技术服务等方面工作；副主任、党组成员阮力艰，负责机关综合管理、财务、政策法规、机关党务等方面工作；党组成员、省保健办主任李伟，负责干部保健等方面工作。其他5位巡视员，分别协助各副主任工作。
湖北省卫生和计划生育委员会是湖北省政府组成部门，履行湖北省卫生行政管理和计划生育行政管理两项政府职能。

6. 系统没有接口，可以做到数据批量填到公卫里，可以实现吗

随着医疗体制改革的深入与公卫信息化推进，基层医疗机构参与区域基本公共卫生平台建设过程中，对于居民健康数据上报到公卫平台提出来要求。

湖北省在全省建成基本公共卫生服务平台，逐步完善居民健康档案，积极推进让居民电子健康档案由“死档”变成“活档”，方便开展后续服务和居民健康管理。

虽然，省内基层医疗机构信息化已逐渐推进，各种医疗系统也部署实施，但因为基本公共卫生平台与基层医院HIS、体检等医疗系统分属不同软件厂商，不同软件之间数据互不连通，而居民在基层医院进行体检后，数据在基层医院医疗软件中，所有的健康数据需要上传到公卫平台。而公卫平台是区域统一采购，通过开放接口实现数据自动上传的实现难度大。

原本以为在没有做接口的情况下，只能采取简单粗暴的人工复制粘贴完成数据填报，但目前已经被证实，通过应用博为软件机器人，实现了健康数据自动填报至基本公共卫生平台，并已经积极试点实施。

通过了解，目前落地博为小帮软件机器人解决方案，需要按照规定格式整理好的Excel文件中体检数据，启动软件机器人即可实现数据的自动填报。如果需要上报的健康体检数据存在HIS或体检系统，软件机器人也能将其自动采集出来，同步在上传到公卫平台。

不开放接口实现健康体检数据自动上传到公卫平台，即使从事医疗信息化多年的人，也会有一肚子的疑问。

那么，博为小帮软件机器人是如何做到健康体检数据自动填报公卫平台的呢？

博为小帮软件机器人，能根据预先设定的程序，通过模拟人类员工的操作模式，自动执行规则明确的重复性电脑操作任务，实现核心业务流程的自动化，实现人在电脑上操作行为，如复制、粘贴、数据录入、网页导航、打开、关闭等，并且可以按照一定的规则持续不断的重复操作。

与传统接口通过数据库调用数据不同是，博为小帮软件机器人属于AI人工智能范畴，是通过设计流程来规定软件机器人模拟人的动作执行任务，从界面采集数据，登陆账号就能在软件系统中进行采集、填写软件数据的操作。正因为如此，这种解决方案实用性更强，不以软件厂商和软件类型为区分，适用的软件范围也更为广泛，HIS、LIS、PACS、EMR、体检系统、公卫系统等均适用，在医疗行业的信息化建设中，无疑也为大家提供了新思路。

另外，实施应用博为小帮软件机器人，无需改变以往的信息化系统，具有极强的灵活性，当上报流程发生变化时，可以通过高易用性的流程自动化配置平台，对软件机器人工作流程进行调整，实现快速部署。同时，还可以集成OCR等其他技术，这些都是传统解决方案所无法比拟的。

其中，基层医疗机构或第三方公司将数据上报到公共卫生服务平台的难题逐渐浮出水面。例如，医疗机构自己的医疗数据在自有的HIS系统或其他医疗系统中，而公共卫生服务平台作为独立的系统，数据难以实现直接导出与导入。

通常，公卫平台都是由一些大型的软件厂商承建，所以普遍情况是只有少部分医疗机构可以跟公卫平台进行接口对接。更多的是如果因为价格谈不拢，或者基层医疗机构甚至没有专门的IT人员跟进此事等原因，不得不搁置接口事宜。

所以，只能通过人工手动上报为主，即将数据手动从HIS、体检等系统逐个“复制”，然后“粘贴”填到公共卫生服务商平台。但是因为要上报的数据量和种类多，录入人员的工作负担很重，也难免会有数据错误的情况出现。

目前，有一些基层医疗机构或第三方厂商，在使用小帮软件机器人这样的新解决方案。

这种方式最大的特点是，在无需开发接口的情况下，用软件机器人来实现数据的自动采集和上报，就像在电脑里面有一个软件助手，自动模拟人工的手动流程来处理数据上报，连接不同软件系统的数据，实现数据自动化的上传。

