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新農合繳費年限跟報銷

發布時間:2020-12-24 22:21:25

A. 新農合和社會醫療保險能同時交,同時報銷么

新農合是在農村必須是農村戶口才可以,才能參加新農合,當年繳費,次年需再交錢才可以享受新農合。而社保就是所謂的五險一金:養老保險、失業保險、工傷保險、醫療保險、生育保險+住房公積金。新農合和社保不能並存,是可以相互轉化的。
新農合和社保有沖突嗎?
新農合和社保不能並存,是可以相互轉化的。新農合只跟城鎮居民醫保、職工醫保有沖突,國家規定不得重復參加,跟商業保險沒有沖突,前三者都是國家的惠民政策,商業保險是以盈利為目的,國家沒有相應的扶持資金,所以對公民來說可隨便參加。
新農合與社保的區別在哪裡?
新農合:一是只能農民才可以參加;二是必須以家庭為單位整戶參加;三是新農合是一年一交費,一年一參合,參合本年度享受報銷;四是因新農合基金籌措有限,保障力度略低;五是新農合為國家的政策,以解決參合農民「因病致貧、因病返貧」為最終目的。
社保中的醫保就不一樣啦,具有"低水平,廣覆蓋"的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有"雙方負擔,統賬結合"的特點;以"以收定支,收支平衡"為原則。按統一標准享受待遇。
總的來說兩者之間的區別可以說是新合作醫療費用便宜,與醫保相比更具普及意義,更體現全民醫療;合作醫療的報銷比值浮動很大,最後報下來肯定不如醫保的報銷高。

B. 農村醫療保險停止繳費幾年,幾年後再繳費可以嗎

不可以的。不能補停繳的那幾年的費用。《關於新型農村合作醫療工作實施辦法的通知》裡面規定,農民繳新農合的相關費用,必須要在規定的期限內。如果超出了,就不能補交。

也就是說,醫保100多塊的費用只是保障一個人一年的醫療期,一年交一次費。假如去年年底交了費用,就是保障今年1月1日至12月31日。如果沒有交費,那今年看病的費用便不能報銷。即使再補交的費用也只能保障後續年度的,並不能補上前面幾年沒交的費用。

這是因為醫保是現交現保制度,也就是說交一年保一年,不像養老險那樣可以累積。如果交了醫保費但一年也沒有生病,沒有報銷,那這個錢也不可以累積到下一年度。所謂一年保一年,就是100多塊錢的費用只管一年的醫療期,不管其他,不能累積。

農村合作醫療不同其他養老保險、職工醫療保險,沒有個人賬戶積累,不返還個人賬戶,也不累計繳費年限,完全屬於消費型保險,正常繳費期每年10月至12月,保下一年醫療保險報銷,一年一交,交一年保一年,斷交不得報銷。

即使醫療保險沒有用上,以前繳費不累計退還,而是充實醫保基金,用於支付其他人員醫療報銷,跟自己無關。

(2)新農合繳費年限跟報銷擴展閱讀

據國家醫療保障局消息,2019年全國范圍內統一的城鄉居民醫保制度全面啟動實施。未出台整合方案和尚未啟動運行的地區要抓緊出台方案並盡快啟動實施;已啟動運行的要實現制度深度融合,提高運行質量,增強保障功能。

近日,國家醫療保障局會同財政部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委聯合印發《關於做好2018年城鄉居民基本醫療保險工作的通知》(以下簡稱《通知》)。這是國家層面首次從統籌城鄉的角度,對城鄉居民醫保年度重點工作進行統一部署。

《通知》提到,2018年城鄉居民醫保財政補助和個人繳費標准同步提高。各級財政人均補助標准在2017年基礎上新增40元,達到每人每年不低於490元。其中,中央財政對基數部分的補助標准不變,對新增部分按照西部地區80%和中部地區60%的比例安排補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。

省級財政要加大對深度貧困地區傾斜力度,進一步完善省級及以下財政分擔辦法,地方各級財政要按照規定足額安排本級財政補助資金並及時撥付到位。2018年城鄉居民醫保人均個人繳費標准同步新增40元,達到每人每年220元。

各統籌地區要科學合理確定具體籌資標准並劃分政府和個人分擔比例。年人均財政補助和個人繳費水平已達到國家規定的最低標準的地區,在確保各項待遇落實的前提下,可根據實際合理確定2018年籌資標准。

《通知》明確,整合過程中,要結合全民參保計劃,鞏固城鄉居民醫保覆蓋面,確保穩定連續參保,實現應保盡保,避免重復參保。

完善新生兒、大學生以及已取得居住證的常住人口等特殊人群參保登記及繳費辦法,確保及時參保,杜絕發生參保空檔期。要注意對特殊問題、特殊政策進行妥善處理,穩定待遇預期,防止福利化傾向。

《通知》強調,全面推進和完善城鄉居民醫保門診統籌,通過互助共濟增強門診保障能力。尚未實行門診保障的地區,要加快推進建立門診統籌。實行個人(家庭)賬戶的,要逐步向門診統籌平穩過渡。

