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叩诊法的发明

发布时间:2020-12-30 20:08:45

① 叩诊是谁发明

叩诊是在世纪中叶发明的。一位名叫奥恩布路盖的维也纳医生在进行尸体解剖的时候,发现有些死者的胸腔内充满着液体。这种现象引起了他的深思,为什么胸腔积液在死者生前不能被发现?应该如何发现?一次,他忽然想起他那经营酒业的父亲,经常用手指敲打酒桶,凭其发生的清、浊声音来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击它,听其发出不同的声音而估计胸腔内有无积液。经过不断的摸索,奥恩布路盖终于发明了最早的叩诊方法,即用四只指头直接叩击人体胸部,并对胸部疾病与叩击音的变化关系作了较深刻的研究,于1761年在维也纳发表了题为《用叩诊人体胸廓发现胸腔内部疾病的新方法》的论文。

但是,奥恩布路盖的发明在当时并未能引起人们的注意,相反还遭到了某些名医的冷嘲热讽,甚至被指责为“疯子”。到19世纪初,由于法国医生高尔维沙尔的推荐和法国临诊病院的应用,叩诊才逐渐被人们重视。1818年,在上述直接叩诊法的基础上,创制了叩诊板和叩诊锤,于是就产生了间接叩诊法。1838年,维也纳著名医生斯科达对叩诊进行了更为深入的研究,并应用声学原理阐述了出现不同叩击音的原因,为叩诊找到了理论依据。以后,以对上述两种叩诊法作了改进,医生用自己左手中指的背部作为叩诊板,用右手中指进行叩诊。这种方法一直沿用到现在。

② 叩诊法是谁发明的

在医院里,有时医生会将左手指贴在病人的胸壁上,用右手中指头轻叩左手指,细细辨析胸廓发出的声音,以诊断心肺有无疾病——这就是胸部叩诊法。发明叩诊方法的是18世纪奥地利医学家约瑟夫·奥安勃鲁格。
奥安勃鲁格(公元1722~1809年)是维也纳一所医院的主治医生。当时,维也纳的肺部疾病特别是肺结核的发病率很高,在尸体解剖中常发现,患者的胸腔里充满了积水。奥安勃鲁格想,如果我们早点知道他有胸腔积液,就可从肋骨之间插入一支空针,将积液抽掉,可能会拯救患者的生命。
可是,怎样才能判断胸腔内有没有积液呢?这个难题昼夜萦绕在奥安勃鲁格的脑际。
他苦思冥想,凭着较深的音乐造诣和执著的探索精神,终于想到凭借“声音”诊查胸腔积液的方法。
他回想起童年时代,经营酒业的父亲常带他到地窖去,察看每只酒桶里还有多少酒。酒液上面是空气,当敲击酒液上方的桶壁时,声音很清脆;若敲击酒液所在的部位的桶壁,声音就很沉闷。用手指敲打酒桶,凭借其发出的清、浊声音,便可用来估计桶内酒量的多少。人体的胸腔不也可以用手指叩击,从发出的不同声音来判断胸腔内有无积液吗?
奥安勃鲁格经过不断地摸索,做了7年的试验,终于发明了叩诊法,并于1761年在维也纳出版了一本仅95页的书,书名叫《通过叩击胸部来探查胸腔内疾病的一种新发明》(简称《新发明》),详细介绍了叩诊法。
具体方法是:让病人屏住呼吸,医生用“并拢、伸直的手指,慢慢地、轻轻叩击”。奥安勃鲁格还画出胸腔叩诊的清音范围,指出心前区和肝区叩诊浊音。他还描述了各种疾病的叩诊音特点,如胸腔积液、肺部空洞、心包积液、心脏扩大等等。
像许多创造发明一开始总是受冷遇一样,奥安勃鲁格的叩诊法很少有人赏识,连他的老师也持冷淡态度,甚至遭到了当时一些名医的冷嘲热讽,讥讽这是“愚蠢的叩诊法”。
直到18世纪末,曾任拿破仑御医的法国名医柯尔维莎(1755~1821年)对奥安勃鲁格的叩诊法产生了巨大兴趣。1808年,他将《新发明》一书译成法文,并推荐给法国的各大医院应用,终于使叩
诊法在奥安勃鲁格去世前一年被医学界接受。

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