① 臨床護士如何避免護患糾紛的 畢業論文
護士怎麼避免。。
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② 本人需要一份3000字的護理畢業論文有知道的朋友麻煩幫我寫個範文啊 很急的啊
淺談對病人家屬的心理護理
(摘要):在臨床工作中我們發現單純性地為病人做心理護理往往達不到理想的效果,只有通過家屬的積極配合,通過家屬與患者之間的親密關系和熟悉的表達方式,使病人的心理護理取得事半功倍的效果,使護理計劃得以順利實施,既有利於病人的康復,又能減少護患糾紛的發生。
(關鍵詞):病人家屬 、心理、護理
近年來,隨著醫學模式的轉變,心理護理已成為現代護理模式和護理程序中的重要組成部分,它直接關繫到病人是否能得到及時正確的醫治。疾病治療的成敗與護理工作質量有密切的關系,要提高醫療護理質量,除了給病人做好基礎護理外,還必須注意病人的心理狀態,了解和掌握病人的心理需要,消除各種不良的心理因素,以取得病人的積極配合。因此,護理人員必須熟悉掌握各科病人的不同心理特點才能做好心理護理。由於疾病來的突然,自覺症狀明顯,病人沒有足夠的思想准備,因而往往產生緊張及焦慮。有的病人病情重,害怕疾病惡化,表現出急躁情緒,病人對反復檢查及治療缺乏耐心,有時對醫護人員的態度表現為生硬、粗暴。病人對入院後進行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,有些還會增加痛苦,病人在接受不熟悉的醫療操作中產生恐懼和不安心理。部分需要長期治療的慢性病人,考慮到經濟問題,老人和小孩的撫養問題,以及今後的工作,生活問題,而產生種種憂慮。在臨床工作中我們發現單純性地為病人做心理護理往往達不到理想的效果,只有通過家屬的積極配合,通過家屬與患者之間的親密關系和熟悉的表達方式,使病人的心理護理取得事半功倍的效果,使護理計劃得以順利實施,既有利於病人的康復,又能減少護患糾紛的發生,然而我們同時發現大部分家屬也比較緊張、焦慮、恐懼。他們過分照顧病人、誇大病情,對醫務人員提出過高要求,所以我們要想做好病人的心理護理,首先要做好病人家屬的心理護理。在此我就家屬的不同心理表現進行相應護理的體會如下:
1 患者家屬的主要心理問題
1.1 焦慮和緊張:入院時對疾病缺乏認識,對環境陌生感到焦慮和緊張,反復詢問病情希望得到肯定的答案,或不斷打聽醫護人員的情況,希望得到經驗最豐富的醫護人員的醫治;住院期間由於病情變化而引起的焦慮與緊張,要求醫護人員不斷觀察,反復陳述病情,擔心遺漏病情變化,還有由於長期住院經濟負擔較重而引起的焦慮,不安心治療,要求減少檢查或提前出院。
1.2 恐懼與缺乏安全感:家屬對疾病預後產生恐懼感,對其他相同疾病患者預後敏感,尤其是急危重患者家屬更是悲觀,避免談及生死問題甚至字眼;由於心疼病人而對各種注射和侵襲性檢查治療產生的恐懼,家屬常表現為患者在接受檢查和治療時不敢去看,或者躲開的行為。
1.3 懷疑和不信任:對疾病的不了解,查閱網上或書籍與醫生的診斷進行對比,並以自己查閱的資料為准,對醫生的治療方案表示懷疑,並拒絕配合醫護人員的各種護理治療;對醫護人員的年齡、性別、言語、著裝等外在條件和表現引起的不信任,懷疑醫護人員的技術水平,要求更換主管醫護人員;因醫療設施和環境的局限性引起對治療能力和條件的懷疑,便挑剔住院環境和設施,要求轉院等。
1.4 同病相憐感:相同疾病的患者家屬之間親和力極高,非常容易溝通,有同病相憐感,尤其是絕症或重症新人入院患者家屬對老病人的經驗信任程度超過醫生。
1.5 依賴感:患者家屬對病人日常生活上的照顧也依賴護理人員,對自己缺乏信心,生怕自行的行為會傷害病人。
1.6 容忍:對患者不正確的行為容忍和支持是許多家屬的共同表現,他們對病人不合理要求盡量滿足,甚至許多過激行為如辱罵醫護人員也不勸阻,特別是一些絕症患者的家屬,任其放縱,並對醫護人員的制止表示不滿。
③ 臨床護士如何避免護患糾紛
作為臨床護士,一定要清醒地認識到,隨著人們生活水平的不斷提高,患者對護理質量、護理安全提出了更高的要求,用法律衡量護理行為和後果的意識不斷增強。因此,作為護理工作者,在工作中必須要做到嚴於律己,盡可能地避免護患糾紛的發生。護理人員要加強職業道德及業務素質建設,提高法律意識,維護患者的合法權益,提高患者的滿意度,避免護患糾紛的發生。具體方法如下:
