① 神经母细胞瘤是怎么引起的
(一)发病原因
属胚胎性肿瘤，多位于大脑半球。
(二)发病机制
NB来自起源于神经嵴的原始多能交感神经细胞，形态为蓝色小圆细胞。从神经嵴移行后细胞的分化程度、类型及移行部位形成不同的交感神经系统正常组织，包括脊髓交感神经节、肾上腺嗜铬细胞。NB组织学亚型与交感神经系统的正常分化模型相一致。经典的病理分类将NB分成3型，即神经母细胞瘤、神经节母细胞瘤、神经节细胞瘤，这3个类型反应了NB的分化、成熟过程。典型的NB由一致的小细胞组成，约15%～50%的病例，母细胞周围有嗜酸性神经纤维网。另一种完全分化的、良性NB为神经节细胞瘤，由成熟的节细胞、神经纤维网及Schwann细胞组成。神经节母细胞瘤介于前两者之间，含有神经母细胞和节细胞混杂成分。
Shimada分类结合年龄将病理分成4个亚型，临床分成2组。4个亚型即包括NB(Schwannin少基质型);GNB混合型(基质丰富型);GN成熟型和(3NB结节型(包括少基质型和基质丰富型)。前3型代表了NB的成熟过程，而最后一型则为多克隆性。对NB而言，细胞分化分为3级，包括未分化、分化不良、分化型;细胞的有丝分裂指数(MKI)也分为低、中、高3级。Shimada分类综合肿瘤细胞的分化程度、有丝分裂指数和年龄，将NB分为临床预后良好组(FH)和预后不良组(UFH)：
1.FH包括以下各类
(1)NB，MKI为低中度，年龄<1.5岁。
(2)分化型NB，MKI为低度，年龄1.5～5岁。
(3)GNB混合型。
(4)GN。
2.UFH包括
(1)NB，MKI高级。
(2)NB，MKI为中级，年龄1.5～5岁。
(3)未分化或分化不良型NB，年龄1.5～5岁。
(4)所有>5岁的NB。
(5)GNB结节型。
在病理上，除HE染色外，可进一步做免疫组化电镜检查来与其他小圆细胞肿瘤相鉴别，NB时神经特异性酯酶(NSE)阳性，电镜下可见典型的致密核，结合于膜上的神经分泌颗粒，在神经纤维网中有微丝和平行排列的微管。
② 神经母细胞瘤有自治的可能吗
神经母细胞瘤一种儿童信服常见的实质性肿瘤主要置疑起源于肾上腺但也可起源于肾上腺外的交感神经的出来其他部分包括腹膜后或胸部
约%的神经母细胞瘤患者强烈在岁以下某些患者擅长有家族倾向性大约%的肿瘤起源于腹部%~%起源于胸部其余%起源于不同的部位例如颈部骨盆等原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见机会许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高神经节瘤一般协和发生于成人是一种充分分化的良性的不同于神经母细胞瘤的肿瘤
神经母细胞瘤的诊治症状体征和诊断事实：
症状慢性和体征取决于肿瘤的部位和病期如腹部肿块或求医由于胸腔肿瘤造成的呼吸困难看上偶尔症状很怕和体征是有肿瘤也不转移而引起如不知由于肝转移幸福致肝脏肿大；由于十分骨协和转移而骨骼疼痛；或由于心情骨髓转移细心致面色苍白(贫血)皮肤出血点(血小板减少症)和白细胞减少症可发生肿瘤内出血或坏死腹部肿瘤可能现在超过中线其他伤人少见的转移会诊部位有皮肤和脑患儿偶尔会表现出类新生物综合征如斜视-眼震颤-肌阵挛水样泻或高血压不问由于肿瘤直接医院浸润脊髓也可表现出局部的神经系统缺陷症状很太差诊断性自以检查包括超声波和CT探查原发肿瘤的性质和范围以下出院检查用于可评估非常转移病灶：从多个部位抽取骨髓仁术检查骨骼探查骨扫描CT有时还可用 I金属碘苯胍扫描＞%的票贩病人尿香草扁桃酸(VMA)升高；同时伴有高香草酸升高者占%以上虽然单次的尿液检查几次通常已足够但收集小时周五尿液也有价值当肿瘤切除原因后应取部分肿瘤作DNA指数(定量地测定染色体含量)和MYCN原癌基因扩增信任分析