而使用软件机器人，也仅仅只要有一台合适的电脑，能登陆打开相应的软件系统，就能下载安装一个软件机器人，使用门槛几乎是没有的。

当然，软件机器人的应用也不仅仅局限于公卫数据上报，甚至不限于医疗行业，而是适用于各行业的数据上报类，与其在手工逐条复制粘贴上报中苦苦挣扎，不如尝试软件机器人的解决方案。

7. 新医改政策导读试题答案

1. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药 (判断 )
错误

2. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 (判断 )
正确

3. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (判断 )
错误

4. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议 (判断 )
错误

5. 医疗卫生事业的根本属性是（A ） (单选 )
A公益性
B盈利性
C市场性
D多样性

6. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（ D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 )
A
B
C
D全科医师

7. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 )
A2005
B2006
C2007
D2008

8. 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（ D） (单选 )
A增加
B保持平稳
C无法统计
D下降

9. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ ABCD） (多选 )
A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
B充当购买者，约束医疗服务的费用
C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系
D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵

10. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )
A完善
B高效
C便捷
D快速

11. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)
A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗
B建立质量标准,构建质量管理体系
C改进工作流程,构建优质服务体系
D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系

12. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )

13. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )

14. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )

15. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？ (简答 )
一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。
匿名 2010-06-25 20:23

新医改政策导读作业1

1. 智慧是人全面发展的基础 (错误)

正确 错误

2. 我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多 (错误)

正确 错误

3. 在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下, 医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下, 思想上是倾向于保守秘密 (错误)

正确 错误

4. 世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品 (错误)

正确 错误

5. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选 )

A国家

B企业

C个人

D非营利性组织

6. （ A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线 (单选 )

A城乡医疗救助制度

B城镇居民基本医疗保险

C农村合作医疗保险

D城乡公共卫生服务体系

7. 根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D ） (单选 )

A由国营企业组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

B由公益组织组织向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

C由政府组织，向部分居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度

8. 公共卫生属于（ B） (单选 )

A私人产品

B公共产品

C劳务产品

D准公共产品

9. 除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（B C ）也将降低药品的价格。 (多选 )

A降低药品的生产成本，从源头控制药品价格

B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂

C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制

D提高居民收入，让居民买得起药

10. 完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ ABCD） (多选 )

A强化政府责任，加大财政投入

B深化体制改革，完善运行机制

C明确有关政策，加快人才培养

D建立信息平台,加强长效管理

11. 国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD ） (多选 )

A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的速度快过经济发展的速度，占国内生产总值的比重越来越高

B卫生资源分布不合理

C卫生资源利用效率不高

D医疗服务质量不如人意

12. 建立健全(突发公共卫生事件)应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。 (填空 )

13. 目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和(专项经费)两种。 (填空 )

14. 新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民(健康)档案。 (填空 )

15. 如何转变基层医疗卫生机构运行机制？ (简答 )

基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

8. 村医领取基本公共卫生服务补助的政策是什么

每个村卫生室每年给补助4800元，这个是全国统一的。然后你的所有工作都是有补助的回，比如答版面的更新，健康教育讲座、建立健康档案、重点人群的随访等不过这些钱的补助标准是不一样的，因为国家没有具体制定补助标准。