1、轉變思想,提高法律意識。統一思想認識,認真面對和適應醫療市場變化,轉變服務理念,提高服務質量。認真學習相關法律、法規,明確護士責任,自覺地用法律來自我約束。
2、規范執業行為,切實做到保護護患雙方的合法權益。護理人員要在工作中要嚴格遵守護理操作規范、法律法規等,認真執行查對制度,並按要求做好記錄,從源頭上預防護患糾紛的發生。工作中要養成認真、客觀、全面記錄的良好習慣。在進行各種治療護理工作前,要認真履行告知義務,維護患者的合法權益。
3、講究語言溝通技巧。作為護理人員在和患者溝通時,一定要多了解患者的心理,根據情況靈活掌握說話的分寸和方式,耐心進行宣教及護理相關的內容解釋。而對有關患者病情、治療方案等方面的知識,應請主管醫師對患者進行詳細交待,以免因交待不當或與醫師交待不一致引起不必要的糾紛。
4 控制情緒,保持良好的心態。由於護理工作的性質和工作對象的特殊性,要求護理人員在工作時一定要全力以赴,只要走上工作崗位,就要調整自己的情緒,保持良好的心態,認真地投入工作。作為一個護理工作者,要不斷學習新的護理理念、知識、技能,來充實自己的頭腦,不斷提高自身業務素質,練就精湛技術。
5 實事求是,正確處理護患糾紛。在工作中應根據實際情況進行不同的處理。如果是護理人員的原因,應嚴肅查處,決不護短。如果是來自患者或家屬的原因,作為醫務人員不能以非對非,應該理智對待,輕者與經治醫生一道說服教育,對在病區內無理取鬧、圍攻辱罵、不聽勸阻、甚至毆打護理人員者,護理人員應該用法律的武器,捍衛自己的尊嚴,報警處理。
④ 淺談如何有效降低護患糾紛的發生率
隨著科學的發展,社會的進步,人民群眾的法制觀念日益增強,利用法律武器保護自己的正當權益已逐漸成為人們的常識。因此,護理糾紛也日趨增多。 1 引起糾紛的原因 1.1 服務態度不到位 現在的護理糾紛往往是非技術方面的,而是產生於服務態度。護士由於各種原因冷落了病人,糾紛便會隨之而來。 1.2 業務知識缺乏、技術操作不過硬。 1.3 服務措施不到位 許多病人對分級護理比以前要求更高,認為多了等級護理費用,就應享有相應的護理措施,如有病情變化時,往往會引起護理糾紛。 1.4 管理者工作不到位 管理者不善於分析在醫療活動中與護理相關糾紛產生的原因,未制定可行性的防範對策。 1.5 搶救器材管理不到位 急救物品器材每日應處於備用狀態,隨時可用,但在日常急救使用中,如搶救病人時,吸引器壓力不足,氧氣裝置漏氣,均能耽誤搶救時間造成糾紛。 1.6 法制意識淡薄 許多護士護理記錄字跡不清、陳述不清、隨意塗改、回顧性記錄、記錄內容與醫囑不符、與醫療記錄不符,護理措施和過程不全面、虛填觀測單、重抄護理記錄、隨意簽名、代簽名,都使護理記錄失去真實性、完整性。 1.7 護理人員缺乏 目前很多地方護理人員待遇低、壓力大,經常成為病人的「出氣筒」。2 處理 對於新上崗、年資低的護理人員,缺乏與病人以及家屬的溝通技巧,應由工作經驗豐富、處理護患關系有技巧的老護士帶教,以自己親身的工作經驗,講解良好的服務態度及護理工作中的重要性,熱情接待病人,耐心解釋,消除緊張情緒。 科內根據不同年資的護士制定業務培訓計劃,加強年輕護士18項護理技術操作及考核工作。 按規范操作,在工作中要各崗護士嚴格按照醫院下達的護理工作制度,護理操作規范進行工作。 管理者制定可行性的防範對策,並以糾紛實例及時教育全科護士,舉一反三,吸取教訓,同時嚴格護士執業注冊資格,杜絕無證上崗,合理分配各護理人員班次,避免超負荷工作。 搶救物品應建立完善的管理制度,做到「四定一保持」:定專櫃放置、定人保管、定期消毒、定期檢查、保持完好。對損壞的器材及時報修,及時補充消耗的葯品以保證搶救工作順利進行。 規范各種文書記錄制度,護理文書記錄護士長應隨時督促並檢查,要求所有護理記錄字跡要工整、清楚、整潔、記錄詳細、無遺偏,記錄完畢後簽全名,並組織護理人員學習有關法律知識、學習《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》。
⑤ 如何寫護患糾紛的論文
畢業論文包括以下內容: 封面、內容提要與關鍵詞、目錄、正文、注釋、附錄、參考文獻。其中「附錄」視具體情況安排,其餘為必備項目。如果需要,可以在正文前加「引言」,
⑥ 衛生法論文 淺談如何減少我國的醫療糾紛
醫護人員應該對自己的工作盡職盡責,和患者更好的溝通等等都可以減少醫療糾紛的發生,讓大家都處在一個良好的就醫環境中,接下來我們就來具體了解下如何減少醫療糾紛的發生,希望對大家能有所幫助!
