1. 農合報銷有時間限制嗎
有時間限制的,限制時間是一年。因為第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案。
「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。
新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷范圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。
(1)新農合報銷期限是多久擴展閱讀:
報銷標准
一、門診補償
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
二、住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種,以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理,一般輔助治療不列入報銷范圍。
2. 農村新農合醫療報銷有時間限制嗎多長時間
答:靈壽縣新型農村合作醫療管理中心工作人員表示,新農合報銷時版間沒有限制,只權要在正常的工作日都可以報銷。需攜帶新農合醫保本、病歷本和醫葯費用單據等手續。另外,患者在縣級以上醫院入院的,需在入院5天內,到原縣級新農合管理中心辦理轉診手續方可報。 蔡麗
3. 新農合出院後報銷期限是多長時間
要求在出院10日內辦理報銷手續。
4. 新農合異地報銷期限是多久
必須事先去百當地衛生局備案1、實現醫保異地就醫,首先要備案。參保人員須專完成備案,備案前,屬參保人員應確認所選擇的異地醫院屬於「全國異地定點醫療度機構」。備案後,在異地醫院住院治療時,刷自己的社保卡,即可按規定的本人應當享有的比例,進行實時結算報銷。2、備案基本流程:持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案問(如已在異地居住,可委託他人進行備案)。(1)填寫《基本醫療保險異地就答醫登記表》;(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。(3)參保地醫保經辦機構核對,並將參保人信息上傳至異地就醫結算平台。
5. 農村醫療保險有效期多久
農村醫療保險一般 有效期只有一年。
農村合作醫療保險:
年都要交費才能享受,是前一年交下一年的錢。
當年享受的醫療費用報銷必須當年進行。就是享受期間的醫療費用要及時報銷。一般的報銷規定是按年度算的,大多數地區的年度是自然年度,如:2009年享受就是09年1月1日至12月31日享受,也有些地方不按自然年度劃分,從4月1日至次年3月31日,或9月1日至次年8月31日。考慮就診時間問題,最多延遲3個月報銷。跨結算年度2個月,原則上不予結算。各地規定不一樣,一般是規定在當年報銷,跨年度的不超過一季度。
參合農民患病住院,可在全市范圍內自由選擇定點醫療機構就診。確因病情需要轉到市外醫療機構就診的,患者本人或其親屬必須在3個工作日內報市合管中心備案,以便核查。轉至市外住院的醫療機構必須是公立二級以上醫療機構。
在外務工的參合農民,因病在當地公立醫療機構就診,由本人或其家屬在3個工作日內向市合管中心申請備案,其發生的符合新型農村合作醫療支付范圍的住院費用,先由個人墊付,治療終結後憑當地公立醫療機構提供的出院記錄、住院收費清單、收費收據,身份證復印件,合作醫療醫保卡復印件等到市合作醫療經辦機構申請辦理補償手續,經審核符合補償條件的按市外醫療機構報銷比例予以補償。
6. 新農合出院後報銷期限是多長時間。
新農合出院報銷是有時間限制的,要求在出院10日內辦理報銷手續。一般情況下,應專該是醫院結算串鉤屬直接結算的。具體如下:
1、參合農民在縣內定點醫療機構就診,不需辦理轉診手續;
2、轉診到縣外定點醫療機構就診者,須持縣級定點醫療機構的診斷和轉診證明報縣合管辦審批;
3、經批准登記並在出院10日內持有關證件到縣合管辦按照市級或市級以外就診執行補助,否則不予補助。
4、為照顧到部分參合農民在縣外就診後因跨年度的原因不能及時按照要求返回縣內進行補償,該縣每年都會將跨年度補償的時間延後至本年度的2月底。
下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。
7. 新農合出院後報銷期限是多長時間
新農合出院報銷是有時間限制的,要求在出院10日內辦理報銷手續,醫院結算直接結算的。
參合人員在報銷未及時結報住院醫療費用,應在出院後3個月內持相關資料到戶籍所在地鎮(街道)農醫辦辦理報銷手續。當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
如遇特殊情況經村、鎮兩級證明可延遲到次年的2月底,逾期不再辦理報銷手續。所以還是盡快辦理比較好。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種具有醫療保險性質的農村健康保障制度。
即農民每年交一定數額的合作醫療資金,集體與政府也可投入一部分,共同形成專項基金,農民就醫時可按一定比例報銷醫葯費。
下列醫療費用不納入新農合基金支付范圍:
1、應當由公共衛生負擔的;
2、應當從工傷保險基金中支付的;
3、應當由第三人負擔的;
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的;
5、在境外就醫的;
6、超出新農合報銷基本葯物目錄、基本診療項目和醫療服務設施目錄范圍的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農合基金按規定比例先行支付。新農合基金先行支付後,有權向第三人追償。
8. 新農合報銷有時間限制嗎
有啊,最好產生的葯費及時報銷,如果的確有特殊原因的,也不要跨年度,否則很難處理的!
9. 新農合報銷需要多長時間
2個月左右吧
今年新農合政策於4月底出台,5月份開始報銷,由於單據積壓較多,其次是醫院合作回醫療基金的壓答力較大,所以個別鄉鎮市外住院單據,按照到醫院先後報銷。
你是在6月中旬到行村醫院辦理你母親醫葯費用報銷的,目前可能還沒有辦理到你。
先憑資料到新農合管理中心辦理轉診備案審批手續,醫院看病回來後把所有東西(發票、病例復印件、清單、診斷證明、醫療證(卡)、戶口本、村證明信等手續)交鎮新農合辦事處(辦公室),由他們審核當月月底後交給管理中心,管理中心審核沒問題錄入到電腦中,電腦按照明細自動計算報銷金額,再一個月底將報銷票據交給鎮新農合辦事處(辦公室),同時審核醫院當月所有票據完畢後,再將錢打到醫院和辦事處賬戶上,大約到15號了,然後再由他們通知病人家屬領錢。這個過程短則1個多月,長則2個多月或3個月。
10. 新農合報銷有時間限制嗎
一般要求出院後一個月把病歷報銷資料送交給新農合,沒有嚴格的時間限制,不過不要版出本年度,因為第權二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就麻煩了。
新型農村合作醫療,簡稱新農合,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。2002年10月,中國明確提出各級政府要積極引導農民建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度。
以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。
商業醫療保險是把醫療保險作為一種特殊商品,按市場法則自由經營的醫療保險模式。在醫療保險市場上,賣方是指贏利或非贏利的私人醫療保險公司或民間醫療保險公司;買方既可以是企業、社會團體,也可以是政府或個人。
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