9. 湖北省新农合报销范围

新农合报销流程：

报销所需资料 ：

1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

报销流程：

1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。

2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

(9)湖北省基本公共卫生服务项目扩展阅读：

以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

10. 新医改政策导读作业

《新医改政策导读》题库及答案
淄博市博山寿春堂中医诊所整理
1. 智慧是人全面发展的基础 (错误)
2. 我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多 (错误)
3. 在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下, 医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下, 思想上是倾向于保守秘密 (错误)
4. 世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品 (错误)
5. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药 (错误 )
6. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 (正确 )
7. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )
8. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议 (错误 )
9. 惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的 (错误 )
10. 生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。 (错误 )
11. 地方政府要按照本意见和实施方案的要求，因地制宜制定具体实施方案和有效措施，精心组织，有序推进改革进程，确保改革成果惠及部分人民群众 (错误断)
12. 谨遵“先行试点，逐步推进”的原则来积极推广新医药卫生体制改革的一些重大政策 (正确 )
13. 医疗改革方案只是完成了医药卫生体制改革方面的战略规划和相关配套措施，它只是从体制、政策、资源等方面为解决“看病难，看病贵”的难题提供了行政手段，但是这并不等于从根本上解决了“看病难，看病贵”的难题，更不等于能彻底实现提高人民群众健康水平的目标 (正确 )
14. 理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用 (正确 )
15. 在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200 亿元资金，确定了5689 个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助 (正确 )
16. 国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织 (正确 )
17. 目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的 (错误 )
18. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (判错误 )
19. 我国卫生资源分布稍微不均衡 (错误 )
20. 医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率 (正确 )
21. 新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开 (正确 )
22. 卫生部门提出“万名医师支持农村卫生工程”，无疑对缓解农村的“缺医少药”有根本性的作用 (错误 )
23. 城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例 (正确 )
24. 中国内地从1992年起开始制定基本药物目录并且每隔三年调整一次 (错误 )
25. 新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药 (错误 )
26. 医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制 (正确 )
27. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )
28. 卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议 (错误 )
29. 大量疾病发生与蔓延是“看病难、看病贵”的真正原因 (错误)
30. 医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高创新能力和动力 (正确 )
31. 我国不适用国家和省级经办机构通过药品生产商、供应商的谈判，将专利药、高昂费用药品价格协商到保险基金和患者可以承担的范围，对价格有一定的掌控权，逐步尝试与供应商就费用高昂的医用器材、一次性医用耗材等的价格谈判 (错误 )
32. 从卫生系统来看，调动广大医务人员的积极性不是关键的问题 (错误 )
33. 坚持统筹兼顾，着重解决当前突出问题 (错误 )
34. 随着现代健康观和医学模式的改变，健康保障模式正逐渐被医疗保障模式取代 (错误)
35. 国家制定基本公共卫生服务项目，从2010年起，逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务 (错误)
36. 我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务 (错误 )
二、单选题
1. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由(A )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选 ) A国家
2. （ A）对困难人群参保及其难以负担的医疗费用提供补助，保证了医疗保障底线 (单选 ) A城乡医疗救助制度
3. 根据十六届六中全会《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》，基本医疗卫生保健制度就是一种（D ） (单选 ) D由政府组织，向全体居民免费提供公共卫生服务和按成本收费提供基本医疗服务的健康保障制度
4. 公共卫生属于（ B） (单选 ) B公共产品
5. 医疗卫生事业的根本属性是（A ） (单选 )A公益性
6. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（ D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 )D全科医师
7. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 )C2007
8. 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（ D） (单选 )D下降
9. 2005 年7 月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A ） (单选 )A市场化、商品化
10. 下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C ） (单选 )C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥
11. 基本医疗卫生保健制度的主要内容是，以政府财政投入为主导，以农村和城市社区卫生服务为载体，以全体城乡居民为对象，以适宜技术和基本药物为手段，免费为群众提供预防保健服务和（A）为群众提供基本医疗服务 (单选 )A按成本收费
12. 加大医药卫生执法力度的基础是（A ） (单选 )
A法律法规的制定
13. 新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管 (单选 )C全社会
14. 所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用 (单选 )C提高药品价格
15. 城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（ D） (单选 )D全体人员
16. 医疗卫生的监管首先要完善( B)建设 (单选 )B卫生法制
17. 民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义 (单选 )D人们少得病