要減少醫療糾紛的出現,醫療機構應做到以下幾點:
醫療機構要加強門診醫療的透明度。加強醫護、患、媒體三方面的溝通,是增強透明度的方法和手段,向患者明示各項診療收費標准,各科室專業技術情況,專家出門診的時間,檢查地點、時間、注意事項以及作息時間、聯系電話等,均應讓患者清楚。
嚴格門診規章制度的管理。醫療活動是在各種規章制度控制下有序運行的,如消毒隔離、操作規范、病歷書寫、文明用語等,不能只流於書面或形式,要求門診全體醫護人員都必須認真履行,規章制度是醫療安全的保障。
提高門診醫療質量是預防糾紛的關鍵 醫療活動的最終目的是醫治疾病,保障健康。醫院門診部,通過貫徹質量ISO9001和職業安全健康18001以及環境14001與國際管理標准接軌,不斷提高全員素質,提高技術水平,降低醫療糾紛的發生率。
提倡愛心醫療服務 愛心是與患者溝通的最好橋梁,醫護人員既是專業技術人員又是服務人員,將患者視為我們的「衣食父母」,主動關心患者,耐心聽取患者的敘述,認真回答患者提出的各種問題,讓患者感到安全、溫暖、信任,以縮短護患之間的距離,防止對立,減少糾紛。
而要減少醫療糾紛的發生,患者當然也有部分責任:在平時就診的過程中,要耐心、認真地聽取醫生的意見;要求醫生填寫清楚相關病歷,同時最好患者手持一份自己的病歷和保留各項收費單據(單據上要求醫院註明具體收費項目,必要時可到當地的物價局對醫院的收費標准進行咨詢);盡量到正規的醫院診治。
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⑦ 護患糾紛醫學論文|護患糾紛醫學論文範文
信息來源:創新醫學網
醫療護理行業是一項高風險的職業。醫療護理過程中的每一個環節都有可能存在不安全的因素,只有不斷改善服務態度,提高服務質量和護理技術,提升護士自身素質,才能有效地防範護理投訴與糾紛。護理行業對於多數患者來說是一個依附於醫生醫囑的一個輔助醫療服務過程。但事實上,它又是一個完整的、系統的一門醫學分支學科技術,它貫穿於疾病的整個過程。由於護理工作的特殊性,護理新技術的不斷開展,患者健康知識的普及,維權意識的增強及人文要求的提高,疾病的護理過程也充滿了風險。關繫到患者的生命安全,存在一定的護理並發症和不良後果的可能性,加之患者及家屬對疾病的預後以及對護士的期望值過高,因此在患者的整個治療和康復過程中,很容易發生護理投訴糾紛。如何提高護理服務質量,減少護理投訴和糾紛的發生,是護理工作者面臨的一個重要問題。
1 導致護理投訴與糾紛的因素
1.1 護理的特殊性 現代醫學對某些特殊情況的疾病,無法做出准確的預測及明確的診斷,且疾病的過程復雜、多變,患者的個體差異較大,而家屬或患者根本不了解其特殊性。對醫生、護士技術要求和服務要求的期望值過高。認為進了醫院就有了保障,疾病只能朝好的方向發展。所以,當疾病出現不良預後時,往往認為不是疾病所致,而是醫務人員的醫療水平太差或不負責任,護士的護理技術操作與行為造成的,從而容易引發糾紛。
1.2 各種社會因素 隨著人們生活水平及文化素質的不斷提高,人民群眾法制意識增強,但又不完全了解醫學本身的特殊性及人與人之間的個體差異性,經常將就醫等同於一般的消費。加上輿論與媒體的影響,使某些患者及家屬存在著誤解。部分患者家庭經濟收入低,部分因慢性疾病反復住院,醫療費用過高也常常成為護理投訴與糾紛的誘因。
