洋地黄的发明

1. 什么是洋地黄类药

洋地黄类药物包括：地高辛、西地兰、毒毛旋花子甙K等，属于强心剂类药物。

洋地黄类药物的药理作用主要是正性肌力和负性频率，所以常用于治疗心力衰竭和房颤。

急性心衰时可以选用西地兰静脉注射，慢性心衰时可以选用地高辛口服维持量。快速房颤时可以静脉注射西地兰复律。

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洋地黄、地高辛等强心苷类药。人工牛黄、石膏含钙，会与洋地黄等药物产生协同作用，增强心肌收缩力，严重时可诱发心律失常。

此外，牛黄对中枢系统有抑制作用，故不宜与苯巴比妥等具有抑制中枢神经系统作用的药同服，以免增加这类药的毒性，严重时可能会引起呼吸困难、昏睡、体位性低血压、昏厥等不良反应。

需要提醒的是，大量服牛黄解毒片可能引起砷中毒，建议遵医嘱和说明书规定的剂量服用，最好不要连用超过3天。

2. 洋地黄有什么价值

洋地黄叶可用于商用，是治疗心脏病的药品“洋地黄”的原材料。

人在野外误食了它的任一部分，就会先后出现恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻和口腔疼痛症状，甚至会出现心跳异常。医生对此会用洗胃等方法促进排毒，并通过服用药物稳定心脏。

洋地黄的别称有仙女钟、兔子花、女巫环等。传说坏妖精将洋地黄的花朵送给狐狸，让狐狸把花套在脚上，以降低它在洋地黄间觅食所发出的脚步声，因此洋地黄还有另一个名字——狐狸手套。

3. 洋地黄的介绍

洋地黄：别名毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，二年生或多年生草本，全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。第2~3年春于叶簇中央抽出花茎，高达1～1.5m，茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。蒴果圆锥形，种子细小。花期5～6月，果期 6～7月。原产于欧洲中部与南部山区。现中国浙江、上海、江苏与山东等地已有大量栽培。

4. 毛地黄(即洋地黄)是何时传入中国的

1775年，植物学行家威瑟林（WilliamWithering,1741-1799）听说，有位农妇能用一种家传的秘方治疗水肿病(即心力衰竭性水肿)；效果奇好，威瑟林认为值得注意，便开始对其进行有系统的研究。

他在伯明翰结识了许多当时英国第一流的学者，如：氧气发现者之一普利斯特列，蒸汽机发明者瓦特，达尔文的祖父伊拉司马思·达尔文等。威瑟林一面当医生，一面与这些学者定期聚会，自由讨论各种学术问题，对他的科研究有很大好处。

威瑟林发现，农妇的秘方虽含20多种药物，真正起作用的只有紫花洋地黄一种。这种药用植物早在中世纪的医学家就使用过，16和17世纪，英国和德国出版的药用植物著作也都提到过此药。他将洋地黄的花、叶、蕊等不同部分，分别制成粉剂、煎剂、酊剂、丸剂，比较其疗效；结果发现，以开花前采得的叶子研成的粉剂效果最好，还确定了用药的最适剂量为1—3格兰(1grain=64.8mg)，他用洋地黄共治疗了163名病人，积累了大量经验。1785年，他发表了专著《关于洋池黄》，成为世界名医。

但是，直接使用洋地黄植物的剂量很难准确掌握，治疗量接近于中毒量。1874年，德国最优秀的药物学家之一施密德伯格(OswalddSchmiedebrg，1838—1921)从洋地黄植物中提纯了洋地黄毒甙，并证明是有效的强心成份。现代临床上常用的强心药地高辛，就是从毛花洋地黄中提取的有效成分；毒K,是从绿毒毛旋花的种子中提取的各种甙的混合物；西地兰，则是毛花甙丙的脱乙酰基衍生物，作用迅速，对急性心力衰竭的抢救作用极佳，是急救室必备的药品。