18. 政府卫生投入是指各级政府用于卫生保健事业的（C ） (单选 )C财政预算拨款
19. 要建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，推进医药卫生科技进步。就要以（C ）作为国家科技发展的重点 (单选 )C医药卫生科技创新
20. 市场的运行必须以（B）为基础，只有这样，才能形成一个有序竞争的市场环境 (单选 )B消费
21. 医疗卫生事业的根本属性是（A ） (单选 )A公益性
22. 社区医院的理想状态是，拥有更多的（ D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求 (单选 ) D全科医师
23. ( C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控 (单选 ) C2007
24 1978 年至2006 年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（ D） (单选 ) D下降
25. 2004 年，卫生部公布《国家卫生服务调查》的报告显示：中国内地城市没有任何医疗保险的人口约占（C ） (单选 ) C40%
26. 我国现有公共卫生人力资源配置水平仅相当于美国的22.6%和俄罗斯的15.2%，现有人力资源中存在的主要问题是（B ） (单选 )B人员素质过低
27. 到（C）年，建立起科学合理的医药价格形成机制和完善的医药价格管理体系。 (单选 )C2020
28. 财政用于医疗服务的补助从主要补助供方向主要补助需方转变，用于公共卫生服务的补助要恢复原有的（C ）机制 (单选 )C供方与需方共同主导
30. 我国卫生服务体系的网底是（D）,承担着预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育等职能,是提供基本医疗卫生服务的主体,对改善居民健康状况具有重要作用 (单选 )D基层医疗卫生机构
31. 在全国卫生总费用的支出当中，用于医疗费用支出的比重从20世纪80年代至今，一直高居（B）以上，造成疾病预防、公共卫生服务等环节则因资金、人才的缺乏而机构萎缩 (单选 )B80%
32. 从世界各国卫生支出占财政支出和GDP的比重来看，随着经济发展和财政支出的增长，卫生支出占财政支出和GDP的比重应该是（C）的 (单选 )C逐步上升
33. “看病难、看病贵”的真正原因是（ c） (单选 )
C大量疾病发生与蔓延
34. 新的医疗改革方案力图改变过去市场化取向的改革路线，逐步建立和完善由( )资助的公共卫生医疗体系，切实降低居民在医疗卫生方面的支出 (单选A )A国家
三、多选题
1. 除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（B C ）也将降低药品的价格。 (多选 )
B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂
C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制
2. 完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ ABCD） (多选 ) A强化政府责任，加大财政投入 B深化体制改革，完善运行机制 C明确有关政策，加快人才培养 D建立信息平台,加强长效管理
3. 国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD ） (多选 ) A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的速度快过经济发展的速度，占国内生产总值的比重越来越高 B卫生资源分布不合理 C卫生资源利用效率不高 D医疗服务质量不如人意
4. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ ABCD） (多选 )
A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
B充当购买者，约束医疗服务的费用
C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系
D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵
5. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )B高效D快速
6. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)
A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗
B建立质量标准,构建质量管理体系
C改进工作流程,构建优质服务体系
D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行系
7 基本医疗卫生保健制度的主要内容是（ABCD）免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务 (多选 )A以政府财政投入为主导B以农村和城市社区卫生服务为载体C以全体城乡居民为对象D以适宜技术和基本药物为手段
8. 随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善，人们对公共服务的要求越来越高，政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到（BC）的方向上来，建立公共服务型的政府 (多选 )B提供公共服务C着重进行社会发展
9. 为（AC），为（D），卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》 (多选 )
A实时了解医改阶段性成果
B保障居民基本医疗卫生条件
C及时发现改革中的问题
D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据
A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系
10. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ ABCD） (多选 )A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵
11. 有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的( BD) (多选 )B高效D快速
12. 国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从( )方面,构建规范高效的运行机制 (多选 )( ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系
13. 卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD） (多选 )A认真制定卫生发展规划
B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制
14. 农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在（ABCD ） (多选 )A公共卫生服务体系本身条块分割B公共卫生服务体系缺乏整体协作C临床医疗与预防保健被割裂D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低
15. 农村公共卫生筹资方面的问题主要是（ABCD ） (多选 )A政府投资不足B公共卫生服务体系被迫创收C地区间差异较大D结构不合理、重硬件轻软件
16. 湖北省医改工作取得阶段性成效主要表现在哪几个个方面（ABD ） (多选 )A医改工作全面展开B经过努力，部分医改年度工作任务已经完成D推进医改工作的良好环境初步形成
17. 我国药品监管突出的问题有（ABCD ） (多选 )A药品安全意识有待强化B药品监管体制不够完善
C我国药品监管力度有待加强D药品监管队伍尚显年轻
18. 医疗信息化在具体操作层面，以下几方面应为着重解决的问题（ABC ） (多选 )A从国家层面出发，以《中共中央国务院关于深化医疗体制改革的意见》为指引，尽快出台国家医疗卫生信息模型B出台医学数据交换标准C以电子健康档案为核心、以生命周期为主线、以数据中心为载体、以地市一级为单位，构建全民健康信息化保障体19. 卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD） (多选 )A认真制定卫生发展规划B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制
20. 完善我国公立医院管理体制的对策有（CD ） (多选 )
C积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体
