『壹』 人壽保險中如果被保險人在保險期間因病死亡,能拿到基本保險金額的300
投保容易理賠難」是很多人的感受,而造成這一問題的發生主要還是因為投保人缺乏對壽險理賠程序的了解。在壽險理賠環節中出現這樣或那樣的問題,讓理賠難上加難了。但如果再申請壽險理賠的過程中,注意壽險理賠具體步驟,就會降低理賠的難度。
第一, 必須及時報案:
保險理賠時的第一個環節就是報案。根據保險合同的規定,保險標的遭到損毀或發生保險事故時, 投保人、 被保險人、受益人及他們的委託代理人應當盡快通知保險公司,否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下,投保人應在保險事故發生後10日內通知保險公司,但由於各個險種的理賠時效都不盡相同,所以一定要根據保險合同的規定及時報案,以防自己的利益遭到損失。
若投保人是用口頭通報的形式報案的,則事後須補填正式的出險通知單。報案時應詳細說明下列問題:報案人及被保險人的基本情況,保險事故發生的時間、地點、原因、經過和結果等。
第二,符合責任范圍:
報案後,保險公司或業務員會告知客戶發生的事故是否在保險責任范圍內。客戶也可以通過閱讀保險條款、向代理人咨詢或撥打保險公司的熱線電話進行再確認。保險公司只對被保險人確實因責任范圍內的風險引起的損失進行賠償,對於保險條款中的除外責任,如兩年內自殺、犯罪和投保人和被保險人的故意行為,保險公司並不提供保障。
第三,備齊所需單證:
保險公司為防止有人提出無根據的或誇大的索賠,一定會要求被保險人在指定時間內提供損失證據並說明詳細情節。不論是什麼險種,受益人均需准備保險單正本、被保險人和受益人的身份證件(身份證、戶口本軍官證、士兵證均可)的原件及最近一次所繳保費的發票,若委託他人辦理理賠手續的還需填寫委託授權書。
第四,准備醫療分割單:
如果被保險人有基本醫療保險,社保已經給報銷了一部分,那麼需事先向保險公司出示由社保開具的醫療費用報銷分割單,並註明所花費的醫療費用總額和社保已支付的費用,連同原始單據的復印件一起交給保險公司,保險公司將依據上述材料在醫療費用的剩餘額度內進行理賠。
第五,進行事故調查:
資料收齊後,保險公司的理賠部門開始著手進行調查。保險公司也許要求客戶配合公司進行調研,並提供附加材料和證據。如果投保人在投保時有隱瞞病史的帶病投保或被保險人沒有親筆簽名等情況,都會給理賠工作的順利進行帶來障礙。最後,保險公司將審核、計算、確定賠付金額,並通知客戶前往領取保險金。[4]
折疊材料
壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況,具體問題具體分析,不同的理賠所需的材料也是不一樣的。
健康險理賠材料:
保險公司指定或認可的醫院出具的診斷證明,費用結算明細表,門、急診病歷,醫療費用原始收據等醫療資料;住院的話還需要住院小結。
意外傷害理賠材料:
(1)意外事故屬於工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關工作的,要求提供相關的證明文件;
(2)如若身故,尚需要有關部門出具的死亡證明。
死亡理賠材料:
(1)受益人戶籍證明或身份證明
(2)保險公司認可的醫療機構或公安部門出具的被保險人身故證明書
(3)如被保險人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判決書
4)被保險人戶籍注銷證明、火化證明
(5)保險公司所需的其它相關證明和資料,比如醫院住院死亡的出院小結、搶救車死亡的搶救站相關搶救記錄、門急診病歷等等。
另外,總的壽險理賠需要提供以下必備材料:(1)保險金給付申請書由被保險人填寫並簽名;(2)被保險人身份證明文件;(3)保險單原件,包括最後一次交費收據。
『貳』 人身意外保險有報案期限遲了兩個月很理賠嗎
只要屬於保險責任並且材料齊全的話就可以得到理賠。但是保險公司無法認定是否屬於保險責任的就要求客戶舉證,客戶不能舉證的話保險公司不予理賠。
『叄』 意外傷害保險沒有在規定期限內報案,保險公司還能賠償么
單純的索賠,來意外傷害源保險規定是兩年,自知道或應當知道保險事故發生之日起算兩年。但報案和索賠是沒有關系的,報案是義務,索賠是權利,這二者都是基於保險合同產生的,互相不影響。報案的規定一般是十天內,但如果沒有及時報案,保險公司可能會因此多支付的調查費用是要從賠付的金額中扣除的。這是報案不及時可能產生的後果。和索賠期限無關。
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『肆』 意外傷害保險沒有在規定期限內報案,保險公司還能賠償么
保險公司會要求被保險人出險後及時報案,然後等待醫療單據收集齊全後再做賠案(有時要等幾個月)。但是延遲報案並不能作為拒賠的理由。
沒有及時報案,應該向保險公司說明理由,操作上很容易解決。
『伍』 人死後向保險公司報案期限
保險員就是當時辦理保險的人員,另外,晚間事故,因當時找不到保險回公司電話,人離答開,次日早上車被交警拖走,到交警隊處理,交警出具事故認定書,認為操作不當導致,三日後得知需向保險公司報案,另,保險公司派出了查勘員做了筆錄。但兩個月了保險公司仍沒有答復,詢問當時辦理保險員,說別著急,我應該怎麼辦?
