㈠ 太原地區生育保險如何報銷
生育前辦理結婚證,准生證。
生育後,除憑以上證件外,還包括身份證原件,原始發票,用葯清單,申請書等規定的其它材料。
還有,是這樣的,要享受生育相關報銷,必須同時具備兩個條件,
一是繳納生育保險時間累積滿一年(部分地區略有出入);
二是在生育期間必須處於在職狀態,並繼續繳生育保險費用。
如果已經辭職,就無法享受生育險,即使此前繳納了多年的生育保險費。
切記:檢查和生產必須到參保地,指定醫療機構.
四、生育保險待遇統籌項目
《試行辦法》第7條規定:列入統籌范圍的生育保險待遇有:
1、生育津貼(產假工資)。
2、生育期間的醫療待遇。包括住院費、葯品費、手術費、治療費。
3、生育死亡遺屬津貼。
根據勞部發〔1994〕504號《企業職工生育保險試行辦法》和晉勞險字〔1998〕39號《山西 省企業職工生育保險覆蓋計劃》的有關規定精神,為使我市 的生育保險統籌項目與部、省要求的統籌項目相一致,並勞險發〔1996〕60號文件中,增加 了 臨產前檢查費,並從1996年6月1日起執行。並勞險發〔1998〕40號文件規定,從1998年7月1 日起,取消了生育死亡遺屬津貼。
五、生育保險待遇支付標准
《試行辦法》第八條規定:「生育津貼和生育醫療費的支付標准,按全市上一年女職工平均 生育費用確定。難產和多胞胎的可適當增加。」
1、1995年1月1日至1996年5月31日生育的女職工
(執行並勞險發〔1995〕26號文):
(1)生育津貼:標准為山西省規定的企業最低工資標准,太原市每人每月200元。
享受期限:按照國務院《女職工勞動保險規定》,正常產90天(3個月),難產(含多胞胎產) 增加15天(3個半月),多胞胎產每多一胎增加15天(半個月)。
(2)生育醫療費:正常產400元,助產(難產)500元,剖腹產、多胞胎產700元。
2、1996年6月1日至1998年6月30日生育的女職工(執行並勞險發〔1996〕60號文):
(1)生育津貼:標准為本人繳納基本養老保險費的月繳費工資;未參加養老保險的,為同期 最低繳費工資即全市全部職工月平均工資的60%。
享受期限:按照《山西省計劃生育條例》規定,符合晚育規定條件(滿24周歲)生育一個孩子 的4個月。不符合晚育規定條件或符合政策規定生育二孩以及計劃內生育死胎者, 正常產3個月,難產(含多胞胎產)3個半月,多胞胎產每多生一胎再增加半個月。
(2)生育醫療費:正常產700元,助產(難產)900元,剖腹產、多胞胎產1500元。
(3)臨產前檢查費:100元(懷孕7個月以上生育者享受)。
3、1998年7月1日後生育的女職工(執行並勞險發〔1998〕40號文):
(1)生育津貼:標准同並勞險發〔1996〕60號文規定。
享受期限:在並勞險發〔1996〕60號文規定基礎上,對符合晚育規定條件生育一個孩子,在 產 假期間採取了長效節育措施並領取了獨生子女證的生育女職工,按照《山西省計劃生育條例 》 規定,可以領取6個月生育津貼。並勞險發〔1998〕40號文還同時規定:計劃內或按規定采 取 節育措施失敗懷孕不滿4個月流產享受半個月生育津貼,4個月以上引(流)產享受1個半月生 育津貼。
(2)生育醫療費:流產100元,引(流)產300元,正常產900元,助產(難產)1100元,剖宮產、 多胞胎產1900元。
(3)臨產前檢查費:同並勞險發〔1996〕60號規定。
六、享受生育保險待遇所需證明
計劃生育准生證(生育證)、出生醫學證明、醫療費結算單、醫療證明(證明中須註明流產、引產、順產、胎頭吸引、產鉗助產、臀助產、剖宮產、多胞胎產、死胎)。
享受6個月生育津貼者,攜帶獨生子女證並由醫院提供採取長效節育措施的醫療證明,當地或企業計劃生育部門簽注意見。
採取節育措施失敗的,由醫院提供採用何種節育措施失敗的證明,當地或企業計劃生育部門簽注意見。
未參加養老保險的生育職工還須提供本人的身份證和經勞動或人事部門批准與企業建立勞動關系的合同書。
七、生育保險待遇支付辦法
女職工在生育醫療終結後,攜帶本人的有關證明,到所在企業勞資部門填寫《太原市職工生 育保險金付款憑證》(一式四聯),由勞資部門審核簽章,並負責到社會保險機構辦理享受生 育保險待遇審批手續(生育職工及其家屬也可直接到保險機構辦理審批手續)。
在太原市勞動保險公司參加生育保險的職工,憑審核後的《付款憑證》第一聯和第三聯到市 工商銀行金廈儲蓄所(新建路264號金融大廈旁)直接領取現金或存款折。憑此存款折在工商 銀行所屬的90個聯網儲蓄所可隨時領取現金。
㈡ 太原市生育險報銷有時間限制嗎
生育保險的時限一般是生育後三個月內,規定時間的目的是,生育保險一般都是以收定支,通過支出的統計來優化繳費的標准。所以請你盡快報銷,這也是對社保工作的支持。
㈢ 太原社保怎麼報銷生育津貼,未交夠一年能報銷嗎,我4月分生,6月份才夠一年,能報銷嗎
太原市那邊規定生育保險報銷條件之一:繳納生育保險時間要交滿一年,在生育期間必須處於在職狀態,並繼續繳生育保險費用;如果你沒有交滿一年,報銷可能有問題的
㈣ 太原生育險是交多長時間才能報銷還是需要連續交!是個什麼情況明年計劃5,6約份要孩子,但是單位7月才能給交
太原市生育保險保險的話是單位給你繳夠三個月你就能報,報銷的話是在生育後一年內可報(根據實際情況順產、剖腹等,一般是六個月)
㈤ 2019年太原生育保險新政策
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生育險報銷流程
1.女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;
3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4.工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。
一.生育津貼報銷標准
1.女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享受3個月的生育津貼;
2.難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;
3.妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。
二.生育營養與圍產保健報銷標准
凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三.一次性生育報銷標准
1.流產400元;
2.順產2400元;
3.難產和多胞胎生育4000元;
4.對參加生育保險的男職工,其配偶未列入生育保險范圍,符合計劃生育規定生育第一胎時,可享受50%的一次性生育補貼。
四.職工產假津貼標准
生育津貼補償到單位,參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五.計劃生育手術費報銷標准
包括因計劃生育需要,實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用,列入生育保險基金結付范圍。
報銷材料/時間及范圍
生育險申請報銷材料
參保女職工屬生育第一胎的(含婚後第一次流產)須提供以下證件及復件(A4):
1.本人身份證;
2.計劃生育證;
3.嬰兒出生證;
4.獨生子女證;
5.出院小結;
6.醫療費用發票;
7.剖腹產發票金額在5000元以上;順產金額在三千元以上,人工流產金額在300元以上需提供醫院的復印、蓋章醫囑單和匯總醫療費清單;
8.女職工人工流產須帶圍產期門診病歷及醫囑單、醫療費清單及計生部門核發的計劃生育證;
9.父母均為獨生子女,不辦獨生子女證的需加帶父母雙方的獨生子女證件;
10.《企業職工產假規定》;
11.填寫《企業職工生育保險待遇申請表》到市社會勞動保險管理中心工傷生育科辦理。
㈥ 太原市生育險報銷流程
首先要看你當地的政策規定是不是要繳納滿一年。如果是一年,你還是差了一點,09年7月開始交的,次月8月開始算起。 你還是問問太原當地社保中心哦!全國很多地方政策都還是有所不同。雖然通常規定是交滿一年,但也有些地方只要10個月、6個月等。 全國咨詢電話:12333 祝你好運!
㈦ 太原市生育保險能報銷多少
一、太原市生育保險女職工的報銷標准:
生育津貼 :生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數 註:假期天數:(1)正常產假90天(包括產前檢查15天);(2)獨生子女假增加35天;(3)晚育假增加15天;
生育醫療費:(1)確認生育就醫身份後就醫的醫療費用,由市勞動和社會保障局同醫院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數結算);(2)異地分娩的醫療費用,低於定額標準的按實際報銷;高於定額標準的,按定額標准報銷。
一次性分娩營養補助費:正常產、滿7個月以上流產;上年度市職工月平均工資×25% ;
一次性補貼:在一、二級醫院分娩的,每人一次性增加300元補貼。
二、太原市生育保險女職工的報銷標准:
同時具備以下條件的參保男職工,可申請享受一次性生育補貼: ⑴符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件;⑵配偶生育或因病理原因流產時,用人單位參加生育保險並已為男職工正常連續繳納生育保險費(不含補繳、欠繳和中斷繳費)滿10個月以上;⑶配偶未列入生育保險范圍,且生育第一胎。
符合上述條件的男職工,可申請享受的一次性生育補貼標准為:流產的200元;順產的1200元;難產或多胞胎生育的2000元。
配偶生育或因病理原因流產後,男職工持本人及配偶的居民身份證、《結婚證》、計生部門出具的《生育狀況證明》或《第一胎生育證》、新生兒《出生醫學證明》、出院記錄、費用明細清單(以上材料均需原件及復印件)和本人就醫證卡、原始發票、配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明,到本人單位社保關系所在地的市、區社保經辦機構辦理一次性生育補貼申領手續。社保經辦機構審核後,列印《男職工一次性生育補貼結付表》,男職工簽字確認後領取補貼金額。
《生育狀況證明》或《第一胎生育證》到計劃生育委員會開具。不需要失業時間證明書,要求配偶戶籍所在地街道(鎮)出具的無工作單位且無固定收入來源證明。
㈧ 太原生育險怎麼報銷
生育保險待遇申領 1.申請人提供資料:a、計劃生育證明(即准生證)b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿c、診斷證明(生產醫院開的生產證明,出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)e、屬異地或境外難產提供住院費用明細f、屬異地或境外剖腹產提供: (1)手術證明 (2)費用憑據 2.到醫療生育待遇審核部門辦理(社保局)(報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數,按照一定的比例一次性支付。其中:1.順產為270%。2.難產為320%。 3.剖腹產為420%。報銷期限:生育保險需連續買滿12個月,寶寶出生的18個月之內報銷,同時報銷時需在保)3.符合條件即可辦理,馬上憑辦理憑證即可到銀行領錢
㈨ 2019年山西生育險報銷
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後18個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報《職工生育待遇申領表》,並提供以下資料:
計劃生育行政部門核發的生育證明;
生育醫療證明、門診病歷、出院小結、計劃生育手術記錄等原始材料;
嬰兒出生證;
社會保險經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內對用人單位提供的資料進行審核,審核完成後將生育保險費用撥付給職工所在用人單位,並由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准發給職工;
用人單位未按規定為職工辦理生育保險參保手續的,職工發生的生育保險費用,由用人單位按照本辦法規定的生育保險待遇項目和標准支付。
報銷需要帶的材料有:
醫療費用申報單;
本人身份證或社會醫療保障卡;
本人有銀聯標志的銀行卡;
本人的病歷本;
生產收費原件;
費用明細單;
出院小結。最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證。