《通知》還顯示,完善協議管理,將醫保定點協議管理和家庭醫生簽約服務有機結合,依託基層醫療機構,發揮「守門人」作用。探索門診統籌按人頭付費,明確按人頭付費的基本醫療服務包范圍,通過與醫療機構平等協商談判確定按人頭付費標准。

針對門診統籌特點逐步完善考核評價指標體系,將考核結果與費用結算掛鉤,確保服務質量。

《通知》還指出,與有關部門做好城鄉居民醫保個人繳費宣傳動員和徵收工作的配合銜接,確保按時足額徵收,鞏固參保覆蓋面。在機構改革期間,要保證工作的延續性,確保群眾待遇不斷檔。遇到重大問題要及時報告。

C. 今天交新農合,今天住院能報銷嗎

如果上年度是參保的,住院就可以報銷。如果上年度沒有參保,因為參保都是為下一年度繳費,那麼就不可以報銷。

以海門市為例,每年9月1日至12月20日為下一結算年度居民醫保登記、繳費期。也就是說,2018年9月1日至12月20是為2019年醫保繳費,但是2017年沒有交納費用的話,2018年是不可以享受醫保報銷的。即使2018年交錢了,但是2018年是不可以報銷,只有2019年全年可以報銷。

而且屬於參保范圍的居民應及時連續參保,不間斷繳費。未按規定及時參保或參保後中斷繳費的居民,參保或續保後,須待6個月過渡期滿後方可享受居民醫保待遇,欠費期間及過渡期內發生醫療費用,基本醫療保險基金、大病保險基金、城鄉醫療救助基金等各類社會醫療保險基金均不予支付。

(3)新農合繳費年限跟報銷擴展閱讀:

如果是上年度交納醫保費用的,就可以在交納新農合後接著報銷,因為新農合交納都是為下一年度交納費用。所以如果上年度沒有交納的,是不可以報銷的。例如2018年度交納的是2019年度的醫保費用,而2017年沒有交納的話,2018年雖然繳納了醫保費用,但是也不能報銷,反之則可以。

尤其是居民醫保的繳費工作是按照年度為單位的,就是說如果想享受下年度的居民醫保待遇,必須在當年規定時間前繳納下年的醫保費用。扣費成功後,即可享受下年度(全年)的醫保待遇。居民醫保沒有繳費的年限限制,隨時可以取消的。

參考資料來源:海門市政府-2019年度海門市居民基本醫療保險政策要點

D. 新農合報銷期限多少天

新農合報復銷都是當年制報銷,隔年作廢,所以一定要在次年1月底之前全部結清。如果超過規定限制時間,是不予報銷的。對於異地結算的,一般要在3個月之內結算。
不給報銷的幾種情況:
(1)個人額外支出的護理費不予報銷,比如說陪護費用以及輸血費用等;
(2)因個人原因導致身體受到損傷的情況,新農合不予報銷;
(3)因非疾病原因需要治療的,比如說整容,塑形等美容性質的醫療情況不予報銷;
(4)個人因工傷入院治療,且單位已經給其繳納過其他保險,或者已經賠付過的,不予報銷;
(5)新農合有給出合適的報銷范圍,超過報銷范圍內的醫療費用不予報銷。
(6)新農合有規定的報銷期限,超過新農合報銷期限內的醫療費用不予報銷;

E. 新農合隔年交年年交有區別嗎

有區別來。

1、新農合一年自一繳費,一年一參合。

2、沒有繳費的年度,無法享受當年大病住院統籌報銷與慢性病報銷,第二年使用同一個帳號繳費的情況下,門診統籌資金可繼續使用,也可繼續享受大病住院統籌報銷。

(5)新農合繳費年限跟報銷擴展閱讀:

1、首先要明確這樣一個概念,新農合繳費是按年繳納費用,交一年費用,即為你保障一年,如果中間有一年未交停保了,那麼第二年需或者往後幾年也好,都要重新繳費才有效。

2、不用考慮到補交的問題;有的農戶擔心自己有一年沒有繳費,就不能再享受醫保報銷,所以就想著要補交;事實上,完全沒有這個必要,因為新農合是今年繳納相關費用,然後要到次年的1月1日起正式生效,也就是說,你當年繳費時,生病了也不能報銷,要到次年才能報銷。

3、報銷標準的問題。因為很多農戶因為繳費標準的逐年上漲,所以,對於新農合基本上也失去了繼續繳納費用的信心,但實際上,新農合的報銷標准也有在隨著繳費標準的上漲而不斷增加,雖然可能展現的效果並不明顯,但卻是事實。

F. 新農合報銷有時間限制嗎

一般要求出院後一個月把病歷報銷資料送交給新農合,沒有嚴格的時間限制,不過不要版出本年度,因為第權二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就麻煩了。

拓展資料:

新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。

保障水平:

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

商業醫療保險:

商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。

新型農村合作醫療-網路

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