『陸』 保險公司定損有沒有時間限制
有。抄
車險條款通常規定在襲出險後 48 小時內報保險公司,否則保險公司有權拒絕賠償。如果委託他人代為報案,報案人還應攜帶身份證及被保險人出具的代為報案委託書。
如果保險公司在限定的時間內沒有派定損人員到定損點進行查勘、定損的,被保險人可與保險公司商議,申請駐點的物損評估機構進行定損,保險公司對評估機構的定損應當予以認可,但保險公司對交通事故的真實性有勘驗、調查的權利。
中國人保將通過正在研發的汽車安全網路預警系統,不僅可以實現遠程汽車故障診斷預警,為用戶提供安全駕駛的幫助,而且真正實現「芯定損」工具四步合一,還可以根據自動識別判斷的事故類型,自動調度直升機救人、救援車救車、代步車服務用戶,可以直接向人保金服駕安配平台發送零部件訂購單,向維修企業提供維修工單等。屆時,車險理賠將完全實現「智能+數據+專業」精準定損。
『柒』 車輛在保險期間事故已報案但是過兩天保險已到期怎麼辦
所謂復交強險到期,法律制意義上是指投保人與保險公司交於交通強制保險的合同中止。也就是說,在交強險到期的情況下,您與保險公司已經沒有法律上的關系,保險公司自然不會接受你的報案。這種情況下,交通事故造成的相關損失,只能由您自己承擔了
『捌』 意外傷害保險報案有時間限制嗎
意外傷害保險的報案時間期限是無所謂的,(即使不報案在180天內都可以理內賠)關鍵是出容險後到醫院就診的時間必須是在24小時內,醫生寫的內容一定是意外造成的受傷情況。
發生保險事故後報案內容:
1、出險人姓名、性別、年齡、身份證號碼、身份(是投保人還是被保險人)
2、出險時間
3、出險地點、就診醫院
4、出險的簡要經過和結果、醫學診斷
5、出險人所持有保單的險種、保單號等
6、出險人本人或其家庭聯系電話
7、報案人姓名以及與出險人的關系
報案後,本公司將在報案登記本上記錄以上所有內容。
(8)保險期限內補報案擴展閱讀:
發生保險事故後報案資料:
①保單號碼;
②被保險人姓名及身份證號碼;
③報案人姓名及聯系電話;
④保險事故基本情況(如發生意外事故的時間、地點、經過、傷勢、處理結果,住院治療的時間、診斷、所做的檢查和手術等);
⑤其他您需要說明的事項。
『玖』 人身意外保險報案期限是多久
被保抄險人遭受意外傷害後,應首先在規定的期限盡快通知保險公司。報案期限根據當時當地的交通條件和通訊水平而定。有24小時、三天、七天等規定;報案者可以是被保險人本人,也可以是受益人、投保人、被保險人親屬、被保險人所在單位以及其他人員。報案可以採用口頭、打電話、信函等多種方式。
另外,被保險人或其受益人必須在保險合同中規定的索賠期限內向保險人請求保險金給付。被保險人遭受意外傷害後,有時可以立即向保險人請求給付保險金,如被保險人在意外事故中死亡;大多數情況下,被保險人經過一段時間治療後才能確定殘廢程度或確定支出醫療費數額。索賠時間要注意保險合同的規定。意外傷害保險條款中,都規定了保險人承擔保險責任的期限,只要在此期限內(一般是3個月至1年),就不會失去要求賠償的權利。
還需注意的是,被保險人或其受益人向保險公司請求給付保險金必須提交保險單、死亡證明或殘廢證明、醫葯費報銷單及喪失勞動能力證明等單證。