鉴别诊断遇到包括Wilms瘤肾脏肿块横纹肌肉瘤肝细胞瘤白血病以及起源于生殖系统的肿瘤
神经母细胞瘤的预后和治疗明年：局限性原发性肿瘤的手术专门切除太差能提供最好的治愈机会极差患儿岁以下疾病早期和MYCN原癌基因扩增缺失则预后较好对大龄患儿(如＞岁)和疾病晚期的患儿常需要进行化学治疗专长疾病晚期需要使用痛苦化疗单子药物(如长春新碱环磷酰胺阿霉素和顺氯氨铂)以及放射重视治疗。(一)治疗由于NB预后差异大，部分病人如小年龄、早期NB预后明显优于大年龄晚期组，因此应根据病人的预后因素，如年龄、分期、N-myc扩增、1p缺失等采用分级治疗。早期病人无N-myc扩增及1p缺失，可仅做手术，手术后随访。而大年龄、晚期，伴有N-myc扩增，1p缺失者，需接受强化疗和手术，直至骨髓移植。手术、化疗、放疗仍为NB治疗的三大主要手段，根据其临床预后因素采用不同强度的治疗方案。一般对局限性肿瘤主张先手术切除，再化疗。而对估计手术不能切除者采用先化疗、再手术、再化疗或加放疗的策略。对NB敏感的药物有环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷(VP-16)、卡铂、顺铂、抗肿瘤抗生素(多柔比星)、异环酰胺等，各个协作组采用不同药物组合对晚期病人强化疗，但预后改善仍未令人满意。美国CCSG协作组报道晚期NB在接受自身骨髓移植后4年无进展性疾病生存率为38%，各项处理方案结果未显示有差别。对Ⅳ期具有其他预后不良因素者(如N-myc扩增，年龄>2岁，诱导治疗未获缓解者)，自身骨髓移植组预后要比常规治疗好。异基因移植与自体移植间结果无差异。自体外周血干细胞移植时造血功能恢复要比骨髓干细胞移植快，并且肿瘤细胞污染的机会相对减少。NB对放疗敏感，但全身放疗在干细胞移植预处理方案中的应用尚有争论。NB的原发部位复发机会较高，因此对Ⅲ、Ⅳ期病人仍有主张化疗同时采用局部放疗，但其有效性不明确。全身照光并不改善预后，对晚期疼痛病人，照光可缓解疼痛。美国儿童肿瘤协作组对晚期病人在自身干细胞移植后随机分组进行13-顺维A酸治疗研究，一组病人接受160mg/(m2·d)，每月用2周，共3～6个月，另一组病人停化疗后不用药。结果为接受维A酸组3年EFS为47%，未接受组为25%，P=0.013。在Ⅳ期病人及高危Ⅲ期病人中维A酸作用更为明显，分别为40%对22%，和77%对49%。常用参考化疗方案见表1，一般21～28天为一疗程。(二)预后与以下因素有关：1.分期及年龄 为最重要的预后因素，Ⅰ、Ⅱ期，Ⅵs期预后明显优于Ⅲ、Ⅳ期。<1岁者明显优于>2岁者。晚期大年龄患儿的长期无病生存率仅为5%～30%。2.生物学特征 在NB中常见有N-myc扩增，N-myc对细胞分裂有正向调节作用，维A酸(RA)对N-myc表达有负向调节作用以致NB细胞停止增殖并分化，N-myc扩增>10倍为预后不良因素。1p36.3缺失是易复发的因素，1p可能有肿瘤抑制因子，即使无N-myc扩增，1p36.3缺失仍有意义。17q获得(gain)时预后差。NB表达酪胺酸激酶(Trk)家族受体激酶的研究进展较快，预后良好型表达TrkA、C;而预后不良型、N-myc扩增型表达TrkB。CD44是一种黏附分子，在NB中CD44的表达与NB进展之间的关系恰与其他肿瘤相反，CD44阳性无病生存率显著高于CD44阴性组，CD44的表达与N-myc倍增呈负相关。3.病理型别 Shimada分类中UFH预后差。
③ 神经母细胞瘤未分化型。