21. 建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，任重而道远，必须要坚持远近结合，从基础和基层起步，近期重点抓好(ABCD ) (多选 )A基本医疗保障制B国家基本药物制度C基层医疗卫生服务体系D基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点
22. 改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是（ABCD ） (多选 ) A坚持政府调控和市场调节相结合B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重C促进业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平
D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进
23. 在对生产企业进行检查中，可以重点从以下几方面加强监管（BCD ） (多选 )B帮企业把好原材料采购关，保证使用合格原料辅料投产C依法进行GMP认证，加强生产过程监管D加强企业人员培训，严把药品出厂关
24. 我国（ ）的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程 (ABCD)A人口多 B人均收入水平低 C城乡、区域差距大 D长期处于社会主义初级阶段
25. 针对公立医院补偿机制不健全的现状，应从以下几个方面着手（BCD ） (多选 )
B改革目前的预算补助办法，充分发挥国家宏观调控机制的作用 C政府要简政放权，逐步使医疗卫生服务收费定价与市场经济体制相适应 D发挥国家监督调控职能，控制药品收入的增长
26 医药卫生体制改革的特点(AC ) (多选 )A涉及面广 C情况复杂
四、填空题
1. 建立健全突发公共卫生事件应急处理体系,提高应对突发公共卫生事件的能力。 (填空 )
2. 目前,政府卫生投入方式主要有政府预算拨款和专项经费两种。 (填空 )
3. 新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。 (填空 )
4. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )
5. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )
6. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )
7. 国家医药基本制度的建立，是为了遏制药价虚高，维护药品生产的（公益性）。
8.广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。
9. 基本医疗服务由（政府）、（社会）、和（个人）三方合理分担费用。 (填空 )
10. 新医疗改革方案指出，从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民（健康）档案。 (填空 )
11. 2010年2月23日，卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定(16)个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。 (填空 )
12. 我国医疗卫生服务公平性和可及性问题严重体现在“看病难、看病贵”。 (填空 )
13. 我国农村卫生投入的特点主要表现在3个方面：（农村卫生投入）大大低于城市、（农村卫生投入资金）更多来自农民个人、以及政府投入增长缓慢且主要用于维持机构运转。 (填空 )
14. 医改方案中，政府将医学技术进步的责任明确无误地交给了(医药卫生事业)
15.(2009)年3月国务院印发关于个医药卫生体系改革近期的目标，其中提出积极稳妥推进医药卫生体制改革和保障措施重点是加强组织领导。 (填空 )
16. 为推进基层医药卫生体制综合改革，按照我国政府实施国家基本药物制度的时间安排，制定各省级补助资金的以奖代补办法，计划对各地医药卫生体制改革组织建设、(制度设计) 、工作进展、（信息沟通）、创新程度等五方面进行考核，并根据各地工作开展情况予以补助。 (填空 )
17. 2009年4月6日,《中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见》中指出，要建立政府主导的多元卫生投入机制。 (填空 )
18. 广义上讲，补助医疗保险除企业补充医疗保险等，还包括(商业健康保险)。
19. 公共卫生体系是以（保护和增进人群健康）为主要目的的全部要素的集合。 (填空 )
20. 新医改意见要求城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用（基本药物）。
21. 医药卫生体制改革必须(立足国情),一切从实际出发，坚持正确的改革原则。 (填空 )
五、问答题
1. 如何转变基层医疗卫生机构运行机制？ (简答 )
基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物,大力推广包括民族医药在内的中医药,为城乡居民提供安全有效和低成本服务。乡镇卫生院要转变服务方式,组织医务人员在乡村开展巡回医疗;城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者要实行上门服务、主动服务。鼓励地方制定分级诊疗标准,开展社区首诊制试点,建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。全面实行人员聘用制,建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度,建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。
2. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？ (简答 )
一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。
3. 针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演哪四个重要角色？ (简答 )
充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；充当购买者，约束医疗服务的费用；充当规划者，建立健全初级卫生保健体系；充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。
4. 切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？ (简答 )
一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。
5. 建立公共卫生体系的基本原则有哪些？ (简答 )
（1）坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。
（2）公平与效率兼顾的原则。
（3）短期目标与长期目标相结合的原则。
（4）统一性与独立性相结合的原则。
6. 政府的社会性管制内容主要有哪几个方面？ (简答 )
一是医疗服务市场进入和退出控制；
二是竞争行为；
三是市场组织；
四是从业人员待遇；
五是医疗服务数量；
六是医疗服务与质量控制。
7. 医药卫生体制改革的原则和方向是什么？ (简答 )
（1）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；
（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；
（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；
（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
8. 政府办非营利性医院的融资模式有哪些？ (简答 )
（1）政府财政补助；
（2）医院自有资金积累；
（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；
（4）多种形式的银行贷款；
（5）项目融资；
（6）吸引慈善捐款；
（7）探索免费债券发行；
（8）尝试设立医疗福利彩票；
9. 现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题？ (简答 )
（1）关于公共卫生服务体系建设的认识问题。（2）关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。（3）关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。（4）政府对公共卫生资源配置不均衡，。（5）公共卫生服务的效率低下。（6）政府对公共卫生服务监督职能的缺位。（7）关于基层公共卫生专业技术人才队伍建设问题。