1.3 護理人員的自身因素 醫院管理不規范,科室工作重點不突出,人員安排不合理,無證護士及實習護士單獨進行護理操作,人性化服務措施不到位,醫院的各項制度及措施執行的力度不夠。醫護溝通不到位,對疾病與診療知識的告知不一致,護患溝通不力,對醫囑、護理操作、收費的執行交待不清楚,缺乏技巧。護理人員的法律意識及自我保護意識不強,表現在懶言懶筆,做得多記得少,不重視各項記錄的及時性、客觀性。少數護理人員未嚴格要求自己,服務態度差,行為舉止不規范,身體語言使用不當,崗上閑談,崗位厭倦,工作中責任心不強,注意力不集中,情緒波動大,對患者服務態度粗暴,無端發脾氣,給患者身心帶來不安全的結果或差錯,以至發生患者或家屬的投訴[1]。同時,護理缺陷引起患者及家屬的不滿也是導致投訴與糾紛的一個重要因素,新技術的開展,增加了醫療護理的風險。部分護士基礎不扎實、缺乏經驗、責任心不強、應變能力差,尤其是對某些急危重患者護理服務不到位時也很容易導致護理投訴與糾紛的發生。
2 護理投訴與糾紛的防範措施
2.1 轉變觀念,加強醫患交流,提供人性化服務 隨著社會經濟的發展,醫療衛生體制的不斷改革,醫療護理活動必須要適應市場經濟的發展,這其中最重要的是思想觀念的轉變。因此,要順應當前的生物、心理、社會醫學模式,就要求臨床醫學建立起良好的醫患交流體制。加強有效的護患溝通是預防和處理投訴與糾紛的重要途徑,首先要求護士認真學習護理人際學,因為語言可以反映一個人的文化素養和精神風貌,無疑也是護士的綜合表現,關繫到護士在人們心中的形象[2]。圍繞「一切以人為本,以患者為中心」這個服務模式,加強醫護患溝通,逐漸改變患者在醫療護理活動中的被動地位。通過多種形式讓患者介入到醫療護理活動中,除了向患者說明醫療護理行為的結果外,還應主動介紹醫療護理過程的特點、醫護行為的目的和相關的醫療制度,取得患者的理解和配合,讓患者過高的期望值逐步接近現實。同時要盡力提供各項人性化護理服務措施,轉變觀念以仁者之心換位思考,交換角色去理解患者的所急所需,及時給患者及家屬心理安慰與護理援助,感動患方。
2.2 加強安全教育,提高法律意識 不斷加強對醫護人員的安全意識教育,除了做好日常醫療護理工作外,還應加強自我保護意識和法律知識的學習,強化醫務人員的法律意識、責任意識、質量意識、競爭意識、風險意識。對患者交待病情應該認真、細致,不迴避問題,各項記錄要求全面、細致、及時,將診療護理常規作為醫療護理工作的依據。對實習護生、無證護士進行專職帶教,帶教老師做到不在患者面前進行效果評價,否則一旦治療效果不佳或是發生感染跡象時,患者便會認為是由於護生操作失誤而引起,從而成為患者投訴的焦點[3]。
2.3 加強業務學習,提高護理水平 提高護理人員的業務水平及責任心,充分認識護理工作的高風險性及特殊性。對每個患者從入院到出院,要求按工作流程進行護理,認真觀察、評估,全面了解患者的情況,發現異常及時正確處理、記錄、匯報。社會的進步、醫學的發展,人們期望值的提高,促使醫護人員不斷加強業務學習,提高醫療護理技術水平。護理人員必須重視知識更新,做到技能訓練考核制度化、經常化。對新上崗護士進行崗前培訓,並分期分批進行全科護士與專科護士培訓與講座,拓寬業務學習的內容,懂得感恩與微笑服務。只有具備了較好的理論水平及熟練的護理操作技能與良好的溝通技巧,才能高質量地護理患者。
2.4 嚴格規章制度,狠抓質量管理 嚴格執行護理投訴管理制度,患者談話告知制度及重要護理操作告知制度,護患溝通制度及人性化護理服務制度,危重患者上報制度及護理查房、會診制度,徵求患者意見制度及價格管理制度,認真落實查對制度及護理質量管理方案。加強科室內部管理,強化護士長及護理人員的崗位職責,合理安排工作人員,規范各項規章制度,狠抓護理質量,杜絕護理糾紛與投訴。