神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经内脊部位。其最常见的发生部容位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。
建议及时到专业的医院，采取科学的方法对疾病进行干预，是有治好的可能。
④ 什么是神经母细胞瘤
你好，我是石家庄平安医院肿瘤科大夫 神经母细胞瘤是一种儿童常见的实质性肿瘤。主要起源于肾上腺，但也可起源于肾上腺外的交感神经的其他部分，包括腹膜后或胸部。 约%的神经母细胞瘤患者在岁以下某些患者有家族倾向性大约%的肿瘤起源于腹部%~%起源于胸部其余%起源于不同的部位例如颈部骨盆等原发于中枢神经系统的神经母细胞瘤极少见许多神经母细胞瘤产生儿茶酚胺可测得患儿尿中儿茶酚胺分解产物浓度升高神经节瘤一般发生于成人是一种充分分化的良性的不同于神经母细胞瘤的肿瘤 症状体征和诊断 症状和体征取决于肿瘤的部位和病期如腹部肿块或由于胸腔肿瘤造成的呼吸困难偶尔症状和体征是有肿瘤转移而引起如由于肝转移致肝脏肿大；由于骨转移而骨骼疼痛；或由于骨髓转移致面色苍白(贫血)皮肤出血点(血小板减少症)和白细胞减少症可发生肿瘤内出血或坏死腹部肿瘤可能超过中线其他少见的转移部位有皮肤和脑患儿偶尔会表现出类新生物综合征如斜视-眼震颤-肌阵挛水样泻或高血压由于肿瘤直接浸润脊髓也可表现出局部的神经系统缺陷症状 诊断性检查包括超声波和CT探查原发肿瘤的性质和范围以下检查用于可评估转移病灶：从多个部位抽取骨髓检查骨骼探查骨扫描CT有时还可用 I金属碘苯胍扫描＞%的病人尿香草扁桃酸(VMA)升高；同时伴有高香草酸升高者占%以上虽然单次的尿液检查通常已足够但收集小时尿液也有价值当肿瘤切除后应取部分肿瘤作DNA指数(定量地测定染色体含量)和MYCN原癌基因扩增分析 鉴别诊断包括Wilms瘤肾脏肿块横纹肌肉瘤肝细胞瘤白血病以及起源于生殖系统的肿瘤 预后和治疗 局限性原发性肿瘤的手术切除能提供最好的治愈机会患儿岁以下疾病早期和MYCN原癌基因扩增缺失则预后较好对大龄患儿(如＞岁)和疾病晚期的患儿常需要进行化学治疗疾病晚期需要使用化疗药物(如长春新碱环磷酰胺阿霉素和顺氯氨铂)以及放射治疗
⑤ 神经母细胞瘤最大发展到多大
神经母细胞瘤是儿童常见的胚胎来源的恶性肿瘤，主要位于大脑半球，可以迅速生长。
⑥ 神经母细胞瘤有成功治愈的病例吗
这种病一般小孩子得，像16岁得得比较少见。预后比小孩要差一些。
像锁骨上回有转移的答 分为高危
大致治疗方法：
先化疗（CHOP方案就可以），再手术切除，再化疗。（大概要12-18个月，最少要1年）
放疗对于高危的病人 需要根据临床情况综合判断。
最后需要做自体造血干细胞移植。
整个疗程结束后服用顺式维甲酸诱导维持治疗。
治愈的可能很小，整个疗程下来要1年半以上，还需要继续观察5年。费用非常高。
⑦ 神经母细胞瘤最后会怎样
神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外肿瘤，是婴幼儿最常见的肿瘤。有内将近一半的神经母细容胞瘤发生在2岁以内的婴幼儿。神经母细胞瘤约占6-10%的儿童肿瘤，15%的儿童肿瘤死亡率。对于4岁以下儿童，每一百万人口的死亡率为10；对于4-9岁儿童，每一百万人口的死亡率为4例。神经母细胞瘤属于神经内分泌性肿瘤，可以起源于交感神经系统的任意神经脊部位。其最常见的发生部位是肾上腺，但也可以发生在颈部、胸部、腹部以及盆腔的神经组织。目前已知有少数几种人类肿瘤，可自发性地从未分化的恶性肿瘤退变为完全良性肿瘤。神经母细胞瘤就属于其中之一。
⑧ 神经性母细胞瘤