5. 洋地黄的作用

别名：毛地黄
又名：毒药草、紫花毛地黄、吊钟花

主要成分：洋地黄类。
性状：片剂。
功能主治：治疗各种原因引起的慢性心功能不全、阵发性室上性心动过速和心房颤动、心房扑动等。
用法及用量：饱和量：口服０.７～１.２ｇ。饱和量的给予有缓给和速给两种方法：(1)缓给法：用于２周内未用过洋地黄类药物的轻型慢性心力衰竭病人，成人每次０.１ｇ，１日３～４次，直至全效量；小儿将饱和量平均分２～３日服完；(2)速给法：用于２周内未服用强心甙而病情较急者，成人每次０.２ｇ，４～６小时１次，可在２４小时内给完饱和量；小儿首次服饱和量的１／３，其余分３～４次服，每４～６小时１次（目前速给法多选用速效强心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黄快速给药欠安全，今已少用）。维持量：成人口服每日０.０７～０.１ｇ；小儿为饱和量的１／１０，每日１次。极量，口服１次０.４ｇ，１日１ｇ。
不良反应和注意：1.洋地黄排泄缓慢，易于蓄积中毒，故用药前应详询服药史，原则上２周内未用过慢效洋地黄者，才能按常规给予，否则应按具体情况调整用量。2.强心甙治疗量和中毒量之间相差很小，每个病人对其耐受性和消除速度又有很大差异，而所列各种洋地黄剂量大都是平均剂量，故需根据病情、制剂、疗效及其它因素来摸索不同病人的最佳剂量。3.阵发性室性心动过速、房室传导阻滞、主动脉瘤及小儿急性风湿热所引起的心力衰竭，忌用或慎用强心甙。心肌炎及肺心病者对强心甙敏感，应注意用量。4.强心甙中毒，一般会有恶心、呕吐、厌食、头痛、眩晕等反应，首先应鉴别是由于心功能不全加重，还是强心甙过量所致，因前者需加量，后者则宜停药。5.应用强心甙期间，或停用后７日以内，忌用肾上腺素、麻黄碱及其类似药物，因为这些药物可能增加强心甙的毒性。如同时需要使用钙制剂，可将强心甙剂量酌量减少（如减少１／３），钙剂可口服，也可在密切观察下静滴，但不可静注。6.利血平可增加洋地黄对心脏的毒性反应，引起心律失常，对洋地黄毒甙则使其排泄增加，故二者与利血平合用时须加警惕。
规格：片剂：每片０．１ｇ。
生产厂家：
是否医保用药：医保
是否非处方药：非处方
其它：贮放阴冷处密闭保存，保持干燥、避光，以免变质。

6. 洋地黄效应的介绍

洋地黄效应是临床上的有效药物。所谓洋地黄效应是指在用治疗剂量的洋地黄后所引起的。

7. 洋地黄的简介

中文名称：洋地黄拉丁文名：Digitalis界：植物界门：被子植物门纲：双子叶植物纲种：毛地黄种。

8. 洋地黄是什么

洋地黄：别名毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花，二年生或多年生草本，全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。第2-3年春于叶簇中央抽出花茎，高达1-1.5m，茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。蒴果圆锥形，种子细小。花期5-6月，果期 6-7月。原产于欧洲中部与南部山区。现中国浙江、上海、江苏与山东等地已有大量栽培。
中文名
洋地黄
别名
毛地黄、毒药草、紫花毛地黄、吊钟花
拉丁学名
Digitalis
界
植物界
门
被子植物门
快速
导航
显微特征

生长环境

分布范围

化学成分

药用价值

中毒症状

预防

效应
形态特征
全体密被短毛。根出叶卵形至卵状披针形，边缘具钝齿，有长柄。第2-3年春于叶簇中央抽出花茎，高达1-1.5m，茎生叶长卵形，边缘有细齿，有短柄或近无柄。总状花序顶生，花冠钟形，下垂，偏向一侧，紫红色，内面带深紫色斑点。蒴果圆锥形，种子细小。二年生或多年生草本植物。茎直立，少分枝，全株被灰白色短柔毛和腺毛。株高60-120cm。叶片卵圆形或卵状披针形，叶粗糙、皱缩、叶基生呈莲座状，叶缘有圆锯齿，叶柄具狭翅，叶形由下至上渐小。顶生总状花序长50-80cm，花冠钟状长约7.5cm，花冠蜡紫红色，内面有浅白斑点。萌果卵形，花期6-8月，果熟期8-10月，种子极小。同属植物约25种。

洋地黄
显微特征
叶横切面
上表皮细胞类圆或略呈方形，下表皮细胞较小，略扁圆形，有气孔与毛茸。维管束外韧型，木质部呈新月形，导管常2-10个排列成行，韧皮部较窄，细胞细小，维管束周围有厚角组织包围。主脉上、下表皮内侧有1-2层厚角细胞。

叶表面观
①上表皮细胞：垂周壁略弯曲，下表皮细胞垂周壁波状弯曲，有时呈串珠状增厚，气孔为不定式，副卫细胞3-4个。②腺毛：腺头2细胞，腺柄单细胞；另一种腺头为单细胞，柄1-6细胞。③非腺毛：多达14个细胞，中部常有1-2个细胞皱缩，微有疣状突起。

生长环境
耐寒、耐旱、耐痞薄土壤。喜阳且耐荫，适宜在湿润而排水良好的土壤上生长。

洋地黄
分布范围
原产于欧洲中部与南部山区。现中国浙江、上海、江苏与山东等地已有大量栽培。
化学成分
从紫花洋地黄叶中已分离出20余种强心甙，由三种不同的甙元即洋地黄毒甙元（Digitoxigenin）、羟基洋地黄毒甙元（Gitoxigenin）和吉他洛甙元（Gitaloxigenin）与不同的糖缩合而成。
1. 属于一级甙的有四种：
①紫花洋地黄甙A（purpurea glycosid A）=洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
②紫花洋地黄甙B（purpurea glycoside B）=羟基洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
③真地吉他林（Digitalinum verum）=羟基洋地黄毒甙元-洋地黄毒糖-葡萄糖。
④葡萄糖吉他洛甙（Glucogitaloxin）=吉他洛甙元-3洋地黄毒糖-葡萄糖。
2. 其余大多为次级甙，较重要的有以下几种：
⑴洋地黄毒甙（Digitoxin）=洋地黄毒甙元-3洋地黄毒糖。
⑵洋地黄毒甙元双洋地黄糖甙（Digitoxigenin-bis-digitoxoside）=洋地黄毒甙元-2洋地黄毒糖。