2.5 充分發揮護理管理者的崗位作用 加強科室護理管理,強化護士長的職責,堅持五到現場,利用護士長的崗位職責、崗位優勢,發揮權力與人格威信,協調好醫護、護護、護患關系,構建科室就醫和諧環境,護士長做到每天上下班前了解護理工作的落實完成情況,征詢患者的意見,及時改進。根據患者周轉速度每10~15天召開科內病陪人座談會一次,每月組織患者評出最滿意的護士並書面徵求意見,護理部每季度測評滿意度。院方每半年召開一次全院性的病陪人及護士長座談會,徵求患者意見,不斷改進工作,將隱患與不和諧消滅控制在萌芽狀態。不斷吸取教訓,總結經驗,持續改進。接到投訴後,組織相關人員進行認真調查核實,分析事發原因,總結經驗,接受教訓。事發科室護士長及時組織專題討論,制訂出整改意見。護理部在全院護士長會上對事件的經過進行分析。在全院護理質量講評會上重點講評,引起全院護理人員的高度重視與警惕,防微杜漸。
2.6 加強宣傳、改善社會對醫院的認識 目前,社會媒體對醫療市場的關注。對醫療護理糾紛的報道給醫務人員及醫務管理者起到了警示作用,同時也存在著片面的報道激化醫患矛盾的現象。因此,醫院必須充分地認識到改善社會對醫療事業再認識的重要性[4]。一方面要加強內部管理,改善服務態度。認真做好各種記錄。使醫院的工作讓患者滿意、社會滿意;另一方面要優化外部環境,增加政府支持與投入,經常性地向媒體宣傳解釋醫院的工作性質及優秀的醫護工作者,取得社會的理解支持。出現了醫療護理投訴與糾紛也要坦然面對采訪,使其能客觀報道。同時要認真處理有關來信,主動接受社會監督與善意的批評,並做好調查研究。有則改之,無則加勉。
⑧ 臨床護士如何避免護患糾紛論文
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⑨ 如何提升護理專業學生護患溝通能力論文
2 護患溝通的方法?
2.1 護士首先應在儀容儀表上給病人留下美好的「第一印象」儀表整潔端莊,舉止得體語言動作表情上表現出對患者的友善同情和溫和如站立迎接,主動問候,使用尊稱,熱情接待和介紹,給病人的渴望以滿足,痛苦以安慰,恐懼以保護,處處體現慈愛、關懷和體貼,把握說話的語調、語氣、語速,使病人產生親近感,即提高病人接受治療護理的情緒,也為今後的溝通,交流打下基礎。?
2.2 護士要了解不同病人的知識背景,根據不同的對象,不同的文化和職業,性別選擇談話內容與方法,消除患者的思想顧慮,解釋疑難,多應用開放式談話方式,鼓勵病人陳述,並用點頭「嗯」表示接受或重復病人的陳述等方式鼓勵病人。對病人的提問不可急於回答,應先了解病人為什麼會有這樣的想法或問題,以便獲得某些人有意義的資料。對一時不能解答的問題不可斷然拒絕,可請病人稍等,告知我一會來幫你解決或對不起,我幫你查一下等語言並付之行動。?
2.3 環境是保護患者康復不可忽視的原因之一,它直接影響著患者的情緒,護士與病人交流多在病,且24小時觀察了解病人,關心他們的一事一物,故在完成護理工作時,時刻為患者創造一個清潔、安靜、舒適、安全的休養環境,在治療處置時時刻關注病人,了解其病情進展感受,及時解決實際存在的問題,在評估病情過程中選擇合適的時間,環境對病人的病情、治療、預後方面的問題要有科學依據,不可主觀臆斷,根據病情變化及時修改醫囑,這樣可取得病人的信任,從而促進雙方的溝通且談話內容應通俗易懂。?
2.4 護理人員應加強自身業務知識和溝通技巧的學習,在工作中不斷總結經驗。學習新知識、新技術,提高自己各方面的素質,用精湛嫻熟的護理技術使患者對護士產生依賴性和安全感。?
2.5 學會換位思考,由於雙方所處位置不同,思維方式也不同,所以患者對護理工作有意見時,護士要抱著理解對方的態度。與病人進行心理交換。盡量消除誤會,使病人從護士的語言上得到心理上的滿足,對偶爾對護士出現的冒犯、敵意,不信任的語言要容,禁批評訓斥、善於對病人安慰鼓勵,體會對方的心理。護士也應學會角色轉換,調節好自己的情緒,使病人心情愉快的接受治療。?
總之,護患溝通是護理工作不可缺少的部分,是減少糾紛的重要手段,只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求,加強與病人的溝通協調,搞好護患關系,才能保證病人的身心健康。