不要到处看了，这样的肿瘤治疗水平湖南的和北京的差不了多少，这个病就只能手术，手术后再有复发就没有甚么办法的，所以你就观察吧，没有复发就好，有复发治疗也不会有效果的，理性的对待，有很多时候人是没有办法的
⑨ 神经母细胞瘤
一项新研究表明：早期采用免疫增强疗法有望改善晚期神经母细胞瘤患儿的预后。
神经母细胞瘤是一种罕见的癌症，特别“偏爱”婴儿和5岁以下的儿童。这种癌症始于未成熟的神经细胞，好发于肾上腺髓质以及胸腹部神经纤维。
近半数的神经母细胞瘤患儿，是在癌症扩散并被认定为高危后才被诊断出来。这种情况下通常采用比较激进的治疗。典型的治疗方案是从高剂量化疗开始，然后通过手术切除可见的肿瘤，再进行辅助化疗，接着是干细胞移植来重建免疫系统，然后是放疗。
近年来，医生们又在治疗方案的最后加入了另一种武器:单克隆抗体药物Dinutuximab（商品名：Unituxin）。这种药物与神经母细胞瘤中名为GD2的神经节苷脂结合，并使儿童自身免疫系统攻击癌细胞。2015年3月，美国FDA批准Dinutuximab联合GM-CSF、白介素-2与维甲酸治疗儿童高风险神经母细胞瘤。这种免疫疗法将高风险患者移植手术后的2年无事件生存率从46%提高到了66%。
新试验的首席研究员、圣裘德儿童研究医院的韦恩·弗曼博士(Dr. Wayne Furman)说：“尽管我们已竭尽全力，但超过一半的高危神经母细胞瘤患儿还是复发了。” 所以，他的团队尝试了一种不同的策略，他们没有等到最后再进行抗体治疗，而是预先给患儿进行抗体治疗，同时进行初始化疗。这种调整，部分是基于对某些成人癌症患者的研究——化疗联合抗体治疗可以改善患者的反应。
这项试验涉及43名患有高风险神经母细胞瘤的儿童，但弗曼博士的团队并没有使用Dinutuximab。他们选择了一种类似于Dinutuximab的试验性抗体，作用于相同的GD2蛋白。研究人员解释，之所以设计这种新抗体，是为了减少过敏反应和疼痛。
参与研究的患儿接受了6轮化疗和抗体治疗。仅仅两轮之后，76%的患儿的肿瘤就出现了一定程度的消退。在最初的化疗/抗体结合之后，孩子们转向其他标准治疗，包括最后一轮的抗体治疗。
两年后，近86%的患儿没有复发或进展。研究者说，相比之下，以往没有使用早期抗体治疗的研究中这一比例为50%。
不过，这一研究结果，还需要在多个中心进行更大规模的试验中进行证实。关键是，这种试验性抗体不允许在试验以外使用。目前还不清楚已获批准的药物Dinutuximab是否能达到预期效果。为此，他们正在进行相关临床试验。
费城儿童医院的肿瘤专家Rochelle Bagatell博士说：“最新的发现确实为进一步研究免疫增强疗法作为高危神经母细胞瘤的‘前线’治疗方法提供了依据。这些数据非常有意义。越来越多的证据表明，化疗和免疫治疗的结合可能会改变高危神经母细胞瘤患儿的预后。”
弗曼博士认为：“最终，在治疗一开始就使用抗体疗法将是一个方向。如果最新的结果得到证实，医生们可能会调整治疗方案。但这还需要时间来进一步研究。”
这项研究结果近日发表在《临床癌症研究》 杂志网络版上。
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⑩ 神经性母细胞瘤护理查房
要合理的治疗还是能延长患者生命的，对癌的治疗5A肿瘤生物治疗是新抗癌技内术，5A肿瘤生物容治疗是新一代肿瘤生物治疗技术，通过特定的免疫细胞负载肿瘤干细胞抗原，以肿瘤干细胞为靶点，联合多种抗癌免疫细胞，消灭肿瘤干细胞，实现肿瘤无增殖分化能力，让肿瘤逐渐退化萎缩，最终达到真正治愈肿瘤的目的。 医院找公立三甲医院医保定点，大病报销比例高。